李成芳；陈英
[目的]探究以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对其疼痛管理及功能康复的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗照护模式提供循证依据.[方法]将96例骨创伤病人按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进模式.两组病人在干预前及出院前进行数字疼痛评分法;两组病人在干预前及干预后第4周末进行LySholm评分;两组病人在干预后第2周接受护理满意度问卷调查.[结果]出院后研究组病人的数字疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组病人疼痛、肿胀评分均低于对照组(P<0.05),屈曲能力及行走能力高于对照组(P<0.05).研究组的护理满意度为97.9％(47/48),高于对照组的81.3％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对骨创伤病人而言,引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进策略,能提高病人对自身躯体疼痛的管理力度,且能促进躯体功能康复,提高护理满意度.
作者：江春梅 刊期： 2017年第24期
[目的]探索医护一体化模式在儿科护理质量持续改进中的作用.[方法]2015年1月-2016年12月我院儿科在医护一体化基础上实施护理质量持续改进护理模式,将其作为观察组,2013年1月-2014年12月单纯实施护理质量改进护理模式,将其作为对照组,比较两组模式护理质量与病人满意度的差别.[结果]观察组护理人员技术水平、工作责任心、护理文书质量、出院指导评分均优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组病人满意度分别为96.56％与87.43％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]医护一体化基础上的护理质量持续改进模式,可明显提高儿科专科护理质量,提高病人满意度.
作者：祖媛媛 刊期： 2017年第24期
总结原位心脏移植术后感染危险因素及护理经验,针对这些危险因素进行分析,包括病人自身因素、免疫抑制因素、相关医疗与技术因素、环境因素等.提出术后护理要点,对病房环境、物品进行控制;护理人员进行消毒隔离培训;合理使用抗生素及有效的咳嗽.
作者：陈辰 刊期： 2017年第24期
[目的]深入了解和探讨护士对营养风险筛查的认知情况,为制定针对性的管理模式,改善筛查行为提供依据.[方法]采用目的抽样法对14名临床护士和护理管理者进行半结构化访谈,将访谈资料导入质性研究分析软件NVIVO 10,用现象学方法进行分析.[结果]本研究提炼出4个主题12个亚主题.①营养风险筛查的利弊:病人受益、护士提升、矛盾激化;②对营养风险筛查的认知存在误区:概念混淆不清、角色定位偏颇;③营养风险筛查的阻碍因素:医疗资源局限、体制政策缺位、病人态度导向、护士缺乏自信;④营养风险筛查的促进因素:组织支持鼓励、工具简便适用、护士学习能力强.[结论]管理者应根据目前营养风险筛查存在的问题及影响因素,制定规范合理的流程机制,以满足病人对营养健康的需求.
作者：娄敏；吴玉红 刊期： 2017年第24期
[目的]分析临床护理路径用于小儿肺炎护理中的效果.[方法]随机选择在本院接受治疗的小儿肺炎82例,随机平均分成两组,对照组利用常规护理方式对患儿实施护理,观察组选择临床护理路径对患儿实施护理,比较两组效果.[结果]观察组患儿护理后发热消除时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组;观察组护理依从度为87.8％,对照组护理依从度为65.85％;观察组家属对护理满意度为92.68％,对照组家属对护理满意度为70.73％.[结论]临床护理路径用于小儿肺炎护理中能够提升护理效果,促进患儿恢复.
作者：黄美珍 刊期： 2017年第24期
[目的]了解护理本科生在自主学习教学改革中的内心感受与看法,为完善自主学习教育教学改革提供参考.[方法]采用质性研究方法中的现象学研究方法,对某高校护理学院本科2013级自主学习教学模式改革实验班的19名学生进行半结构访谈.[结果]提炼出4个主题:①绝大多数学生认可自主学习教学改革及其成效;②学生的多种能力和综合素质切实提高;③学生对传统被动学习模式具有依赖惯性,个体需求与情绪体验复杂多样;④需要注意与改进的问题.[结论]自主学习教学改革在切实提高学生多种能力和综合素质的同时,存在着部分学生被动学习的依赖惯性较大、学生的个体需求和情绪体验复杂多样、教师安排学习任务的合理性以及与学生沟通交流的及时性、有效性尚需加强等问题,着力改变学生惯性的被动学习模式,采取契合学生个体需求的多元化教学法,并加强学生的情绪引导,充分发挥教师指导者与促进者的作用才能有利于提高自主学习教改成效.
作者：李菁子；蒋梦凡；彭阳；唐妮；赵婉莉 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨溃疡性结肠炎病人主观幸福感及其影响因素.[方法]采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对120例溃疡性结肠炎病人进行调查,并对结果采用单因素方差和多元回归分析.[结果]溃疡性结肠炎病人主观幸福感得分为18.63分±11.34分,属于中等水平;单因素分析结果显示不同文化程度、病情分型、医疗支付方式及家庭年收入情况的溃疡性结肠炎病人的主观幸福感水平有明显的差异,病情分型和自我护理能力进入多元线性回归方程,为主观幸福感影响因素.[结论]在实施护理干预措施时应根据溃疡性结肠炎病人的病情分型、自我护理能力、文化程度、家庭年收入情况及医疗费用支付方式等进行,以提高其主观幸福感.
作者：李成芳；陈英 刊期： 2017年第24期
对脑梗死溶栓治疗常用药物和方法、脑梗死溶栓治疗的基本护理、特别护理与并发症护理进行了综述.目前尚不存在一种护理方法能够做到面面俱到,而且降低护理人员的工作量,因此不断更新目前的护理方法,为病人提供更好的治疗体验是目前脑梗死溶栓治疗护理的发展方向.
作者：蔡春霞 刊期： 2017年第24期
软组织感染是糖尿病的常见并发症之一,如果长期不愈可导致严重的伤口并发症,如感染、败血症、骨髓炎等,严重影响病人的康复效果,导致病人住院时间延长以及住院经费增加[1].随着创面湿性愈合理论的提出,新型敷料逐渐替代传统敷料而广泛应用于临床,加速了慢性伤口愈合,减少了病人住院时间[2].2016年9月28日-2016年11月17日采用湿性愈合疗法对1例软组织感染伴糖尿病病人的伤口进行了护理,现将护理报告如下.
作者：肖禾；施宗平 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨伴随液以微量泵泵入预防微量泵低流速泵入药物时静脉回血效果.[方法]选择使用外周静脉小剂量泵入多巴胺病人120例,随机分为实验组59例和对照组61例,实验组为伴随液微量注射泵泵入,对照组为伴随液静脉滴入;观察两组静脉回血、堵管及不良反应发生情况,比较两组24 h伴随液总量及24 h护理工时.[结果]两组静脉回血、堵管、不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组24 h伴随液用量及24 h护理工时比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]两种方法用于预防微量泵使用中静脉回血的效果相当,且以微量泵泵入伴随液的方法减少24 h伴随液总量及24 h护理工时效果显著,使微量泵的使用更加安全、有效,同时也提高了护理工作效率.
作者：佘莉萍；常芸 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨穴位贴敷改善脾虚湿盛克罗恩病病人腹痛的疗效.[方法]将40例活动指数(Crohn''s Disease Activity Index ,CDAI)大于220分的脾虚湿盛克罗恩病病人随机分为对照组和观察组各20例,所有病人行常规治疗,对照组加用耳穴埋籽,观察组在对照组治疗的基础上加用中药穴位贴敷.连续治疗3周后,比较两组腹痛改善效果.[结果]治疗后观察组疼痛指数得分显著低于对照组,临床疗效显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).[结论]中药穴位贴敷联合耳穴埋籽缓解脾虚湿盛克罗恩病病人腹痛效果优于单用耳穴埋籽治疗,中医外治法辅助治疗可增强缓解腹痛效果.
作者：宋年 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的方法.[方法]选取45例在本院行腹腔镜辅助直肠癌根治术病人的临床资料,采用回顾性分析,总结并分析无瘤技术护理配合在术中的方式方法.[结果]45例病人手术均顺利完成,腹腔镜辅助直肠癌根治手术时间2.5 h～4.0 h(3.3 h± 0.3 h);手术完成后住院8 d～15 d(12.4 d±1.6 d);出院后所有病人随访12个月～24个月,其中1例女性病人于术后17个月发生卵巢转移,行卵巢切除术并辅以化疗治疗后,病情稳定,预后良好,其余病人在腹腔镜辅助直肠癌根治术后无发生转移和肿瘤细胞植入.[结论]无瘤技术在配合腹腔镜辅助直肠癌根治术的护理中意义重大,应严格实施;无瘤技术在降低癌细胞医源性扩散方面有明确效果,且能改善病人术后的生活质量,提高直肠癌病人生存率.
作者：冯迎春 刊期： 2017年第24期
[目的]调查了解深圳市护患关系的现状,总结分析影响护患关系的相关因素,为构建和谐护患关系提供借鉴和帮助.[方法]采取多段分层系统抽样方法在深圳市3家市级医院、6家区级医院、3家民营医院中抽取600名护士和600例病人作为研究对象,采用1995年冈谷慧子护患关系信任度量表对病人进行调查,根据病人的护患关系信任度量表调查结果,对比国内护患关系信任度常模,对深圳市护患关系现状进行分析.将护患关系信任度量表调查平均分数为3分～4分的病人及其对应责任护士归为护患关系良好组,将1分～2分的病人及其对应责任护士归为护患关系紧张组,比较两组病人及护士的资料,对影响护患关系的相关因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析.[结果]经护患关系信任度量表调查后发现,深圳市病人在一贯性、安心感、尊重、知识技术权威性、对未来的信心等护患关系信任度评分与国内护患关系信任度常模比较,差异无统计学意义(P>0.05).经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现,病人年龄、护士年龄、护士沟通能力、住院时间、付款方式、就医环境是影响护患关系的主要危险因素.[结论]深圳市护患关系普遍较好,但也存在不足之处,受到病人年龄、住院时间、付款方式、就医环境等危险因素的影响,部分病人与护士之间的信任度不足,医院管理方面应针对护患关系危险因素采取有针对性的解决措施,以改善护患关系,实现护患关系的和谐化发展.
作者：刘畅；胡会英；侯毅芳；曾资平 刊期： 2017年第24期
[目的]积极探索供应室质量管理与控制,有效预防医院感染.[方法]对安徽省中西医结合医院消毒供应室完备的硬软件设施、科学的人员培训与配备、合理的质量管理与控制体系、完善的工作流程等方面,提高供应室质量管理与控制水平,预防医院感染.[结果]通过科学的谋划、管理,有效地控制了院内感染.[结论]供应室是联系医院各科室的枢纽,在防止、控制医院感染作用巨大,合理科学的质量管理与控制必要性很大,加大宣传医院供应室质量管理与控制力度是医院得以发展的重要环节.
作者：袁畅；聂爱妹；季玉 刊期： 2017年第24期
肺部肿瘤直接侵犯上腔静脉和无名静脉表明原发肿瘤已属晚期,远期预后极差,手术根治切除难度大,技术要求高,以往曾被认为是外科手术的禁忌证[1].随着医疗技术的发展,部分肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉的病人能够得到根治性手术治疗.2016年10月本院普胸外科对1例肺恶性肿瘤侵犯上腔静脉病人行肿瘤切除合并上腔静脉人工血管置换手术治疗.现将护理报告如下.
作者：朱丽莉 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响.[方法]选取收治的儿童肱骨髁上骨折患儿78例作为研究对象.按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组各39例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿则在对照组的基础上给予早期康复护理干预,对比两组病人的临床护理效果.[结果]观察组患儿的关节功能优良率为94.9％,明显优于对照组的59.0％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理满意度为100％,明显高于对照组的74.4％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将早期护理干预应用于肱骨髁上骨折患儿的临床护理干预中,可有效地提高其肘关节功能和护理满意度.
作者：李夏燕；夏群英 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨围术期整体护理对经肩胛骨外侧缘入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.[方法]对手术治疗的17例不稳定型肩胛骨骨折病例进行围术期整体护理,包括术前宣教,术后的全身麻醉护理、疼痛护理、出血护理以及有效指导其功能锻炼等.[结果]17例病人均获得随访,随访时间7个月～23个月,平均14.2 个月.X 线片示骨折均达骨性愈合,骨折愈合时间9周～14周,平均11.5 周.末次随访时Constant评分84分～100分(91.0分±2.9分).[结论]科学有效的围术期整体护理是提高肩胛骨外侧缘入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折手术疗效的重要保证.
作者：贾二聪 刊期： 2017年第24期
[目的]总结采用Si型达芬奇机器人辅助下行小儿腹腔镜Soave拖出术治疗巨结肠的护理配合方法及经验.[方法]对12例da Vinci辅助腹腔镜Soave拖出术治疗小儿巨结肠的手术方法与配合进行回顾性分析.[结果]12例患儿均顺利完成手术,手术平均时长为185 min,术后回访3个月均恢复良好,无并发症发生.[结论]使用da Vinci机器人手术系统治疗小儿先天性巨结肠症,需要有精确的丘卡定位及丘卡深度安置,参加手术配合的护理人员需要充分地了解患儿的情况,备齐手术用物,时刻关注手术进展,是缩短手术时间,减少术后并发症的重要保障.
作者：李莎；汤绍涛；周荣超；蒋威；吕锡蓉；李艳 刊期： 2017年第24期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病[1].感染该病毒后的重症病人主要表现为持续高热、呼吸困难、肌肉酸痛等症状.该病病情发展迅速,在短期内可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、意识障碍及急性肾功能衰竭等[2].我院于2017年1月31日收治了1例H7N9禽流感危重病人,在全院医护人员的努力救治和精心护理下,病人已康复出院,现将治疗护理报告如下.
作者：席明霞；郑露晴；覃琴；柳娜娜；肖娜 刊期： 2017年第24期
针对脑梗死病人偏瘫的发病机制、脑梗死偏瘫病人的护理干预措施研究现状进行综述,提出护理干预措施.目前脑梗死偏瘫病人的护理干预措施缺乏弹性与科学性,没有为病人制定科学化的、个性化的护理干预方案.
作者：黄亦琳 刊期： 2017年第24期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
