刘幼慧；南格宁；张道静
[目的]调查精神科护士创伤后应激障碍水平并分析其影响因素.[方法]采取问卷调查法,选取西安市某医院35名精神科护士为调查对象.调查问卷包括基本情况调查表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、创伤应激障碍自评量表.[结果]精神科护士创伤应激障碍阳性率28.67％,创伤后应激障碍自评量表得分44.83分±12.55分;各维度得分从高到低依次为主观评定、反复重现体验、社会功能受损、警觉性增高、回避症状;创伤后应激障碍总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损维度与消极应对呈正相关(r=0.630～0.852,P＜0.05),与社会支持呈负相关(r=-0.635～-0.365,P＜0.05).[结论]精神科护士创伤应激障碍发生水平较高,消极应对得分越高创伤应激障碍发生率越高,社会支持水平越高创伤应激障碍发生率越低.
作者：鲁华鹏；李津；王婧；王闯 刊期： 2017年第27期
现代医院手术室每日接待大量的手术病人,容易忽略手术前、后病人在转运过程中“边缘时间”的安全[1].针对护理安全隐患,制定了相应的制度流程和一系列防范措施,但是仍有意外情况的发生.思考、研制一种新型的一次性多功能睡袋应用到手术病人接送流程中,降低手术病人的安全隐患.边缘时间是指病人人室前(接送时段),病人进入手术间等待过程(安置等待时段),手术复苏期间(复苏时段),转运回病房或重症监护室(ICU)(转运时段)4个时间段[2].临床上许多学者对手术病人边缘时间潜在的风险问题进行了识别、评估,如:医护人员消毒隔离意识淡薄;可能导致交叉感染的危险;接错病人;坠床;体温过低;管道脱落,造成意外伤害等.针对各项安全隐患,临床上提出了一系列防范措施,包括制定了相应的制度及流程.
作者：葛红艳；丁文雅；王英 刊期： 2017年第27期
急性妊娠脂肪肝是(acute fatty of pregnavcy,AFLP)又称为妊娠急性肝萎缩,是妊娠期发生的一种急性肝病,病死率高达85％以上[1].而创伤性精神障碍是由于创伤导致大脑能量供应不足,引起脑缺氧、毒素作用、水电解质紊乱,酸碱平衡失调,应激反应、中枢神经递质的改变而出现的一类精神性疾病,常表现为数天内发生的一种可逆的急性精神紊乱,包括意识、记忆、认识、定向、精神运动、行为及睡眠等方面的紊乱[2].
作者：张联丽；王玉文 刊期： 2017年第27期
行动导向教学法是一种以学生为教学行动主体,教师为行动向导的新型师生互动教学模式.为了培养护生的临床思维能力,以《护理临床思维训练》课程为例,探讨行动导向教学法在护生临床思维能力训练中的应用.
作者：刘静；郑丽维；杨晨晨；陈祖森 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨情景模拟训练在低年资护士急救技能培训中的应用效果.[方法]对照组采用传统方法进行急救技能培训,实验组采用情景模拟训练急救技能培训.培训结束后参加由科室组织的急救操作技能及理论考试,由科室护士长和总带教进行评分,科室护士长在各护士培训结束后对病人满意度进行测评.[结果]急救操作技能和理论考核,实验组均优于对照组(P＜0.01),病人对两组护士满意度比较,实验组大于对照组(P＜0.05).[结论]应用情景模拟训练进行急救技能培训有利于提高低年资护士应急能力,激发学习需求,提高沟通能力.
作者：郭文娟；管章蒙 刊期： 2017年第27期
[目的]分析乳腺癌化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管失败的原因及改良赛丁格尔技术的应用价值,并对护理方式进行说明.[方法]纳入我院86例乳腺癌化疗病人为研究对象,将病人按随机原则分为观察组与对照组.观察组行改良赛丁格尔PICC置管术干预,对照组行传统PICC置管术干预,比较两组置管成功率、穿刺部位出血量、平均穿刺次数、置管留置时间、生活质量及术后并发症发生率.[结果]两组置管成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组平均穿刺次数显著少于对照组[(1.07次±0.03次)vs(2.03次±0.98次),P＜0.05],观察组置管留置时间显著长于对照组[(97.26 d±31.54 d)vs(70.34 d±28.65d),P＜0.05].观察组生理机能、生理职能、情感职能、精力、社会功能、疼痛、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率9.30％显著低于对照组32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与传统PICC置管术相比,改良赛丁格尔PICC置管术可延长置管留置时间,减少穿刺次数及术后并发症,还能有效提高病人生活质量,临床应用时需结合适当的护理措施以降低置管失败发生率.
作者：李玉娟；韦翠花；李莉 刊期： 2017年第27期
肾移植术后肾失功的病人随着移植时间的逐年增加,部分病人不得不重新选择透析继续来等待肾源再次移植.腹膜透析是指将1.5％～2.5％腹膜透析液1L～2L灌入腹腔,利用腹膜作为透析膜,通过腹膜的弥散和渗透作用将病人体内多余的水、电解质和代谢废物排出体外,从而达到清除病人代谢产物的目的.此法已用于临床50年之久[1],肾移植术后肾失功病人行腹膜透析治疗的比较少见,我院收治了1例肾移植术后肾失功的病人行腹膜透析治疗,现将护理体会报告如下.
作者：稂春燕；刘珍华；兰脆霞 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓病人的护理效果.[方法]随机选取2014年8月 2016年8月于我院接受妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的病人60例,随机均分为观察组与对照组各30例.对照组病人给予常规性护理干预,观察组病人在此基础上给予综合性护理干预,对比两组病人的护理效果.[结果]两组病人均接受3个月的护理,观察组30例病人经过护理后有28例完全康复,对照组30例病人经过护理后有22例完全康复,观察组病人康复率为93.33％,对照组病人康复率为73.33％,观察组病人康复率显著高于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为93.33％,对照组护理满意度为63.33％,观察组病人护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).[结论]对妇科肿瘤术后并发深静脉血栓病人采用综合护理干预,能够显著提高病人的康复率与护理满意度,促进病人身体康复,提高病人的生活质量.
作者：彭伟萍；覃英；潘丹燕；黄玉红 刊期： 2017年第27期
2016年5月22日,受浙江省卫生和计划生育委员会选派,笔者有幸参加了为期3个月的英国临床进修项目.通过课程学习、临床参观等方式,与该院护理人员进行了深入的交流,现将进修见闻总结如下.1 英国医疗体系及进修医院介绍
作者：刘艳；吴毅颖 刊期： 2017年第27期
护理细节思维管理是将细节思维贯穿于及时落实基础护理及专科护理,正确落实护理核心制度,规范护理行为,有助于提升年轻护士的工作能力.本文从年轻护士自身、护理带教、护理安全和护理质量四方面综述细节管理在年轻护士工作能力中的重要性.做好细节管理首先要从护士自身出发,培养细节思维意识、提高职业素养、保持良好的工作习惯并规范形象礼仪;其次要加强护理带教对年轻护士的培训;后需要加强护理安全和护理质量的管理,严格执行交接班制度、培养年轻护士处理突发事件的能力、加强质控和护理文书管理以及建立完善的考核制度.在细节管理提升年轻护士工作能力的过程中,强调护理安全是前提、护理带教培养是保障、加强自身细节是基础、追求护理质量是动力.
作者：张敏；康福霞；韩茹；冯程 刊期： 2017年第27期
舌癌是常见的口腔癌,男性多于女性.多发生于舌缘,其次是舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型[1],其恶性程度高、生长快、浸润性较强[2].由于血液循环丰富,所以转移率高.我院于2014年开始采用舌部分/全切+游离皮瓣移植治疗舌癌,2016年5月我院收治1例舌癌伴感染病人行全舌切除游离皮瓣修复的病人,经过精心护理病人病情好转出院,3个月后到肿瘤科进行延续治疗.现将护理报告如下.
作者：李桂蓉 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨人文关怀教学在护生带教中的应用效果.[方法]将2013年1月-2014年12月采用传统带教的72名护生作为对照组,2015年1月-2016年12月采用人文关怀带教的72名护生设为人文关怀组,在临近实习结束前发放调查问卷,将两组护生对带教老师的人文感知能力、满意度及护生的理论、操作及综合素质成绩进行比较.[结果]实施人文关怀教学后,护生对带教老师的人文感知能力、满意度测评分及护生的理论、操作、综合素质分均高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在护理带教中融入人文关怀,可提高护生对带教老师的满意度,提升了护生的理论、操作、综合素质能力,达到教学相长的目的.
作者：顾芹；龚跃峰；周亚香 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗病人恶心呕吐、癌因性疲乏及负性情绪的影响.[方法]将50例肺癌化疗病人按照随机数字表法分为两组,对照组25例给予常规护理干预,观察组25例在对照组的基础上给予渐进性肌肉放松训练.干预3周后比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Piper疲乏量表(PFS)评分以及恶心呕吐发生率.[结果]3周后,观察组病人恶心呕吐发生率为16.00％,明显低于对照组的44.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组PFS总分以及认知、感觉、情感、行为得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]在常规护理干预的基础上加用渐进性肌肉放松训练,可明显减轻肺癌化疗病人的负性情绪及癌因性疲乏,且减少了恶心呕吐的发生.
作者：张丽君；蔡霜；赵慧；梁银婷；叶妙玲；陈婵 刊期： 2017年第27期
[目的]研究综合护理对妊娠期高血压产妇的作用及母婴结局的影响.[方法]选取收治的妊娠期高血压疾病孕产妇94例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各47例.对照组行常规护理,而观察组则行综合护理干预,对比两组护理效果.[结果]护理后观察组收缩压、舒张压分别为120.9 mmHg±9.5 mmHg、80.1 mmHg±7.4mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均显著低于对照组的146.3 mmHg±12.6 mmHg、94.5 mmHg±10.4 mmHg,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组胎儿胎心率对比,观察组高于对照组,而胎动次数对比观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组子痫、难产发生率均显著低于对照组,具有显著性差异(均P＜0.05).观察组新生儿体重及Apgar评分分别为3.3 kg±0.5 kg、9.2分±0.6分,均显著高于对照组的2.3 kg±0.3 kg、7.8分±0.4分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组病人满意度为93.62％,高于对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合护理干预可有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压水平,保证胎儿的胎心率及胎动次数,同时减少不良妊娠结局的发生,提高新生儿身体素质,并提高病人满意度.
作者：刘幼慧；南格宁；张道静 刊期： 2017年第27期
[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果.[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例.在术后10 d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏.观察两组术后10 d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率.[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9％和、8.8％和7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生.
作者：李思思；杨敏；段静 刊期： 2017年第27期
围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是妊娠晚期或产后几个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减障碍为主的心力衰竭,且无其他致心力衰竭的病因存在,左室射血分数＜45％,伴或不伴左室扩张[1-2].围产期心肌病病因尚不明确,据研究与心肌炎症、自身免疫机制、感染和细胞凋亡因素等相关[3],其特点是起病急、病情重、预后差,主要表现为心衰的症状体征,多伴有心律失常,部分病例可导致肺动脉或体动脉栓塞,以肺栓塞多见[4].2016年6月我院收治1例围产期心肌病合并急性脑梗死的病人,此类病例较为少见,经过心内科、妇产科、神经内科、康复科等多学科的综合支持治疗及提供同质化护理服务,病人病情稳定好转出院,现报告如下.
作者：张学萍；张培影；孙红侠；夏晓琨；张毅刚；李志刚 刊期： 2017年第27期
急性心肌炎是由于病毒感染后导致心肌细胞受损甚至严重心力衰竭的临床常见疾病,其起病急,病情危重,发展迅速,短期内会出现呼吸衰竭以及心力衰竭并发症[1],严重时需要立即进行气管插管,气管插管过程中发生心搏骤停临床上并不多见,一旦发生心搏骤停病情急剧恶化,对于此类病人应加强预防,现将我院1例急性心肌炎病人气管插管过程中突发心搏骤停病人的急救护理报告如下.
作者：周志英 刊期： 2017年第27期
[目的]观察延续性护理对老年痴呆症病人院外生活质量的影响,提高病人及照护者的健康知识水平及心理应对能力.[方法]选取住院治疗的轻中度老年痴呆病人120例,在出院时随机分为自然出院组与延续性护理组.对延续护理组的病人及照护者加强老年痴呆症疾病知识宣教,并对照护者自身情绪予以疏导,消除负面情绪,使老年痴呆病人的康复训练更具科学性、针对性.评估两组病人出院时及出院1年时日常生活能力量表(ADL)及简易智能精神状态量表(MMSE).[结果]出院时两组MMSE、ADL检测无统计学意义,出院1年后MMSE评分两组比较,延续护理组虽有提高,但也无统计学意义,ADL评分延续护理组评分较自然出院组降低(P＜0.05).[结论]老年痴呆症病人出院后给予延续护理,会改善病人的生活能力,但病人智能精神状态改善不明显,提示延续护理等也无法阻止病情的发展.
作者：宋保利 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨品管圈活动在提高门诊儿科病人氧气雾化吸入护理质量的作用.[方法]按照品管圈的步骤,分析门诊儿科病人氧气雾化吸入护理工作中存在的问题,找出要因后进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.[结果]品管圈活动结束后门诊儿科病人氧气雾化吸入的护理质量由改善前的78.4％提高到改善后的94.8％,进步率为20.9％.患儿家长对雾化治疗相关知识的认知水平得到提高.品管圈成员的团队凝聚力、集体荣誉感和积极性等也得到了很大的提高.[结论]门诊开展品管圈活动,不仅提高了门诊儿科病人的氧气雾化吸入的护理质量,还提高了患儿家长对雾化相关知识的认知水平,并且使每位圈员都实现了自我价值,提高了科室的凝聚力和荣誉感.
作者：倪霞萍；罗丽英；叶蔚玲 刊期： 2017年第27期
基于大数据视角分析人口老龄化现状、人口老龄化引发的问题,综述延续性护理工作现状、人文护理研究进展,阐述国外老龄化相关政策实践,对我国人口老龄化护理工作应对策略的启示.指出我国应借鉴发达国家及其他发展中国家解决人口老龄化问题的先进经验,发挥优势,建立和完善具有中国特色的老年护理机构和社会护理保险制度,使老年人获得延续性人文护理,以应对我国的人口老龄化.
作者：朱瑞芳；曹妍；李思思；韩世范 刊期： 2017年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
