张立羽
探索适应不断增长的老年健康需求的老年护理模式成为广泛关注的问题.通过查阅大量国内外文献和相关研究结果,总结老年人健康状况的特点、护理难点及老年综合评估护理研究新进展,为构建我国老年综合评估老年护理服务模式提供理论支持.
作者:郑爱喜;谢霖;肖厚平;罗健 刊期: 2017年第27期
[目的]探讨集束化管理对下肢牵引病人预防压力性损伤的效果.[方法]选取2016年10月-2016年12月骨科中心行下肢牵引病人40例为对照组,采用常规方法进行护理管理,取2017年1月-2017年3月骨科中心下肢牵引病人40例为实验组,实施集束化管理措施,主要通过评估和预防措施落实,对下肢牵引病人进行压力性损伤的集束化管理,使用《下肢牵引病人预防压力性损伤质量查检表》对集束化管理措施的落实进行查检,比较实施前后下肢牵引病人预防压力性损伤管理措施的落实率和压力性损伤的发生率.[结果]实施集束化管理措施后,下肢牵引病人预防压力性损伤管理措施的落实率由60%上升至95%,下载牵引病人压力性损伤的发生率由10%下降至0%.[结论]实施集束化管理措施能明显提高预防压力性损伤措施的落实率,能明显降低下肢牵引病人压力性损伤的发生率,集束化管理为下肢牵引病人预防压力性损伤提供有效保障,提升专科护理管理水平.
作者:江哲珍 刊期: 2017年第27期
围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是妊娠晚期或产后几个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减障碍为主的心力衰竭,且无其他致心力衰竭的病因存在,左室射血分数<45%,伴或不伴左室扩张[1-2].围产期心肌病病因尚不明确,据研究与心肌炎症、自身免疫机制、感染和细胞凋亡因素等相关[3],其特点是起病急、病情重、预后差,主要表现为心衰的症状体征,多伴有心律失常,部分病例可导致肺动脉或体动脉栓塞,以肺栓塞多见[4].2016年6月我院收治1例围产期心肌病合并急性脑梗死的病人,此类病例较为少见,经过心内科、妇产科、神经内科、康复科等多学科的综合支持治疗及提供同质化护理服务,病人病情稳定好转出院,现报告如下.
作者:张学萍;张培影;孙红侠;夏晓琨;张毅刚;李志刚 刊期: 2017年第27期
[目的]探讨情景模拟训练在低年资护士急救技能培训中的应用效果.[方法]对照组采用传统方法进行急救技能培训,实验组采用情景模拟训练急救技能培训.培训结束后参加由科室组织的急救操作技能及理论考试,由科室护士长和总带教进行评分,科室护士长在各护士培训结束后对病人满意度进行测评.[结果]急救操作技能和理论考核,实验组均优于对照组(P<0.01),病人对两组护士满意度比较,实验组大于对照组(P<0.05).[结论]应用情景模拟训练进行急救技能培训有利于提高低年资护士应急能力,激发学习需求,提高沟通能力.
作者:郭文娟;管章蒙 刊期: 2017年第27期
医学英语词汇是专业英语或双语教学过程中所遇的瓶颈之所在,学生在传统教学模式下学习动力弱、学习效果较差.本文对常用的先进语言学理论(包括语义场理论、组块理论、图式理论与隐喻理论)及其在医学英语词汇教学中的应用与启示进行综述,为探索词汇教学新思路提供借鉴和参考.
作者:曲丽莉;佘燕朝;侯小妮;刘爱虹 刊期: 2017年第27期
[目的]探讨综合护理干预对老年心血管病病人的心理及生存质量的影响.[方法]选取114例心血管老年病人进行干预实验分析,将其按照护理干预方法的不同随机均分为观察组和对照组,依次给予综合护理干预和常规护理干预,就不同护理干预方法的应用效果展开对比,重点评估病人的心理及生存质量.[结果]干预后观察组病人的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量袁(SAS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).从生存质量情况进行对比,观察组经干预后生理机能、生活能力、社会交际能力、身体功能、情感功能,得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对老年心血管病人应用综合护理干预,可保证护理效果,改善病人的不良心理状况,提高后期生存者质量.
作者:潘婉玲 刊期: 2017年第27期
舌癌是常见的口腔癌,男性多于女性.多发生于舌缘,其次是舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型[1],其恶性程度高、生长快、浸润性较强[2].由于血液循环丰富,所以转移率高.我院于2014年开始采用舌部分/全切+游离皮瓣移植治疗舌癌,2016年5月我院收治1例舌癌伴感染病人行全舌切除游离皮瓣修复的病人,经过精心护理病人病情好转出院,3个月后到肿瘤科进行延续治疗.现将护理报告如下.
作者:李桂蓉 刊期: 2017年第27期
[目的]分析乳腺癌化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管失败的原因及改良赛丁格尔技术的应用价值,并对护理方式进行说明.[方法]纳入我院86例乳腺癌化疗病人为研究对象,将病人按随机原则分为观察组与对照组.观察组行改良赛丁格尔PICC置管术干预,对照组行传统PICC置管术干预,比较两组置管成功率、穿刺部位出血量、平均穿刺次数、置管留置时间、生活质量及术后并发症发生率.[结果]两组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均穿刺次数显著少于对照组[(1.07次±0.03次)vs(2.03次±0.98次),P<0.05],观察组置管留置时间显著长于对照组[(97.26 d±31.54 d)vs(70.34 d±28.65d),P<0.05].观察组生理机能、生理职能、情感职能、精力、社会功能、疼痛、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率9.30%显著低于对照组32.56%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]与传统PICC置管术相比,改良赛丁格尔PICC置管术可延长置管留置时间,减少穿刺次数及术后并发症,还能有效提高病人生活质量,临床应用时需结合适当的护理措施以降低置管失败发生率.
作者:李玉娟;韦翠花;李莉 刊期: 2017年第27期
[目的]探讨炎症性肠病病人的自我感受负担与焦虑及抑郁状态之间的关系.[方法]使用自我感受负担量表(SPBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对231例炎症性肠病病人进行调查.[结果]炎症性肠病病人自我感受负担发生率为85.99%,焦虑的发生率为66.18%,抑郁发生率为59.90%.使用Pearson相关分析,发现炎症性肠病病人自我感受负担与病人的焦虑及抑郁均成正相关(P<0.05).[结论]自我感受负担评分越高的炎症性肠病病人,他们的焦虑和抑郁状况越严重,护理人员可以从减轻病人自我感受负担的方向着手,达到缓解病人焦虑及抑郁情绪的目的.
作者:胡兰;陈帆 刊期: 2017年第27期
[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果.[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例.在术后10 d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏.观察两组术后10 d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率.[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9%和、8.8%和7.1%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生.
作者:李思思;杨敏;段静 刊期: 2017年第27期
[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗病人恶心呕吐、癌因性疲乏及负性情绪的影响.[方法]将50例肺癌化疗病人按照随机数字表法分为两组,对照组25例给予常规护理干预,观察组25例在对照组的基础上给予渐进性肌肉放松训练.干预3周后比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Piper疲乏量表(PFS)评分以及恶心呕吐发生率.[结果]3周后,观察组病人恶心呕吐发生率为16.00%,明显低于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PFS总分以及认知、感觉、情感、行为得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在常规护理干预的基础上加用渐进性肌肉放松训练,可明显减轻肺癌化疗病人的负性情绪及癌因性疲乏,且减少了恶心呕吐的发生.
作者:张丽君;蔡霜;赵慧;梁银婷;叶妙玲;陈婵 刊期: 2017年第27期
[目的]本研究旨在通过对某校933名护理本科生的护理核心能力进行调查,了解护理本科生核心能力培养的情况,为教学改革及护理本科生的核心能力培养提供参考依据和合理化建议.[方法]对某校护理本科2011级、2012级、2013级、2014级共933名护理本科生的护士核心能力进行调查,了解护理本科生核心能力水平及培养情况.[结果]933名护理本科生的护士核心能力整体达到中等水平.各年级学生核心能力存在差异,学生核心能力与所在年级成正相关(P<0.05).[结论]不同年级之间,护士核心能力存在差异,与经过不同的专业学习、专业引导及专业培训具有相关性.
作者:张皓;董雪;闫力 刊期: 2017年第27期
急性妊娠脂肪肝是(acute fatty of pregnavcy,AFLP)又称为妊娠急性肝萎缩,是妊娠期发生的一种急性肝病,病死率高达85%以上[1].而创伤性精神障碍是由于创伤导致大脑能量供应不足,引起脑缺氧、毒素作用、水电解质紊乱,酸碱平衡失调,应激反应、中枢神经递质的改变而出现的一类精神性疾病,常表现为数天内发生的一种可逆的急性精神紊乱,包括意识、记忆、认识、定向、精神运动、行为及睡眠等方面的紊乱[2].
作者:张联丽;王玉文 刊期: 2017年第27期
[目的]描述我国5种杂志2010年-2016年消毒供应中心护理管理的发展研究现状,分析其研究内容.[方法]采用内容分析法对2010年-2016年5种期刊发表的消毒供应中心护理管理文献从发表年份、研究设计及研究主题三方面进行评价.[结果]共检索108篇文献,我国消毒供应中心护理管理类文献于2011年刊登多,文献的研究设计以经验总结和类试验性研究为主,研究主题以综合管理和设备设施管理居多.[结论]消毒供应中心属于临床特殊科室,对其进行科学合理的护理管理至关重要,多学习管理新理论,对护理管理再进行细分是未来护理管理学科的发展之路.
作者:杨亚 刊期: 2017年第27期
肾移植术后肾失功的病人随着移植时间的逐年增加,部分病人不得不重新选择透析继续来等待肾源再次移植.腹膜透析是指将1.5%~2.5%腹膜透析液1L~2L灌入腹腔,利用腹膜作为透析膜,通过腹膜的弥散和渗透作用将病人体内多余的水、电解质和代谢废物排出体外,从而达到清除病人代谢产物的目的.此法已用于临床50年之久[1],肾移植术后肾失功病人行腹膜透析治疗的比较少见,我院收治了1例肾移植术后肾失功的病人行腹膜透析治疗,现将护理体会报告如下.
作者:稂春燕;刘珍华;兰脆霞 刊期: 2017年第27期
现代医院手术室每日接待大量的手术病人,容易忽略手术前、后病人在转运过程中“边缘时间”的安全[1].针对护理安全隐患,制定了相应的制度流程和一系列防范措施,但是仍有意外情况的发生.思考、研制一种新型的一次性多功能睡袋应用到手术病人接送流程中,降低手术病人的安全隐患.边缘时间是指病人人室前(接送时段),病人进入手术间等待过程(安置等待时段),手术复苏期间(复苏时段),转运回病房或重症监护室(ICU)(转运时段)4个时间段[2].临床上许多学者对手术病人边缘时间潜在的风险问题进行了识别、评估,如:医护人员消毒隔离意识淡薄;可能导致交叉感染的危险;接错病人;坠床;体温过低;管道脱落,造成意外伤害等.针对各项安全隐患,临床上提出了一系列防范措施,包括制定了相应的制度及流程.
作者:葛红艳;丁文雅;王英 刊期: 2017年第27期
[目的]探讨提高重症监护室(ICU)护士评判性思维的教学方法.[方法]将TaBa教学法应用于某三级甲等专科医院ICU护士护理查房中.采用自身对照的方法,应用“评判性思维能力测量表”对ICU护士培训前后进行评价.[结果]采用TaBa教学法ICU护士评判性思维明显优于传统教学法,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TaBa教学法能有效提高ICU护士的评判性思维能力.
作者:黄华珍;林秀如;许丽辉 刊期: 2017年第27期
护理细节思维管理是将细节思维贯穿于及时落实基础护理及专科护理,正确落实护理核心制度,规范护理行为,有助于提升年轻护士的工作能力.本文从年轻护士自身、护理带教、护理安全和护理质量四方面综述细节管理在年轻护士工作能力中的重要性.做好细节管理首先要从护士自身出发,培养细节思维意识、提高职业素养、保持良好的工作习惯并规范形象礼仪;其次要加强护理带教对年轻护士的培训;后需要加强护理安全和护理质量的管理,严格执行交接班制度、培养年轻护士处理突发事件的能力、加强质控和护理文书管理以及建立完善的考核制度.在细节管理提升年轻护士工作能力的过程中,强调护理安全是前提、护理带教培养是保障、加强自身细节是基础、追求护理质量是动力.
作者:张敏;康福霞;韩茹;冯程 刊期: 2017年第27期
大量科研和调查证实,膳食钙的摄入量与体重呈负相关,钙通过调控脂肪细胞内甘油三酯合成和脂肪细胞分化进而影响体脂变化,膳食钙的增加能够抑制钙调节激素(甲状旁腺素、1,25(OH)2-D3)水平,减少脂肪细胞内钙离子(Ca2+)浓度,同时提高CUP-2表达水平,降低Agouti表达水平,抑制脂肪细胞内甘油三酯的合成.另外膳食钙的增加抑制腺苷酸环化酶(cAMP)活性,减少脂肪细胞早期分化,增加脂肪细胞晚期成熟,减少脂肪细胞数目.控制被干预者的总热量,调整好宏量营养素比例,选择乳、大豆及其制品可以起到较好的体重干预作用.本文就膳食钙与体重干预的相关研究做一综述.
作者:马华荣;陈翠霞;乔金玲 刊期: 2017年第27期
[目的]观察中医饮食护理对骨髓增生异常综合征病人癌因性疲乏的影响.[方法]采用PIPER疲乏量表中文修订版(RPFS)问卷、贝克抑郁自评量表中第十八项对于食欲的分级评分、阿森斯睡眠量表共3个量表进行观察,应用随机、对照、问卷式的临床试验设计.按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组根据中医辨证分型给予中医饮食护理结合综合护理干预;对照组给予临床常规护理.[结果]通过对骨髓增生异常综合征病人干预前后的比较得出,有效的中医饮食护理对改善病人食欲、睡眠障碍及缓解骨髓增生异常综合征病人的癌因性疲乏是有效的.[结论]中医饮食护理对骨髓增生异常综合征病人癌因性疲乏具有显著的改善作用.
作者:张梅芳;刘芬芬;陆静波;袁敏华 刊期: 2017年第27期