朱小华；付文兰；严金秀
软组织感染是糖尿病的常见并发症之一,如果长期不愈可导致严重的伤口并发症,如感染、败血症、骨髓炎等,严重影响病人的康复效果,导致病人住院时间延长以及住院经费增加[1].随着创面湿性愈合理论的提出,新型敷料逐渐替代传统敷料而广泛应用于临床,加速了慢性伤口愈合,减少了病人住院时间[2].2016年9月28日-2016年11月17日采用湿性愈合疗法对1例软组织感染伴糖尿病病人的伤口进行了护理,现将护理报告如下.
作者：肖禾；施宗平 刊期： 2017年第24期
近年来随着医学技术的不断发展,对危重病例的手术治疗也越来越多,而危重病例也增加了对麻醉操作的要求,对这些危重病人的麻醉方式多采用全身麻醉的方法.在手术结束数小时内病人还未苏醒,由于病人生理功能和各个系统的代谢还未完全恢复,麻醉药物的药物作用还未完全消除,所以这个时期的病人通常出现一些并发症,例如恶心、呕吐、误吸等情况,所以这就要求在手术结束后的几小时内要对病人的这些情况进行观察及处理,这就催生了麻醉恢复室的设立,也就对麻醉恢复室的护理有了更高的要求,近年来研究发现舒适护理在麻醉恢复室护理中有较为优秀的效果,本文对此进行综述.
作者：邓君玲 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨高龄病人髋关节置换术后入重症监护室(ICU)对促进病情观察及提高生活质量的影响.[方法]回顾40例高龄病人髋关节置换术后在ICU期间的护理.[结果]通过在ICU期间的密切监测,能够及早发现病情变化,40例病人中发生高血压危象10例,均被及时发现,病人得到有效治疗及护理.[结论]ICU有利于危重病人的集中管理及术后护理,对于存在潜在高危因素的病人,在ICU可通过先进的监护,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,通过有效干预,提高生存质量.高龄病人术后入ICU监护过渡,待病情平稳后第2天再转回原病房,既有利于术后观察,也能减轻手术医生压力.
作者：徐培；李瑞；王晶 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨基于《西游记》的情景教学模式在普外科临床实习中的应用效果.[方法]将80名符合纳入标准的本科护理实习生随机分为观察组及对照组各40例,对照组采用传统教学方法,通过讲授形式结合临床实际向学生传授普外科专科理论知识及实践技能,观察组采用情景教学带教方法,出科前评价学生普外科专科理论、实践技能掌握程度及学生对课程教学质量的评价.[结果]观察组护理实习生普外科专科理论、实践技能掌握程度及学生对课程教学质量的评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]情景教学模式应用于本科护理实习生的临床教学有利于提高本科护理实习生的普外科专科知识和沟通能力及提高教师的临床教学质量,实现了课堂教学与临床实践的零距离接触.
作者：张孝云；陆静波；戴金花；陈雯清 刊期： 2017年第24期
肺部肿瘤直接侵犯上腔静脉和无名静脉表明原发肿瘤已属晚期,远期预后极差,手术根治切除难度大,技术要求高,以往曾被认为是外科手术的禁忌证[1].随着医疗技术的发展,部分肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉的病人能够得到根治性手术治疗.2016年10月本院普胸外科对1例肺恶性肿瘤侵犯上腔静脉病人行肿瘤切除合并上腔静脉人工血管置换手术治疗.现将护理报告如下.
作者：朱丽莉 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨输卵管切除病人创伤后成长与社会支持及自我效能的关系.[方法]选取在本院行输卵管切除术的108例病人为研究对象,采用创伤后成长量表、自我效能量表及社会支持量表对病人进行调查,分析输卵管切除病人创伤后成长与社会支持及自我效能的关系.[结果]病人创伤后成长总分58.63分±12.12分,自我效能总分为22.36分±3.45分,社会支持总评分为62.35分±5.48分.经Pearson相关分析显示,社会支持得分与创伤后成长及自我效能呈正相关(P<0.05).[结论]输卵管切除病人术后会出现一定程度的创伤后成长,术后的社会支持及病人的自我效能对创伤后成长有正性影响.因此护理人员应给予输卵管切除后病人社会支持,并教育病人家属充分给予家庭支持,同时帮助病人提高自我效能,从而使病人创伤后成长得以提高,有助于病人的身心健康.
作者：吴彩萍 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨预案管理应用于新生儿重度窒息抢救及护理中的效果.[方法]从我院采用预案管理前患有重度窒息的新生儿病例中选择93例为对照组,从预案管理得以实施后患有重度窒息的新生儿病例中选择91例为实验组,比较这两组抢救效果和护理效果.[结果]实验组复苏抢救成功率为100％,对照组复苏抢救成功率为94.62％,实验组优越于对照组,差异有统计学意义(P=0.02);实验组复苏抢救时间、复苏后5 min Apgar分别为3.2 min±1.1 min、8.41分±2.75分,对照组分别为6.7 min±2.6 min、5.82分±1.12分,组间比较实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经研究证明,实施预案管理机制对新生儿重度窒息抢救及护理效果有较好的优化提升作用.
作者：王娴 刊期： 2017年第24期
[目的]总结采用Si型达芬奇机器人辅助下行小儿腹腔镜Soave拖出术治疗巨结肠的护理配合方法及经验.[方法]对12例da Vinci辅助腹腔镜Soave拖出术治疗小儿巨结肠的手术方法与配合进行回顾性分析.[结果]12例患儿均顺利完成手术,手术平均时长为185 min,术后回访3个月均恢复良好,无并发症发生.[结论]使用da Vinci机器人手术系统治疗小儿先天性巨结肠症,需要有精确的丘卡定位及丘卡深度安置,参加手术配合的护理人员需要充分地了解患儿的情况,备齐手术用物,时刻关注手术进展,是缩短手术时间,减少术后并发症的重要保障.
作者：李莎；汤绍涛；周荣超；蒋威；吕锡蓉；李艳 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨溃疡性结肠炎病人主观幸福感及其影响因素.[方法]采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对120例溃疡性结肠炎病人进行调查,并对结果采用单因素方差和多元回归分析.[结果]溃疡性结肠炎病人主观幸福感得分为18.63分±11.34分,属于中等水平;单因素分析结果显示不同文化程度、病情分型、医疗支付方式及家庭年收入情况的溃疡性结肠炎病人的主观幸福感水平有明显的差异,病情分型和自我护理能力进入多元线性回归方程,为主观幸福感影响因素.[结论]在实施护理干预措施时应根据溃疡性结肠炎病人的病情分型、自我护理能力、文化程度、家庭年收入情况及医疗费用支付方式等进行,以提高其主观幸福感.
作者：李成芳；陈英 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨穴位贴敷改善脾虚湿盛克罗恩病病人腹痛的疗效.[方法]将40例活动指数(Crohn''s Disease Activity Index ,CDAI)大于220分的脾虚湿盛克罗恩病病人随机分为对照组和观察组各20例,所有病人行常规治疗,对照组加用耳穴埋籽,观察组在对照组治疗的基础上加用中药穴位贴敷.连续治疗3周后,比较两组腹痛改善效果.[结果]治疗后观察组疼痛指数得分显著低于对照组,临床疗效显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).[结论]中药穴位贴敷联合耳穴埋籽缓解脾虚湿盛克罗恩病病人腹痛效果优于单用耳穴埋籽治疗,中医外治法辅助治疗可增强缓解腹痛效果.
作者：宋年 刊期： 2017年第24期
随着医学影像学技术的不断进步,造影剂在心脑血管疾病诊断中使用越来越广泛,而随之而来的不良反应也不断增多.碘克沙醇是一种非离子型等渗性碘造影剂,具有等渗、低毒、安全性高的特点,临床上报道的不良反应主要有变态反应,偶发的肾损害及其他呼吸系统消化系统的症状,关于其诱发造影剂脑病的病例鲜有报道.我科于2017年1月成功救治1例使用碘克沙醇行脑血管造影术中诱发造影剂脑病的病人,现报告如下.
作者：蔡文婷 刊期： 2017年第24期
[目的]探索医护一体化模式在儿科护理质量持续改进中的作用.[方法]2015年1月-2016年12月我院儿科在医护一体化基础上实施护理质量持续改进护理模式,将其作为观察组,2013年1月-2014年12月单纯实施护理质量改进护理模式,将其作为对照组,比较两组模式护理质量与病人满意度的差别.[结果]观察组护理人员技术水平、工作责任心、护理文书质量、出院指导评分均优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组病人满意度分别为96.56％与87.43％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]医护一体化基础上的护理质量持续改进模式,可明显提高儿科专科护理质量,提高病人满意度.
作者：祖媛媛 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨二联叠加中医护理技术即中药塌渍+热药包敷贴法在颞下颌关节病的有效性.[方法]选取颞下颌关节病病人99例,按单、双号入院日期分组,单号49例为对照组,双号50例为观察组.对照组在患侧颊车、翳风、听宫、听会、下关、阿是穴用中药塌渍,30 min后配合功能锻炼.观察组用二联叠加中医护理技术,即在中药塌渍同时配合热药包敷贴,30 min后配合功能锻炼.[结果]两组病人干预一个疗程后,张口度明显增加,疼痛数字评分法疼痛评分明显下降,且观察组效果优于对照组.[结论]二联叠加中医护理技术,在颞下颌关节病病人中应用效果较好.
作者：宋晓征；胡沛；杨伟伟；赵会霞；王佩；石耐莉 刊期： 2017年第24期
[目的]积极探索供应室质量管理与控制,有效预防医院感染.[方法]对安徽省中西医结合医院消毒供应室完备的硬软件设施、科学的人员培训与配备、合理的质量管理与控制体系、完善的工作流程等方面,提高供应室质量管理与控制水平,预防医院感染.[结果]通过科学的谋划、管理,有效地控制了院内感染.[结论]供应室是联系医院各科室的枢纽,在防止、控制医院感染作用巨大,合理科学的质量管理与控制必要性很大,加大宣传医院供应室质量管理与控制力度是医院得以发展的重要环节.
作者：袁畅；聂爱妹；季玉 刊期： 2017年第24期
[目的]了解住院老年病人健康相关生活质量(HRQOL)和护理依赖情况,并探讨两者的关系.[方法]采用简明健康状况调查表(SF-36V2)和护理依赖量表(CDS)对212例住院老年病人进行调查分析.[结果]住院老年病人的CDS得分为49.77分±11.39分.健康相关生存质量(HRQOL)的躯体疼痛维度与护理依赖呈正相关(r=0.24,P<0.05);生理功能(r=-0.32)、生理职能(r=-0.28)、一般健康(r=-0.26)、活力(r=-0.27)、社会功能(r=-0.31)、情感职能(r=-0.25)、精神健康(r=-0.23)维度均与护理依赖呈负相关(P<0.05).[结论]医护人员应制定不同途径的临床干预,降低住院老年病人的护理依赖水平,从而提高病人的健康相关生活质量.
作者：李泉慧；陈长英；魏璐 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响.[方法]选取收治的儿童肱骨髁上骨折患儿78例作为研究对象.按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组各39例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿则在对照组的基础上给予早期康复护理干预,对比两组病人的临床护理效果.[结果]观察组患儿的关节功能优良率为94.9％,明显优于对照组的59.0％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理满意度为100％,明显高于对照组的74.4％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将早期护理干预应用于肱骨髁上骨折患儿的临床护理干预中,可有效地提高其肘关节功能和护理满意度.
作者：李夏燕；夏群英 刊期： 2017年第24期
[目的]深入了解和探讨护士对营养风险筛查的认知情况,为制定针对性的管理模式,改善筛查行为提供依据.[方法]采用目的抽样法对14名临床护士和护理管理者进行半结构化访谈,将访谈资料导入质性研究分析软件NVIVO 10,用现象学方法进行分析.[结果]本研究提炼出4个主题12个亚主题.①营养风险筛查的利弊:病人受益、护士提升、矛盾激化;②对营养风险筛查的认知存在误区:概念混淆不清、角色定位偏颇;③营养风险筛查的阻碍因素:医疗资源局限、体制政策缺位、病人态度导向、护士缺乏自信;④营养风险筛查的促进因素:组织支持鼓励、工具简便适用、护士学习能力强.[结论]管理者应根据目前营养风险筛查存在的问题及影响因素,制定规范合理的流程机制,以满足病人对营养健康的需求.
作者：娄敏；吴玉红 刊期： 2017年第24期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病[1].感染该病毒后的重症病人主要表现为持续高热、呼吸困难、肌肉酸痛等症状.该病病情发展迅速,在短期内可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、意识障碍及急性肾功能衰竭等[2].我院于2017年1月31日收治了1例H7N9禽流感危重病人,在全院医护人员的努力救治和精心护理下,病人已康复出院,现将治疗护理报告如下.
作者：席明霞；郑露晴；覃琴；柳娜娜；肖娜 刊期： 2017年第24期
[目的]探索一条适合男护生培养的护理专业课程设置,为我国培养出更多优秀的男护理人才探索改革方向.[方法]通过对高素质男护理人才在国内医疗市场需求增加但优秀男护理人才供给不足的失衡现象的研究与分析,提出目前国内护理专业教育对于男护生培养没有突出性别特色和就业专科特色,其课程设置缺乏科学性和合理性.本研究立足于目前护理专业教育培养的现状,结合我校实际情况,试图探索出一条适合男士生职业发展、适合男护生就业科室选择的课程设置.[结果]男护生教育要突出男护生性别和就业科室优势,将男护生就业率相对较高的专科相关专业知识突出、强化、贯穿于课程教学中,有利于男护生对专业知识的掌握和就业专科认可率的提高.[结论]将男护生单独建设培养,构建科学、合理的突出男护生性别特色和就业专科特色的护理课程设置,为培养出专业知识扎实,用人单位满意的男护士专业人才提供了先决条件.
作者：李鹏；李镇麟；秦倩；郭斌；贺文博 刊期： 2017年第24期
[目的]探讨麻醉恢复评分(PARS)在牙科全身麻醉技术(DGA)治疗儿童龋齿中的应用.[方法]选取120例应用DGA治疗的龋齿患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组于入室及出室时应用PARS评分进行评估,并根据评估结果对患儿实施预见性护理干预,记录两组患儿入室前30 min、术后10 min及麻醉苏醒后 6 h应激反应情况.比较两组患儿出手术室时PARS评分、苏醒时间、术后疼痛评分、拔管时间、躁动评分、躁动发生率、镇静剂使用率.[结果]观察组患儿术后10 min、麻醉苏醒后 6 h心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、前列腺素水平均低于对照组(P<0.05).观察组苏醒时间、拔管时间、手术时间均短于对照组(P<0.05),而躁动评分、术后疼痛评分、出室时PARS评分、躁动发生率、镇静剂使用率均低于对照组(P<0.05).[结论]在PARS评分指导下对应用DGA治疗的龋齿患儿实施预见性护理将有助于减轻患儿围术期应激反应,可降低患儿全身麻醉苏醒期相关并发症的发生,缩短患儿留室时间,有利于患儿术后康复.
作者：陈碧艳；袁启洪；王景泉；李志鹏；黄翠梅 刊期： 2017年第24期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
