邓丽婷
[目的]探讨“120”呼救病人分类救护模式的应用效果.[方法]选取10个急救站点,采用随机数字表法分为两组,5个急救站点实施传统“有呼必出车”的“120”急救服务模式为对照组,5个急救站点实施分类救护“120”急救服务模式为观察组,比较两组的反应时间、应用效果、服务对象满意度情况.[结果]观察组实现调度反应时间、突发事件与危急重病人院内反应时间、急救半径为3km～5 km的呼达时间、送达医院时间、急救成本核算均少于对照组,各级别救护车利用率、危急重病人现场抢救处理率、服务对象满意度均高于对照组,出诊返车率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]“120”呼救病人分类救护模式可提高救治效果,缩短出诊时间,减少急救成本核算,更易为病人所接受.
作者：陈楷珠；周强；李冬梅 刊期： 2016年第04期
感染性心内膜炎(IE)指各种病原微生物经血流侵犯心内膜(心瓣膜)或邻近大血管内膜所引起的一种感染性炎症,局部赘生物的形成,是其特征之一[1].感染性心内膜炎患病率在我国尚缺乏确切的流行病学数据,欧洲为每年3/10万～10/10万的发病率[2].本病病死率高,预后差[2].IE活跃期(即病人仍在接受抗生素治疗期间)早期手术指证是心力衰竭、感染无法控制以及预防栓塞事件,活跃期接受手术治疗存在显著的风险[2].我院于2015年7月收治1例感染性心内膜炎病人感染无法控制并瓣膜穿孔在活跃期行主动脉瓣置换术的病例,经过合理、全面、细致的治疗与护理,病人终康复出院.现将护理总结如下.
作者：楼娟 刊期： 2016年第04期
[目的]了解临床护士工作幸福感和离职意愿的相关关系.[方法]采用总体幸福感量表及离职意愿量表对泰安市2家三甲医院的临床护士进行调查.[结果]临床护士总体幸福感得分为(74.45±10.76)分,离职意愿总分为(5.79±2.54)分,而且离职倾向与工作幸福感呈负相关,终学历、工作幸福感对护士离职意愿有显著影响.[结论]主观幸福感与离职意愿存在显著的负相关,管理者应采取有效措施提高临床护士工作幸福感、降低离职率,稳定护士队伍,保证护理质量.
作者：王倩倩；李文佳 刊期： 2016年第04期
分析目前我国护理专业实践教育的护理实训中心所存在的问题,结合护理实训中心在教学安排、教学资源、实验室管理、网络信息技术应用等方面进行探索,创建以学生为中心的护理实训中心学生自主学习与管理系统,以构建学生自主学习、自主管理的网络途径,拓展教学的时间和空间,促进实训中心开放管理走向信息化和规范化.
作者：苏淑贤；黄秋杏 刊期： 2016年第04期
[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理.[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料.[结果]1例大面积烧伤95％伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97％伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院.[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量.
作者：孙超；朱伟斌 刊期： 2016年第04期
难治性肠梗阻泛指临床上通过胃肠减压、常规非手术治疗或病人高龄、拒绝手术、严重内科疾病不能耐受手术或因腹腔肿瘤复发、广泛转移不宜或不能通过手术解除梗阻的肠梗阻[1],如不及时治疗会导致极其严重的后果,甚至累及生命安全.磁铁压迫吻合术是指将磁铁放入拟行吻合的相邻脏器腔内,利用磁铁相互吸引压迫作用,从而使脏器间形成吻合,是借助于介入放射学的非手术吻合术[2].我科于2015年6月收治1例难治性肠梗阻的病人,经临床多学科综合治疗和护理,病人肠梗阻症状解除,能正常进食及排气排便后出院.现将护理总结如下.
作者：刘雪云 刊期： 2016年第04期
从干预者、干预方式、干预内容、首次干预时间、干预频率和干预持续时间等方面,对延续性护理在食管癌术后病人中的应用进行综述.指出延续性护理在国外的发展虽已相对成熟,但仍未制定相关的指南,国内延续性护理尚处于起步阶段.开展延续性护理可以使病人得到连续性的、全方位的护理服务,能够有效地预防术后并发症、提高病人满意度、改善病人生存质量.
作者：季媛；蒋培余；黄玉桃；张腾；靳剑峰 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨前瞻性护理在心肺复苏后亚低温治疗病人中的应用.[方法]观察前瞻性护理干预在心肺复苏后亚低温治疗病人中的应用效果.方法将前瞻性护理实施前(2013年8月-2014年7月)和实施后(2014年8月-2015年7月)收治于我院的心肺复苏后幸存者行亚低温治疗的病人作为研究对象,实施前后病例组分别设为对照组(51例)和观察组(52例).对照组接受常规亚低温治疗护理,观察组在对照组基础上实施针对亚低温治疗并发症预防的前瞻性护理干预.比较两组心肺复苏后亚低温治疗病人干预后的效果.[结果]观察组干预后亚低温治疗相关性并发症发生率低于对照组,对护理服务的认可度评分和干预后随访3个月时Barthel指数评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]对心肺复苏后亚低温治疗病例施以前瞻性护理干预,能降低病人亚低温治疗相关性并发症发生率,提高治疗后神经功能康复效果和病人认可度.
作者：梁冰；梁艳芬；梁娇凤；林雪英 刊期： 2016年第04期
新生儿血管瘤是一种常见的血管畸形,一般在婴儿出生时或者出生不久出现,是一种良性病变[1],其中有80％发生于面颈部[2].新生儿血管瘤也称为先天性血管瘤,是一种较为常见的先天性疾患.在新生儿中的发病率为4％[1.3].对其病因、病理及发生规律知之甚少,临床上表现多样,严重程度不一[4].新生儿血管瘤一般可分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣和混合血管瘤4种[5],一般为较轻的浅表型为主[5-6].
作者：李腊梅；蒋恩社 刊期： 2016年第04期
[目的]评价院校合作进行重症监护室(ICU)专科护理培训的效果.[方法]选取我院2011级ICU专科护理培训班的50名学生为观察组,以同期自愿在同级别医院实习的学生50名为对照组,比较两组毕业成绩、就业情况、自身可持续发展能力及就业单位评价情况.[结果]观察组的毕业成绩、就业情况、自身可持续发展及就业单位评价均高于对照组,但两组的薪资水平、团队精神和科研能力均较低,且差别无统计学意义.[结论]院校舍作进行ICU专科护理培训可以提高护生的自身竞争能力、可持续发展能力和就业单位评价.
作者：何晓璐 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨品管圈活动在提高急诊科N0级～N2级护士抢救药知晓率中的应用.[方法]组建品管圈,以提高急诊科N0级～N2级护士抢救药知晓率为选题,运用PDCA原则,采取护士同伴支持教育、制作抢救药分类记忆小册、结合实境培训考核等措施.[结果]实施活动后护士对抢救药知识知晓率为66.31％,高于活动前的13.68％(x2=54.825,P＜0.05);实施活动后护士抢救药查检表得分优于活动前(t=-17.116,P＜0.05).[结论]开展品管圈活动可提高急诊科N0级～N2级护士的抢救药知晓率,一定程度保障了病人的用药安全,提高护理服务质量,同时使护士的综合素质得到提高.
作者：陈天喜；孙宏；崔秋霞；吉云兰；陈小燕；陈爱华；吴亚琴；杨小丽 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨多元化改良式术前访视在泌尿系结石钬激光术病人中的应用效果.[方法]将接受钬激光手术治疗的泌尿系结石病人500例按照随机数字表法分为对照组与试验组各250例,对照组接受常规术前访视,试验组接受多元化改良式术前访视,比较两组干预后各相关观察指标的差异性.[结果]试验组病人干预后术前访视需求满足率、术前一晚睡眠时间显著高于对照组,而其状态焦虑、特质焦虑评分、术前即刻收缩压和心率均低于对照组(P＜0.05).[结论]对泌尿系结石钬激光术病人施以多元化改良式术前访视,可以充分满足该类病例的术前访视需求,以良好的术前情绪状态、睡眠质量和平稳的生命体征状态应对手术.
作者：沈明凤；张庆；黄春明 刊期： 2016年第04期
垂体胶质瘤位于鞍区,起源于神经垂体,属于恶性肿瘤,其发病率低,术前CT和核磁共振成像(MRI)均难与垂体瘤相区别,术前易误诊,确诊需依赖病理检验[1].术前被误诊为垂体瘤及颅咽管瘤,与国外报道一致[2].因肿瘤呈侵袭、破坏性生长,故术后易发生严重反应,如尿崩、高热、昏迷、垂体功能低下、水电解质紊乱,甚至导致垂体危象[3].垂体危象是指垂体前叶功能减退病人,在手术、麻醉、感染、创伤等各种应激因素作用下,病情急剧恶化而发生昏迷、休克、代谢紊乱等临床表现的严重临床综合征.如不及时治疗,常常快速危及生命[4].2014年11月19日我科收治1例经手术免疫组化病理报告被证实为垂体胶质瘤的病人,术后并发垂体危象,经及时抢救,病人恢复良好.现将护理总结如下.
作者：何丹丹；童孜蓉；宋燕波 刊期： 2016年第04期
探讨提高护理带教质量的方法,认为选择好的培养教学模式、充分发挥现代化教学手段的作用、注重实习学生反馈信息均可有效提高护理带教质量.
作者：陈果 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨口腔癌术后病人的希望水平及应对方式的相关性.[方法]采用一般资料调查表、Herth希望量表以及医学应对量表对50例口腔癌术后病人进行希望水平与应对方式的调查.[结果]口腔癌术后病人希望水平总分为37.90分±4.91分,属于高等水平,关系维度得分高;应对方式中回避维度分数高于临床病人常模,且差异有统计学意义(P＜0.05);希望水平总体及各维度与面对应对维度呈正相关(r=0.434,P＜0.05),与屈服应对维度呈负相关(r=-0、504,P＜0.01),与回避应对维度不相关(P＞0.05).[结论]口腔癌术后病人希望水平处于高等水平;希望水平越高越采取面对的应对方式,反之希望水平越低越采取屈服的应对方式;因此应采取针对性的护理措施,使病人保持较高的希望水平,进而采取积极的方式面对疾病,促进其身心健康.
作者：安娜；叶菁菁；黄秋雨；杨冬叶；何杏芳 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法.[方法]将择期手术的126例危重症先天性心脏病体外循环术后的男婴随机分为两组,对照组61例,观察组65例,对照组采取随机拔除留置导尿管,观察组选择在拔管前夹闭导尿管至膀胱充盈后拔除导尿管.两组患儿均选用儿童型6 Fr～8 Fr硅胶导尿管.比较两组的效果.[结果]与对照组比较,观察组患儿拔除导尿管后烦躁哭闹、拔管后第1次排尿时间、排尿时呼吸、血压及心率上升情况的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿拔除导尿管后引起的排尿不适、尿道损伤、尿路感染、继发尿潴留、重插尿管少于对照组(P＜0.05).[结论]择期手术的危重症先天性心脏病男性婴儿体外循环术后选择膀胱充盈拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留及尿路感染.
作者：李秀红；李素芳；潘晓兰 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响.[方法]将100例头颈部肿瘤放疗病人根据分层随机化分组法分为观察组、对照组,每组50例,观察组进行规范化干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周.比较两组病人护理前后生活质量、护理满意度、护理依从性、1年生存情况.[结果]观察组护理后生活质量评分、护理依从性、满意度、1年生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]头颈部肿瘤放疗病人进行规范化干预护理,可改善病人的生活质量,提高生存期.
作者：覃雅丽 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果.[方法]选择经我院治愈出院的泌尿系结石病人158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在对照组的基础上实施护理延伸服务,护理干预2年后对护理效果进行评价.[结果]观察组病人对预防结石复发相关知识的知晓率和结石复发率分别为93.67％和2.53％,与对照组的77.22％和17.72％比较差异明显(x2 =7.328和8.415,P＜0.05);观察组病人在饮食、饮水、运动、服药、复查和参加集体运动方面的遵医率明显优于对照组,组间比较差异明显(x2 =4.223、5.162、6.418、5.826、19.031和18.204,P＜0.05);观察组病人对护理的满意度为98.73％,与对照组的83.54％比较差异显著(x2=9.483,P＜0.01).[结论]对治愈出院后的泌尿系结石病人实施护理延伸服务可提高病人对预防结石复发相关知识的知晓率,改善遵医行为,降低结石复发率,获得更理想的护理满意度.
作者：杜洁挺；吴晓丹；陈杏桃 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨手术室护理人员对肺结核防护知识、信念、实践行为在肺结核职业暴露防护的作用.[方法]选取手术室31名护理人员为研究对象,在进行知信行干预前后运用肺结核防护问卷和自制的手术室护理人员肺结核职业暴露压力调查表进行调查.[结果]干预后护理人员的肺结核防护知识和实践行为总分高于干预前,肺结核职业暴露压力问卷调查评分低于干预前(P＜0.01).[结论]对手术室护理人员进行知信行干预,可以提高护理人员的肺结核防护意识,改变护理人员不良的实践行为,降低手术室护理人员肺结核职业暴露率,减轻护理人员对肺结核职业暴露的压力.
作者：文建英 刊期： 2016年第04期
[目的]观察绿豆冰袋在急性白血病高热病人物理降温中的应用效果.[方法]将68例住院期间体温升高的急性白血病病人随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用传统普通橡胶冰袋降温,观察组采用自制绿豆冰袋降温.两组病人分别于持续冰敷后1h、2h观察病人体温下降情况,比较病人舒适度.[结果]观察组病人冰敷后1h、2h体温下降情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组病人冰敷后舒适度优于对照组(P＜0.05).[结论]采用绿豆冰袋进行物理降温病人感觉舒适、降温效果好,能够替代传统的冰袋进行物理降温.
作者：翟保华 刊期： 2016年第04期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
