陈辰
[目的]探讨伴随液以微量泵泵入预防微量泵低流速泵入药物时静脉回血效果.[方法]选择使用外周静脉小剂量泵入多巴胺病人120例,随机分为实验组59例和对照组61例,实验组为伴随液微量注射泵泵入,对照组为伴随液静脉滴入;观察两组静脉回血、堵管及不良反应发生情况,比较两组24 h伴随液总量及24 h护理工时.[结果]两组静脉回血、堵管、不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组24 h伴随液用量及24 h护理工时比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]两种方法用于预防微量泵使用中静脉回血的效果相当,且以微量泵泵入伴随液的方法减少24 h伴随液总量及24 h护理工时效果显著,使微量泵的使用更加安全、有效,同时也提高了护理工作效率.
作者:佘莉萍;常芸 刊期: 2017年第24期
[目的]调查了解深圳市护患关系的现状,总结分析影响护患关系的相关因素,为构建和谐护患关系提供借鉴和帮助.[方法]采取多段分层系统抽样方法在深圳市3家市级医院、6家区级医院、3家民营医院中抽取600名护士和600例病人作为研究对象,采用1995年冈谷慧子护患关系信任度量表对病人进行调查,根据病人的护患关系信任度量表调查结果,对比国内护患关系信任度常模,对深圳市护患关系现状进行分析.将护患关系信任度量表调查平均分数为3分~4分的病人及其对应责任护士归为护患关系良好组,将1分~2分的病人及其对应责任护士归为护患关系紧张组,比较两组病人及护士的资料,对影响护患关系的相关因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析.[结果]经护患关系信任度量表调查后发现,深圳市病人在一贯性、安心感、尊重、知识技术权威性、对未来的信心等护患关系信任度评分与国内护患关系信任度常模比较,差异无统计学意义(P>0.05).经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现,病人年龄、护士年龄、护士沟通能力、住院时间、付款方式、就医环境是影响护患关系的主要危险因素.[结论]深圳市护患关系普遍较好,但也存在不足之处,受到病人年龄、住院时间、付款方式、就医环境等危险因素的影响,部分病人与护士之间的信任度不足,医院管理方面应针对护患关系危险因素采取有针对性的解决措施,以改善护患关系,实现护患关系的和谐化发展.
作者:刘畅;胡会英;侯毅芳;曾资平 刊期: 2017年第24期
[目的]探索一条适合男护生培养的护理专业课程设置,为我国培养出更多优秀的男护理人才探索改革方向.[方法]通过对高素质男护理人才在国内医疗市场需求增加但优秀男护理人才供给不足的失衡现象的研究与分析,提出目前国内护理专业教育对于男护生培养没有突出性别特色和就业专科特色,其课程设置缺乏科学性和合理性.本研究立足于目前护理专业教育培养的现状,结合我校实际情况,试图探索出一条适合男士生职业发展、适合男护生就业科室选择的课程设置.[结果]男护生教育要突出男护生性别和就业科室优势,将男护生就业率相对较高的专科相关专业知识突出、强化、贯穿于课程教学中,有利于男护生对专业知识的掌握和就业专科认可率的提高.[结论]将男护生单独建设培养,构建科学、合理的突出男护生性别特色和就业专科特色的护理课程设置,为培养出专业知识扎实,用人单位满意的男护士专业人才提供了先决条件.
作者:李鹏;李镇麟;秦倩;郭斌;贺文博 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响.[方法]选取收治的儿童肱骨髁上骨折患儿78例作为研究对象.按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组各39例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿则在对照组的基础上给予早期康复护理干预,对比两组病人的临床护理效果.[结果]观察组患儿的关节功能优良率为94.9%,明显优于对照组的59.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理满意度为100%,明显高于对照组的74.4%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将早期护理干预应用于肱骨髁上骨折患儿的临床护理干预中,可有效地提高其肘关节功能和护理满意度.
作者:李夏燕;夏群英 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨同伴支持干预在结直肠癌病人中的应用效果.[方法]选取2015年1月-2015年8月在我院普外科两个病区首次接受手术治疗并符合本研究纳入标准的结直肠癌病人,每个病区各选49例,共98例.对照组采用科室常规健康教育,干预组病人在此基础上给予同伴支持干预.分析比较两组病人干预前及实施同伴支持3个月后病人的自我感受负担及应对方式情况.[结果]干预前两组病人的一般资料经统计学比较,具有可比性(P>0.05);干预后干预组病人的自我感受负担体验及应对方式情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). [结论]同伴支持护理干预应用于结直肠癌病人中的应用效果良好,可显著降低结直肠癌病人的自我感受负担,提高病人的疾病应对方式.
作者:李倩;袁颖洁;申丹丹;罗昭锋 刊期: 2017年第24期
2003 年Kamisawa等[1-2]提出了IgG4 相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD) 的概念.Ig G4 相关性疾病 (Ig G4-related disease,Ig G4-RD)是一种免疫介导的纤维炎症性疾病,常累及多个器官,主要好发于胰腺、胆道、唾液腺、泪腺、腹膜后组织以及淋巴结.临床表现为肿块形成,组织损伤甚至导致受累器官衰竭.其特征为血清 Ig G4 水平升高组织学表现为胆管周围淋巴细胞、浆细胞浸润,胆管周围纤维化和嗜酸粒细胞浸润,闭塞性静脉炎及 Ig G4 阳性的浆细胞浸润[3-4].由于Ig G4-RD 发病率低,误诊率高,常难以与胰腺癌、胆管癌相鉴别.我院于2016年11月收治1例Ig G4-RD病人,经手术加激素治疗好转出院,现将护理报告如下.
作者:朱小华;付文兰;严金秀 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨应用敏感指标对骨科外来医疗器械进行质量管理,提高灭菌质量,保证手术病人的医疗安全.[方法]将2015年6月-2015年12月480件骨科外来医疗器械设为对照组,实施常规质量管理方法.将2016年3月-2016年9月480件外来医疗器械医疗物品设为实验组,实施应用敏感指标进行质量控制.应用t检验和x2检验分析两组的清洗质量合格率、包装质量合格率、湿包发生率、发放及时率及手术感染率的差异.[结果]应用敏感指标进行质量控制组的清洗质量合格率、包装质量合格率、发放及时率较对照组有不同程度的提高,湿包发生率及手术感染率则有所下降,两组各项监测指标的差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]消毒供应室应用敏感指标对骨科外来医疗器械进行科学系统无缝隙的质量控制管理,是实现外来器械灭菌质量的有力保证,从而保证病人医疗安全,降低成本支出.
作者:吴春玲;陈兰珍 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨二联叠加中医护理技术即中药塌渍+热药包敷贴法在颞下颌关节病的有效性.[方法]选取颞下颌关节病病人99例,按单、双号入院日期分组,单号49例为对照组,双号50例为观察组.对照组在患侧颊车、翳风、听宫、听会、下关、阿是穴用中药塌渍,30 min后配合功能锻炼.观察组用二联叠加中医护理技术,即在中药塌渍同时配合热药包敷贴,30 min后配合功能锻炼.[结果]两组病人干预一个疗程后,张口度明显增加,疼痛数字评分法疼痛评分明显下降,且观察组效果优于对照组.[结论]二联叠加中医护理技术,在颞下颌关节病病人中应用效果较好.
作者:宋晓征;胡沛;杨伟伟;赵会霞;王佩;石耐莉 刊期: 2017年第24期
软组织感染是糖尿病的常见并发症之一,如果长期不愈可导致严重的伤口并发症,如感染、败血症、骨髓炎等,严重影响病人的康复效果,导致病人住院时间延长以及住院经费增加[1].随着创面湿性愈合理论的提出,新型敷料逐渐替代传统敷料而广泛应用于临床,加速了慢性伤口愈合,减少了病人住院时间[2].2016年9月28日-2016年11月17日采用湿性愈合疗法对1例软组织感染伴糖尿病病人的伤口进行了护理,现将护理报告如下.
作者:肖禾;施宗平 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨输卵管切除病人创伤后成长与社会支持及自我效能的关系.[方法]选取在本院行输卵管切除术的108例病人为研究对象,采用创伤后成长量表、自我效能量表及社会支持量表对病人进行调查,分析输卵管切除病人创伤后成长与社会支持及自我效能的关系.[结果]病人创伤后成长总分58.63分±12.12分,自我效能总分为22.36分±3.45分,社会支持总评分为62.35分±5.48分.经Pearson相关分析显示,社会支持得分与创伤后成长及自我效能呈正相关(P<0.05).[结论]输卵管切除病人术后会出现一定程度的创伤后成长,术后的社会支持及病人的自我效能对创伤后成长有正性影响.因此护理人员应给予输卵管切除后病人社会支持,并教育病人家属充分给予家庭支持,同时帮助病人提高自我效能,从而使病人创伤后成长得以提高,有助于病人的身心健康.
作者:吴彩萍 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨麻醉恢复评分(PARS)在牙科全身麻醉技术(DGA)治疗儿童龋齿中的应用.[方法]选取120例应用DGA治疗的龋齿患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组于入室及出室时应用PARS评分进行评估,并根据评估结果对患儿实施预见性护理干预,记录两组患儿入室前30 min、术后10 min及麻醉苏醒后 6 h应激反应情况.比较两组患儿出手术室时PARS评分、苏醒时间、术后疼痛评分、拔管时间、躁动评分、躁动发生率、镇静剂使用率.[结果]观察组患儿术后10 min、麻醉苏醒后 6 h心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、前列腺素水平均低于对照组(P<0.05).观察组苏醒时间、拔管时间、手术时间均短于对照组(P<0.05),而躁动评分、术后疼痛评分、出室时PARS评分、躁动发生率、镇静剂使用率均低于对照组(P<0.05).[结论]在PARS评分指导下对应用DGA治疗的龋齿患儿实施预见性护理将有助于减轻患儿围术期应激反应,可降低患儿全身麻醉苏醒期相关并发症的发生,缩短患儿留室时间,有利于患儿术后康复.
作者:陈碧艳;袁启洪;王景泉;李志鹏;黄翠梅 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨溃疡性结肠炎病人主观幸福感及其影响因素.[方法]采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对120例溃疡性结肠炎病人进行调查,并对结果采用单因素方差和多元回归分析.[结果]溃疡性结肠炎病人主观幸福感得分为18.63分±11.34分,属于中等水平;单因素分析结果显示不同文化程度、病情分型、医疗支付方式及家庭年收入情况的溃疡性结肠炎病人的主观幸福感水平有明显的差异,病情分型和自我护理能力进入多元线性回归方程,为主观幸福感影响因素.[结论]在实施护理干预措施时应根据溃疡性结肠炎病人的病情分型、自我护理能力、文化程度、家庭年收入情况及医疗费用支付方式等进行,以提高其主观幸福感.
作者:李成芳;陈英 刊期: 2017年第24期
[目的]深入了解和探讨护士对营养风险筛查的认知情况,为制定针对性的管理模式,改善筛查行为提供依据.[方法]采用目的抽样法对14名临床护士和护理管理者进行半结构化访谈,将访谈资料导入质性研究分析软件NVIVO 10,用现象学方法进行分析.[结果]本研究提炼出4个主题12个亚主题.①营养风险筛查的利弊:病人受益、护士提升、矛盾激化;②对营养风险筛查的认知存在误区:概念混淆不清、角色定位偏颇;③营养风险筛查的阻碍因素:医疗资源局限、体制政策缺位、病人态度导向、护士缺乏自信;④营养风险筛查的促进因素:组织支持鼓励、工具简便适用、护士学习能力强.[结论]管理者应根据目前营养风险筛查存在的问题及影响因素,制定规范合理的流程机制,以满足病人对营养健康的需求.
作者:娄敏;吴玉红 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨围术期整体护理对经肩胛骨外侧缘入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.[方法]对手术治疗的17例不稳定型肩胛骨骨折病例进行围术期整体护理,包括术前宣教,术后的全身麻醉护理、疼痛护理、出血护理以及有效指导其功能锻炼等.[结果]17例病人均获得随访,随访时间7个月~23个月,平均14.2 个月.X 线片示骨折均达骨性愈合,骨折愈合时间9周~14周,平均11.5 周.末次随访时Constant评分84分~100分(91.0分±2.9分).[结论]科学有效的围术期整体护理是提高肩胛骨外侧缘入路切开复位内固定治疗肩胛骨骨折手术疗效的重要保证.
作者:贾二聪 刊期: 2017年第24期
[目的]探讨基于《西游记》的情景教学模式在普外科临床实习中的应用效果.[方法]将80名符合纳入标准的本科护理实习生随机分为观察组及对照组各40例,对照组采用传统教学方法,通过讲授形式结合临床实际向学生传授普外科专科理论知识及实践技能,观察组采用情景教学带教方法,出科前评价学生普外科专科理论、实践技能掌握程度及学生对课程教学质量的评价.[结果]观察组护理实习生普外科专科理论、实践技能掌握程度及学生对课程教学质量的评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]情景教学模式应用于本科护理实习生的临床教学有利于提高本科护理实习生的普外科专科知识和沟通能力及提高教师的临床教学质量,实现了课堂教学与临床实践的零距离接触.
作者:张孝云;陆静波;戴金花;陈雯清 刊期: 2017年第24期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症,根据国内外资料统计,有50%~76%糖尿病病人伴发胃轻瘫[1].DGP的发病机制尚未明确,主要认为是以胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱等为主要特点所引起的一系列临床症候群,主要表现为上腹部饱胀、恶心、呕吐和全身症状等[2].糖尿病胃轻瘫伴焦虑、抑郁状态,给病人的生理、心理都造成了极大负担,严重影响病人的生活质量,现将我科收治的1例糖尿病胃轻瘫伴焦虑抑郁状态的护理工作经验总结报告如下.
作者:朱燕珍;章玉玲;朱海萍 刊期: 2017年第24期
[目的]了解住院老年病人健康相关生活质量(HRQOL)和护理依赖情况,并探讨两者的关系.[方法]采用简明健康状况调查表(SF-36V2)和护理依赖量表(CDS)对212例住院老年病人进行调查分析.[结果]住院老年病人的CDS得分为49.77分±11.39分.健康相关生存质量(HRQOL)的躯体疼痛维度与护理依赖呈正相关(r=0.24,P<0.05);生理功能(r=-0.32)、生理职能(r=-0.28)、一般健康(r=-0.26)、活力(r=-0.27)、社会功能(r=-0.31)、情感职能(r=-0.25)、精神健康(r=-0.23)维度均与护理依赖呈负相关(P<0.05).[结论]医护人员应制定不同途径的临床干预,降低住院老年病人的护理依赖水平,从而提高病人的健康相关生活质量.
作者:李泉慧;陈长英;魏璐 刊期: 2017年第24期
肺部肿瘤直接侵犯上腔静脉和无名静脉表明原发肿瘤已属晚期,远期预后极差,手术根治切除难度大,技术要求高,以往曾被认为是外科手术的禁忌证[1].随着医疗技术的发展,部分肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉的病人能够得到根治性手术治疗.2016年10月本院普胸外科对1例肺恶性肿瘤侵犯上腔静脉病人行肿瘤切除合并上腔静脉人工血管置换手术治疗.现将护理报告如下.
作者:朱丽莉 刊期: 2017年第24期
[目的]积极探索供应室质量管理与控制,有效预防医院感染.[方法]对安徽省中西医结合医院消毒供应室完备的硬软件设施、科学的人员培训与配备、合理的质量管理与控制体系、完善的工作流程等方面,提高供应室质量管理与控制水平,预防医院感染.[结果]通过科学的谋划、管理,有效地控制了院内感染.[结论]供应室是联系医院各科室的枢纽,在防止、控制医院感染作用巨大,合理科学的质量管理与控制必要性很大,加大宣传医院供应室质量管理与控制力度是医院得以发展的重要环节.
作者:袁畅;聂爱妹;季玉 刊期: 2017年第24期
针对脑梗死病人偏瘫的发病机制、脑梗死偏瘫病人的护理干预措施研究现状进行综述,提出护理干预措施.目前脑梗死偏瘫病人的护理干预措施缺乏弹性与科学性,没有为病人制定科学化的、个性化的护理干预方案.
作者:黄亦琳 刊期: 2017年第24期