大疱性类天疱疮是常见的自身免疫性表皮下水疱病[1]。常见于腹股沟、腋下、四肢屈侧及胸腹部，其特点为正常的皮肤黏膜或红斑上出现3 cm~5 cm 的半球形大疱，疱壁紧张有韧性，不易破裂。若不及时治疗，皮损可逐渐增多波及全身，机体日益衰弱，并可因继发感染而导致死亡。系统使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂是大疱性类天疱疮(BP)主要的治疗方法[23]。长期大量使用激素有较大的不良反应，如高血压、高血糖、继发感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、骨质疏松等。本科2013年1月—2015年6月出现5例合并多种疾病高龄病人并发大疱性类天疱疮，临床治疗中给予调节免疫治疗、口服米诺环素及加强创面护理等，在未应用激素治疗的情况下36 d~48 d 临床痊愈，无并发症发生。现报告如下。
作者：关洪娜；胡文娟 刊期： 2016年第09期
重复肾输尿管畸形是一种泌尿先天性发育异常，发生率约为0.8%，多为单侧，双侧较少见[12]。在女性，当输尿管开口异位于外阴前庭、阴道等处时出现漏尿，常来就诊；当输尿管开口于膀胱内，常很难被发现[3]。多数无临床症状且双肾功能良好者可暂不治疗，当合并严重积水、反复尿路感染者则需手术治疗[4]。笔者于2015年6月护理1例女性双侧重复肾输尿管畸形合并左侧肾输尿管梗阻伴积水病人，住院期间行输尿管镜膀胱探查术和左侧重复输尿管膀胱再植术，术后恢复良好。现将护理报告如下。
作者：张珊；温贤秀；雷花；杨显芳 刊期： 2016年第09期
[目的]应用品管圈降低儿童专科医院静脉输液渗出率。[方法]开展以“降低儿童专科医院静脉输液渗出率”为主题的品管圈活动，借助科学的质量管理方法，在儿童专科医院门急诊进行静脉输液渗出率的现状调查，运用鱼骨图分析输液渗出原因，结合圈能力设定目标，制定对策并实施检讨，比较分析改进的效果，后进行标准化流程的制订。[结果]儿童专科医院门急诊的静脉输液渗出率由改善前的5.66%降至改善后的2.44%。[结论]品管圈活动在儿童专科医院降低静脉输液渗出率中有显著效果。通过品管圈活动制作的儿童正确环抱方式海报保证了健康宣教的效果，同时在输液过程中采用的激励机制实现了儿童的疼痛护理和心理护理，保障了儿童的心理健康。
作者：李汶静；陶怡；程晓红 刊期： 2016年第09期
[目的]研究通过有创血压监测病人动脉置管采集动脉血的正确方式。[方法]选取在重症监护室(ICU)住院病人20例，通过对同一病人分别用四种不同方法各采集动脉血标本一份，将由动脉置管处抽取标本的三种方法得出的血气结果分别与直接穿刺法比较。[结果]通过分别比较，三组观察组与对照组血气分析结果比较差异均无统计学意义。[结论]有创血压监测病人通过动脉置管采集动脉血可采用弃去2 mL 血液的方法，可确保血气结果准确可靠，减少病人血液的浪费。
作者：曹岚；唐春炫 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨18例同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病病人的护理。[方法]选择18例同期手术治疗漏斗胸合并先心病病人，除做好术前常规护理、心理护理外，重点是疼痛的护理及干预，术后对呼吸系统、循环系统、并发症的严密观察和护理、术后病人体位与活动的康复指导等。[结果]18例病人同期手术顺利，术后生命体征平稳，胸廓 NUSS 手术矫正和心脏矫正手术效果非常满意，其中1例患儿伤口延迟愈合，经治疗均顺利出院。[结论]采用同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病较分期手术具有更多优势，不仅可以避免因广泛粘连而增加的二次手术风险，还可以改善心肺功能，减少病人的心理压力及经济负担。
作者：陈春梅；耿峰；陈少娟；崔伟力；张甜 刊期： 2016年第09期
孕产妇死亡的第一原因是产后出血[1]，而凶险性前置胎盘是导致产后出血的主要原因[2]。凶险性前置胎盘由 Chattopadhyay 等[3]首先提出，指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘。现一般指既往有剖宫产史、此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位称为凶险性前置胎盘。随着高龄产妇和剖宫产率的升高，前置胎盘尤其是合并胎盘粘连、植入的发生率增高[4]，由此带来大出血、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症甚至导致产妇死亡。2010年1月—2014年12月，本院妇产科共收治5例凶险性前置胎盘病人，发生严重产后出血，经积极救治和护理，预后良好。现将救治与护理报告如下。
作者：邓桂芳 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨快速康复外科理念(FTS)联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用效果。[方法]选取接受手术治疗的100例直肠癌病人作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规护理，观察组则将 FTS 理念贯穿整个围术期，并联合应用舒适护理。比较两组病人术后康复情况、并发症发生率及舒适度情况。[结果]观察组病人术后的首次肛门排气时间、首次排便时间、固体食物耐受时间、下床活动时间及住院天数均优于对照组，差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组病人术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病人住院期间的舒适度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将 FTS 理念联合舒适护理应用于直肠癌手术病人中，可缩短病人术后康复时间，减少术后并发症的发生，有效提高病人的舒适度。
作者：钟秋苑 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨在基层医院开展产妇自由体位分娩的管理，提高产妇顺产分娩率，减少分娩并发症，提高人口出生素质。[方法]研究并形成适合基层医院特点的产妇自由分娩体位管理方案。随机抽取在我院产科分娩的产妇200例，分为观察组及对照组各100例，观察组采取自由体位分娩的指导及研究，减少分娩的人为干预，对照组采取传统的体位分娩方式。观察比较两组产妇顺产分娩率、总产程时间、产后出血及新生儿窒息的发生情况。[结果]两组产妇的顺产分娩率、总产程时间、分娩损伤、产后出血及新生儿窒息的发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]研究适合基层医院产科的运作模式，对产妇实施自由体位分娩指导，能促进产妇回归自然分娩的机制与状态，对提高顺产分娩率、缩短产程、减轻分娩宫缩痛的痛苦、减少分娩并发症起到有效作用。
作者：区彩庆；黄莉；魏晓儒；唐春柳 刊期： 2016年第09期
[目的]观察新生儿先天性小肠闭锁的术后护理效果,总结临床护理经验。[方法]选取小肠闭锁患儿30例,术后给予生命体征监测、胃肠减压、补液及静脉营养、加强呼吸道护理、促进肠动力恢复、使用鼻肠管进行肠内营养支持等护理措施。[结果]25例患儿术后恢复良好,1例肠梗阻行二次手术,2例术后放弃治疗,2例术后体重不增转外院治疗。[结论]新生儿先天性小肠闭锁术后给予密切观察监护和精心护理,提高了治愈率,减少了术后并发症,缩短了住院日。
作者：张红艳；任志东；马小香；杜燕红；黄显凤 刊期： 2016年第09期
[目的]明确高职护生共情与服务老年人态度的关系。[方法]采用共情量表及服务老年人态度量表对渭南市某高职院校在校护理专业学生进行问卷调查。[结果]高职护生共情总得分为103.46分±10.62分，服务老年人态度得分为49.89分±19.20分。不同社会人口学资料的护生共情能力之间存在差异(P <0.05)，不同年级和家庭类型的护生服务老年人态度存在差异(P <0.05)。高职护生共情与服务老年人态度之间呈正相关(P <0.05)。[结论]高职护生共情与服务老年人态度均处于中等水平，提高护生的共情有助于建立良好的服务老年人态度。
作者：蒋丽；吴越；王渭华 刊期： 2016年第09期
基于新医改视阈下，对高专护生就业空间现状进行分析，探讨影响高专护生就业的诸多因素，如择业理念、择业地域、择业过程等方面的缺陷，建构包含护生自身、学校、政府、学生家庭的面向基层为主的多维就业空间，并使各维度的宽度达到大化，终实现高专护生在广阔的就业空间中找到属于自己的位置，有效促进护生就业。
作者：吴堃；张丽娇；张丽霞；李定梅；曹阳 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨持续护理质量改进在睑板腺按摩联合中药熏眼治疗睑板腺功能障碍所致脂质缺乏型干眼症的应用效果。[方法]选择眼科门诊已确诊为睑板腺功能障碍所致脂质缺乏性干眼症病人115例作为研究对象，将其随机分为观察组58例和对照组57例。对照组采用一般常规护理，观察组在常规护理基础上持续护理质量改进。比较两组病人临床疗效、复发率及护理质量。[结果]观察组病人临床疗效高于对照组(P <0.05)，观察组脂质缺乏性干眼症复发率明显低于对照组(P <0.05)，观察组在门诊管理、护理安全、消毒隔离、护理记录等方面优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]持续护理质量改进能提高病人的遵医行为，有效降低脂质缺乏型干眼症的复发率，提升门诊护理工作质量。
作者：廖美英 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨老年2型糖尿病病人自我效能、家庭功能的状况及两者之间的关系。[方法]通过便利抽样方法，应用家庭关怀度指数问卷和糖尿病自我效能量表对170例老年2型糖尿病病人进行调查。[结果]老年2型糖尿病病人自我效能总分为64.59分±13.78分，家庭功能总分为8.53分±0.51分，老年2型糖尿病病人家庭功能与其自我效能呈正相关。[结论]老年2型糖尿病病人自我效能和家庭功能有待进一步改善，老年2型糖尿病病人自我效能与家庭功能密切相关。
作者：周娟 刊期： 2016年第09期
[目的]评价中医食疗对高血压阴虚体质病人作用的效果。[方法]通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、PubMed 和 Cochrane 临床对照试验资料库等数据库，收集采用中医食疗对高血压阴虚体质病人进行干预的随机对照试验。[结果]终纳入5个研究，共593例阴虚体质高血压病人。病人阴虚体质症状和生活质量有所改善，但对血压的影响效果不明确。[结论]中医食疗可能是一种科学有效的高血压非药物辅助疗法，但其在调理病人病理体质、降低血压和改善生活质量方面的作用仍需进一步验证。
作者：李艳；思金华；洪菲菲；刘芃汐；商洪才 刊期： 2016年第09期
[目的]针对常规术前访视存在的问题进行分析改进，探讨新式术前护理访视对手术医生、病人的满意度及当日停手术量的影响。[方法]选取1480例择期手术病人，将其双盲随机分为 A 组和 B 组。常规式术前访视干预为 A 组，新式术前访视干预为 B 组，并分析对比两组手术访视率、当日停手术量以及手术医生、病人对手术护理工作的满意度。[结果]新式术前访视干预较常规术前访视可显著提高手术访视率以及手术医生、病人对手术室护理的满意度，并减少手术当日停手术量。[结论]新式术前访视干预可显著提高手术访视率等指标。
作者：赵清华 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨儿科新护士规范化培训方法，使其尽快掌握儿科理论知识、操作技能，提升综合素质。[方法]将招聘入院的新护士分为两组。2011年7月—2014年7月毕业的新护士45人为观察组，实施为期1年的规范化培训方法，采取儿科5个科室的岗位培训、导师一对一培训、理论授课、操作培训及统一考核。2007年7月—2010年7月新毕业儿科护士39人作为对照组，实施传统的为期1年的新护士培训方法，由护理部组织集中授课、操作示范、练习及考核。培训结束后比较两组新护士的培训效果。[结果]观察组理论成绩为(87.32±3.27)分，操作成绩为(89.78±2.99)分，综合测评成绩为(34.16±1.86)分，均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P =0.000)。[结论]儿科新护士规范化培训能有效提升理论知识、操作成绩及综合素质，有利于新护士的角色转变，尽快适应儿科临床工作。
作者：李艳青；韦琴；李君丽 刊期： 2016年第09期
[目的]调查女性乳腺癌病人自我感受负担及抑郁水平，研究两者之间的相关性。[方法]采用自制一般情况调查表、自我感受负担量表、抑郁自评量表为研究工具，通过统计性描述、相关性分析等统计学方法分析结果。[结果]病人自我感受负担处于轻中度水平，抑郁水平处于轻度水平，两者之间存在显著正相关性。[结论]有效降低病人自我感受负担水平，有利于减轻病人抑郁程度。
作者：刘亚丽；宾捷 刊期： 2016年第09期
为了积极响应卫生部关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知精神，更好地展示国内外专科护理领域的科研、教学、医疗成果和经验，促进相关学科的发展，本刊特开设“专科护理”专栏。本栏目坚持为教学、科研、医疗服务的思想，主要刊发重症监护、手术室护士、急诊护士、肿瘤专业护士、器官移植专业等相关专业学术论文及实践，欢迎国内外专科护理领域相关的护理、教学、医疗、管理、科研人员等投稿。本刊将根据稿源数量和质量情况逐步扩大版面，以适应专科护理学科和栏目发展的需要。
作者： 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨通过省赛逐级培养提高整体学生的护理技能水平的方法和有效途径。[方法]以2013级护理专科共572名学生为对象,以省赛为依托,建立三级培训体系,逐级培养,全面强化练习操作技能,并将2013级护理专科班实习前的操作考试成绩与2012级、2011级、2010级进行比较。[结果]2013级参加省赛的6名选手全部获奖。2013级与2012级、2011级、2010级实习前的操作技能考试成绩比较,2013级高,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]建立的三级培训体系,可以把省赛的效应大化,全面提高整体学生的操作技能水平,真正起到以赛促学、以赛促练的作用,助推人才培养。
作者：李红梅 刊期： 2016年第09期
2010年卫生部明确提出要在临床工作中实施优质护理服务，让病人、社会和政府满意，门诊部是医院服务质量的重要窗口，为病人提供医疗护理技术服务初的重要途径。
作者：苏永平；苏丽东 刊期： 2016年第09期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
