史兰英;芮静娟;张雅琴;周国庆
[目的]探讨综合性体温保护在老年病人胸腔镜袖状肺切除术的有效性.[方法]分析胸腔镜袖状肺切除术的老年病人27例,记录鼻咽温度、平均动脉压、凝血功能、胸内操作时间、手术时间、术后麻醉清醒时间、术中出血量、术后引流量、ICU滞留时间、肺部感染率.[结果]观察组低温发生率和清醒时间明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组术中出血量及术后引流量均少于对照组(P<0.01);观察组ICU滞留时间明显短于对照组(P<0.01);观察组肺部感染率及手术结束时凝血功能时间明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).[结论]综合性体温保护措施效果确切有效,可提高老年腔镜袖状肺切除病人术中护理质量.
作者:孔丽芸;付金凤;杨娟;钟帅琳;张颖;彭凤裘 刊期: 2017年第26期
[目的]探讨两种不同留置针穿刺法在脑卒中病人中的应用效果.[方法]将180例脑卒中病人随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组病人采用传统双手送管法,观察组病人实施单手送管法,对两组病人的留置针一次成功率、病人满意度进行统计分析.[结果]观察组病人留置针一次穿刺成功率及病人满意度明显高于对照组(P<0.05).[结论]单手送管法应用在脑卒中病人中能明显提高静脉留置针一次穿刺成功率及病人的满意度.
作者:黄晓兰 刊期: 2017年第26期
[目的]观察主动升温对术后病人恢复的影响.[方法]将102例术后病人按手术先后顺序分为对照组、观察组,每组51例,观察组术后病人采用美国3M775温毯机进行复温护理,对照组采用棉被升温,比较两组病人寒战发生率、复温时间、全身麻醉苏醒时间、术后感染率等,评估体温变化.[结果]对照组、观察组发生术后感染率分别为13.73%和3.92%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组病人复温时间、全麻苏醒用时均高于观察组(P<0.05);干预后观察组病人寒战评分低于对照组(P<0.05);术前半小时、手术结束时、麻醉监护室期间、转入病房后体温水平均低于观察组(P<0.05).[结论]护士为术后病人提供主动升温护理干预措施,可有效降低术后寒战评分,病人复温及麻醉苏醒用时均较短,且病人术后感染发生率较低.
作者:李艳艳;徐佳卿;高莹莹 刊期: 2017年第26期
原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指原发于中枢神经系统(CNS)的淋巴肿瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),发病率占中枢神经系统肿瘤的1%~3%[1].近10年发病率逐渐上升,此病不仅在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病人中逐渐增加,而且在免疫功能正常的人群中也明显增加[2].中枢神经系统淋巴瘤病程短,进展快,预后差,具有高度致死性.除了疾病本身进展危及生命外,病人还存在血栓的危险性.发生血栓的主要原因在于血液呈高凝状态、血管壁的损伤及静脉血液瘀滞等.有报道非霍奇金淋巴瘤病人的血栓发病率大于6%.肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床病理生理综合征.据统计,美国每年新发PE约60万例,其中约15万例死亡[3].未得到及时治疗肺血栓栓塞病人病死率可达90%.
作者:陆爱文;张帆 刊期: 2017年第26期
[目的]探究延续性护理干预对慢性心力衰竭病人了解疾病相关知识程度、自我护理能力及生活质量的影响.[方法]将84例慢性心力衰竭病人依据抽签单双号方法分为对照组和观察组,每组42例,两组病人入院期间均给予相同护理干预,对照组出院后实施常规护理干预,观察组出院后实施延续性护理干预.两组均连续干预6个月,比较两组病人对疾病知识的了解情况,分析两组病人自我护理能力和生活质量变化.[结果]干预后两组病人对疾病相关知识了解评分、自护能力各维度评分明显升高(P<0.01),且观察组较对照组明显升高(P<0.05);干预后两组生活质量评分显著降低(P<0.01),且观察组的下降水平低于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预可明显提高慢性心力衰竭病人对疾病的认知水平,提高其自我护理能力,改善其生活质量.
作者:宋巧云;吴梅霞;严露 刊期: 2017年第26期
[目的]探讨依从性差的腹膜透析病人居家自我管理的知、信、行现况.[方法]运用质性研究的现象学研究方法对10例依从性差的居家腹膜透析病人进行深入访谈,现场录音、记录,并对访谈结果进行整理、分析.[结果]依从性差的腹膜透析病人居家自我管理过程中的体验包括:出现不良情绪;希望得到家庭、医护和社会的支持;自主性过度增强;忽视病情监测;自我形象和自我价值感降低.[结论]重视腹膜透析病人的管理及心理问题,居家自我管理问题较多,根据腹膜透析的不同阶段进行针对性的健康教育、心理疏导和护理干预.
作者:史兰英;芮静娟;张雅琴;周国庆 刊期: 2017年第26期
[目的]探讨存在冠状动脉支架的前列腺增生症(BPH)病人行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理.[方法]对22例存在冠状动脉支架的BPH行TURP治疗,术前充分心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,特别注意心电图ST-T的变化及心律失常情况,给予间断或持续低流量吸氧,保持冲洗通畅,观察冲洗液颜色变化,密切监测凝血全套及心肌酶谱,预防感染,指导病人饮食与活动及出院后的注意事项.[结果]22例病人均安全顺利完成手术,6 d~7 d拔除导尿管,除1例病人出现尿失禁,指导其行肛门括约肌训练后好转,2例解血尿,指导病人多饮水,暂停服抗凝药后缓解外,均未发生大出血和冠心病发作,22例病人术后康复满意,痊愈出院.[结论]充分术前准备和心脏功能的评估,全面仔细的术后护理,加强出血及冠心病发作的预防和观察,对减少并发症、提高手术成功率具有重要意义.
作者:万国英;付丹丹;胡小兰;欧恬 刊期: 2017年第26期
达芬奇(Da Vin Si)机器人手术器械价格昂贵,结构复杂且不同的器械使用寿命均不相同,对手术室在器械的购置、准备、使用、清洗、保管等方面提出了更高要求.通过对达芬奇机器人手术器械的介绍及1 300余台手术的器械管理经验总结,提出建立科学的器械管理制度、按需配置、精准的术前准备、合理的术中使用、规范的术后清洗等管理策略.
作者:徐英 刊期: 2017年第26期
[目的]观察微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响.[方法]将65例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(32例),对照组病人出院后进行常规随访,观察组病人出院后在对照组的基础上进行微信随访,比较两组病人出院后功能锻炼依从性以及放疗后6个月、12个月及24个月张口困难程度的差异.[结果]观察组病人功能锻炼依从性明显高于对照组,化疗后6个月、12个月、24个月观察组张口困难程度低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]微信随访能提高鼻咽癌放疗病人功能锻炼依从性,降低张口困难发生率.
作者:刘晶;赵琼兰;赵红 刊期: 2017年第26期
对泰国布拉帕大学不同层次护理教育特点进行介绍和分析,以期为国内护理教育提供借鉴和参考.
作者:和晓凤 刊期: 2017年第26期
总结1例假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒血症合并糖尿病的护理经验,主要包括连续监测血糖、合理药物及病情观察、高热的护理、医院感染的预防、健康宣教、终末消毒等方面.
作者:邢沁蕊;褚加静 刊期: 2017年第26期
[目的]降低病房预约检查的失约率.[方法]采用PDCA循环管理,即计划 (plan)、实施(do)、检查(check)、处置(action)进行质量改善.[结果]病房预约检查失约率由改善前的30.8%下降至改善后的8.6%.[结论]PDCA循环管理作为全面质量管理基本的工作程序,可降低病房辅助检查失约率,从而提高医疗护理质量,提升满意度.
作者:朱惠英 刊期: 2017年第26期
综述护士照护临终病人态度的研究进展,阐述护士照顾临终病人态度的现状及影响因素.指出在未来临终关怀发展过程中,需关注护士照护临终病人的态度,加强护士的死亡教育,将叙事医学教育融入教育过程中;医院、政府应加强对临终关怀工作的支持和重视.
作者:王雪莹 刊期: 2017年第26期
[目的]探讨赫赛汀治疗乳腺癌过程中的安全用药流程及管理良策.[方法]对药物的交接与核对、药物的正确取用、储存与保管、药物输注时的观察等方面拟定流程细化管理,并对此流程不断进行修改和完善.[结果]使护士明确了在赫赛汀输注过程中需注意的细节及安全用药流程标准.[结论]加强细节管理可提高护士在赫赛汀输注过程的用药安全性.
作者:刘燕芬;庄秋英 刊期: 2017年第26期
胃肠道副反应是淋巴瘤病人化疗过程中常见的副反应之一,而肠梗阻作为其比较严重的并发症也时有报道.淋巴瘤化疗病人一旦发生肠梗阻,不仅会耽误化疗的进程,同时也对病人生理和心理上带来极大的痛苦.2014年11月-2016年1月我科化疗过程中出现肠梗阻4例,对其原因进行分析,并采取有效的护理措施,效果满意.现报告如下.
作者:韦燕 刊期: 2017年第26期
[目的]探讨以病人为中心的人文护理在中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗中的应用效果.[方法]将70例中晚期宫颈癌并进行阴道冲洗放疗病人分为对照组和观察组,对照组采取常规阴道冲洗,观察组在常规阴道冲洗的基础上加以人文护理,比较两组病人治疗期间阴道冲洗的依从性、感染率及对护理服务的满意度.[结果]观察组在治疗期间阴道冲洗的依从性明显高于对照组、感染率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05).[结论]对中晚期宫颈癌放疗病人进行阴道冲洗时实施人文护理,可提高病人阴道冲洗的依从性、治疗效果,同时提高病人对护理服务的满意度.
作者:鞠小梅;陆云燕;许燕;邱丽红;张曦霞;陈蕾 刊期: 2017年第26期
[目的]分析缺血性脑血管病病人居家服用抗血小板药物的依从性及其影响因素.[方法]选择187例缺血性脑血管病病人,术后居家康复期间均需进行口服抗血小板药物治疗,应用Morisky服药依从性量表-8对187例病人进行调查,分析服药依从性及影响因素.[结果]缺血性脑血管病病人服药依从性评分为7.49分±0.99分,其中合并其他用药、症状改善是影响服药依从性的主要影响因素(P<0.05).[结论]缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性整体水平较好,应根据影响因素的不同进行有针对性的护理干预和健康指导,进一步提高病人的服药依从性.
作者:关欣 刊期: 2017年第26期
[目的]调查分析电外科设备在手术过程中产生的烟雾对手术病人的影响,提高病人对护理工作的认知率、满意度.[方法]成立调查小组,通过随机问卷调查的方式对医院实施局部麻醉、全身麻醉且术中使用电刀的手术病人各抽取100例,共计200例病人进行调查、随访.[结果]电刀所产生的烟雾对局部麻醉病人影响较大,对全身麻醉病人影响不大,对初次手术病人影响显著,对多次手术病人影响不大.[结论]调查分析手术室烟雾对手术病人的影响对提高手术病人满意度和医院良性发展有重要意义.
作者:崔海丽;包长虹;唐乃梅 刊期: 2017年第26期
[目的]了解高职护生对标准预防的认知情况,以期为实习前学校及医院培训提供参考.[方法]采用整群抽样方法对168名初进入临床实习的高职护生进行标准预防认知问卷调查.[结果]高职护生对标准预防有一定程度的了解,其中知晓度较好的项目为洗手和戴手套指证,分别是52.98%和49.40%,其次是标准预防的应用对象和保护对象,分别是47.02%和43.45%,知晓度低的是防护面罩/护目镜/隔离衣/防护衣使用,仅为15.48%.[结论]高职护生对标准预防认知情况不容乐观,提示实习前学校及医院应重视并加强培训,以提高护生标准预防认知水平.
作者:黄琳俐 刊期: 2017年第26期
报道1例妊娠24周右眼玻璃体切割术后注气病人的护理经验.护理要点:根据该病人的病情及生理、心理特点采取了相应的心理、卧位、安全、不良反应、妊娠、用药、饮食护理,使病人病情得到控制,并取得较为明显的效果,病人顺利出院.
作者:李家琴 刊期: 2017年第26期