刘艳；吴毅颖
双胎妊娠中第1个胎儿有时会在妊娠中期,尤其是孕24周以前发生自然、非意愿性流产,其新生儿存活的希望十分渺茫,此时子宫收缩若逐渐消退,为提高尚未娩出的第2个胎儿的生存机会,将第2个胎儿保留在子宫内,继续维持妊娠数天至数周后出生,称为双胎妊娠中第2个胎儿延迟分娩(delayed interval delivery of the twin,DIDT)[1].DIDT存在母亲及胎儿宫内感染、第2个胎儿在继续孕育中死亡或并发严重疾病等风险[2],但处理得当可明显提高第2个新生儿的存活率[3].2017年2月,我科收治了1例三胞胎妊娠,第2个双胞胎延迟6d分娩的产妇,经过精心的治疗和护理,母子4人均康复出院,现将护理报告如下.
作者：韩艳华；周立琼；万小萍 刊期： 2017年第27期
回顾性分析50例重症急性胰腺炎肠功能障碍病人行鼻空肠营养管内粪菌移植治疗的护理过程,总结了供体选择、供体标本采集、粪菌液配制、受体准备、移植前及输注过程中的护理配合及移植后病人的饮食管理、出院指导、随访等经验总结;治疗前后积极有效的护理干预可提高移植的效果,不增加病人治疗费用,减少并发症的发生.本研究中所有病人均完成粪菌移植,治疗后达到临床缓解.
作者：黄瑞萍 刊期： 2017年第27期
2016年5月22日,受浙江省卫生和计划生育委员会选派,笔者有幸参加了为期3个月的英国临床进修项目.通过课程学习、临床参观等方式,与该院护理人员进行了深入的交流,现将进修见闻总结如下.1 英国医疗体系及进修医院介绍
作者：刘艳；吴毅颖 刊期： 2017年第27期
急性妊娠脂肪肝是(acute fatty of pregnavcy,AFLP)又称为妊娠急性肝萎缩,是妊娠期发生的一种急性肝病,病死率高达85％以上[1].而创伤性精神障碍是由于创伤导致大脑能量供应不足,引起脑缺氧、毒素作用、水电解质紊乱,酸碱平衡失调,应激反应、中枢神经递质的改变而出现的一类精神性疾病,常表现为数天内发生的一种可逆的急性精神紊乱,包括意识、记忆、认识、定向、精神运动、行为及睡眠等方面的紊乱[2].
作者：张联丽；王玉文 刊期： 2017年第27期
[目的]调查精神科护士创伤后应激障碍水平并分析其影响因素.[方法]采取问卷调查法,选取西安市某医院35名精神科护士为调查对象.调查问卷包括基本情况调查表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、创伤应激障碍自评量表.[结果]精神科护士创伤应激障碍阳性率28.67％,创伤后应激障碍自评量表得分44.83分±12.55分;各维度得分从高到低依次为主观评定、反复重现体验、社会功能受损、警觉性增高、回避症状;创伤后应激障碍总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损维度与消极应对呈正相关(r=0.630～0.852,P＜0.05),与社会支持呈负相关(r=-0.635～-0.365,P＜0.05).[结论]精神科护士创伤应激障碍发生水平较高,消极应对得分越高创伤应激障碍发生率越高,社会支持水平越高创伤应激障碍发生率越低.
作者：鲁华鹏；李津；王婧；王闯 刊期： 2017年第27期
[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果.[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例.在术后10 d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏.观察两组术后10 d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率.[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9％和、8.8％和7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生.
作者：李思思；杨敏；段静 刊期： 2017年第27期
[目的]比较不同学历护生实习前后的评判性思维能力,为提高实习前后护生评判性思维能力培养提供依据.[方法]利用评判性思维量表对我院护理专业高职生及大专生进行调查.[结果]高职及大专护生实习前的评判性思维能力无明显差异,实习后大专护生评判性思维能力强于高职护生.[结论]不同学历护生的评判性思维能力受护理教育过程的影响,护理院校应多开展教育教学的改革,进一步提高护生的评判性思维能力.
作者：张立羽 刊期： 2017年第27期
大量科研和调查证实,膳食钙的摄入量与体重呈负相关,钙通过调控脂肪细胞内甘油三酯合成和脂肪细胞分化进而影响体脂变化,膳食钙的增加能够抑制钙调节激素(甲状旁腺素、1,25(OH)2-D3)水平,减少脂肪细胞内钙离子(Ca2+)浓度,同时提高CUP-2表达水平,降低Agouti表达水平,抑制脂肪细胞内甘油三酯的合成.另外膳食钙的增加抑制腺苷酸环化酶(cAMP)活性,减少脂肪细胞早期分化,增加脂肪细胞晚期成熟,减少脂肪细胞数目.控制被干预者的总热量,调整好宏量营养素比例,选择乳、大豆及其制品可以起到较好的体重干预作用.本文就膳食钙与体重干预的相关研究做一综述.
作者：马华荣；陈翠霞；乔金玲 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨品管圈活动在提高门诊儿科病人氧气雾化吸入护理质量的作用.[方法]按照品管圈的步骤,分析门诊儿科病人氧气雾化吸入护理工作中存在的问题,找出要因后进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.[结果]品管圈活动结束后门诊儿科病人氧气雾化吸入的护理质量由改善前的78.4％提高到改善后的94.8％,进步率为20.9％.患儿家长对雾化治疗相关知识的认知水平得到提高.品管圈成员的团队凝聚力、集体荣誉感和积极性等也得到了很大的提高.[结论]门诊开展品管圈活动,不仅提高了门诊儿科病人的氧气雾化吸入的护理质量,还提高了患儿家长对雾化相关知识的认知水平,并且使每位圈员都实现了自我价值,提高了科室的凝聚力和荣誉感.
作者：倪霞萍；罗丽英；叶蔚玲 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨延续护理对膀胱肿瘤术后膀胱灌注的干预效果.[方法]将78例膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗病人随机分为观察组和对照组各39例,对照组行常规护理,观察组应用延续护理.采用电话回访、上门访视、微信、短信等方式进行效果评价.[结果]观察组在提高病人满意度、健康教育知识掌握率、依从性,降低并发症发生率、复发率明显优于对照组.[结论]延续护理能提高膀胱灌注化疗病人的依从性、满意度、健康教育知识掌握率,从而降低疾病复发率及并发症发生率.
作者：王亚飞 刊期： 2017年第27期
[目的]分析肝癌病人术后并发肺部感染的危险因素,并且探讨对肺部感染的有效护理措施.[方法]收集180例肝癌手术病人的一般资料,查看病人在术后并发肺部感染情况,将180例肝癌手术病人分为感染组和非感染组两组,并对可能引发病人术后肺部感染的因素进行数学统计学分析,分析与肝癌病人术后并发肺部感染有关的危险因素,提出相对应的护理对策.[结果]180例肝癌病人在手术后有60例发生肺部感染,120例没有发生肺部感染;通过数学统计学的分析,发现肝癌病人术后并发肺部感染的危险因素有吸烟史、肥胖、以往肺部疾病史、脑血管意外病史、术中预防性抗生素应用、手术持续时间、术中出血、术中血流阻断、术后使用镇痛泵、术后带呼吸机.[结论]通过对肝癌病人术后的肺部感染危险因素进行分析,可以为临床上对肝癌病人术后的有效护理提供科学的依据,达到降低肝癌患后肺部感染发生率的效果.
作者：龚慧玲 刊期： 2017年第27期
医学英语词汇是专业英语或双语教学过程中所遇的瓶颈之所在,学生在传统教学模式下学习动力弱、学习效果较差.本文对常用的先进语言学理论(包括语义场理论、组块理论、图式理论与隐喻理论)及其在医学英语词汇教学中的应用与启示进行综述,为探索词汇教学新思路提供借鉴和参考.
作者：曲丽莉；佘燕朝；侯小妮；刘爱虹 刊期： 2017年第27期
[目的]分析乳腺癌化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管失败的原因及改良赛丁格尔技术的应用价值,并对护理方式进行说明.[方法]纳入我院86例乳腺癌化疗病人为研究对象,将病人按随机原则分为观察组与对照组.观察组行改良赛丁格尔PICC置管术干预,对照组行传统PICC置管术干预,比较两组置管成功率、穿刺部位出血量、平均穿刺次数、置管留置时间、生活质量及术后并发症发生率.[结果]两组置管成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组平均穿刺次数显著少于对照组[(1.07次±0.03次)vs(2.03次±0.98次),P＜0.05],观察组置管留置时间显著长于对照组[(97.26 d±31.54 d)vs(70.34 d±28.65d),P＜0.05].观察组生理机能、生理职能、情感职能、精力、社会功能、疼痛、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率9.30％显著低于对照组32.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与传统PICC置管术相比,改良赛丁格尔PICC置管术可延长置管留置时间,减少穿刺次数及术后并发症,还能有效提高病人生活质量,临床应用时需结合适当的护理措施以降低置管失败发生率.
作者：李玉娟；韦翠花；李莉 刊期： 2017年第27期
护理细节思维管理是将细节思维贯穿于及时落实基础护理及专科护理,正确落实护理核心制度,规范护理行为,有助于提升年轻护士的工作能力.本文从年轻护士自身、护理带教、护理安全和护理质量四方面综述细节管理在年轻护士工作能力中的重要性.做好细节管理首先要从护士自身出发,培养细节思维意识、提高职业素养、保持良好的工作习惯并规范形象礼仪;其次要加强护理带教对年轻护士的培训;后需要加强护理安全和护理质量的管理,严格执行交接班制度、培养年轻护士处理突发事件的能力、加强质控和护理文书管理以及建立完善的考核制度.在细节管理提升年轻护士工作能力的过程中,强调护理安全是前提、护理带教培养是保障、加强自身细节是基础、追求护理质量是动力.
作者：张敏；康福霞；韩茹；冯程 刊期： 2017年第27期
[目的]了解不同住院次数对老年恶性肿瘤病人的应对方式和生活质量的影响,并分析老年恶性肿瘤病人的应对方式与生活质量的相关性.[方法]采用自制一般资料问卷、医学应对问卷(MCMQ)、癌症病人生命质量测定量表(EORTC QOQ-C30)对符合纳入标准的208例老年恶性肿瘤病人进行问卷调查.[结果]首次与多次住院对老年恶性肿瘤病人的应对方式(回避)和生活质量(角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能)存在显著差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关显示老年恶性肿瘤病人的生活质量各领域得分与面对呈正相关、与回避呈负相关.[结论]医护人员应根据不同住院次数病人的应对方式特点,给予针对性的护理干预,促使其积极面对,提高其生活质量.
作者：刘玉珍；梅月英；魏清风 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨综合护理干预对老年心血管病病人的心理及生存质量的影响.[方法]选取114例心血管老年病人进行干预实验分析,将其按照护理干预方法的不同随机均分为观察组和对照组,依次给予综合护理干预和常规护理干预,就不同护理干预方法的应用效果展开对比,重点评估病人的心理及生存质量.[结果]干预后观察组病人的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量袁(SAS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从生存质量情况进行对比,观察组经干预后生理机能、生活能力、社会交际能力、身体功能、情感功能,得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对老年心血管病人应用综合护理干预,可保证护理效果,改善病人的不良心理状况,提高后期生存者质量.
作者：潘婉玲 刊期： 2017年第27期
肾移植术后肾失功的病人随着移植时间的逐年增加,部分病人不得不重新选择透析继续来等待肾源再次移植.腹膜透析是指将1.5％～2.5％腹膜透析液1L～2L灌入腹腔,利用腹膜作为透析膜,通过腹膜的弥散和渗透作用将病人体内多余的水、电解质和代谢废物排出体外,从而达到清除病人代谢产物的目的.此法已用于临床50年之久[1],肾移植术后肾失功病人行腹膜透析治疗的比较少见,我院收治了1例肾移植术后肾失功的病人行腹膜透析治疗,现将护理体会报告如下.
作者：稂春燕；刘珍华；兰脆霞 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨情景模拟训练在低年资护士急救技能培训中的应用效果.[方法]对照组采用传统方法进行急救技能培训,实验组采用情景模拟训练急救技能培训.培训结束后参加由科室组织的急救操作技能及理论考试,由科室护士长和总带教进行评分,科室护士长在各护士培训结束后对病人满意度进行测评.[结果]急救操作技能和理论考核,实验组均优于对照组(P＜0.01),病人对两组护士满意度比较,实验组大于对照组(P＜0.05).[结论]应用情景模拟训练进行急救技能培训有利于提高低年资护士应急能力,激发学习需求,提高沟通能力.
作者：郭文娟；管章蒙 刊期： 2017年第27期
宫颈机能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一.据统计,宫颈机能不全病人早产率高出非宫颈机能不全者3.3倍,占全部早产的8％～9％,占自然早产的40％～50％,占胎膜早破的20％～30％[1].通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈机能不全的有效方法[2].2016年5月我院收治1例因胎膜早破流产1次,再次妊娠后因宫颈机能不全行宫颈环扎术,于孕33+4周感下腹坠胀诊断先兆早产,通过一系列的综合治疗和护理干预,保胎足月的病人,现将相关情况报告如下.
作者：李培培；徐萍 刊期： 2017年第27期
[目的]探讨炎症性肠病病人的自我感受负担与焦虑及抑郁状态之间的关系.[方法]使用自我感受负担量表(SPBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对231例炎症性肠病病人进行调查.[结果]炎症性肠病病人自我感受负担发生率为85.99％,焦虑的发生率为66.18％,抑郁发生率为59.90％.使用Pearson相关分析,发现炎症性肠病病人自我感受负担与病人的焦虑及抑郁均成正相关(P＜0.05).[结论]自我感受负担评分越高的炎症性肠病病人,他们的焦虑和抑郁状况越严重,护理人员可以从减轻病人自我感受负担的方向着手,达到缓解病人焦虑及抑郁情绪的目的.
作者：胡兰；陈帆 刊期： 2017年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
