刘雪云
[目的]探讨多元化改良式术前访视在泌尿系结石钬激光术病人中的应用效果.[方法]将接受钬激光手术治疗的泌尿系结石病人500例按照随机数字表法分为对照组与试验组各250例,对照组接受常规术前访视,试验组接受多元化改良式术前访视,比较两组干预后各相关观察指标的差异性.[结果]试验组病人干预后术前访视需求满足率、术前一晚睡眠时间显著高于对照组,而其状态焦虑、特质焦虑评分、术前即刻收缩压和心率均低于对照组(P<0.05).[结论]对泌尿系结石钬激光术病人施以多元化改良式术前访视,可以充分满足该类病例的术前访视需求,以良好的术前情绪状态、睡眠质量和平稳的生命体征状态应对手术.
作者:沈明凤;张庆;黄春明 刊期: 2016年第04期
[目的]观察积极心理干预对乳腺癌根治术病人康复的影响.[方法]将62例乳腺癌根治术病人随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予术前和术后的积极心理干预.入院时及出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人心理状况进行评定,采用世界卫生组织(WHO)推荐的健康调查简易量表(SF-36)于入院时及术后1个月对病人生活质量进行评定.[结果]两组病人出院时SAS与SDS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人术后1个月SF-36评分均高于入院时,且观察组病人术后SF-36评分高于对照组(P<0.05).[结论]对乳腺癌根治术病人实施积极心理护理干预,有利于缓解病人的焦虑状态,改善病人术后的生活质量.
作者:李雪兰;黄美莲 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨口腔癌术后病人的希望水平及应对方式的相关性.[方法]采用一般资料调查表、Herth希望量表以及医学应对量表对50例口腔癌术后病人进行希望水平与应对方式的调查.[结果]口腔癌术后病人希望水平总分为37.90分±4.91分,属于高等水平,关系维度得分高;应对方式中回避维度分数高于临床病人常模,且差异有统计学意义(P<0.05);希望水平总体及各维度与面对应对维度呈正相关(r=0.434,P<0.05),与屈服应对维度呈负相关(r=-0、504,P<0.01),与回避应对维度不相关(P>0.05).[结论]口腔癌术后病人希望水平处于高等水平;希望水平越高越采取面对的应对方式,反之希望水平越低越采取屈服的应对方式;因此应采取针对性的护理措施,使病人保持较高的希望水平,进而采取积极的方式面对疾病,促进其身心健康.
作者:安娜;叶菁菁;黄秋雨;杨冬叶;何杏芳 刊期: 2016年第04期
[目的]评价院校合作进行重症监护室(ICU)专科护理培训的效果.[方法]选取我院2011级ICU专科护理培训班的50名学生为观察组,以同期自愿在同级别医院实习的学生50名为对照组,比较两组毕业成绩、就业情况、自身可持续发展能力及就业单位评价情况.[结果]观察组的毕业成绩、就业情况、自身可持续发展及就业单位评价均高于对照组,但两组的薪资水平、团队精神和科研能力均较低,且差别无统计学意义.[结论]院校舍作进行ICU专科护理培训可以提高护生的自身竞争能力、可持续发展能力和就业单位评价.
作者:何晓璐 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨临床路径带教方法对手术室护生教学效果的影响.[方法]将手术室90名本科护生随机分为对照组45人,观察组45人,对照组采用传统带教方法,观察组运用临床路径带教方法.比较两组带教的教学效果.[结果]观察组理论及技能考核成绩均高于对照组(P<0.05);观察组对手术室带教目标、带教计划、教学内容设置、带教老师水平、带教方法的满意度较对照组提高(P<0.05);观察组基本工作职责及流程掌握情况、常见手术病人护理要点掌握情况、常见手术配合熟练度、风险意识、职业防护意识较对照组提高(P<0.05).[结论]临床路径带教法可提高手术室护生的带教质量和护生满意度.
作者:别逢桂;李亚楠;曹艳冰;周培明 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果.[方法]选择经我院治愈出院的泌尿系结石病人158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在对照组的基础上实施护理延伸服务,护理干预2年后对护理效果进行评价.[结果]观察组病人对预防结石复发相关知识的知晓率和结石复发率分别为93.67%和2.53%,与对照组的77.22%和17.72%比较差异明显(x2 =7.328和8.415,P<0.05);观察组病人在饮食、饮水、运动、服药、复查和参加集体运动方面的遵医率明显优于对照组,组间比较差异明显(x2 =4.223、5.162、6.418、5.826、19.031和18.204,P<0.05);观察组病人对护理的满意度为98.73%,与对照组的83.54%比较差异显著(x2=9.483,P<0.01).[结论]对治愈出院后的泌尿系结石病人实施护理延伸服务可提高病人对预防结石复发相关知识的知晓率,改善遵医行为,降低结石复发率,获得更理想的护理满意度.
作者:杜洁挺;吴晓丹;陈杏桃 刊期: 2016年第04期
[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理.[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料.[结果]1例大面积烧伤95%伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97%伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院.[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量.
作者:孙超;朱伟斌 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨以无缝隙护理为目标的跨科室协作护理在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗中的应用.[方法]将协作护理实施前(2013年9月-2014年8月)设为对照组(59例),协作护理实施后(2014年9月-2015年8月)设为观察组(61例),对照组病人采取常规护理,观察组采取以无缝隙护理为目标的跨科室协作护理.采用状态焦虑、特质焦虑量表评价介入治疗病人手术干预前后负性情绪,比较两组病人干预后介入治疗相关并发症发生情况、下床活动时间和住院时间.[结果]观察组干预后状态焦虑评分和特质焦虑评分、并发症总发生率、下床活动时间与住院时间低于对照组(P<0.05).[结论]对下肢深静脉血栓介入溶栓治疗给予以无缝隙护理为目标的跨科室协作护理,能够改善病人的焦虑程度,降低并发症发生率,缩短术后下床时间与住院时间.
作者:李丽红;郑秀先;魏立繁;江巧玲 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨基于E-portfolio的录像形成性评价在护理基础实验教学中的应用效果.[方法]将2013级高职护理2个班分为观察组42名和对照组41名,对照组与观察组在期末操作考核前均自行选择时间到实验基地练习,观察组需录下练习时的操作过程.比较两组护生的铺床操作成绩.[结果]观察组护生期末考试铺床操作成绩高于对照组(P<0.01),观察组录像成绩高于期末成绩(P<0.01).[结论]基于E-portfolio的录像形成性评价有利于护生督促自主学习,有助于提高终结性评价结果并形成公平有效的评价体系,提高教学质量.
作者:邵珍珍;吴小婉;李瑜;张慧敏 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨循证护理干预在手术中预防压疮发生的应用.[方法]将68倒手术病人随机分为两组,每组34例,对照组病人给予常规临床护理干预,观察组病人给予循证护理干预,比较两组病人的压疮预防情况.[结果]全部病例手术成功,手术后恢复良好.观察组腰骶部红斑2例(5.9%),对照组腰骶部红斑6例(17.6%),两组红斑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]循证护理可有效降低手术病人术中压疮发生的风险.
作者:刘建萍 刊期: 2016年第04期
[目的]了解西宁市初中生心理健康教育的认知程度和需求状况,为进一步开展心理健康教育提供有效依据.[方法]采用方便抽样的方法,使用自设问卷对青海省西宁市湟源县5所中学496名初中生进行问卷调查.[结果]89.77%的学生听说过心理健康教育,其中47.74%是通过网络、电视途径获取相关知识,完全了解心理健康教育的学生仅占3.33%,有74.35%的学生能够正确回答心理健康教育的定义.关于心理健康教育的目标、开展途径、功能、内容的问题,完全回答正确的学生极少,所占比例分别为9.03%、8.79%、1.43%、6.18%.[结论]青海省西宁市初中生对心理健康教育的认知不足,对心理健康教育的需求高,提示应高度重视学生的心理健康发展,进一步加强心理健康教育.
作者:闫雪梅;马圆圆;郑玉花;吴丝丝;杜春燕;苏春香;刘天贶;杨晓玮 刊期: 2016年第04期
难治性肠梗阻泛指临床上通过胃肠减压、常规非手术治疗或病人高龄、拒绝手术、严重内科疾病不能耐受手术或因腹腔肿瘤复发、广泛转移不宜或不能通过手术解除梗阻的肠梗阻[1],如不及时治疗会导致极其严重的后果,甚至累及生命安全.磁铁压迫吻合术是指将磁铁放入拟行吻合的相邻脏器腔内,利用磁铁相互吸引压迫作用,从而使脏器间形成吻合,是借助于介入放射学的非手术吻合术[2].我科于2015年6月收治1例难治性肠梗阻的病人,经临床多学科综合治疗和护理,病人肠梗阻症状解除,能正常进食及排气排便后出院.现将护理总结如下.
作者:刘雪云 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨分层次健康教育对持续性血液净化病人自护能力及生活质量的影响.[方法]将120例血液净化病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组给予常规性健康教育,观察组应用分层次健康教育,两组干预时间为6个月.分别于干预前及干预后应用自护能力测定量表(ESCA)及肾脏病生存量表(KDQOL-SFTM)对两组病人自护能力及生活质量进行评价,比较两组病人健康教育期间保健知识知晓率、保健行为执行率、定期监测率及满意率情况.[结果]观察组干预后自护能力总分、自我概念、自护责任感、自护能力、健康知识水平均高于对照组(P<0.05);观察组保健知识知晓率、保健行为执行率、定期监测率及满意率高于对照组(P<0.05);观察组肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、社会支持、医护鼓励及KDTA总评分高于对照组(P<0.05).[结论]分层次健康教育能有效提高血液净化病人自护能力及对健康知识的认知,进而改善病人生活质量.
作者:王凤萍 刊期: 2016年第04期
从干预者、干预方式、干预内容、首次干预时间、干预频率和干预持续时间等方面,对延续性护理在食管癌术后病人中的应用进行综述.指出延续性护理在国外的发展虽已相对成熟,但仍未制定相关的指南,国内延续性护理尚处于起步阶段.开展延续性护理可以使病人得到连续性的、全方位的护理服务,能够有效地预防术后并发症、提高病人满意度、改善病人生存质量.
作者:季媛;蒋培余;黄玉桃;张腾;靳剑峰 刊期: 2016年第04期
新生儿血管瘤是一种常见的血管畸形,一般在婴儿出生时或者出生不久出现,是一种良性病变[1],其中有80%发生于面颈部[2].新生儿血管瘤也称为先天性血管瘤,是一种较为常见的先天性疾患.在新生儿中的发病率为4%[1.3].对其病因、病理及发生规律知之甚少,临床上表现多样,严重程度不一[4].新生儿血管瘤一般可分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣和混合血管瘤4种[5],一般为较轻的浅表型为主[5-6].
作者:李腊梅;蒋恩社 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨颈椎骨折合并颈髓损伤病人的排痰方案.[方法]将54例颈椎骨折合并颈髓损伤病人分为观察组和对照组各27例,对照组采用常规的排痰方法,观察组采用综合序贯排痰法.护理2周后,比较两组病人的获得性肺炎和肺不张发生率、并发症的治愈时间、排痰后肺部听诊好转率.[结果]对照组病人获得性肺炎的发生率(53%)和肺不张发生率(17%)高于观察组病人的获得性肺炎发生率(11%)和肺不张发生率(7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人的治愈时间(7.0d±1.7 d)少于对照组病人(19.6 d±3.4 d),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人的排痰后肺部听诊好转率(82%)高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]复合序贯排痰法相对于传统方法并发症发生率低,治愈时间短,排痰效果明显的优点,更加适用于颈髓损伤病人的排痰护理.
作者:章静;高夏燕;朱明玉 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用.[方法]对住院的503例甲状腺恶性肿瘤病人按照甲状腺恶性肿瘤的临床护理路径及标准健康教育计划,对病人预约住院阶段、术前准备、术后恢复期、131Ⅰ治疗前期等进行健康宣教,并对其出院前康复、出院后随访等进行指导.[结果]503例按制定的临床护理路径和标准健康教育计划进行了相关的宣教指导.在计划实施过程中1例在预约阶段未能戒烟,2例在131Ⅰ治疗前期准备中因未能及时停药而延期治疗,1例在131 Ⅰ治疗后重新服药时因错服剂量而引起心率加快,其余病人均能按健康教育计划完成各阶段诊疗计划.[结论]在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中建立和实施健康教育计划,可在短期内提高病人对疾病的认知水平,满足病人对自身疾病的知情权,提高诊疗的依从性,促进病人的康复.
作者:刘云;曹亚琴;尹萍 刊期: 2016年第04期
[目的]了解西部城市老年housebound(居家不出)发生状况及影响因素.[方法]采用随机整群抽样的方法从成都、兰州两地14区9县中随机抽取2个城市社区、2个村镇作为调查对象,对符合条件的2 584名老年人采用入户方式进行统一问卷调查,包括一般情况、生活习惯、躯体状况、环境、心理、社会状况、housebound状态评价量表等.[结果]西部地区城乡老年housebound发生率为24.11%,多因素回归分析显示职业、饮酒、与邻居交往、日常生活活动能力均为危险因素.[结论]西部地区城乡老年housebound发生率较高,后期应根据具体影响因素采取针对性的防范措施,遏制其上升.
作者:赵清霞;张先庚;柳振华;曹俊;刘爽 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨优质服务理念在白血病病人住院期间护理中的应用.[方法]将64例白血病病人随机分为观察组和对照组,每组32例,两组病人均维持常规治疗,对照组病人采取常规护理,观察组病人在常规护理的基础上纳入优质服务理念进行优质护理.比较两组病人不良反应、并发症发生情况以及护理质量、满意度评分.采用KPS评分法对病人的生存质量进行评分.[结果]观察组病人发生不良反应、并发症少于对照纽,护理质量、满意度评分高于对照组,在心理健康、生理健康、社会关系和周围环境等方面的评分高于对照组(P<0.05).[结论]白血病病人在住院期间护理中加入优质服务理念,可以有效防止不良反应的发生,提高病人的生存质量,更容易得到病人的认可.
作者:邓丽婷 刊期: 2016年第04期
齿状核红核苍白球路易体萎缩(DRPLA)为常染色体显性遗传性神经系统变性疾病,是遗传性脊髓小脑共济失调(SCA)的一种亚型,临床表现为不同程度的共济失调、智力减退、语言障碍、癫痫大发作和不自主运动(包括舞蹈样动作、震颤和肌阵挛等)[1].本病临床少见,多见于日本人,发病后1年~30年死亡[2].2013年10月我科收治1例DRPLA病人,现将护理总结如下.
作者:李素芳;王彦珍;杨建萍 刊期: 2016年第04期