学术投稿

78例Ⅲ度直肠脱垂治疗体会

徐建中

关键词:直肠脱垂, 生活自理能力, 治疗后复发, 现报告如下, 脑脊膜膨出, 溃疡性炎症, 环状混合痔, 临床资料, 直肠粘膜, 直肠息肉, 效果满意, 脱出, 手术复位, 手术方式, 肛门环缩, 圆锥形, 术治疗, 单发性, 柱状, 注射
摘要:1995-2009年,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎,辅以周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂78例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料78例中男67例,女11例,年龄9~60岁,平均42.5岁.病2~38年,平均14.5年;脱出长度8~10cm54例,11~15cm20例,19cm4例.住院前在外院采取其他手术方式治疗后复发19例;合并单发性直肠息肉5例;环状混合痔12例;直肠溃疡性炎症14例;脑脊膜膨出术后截瘫1例.术前丧失生活自理能力者3例.本组全部合并严重肛门松弛,可通过3横指以上.脱出直肠呈圆柱圆锥形,有环形皱襞,需手术复位.
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  • 浅析如何提高护理教学的质量

    护理临床的教学在护理教育当中有着非常重要的地位.因为护理教学质量的高低将直接影响到下一代护士的基本素质,如何将护生培养成一个优秀的护士,从而提高护理教学质量.这取决于护理的教学方式方法与带教老师的基本素质.本文将从护理教学中的组织领导和具体的带教方法等方面进行阐述.

    作者:柴哲 刊期: 2012年第01期

  • 护理质量管理在计划生育技术服务中存在的问题及对策

    我州辖5县、2市在计划生育优质服务创建过程中县市服务站,均已通过国家优质服务站验收,各项服务趋于规范.随着群众生育健康的需求不断提升,对服务的要求提高,我们护理技术人员也要积极顺应服务对象需求,提高我们的服务水平.针对存在的问题我们采取有效措施及时进行完善,成效显著,现报道如下:

    作者:杨玲 刊期: 2012年第01期

  • 吡柔比星单次或分次给药对药代动力学和药物不良反应影响的分析

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    作者:方秀;岳豪祥;卢小燕 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术16例

    目的:探讨研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床治疗效果.方法:回顾性分析2005年至2008年采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗16例患者的临床资料,术中切开卵巢皮质暴露囊肿后,将囊壁和卵巢皮质分离后,完整剥除囊肿,创面电凝止血后缝合卵巢.术后定期随访.结果:16例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,手术时间平均为67min,术中出血平均为50ml,术中囊肿未破裂13例,占81.3%,囊肿破裂3例,占18.7%,无中转开腹,无严重并发症,住院时间平均5d,术后均获随访,平均随访时间6.3个月.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术安全,手术创伤小,患者恢复快,临床治疗效果良好,完整剥除囊肿切实可行,是治疗卵巢囊肿的首选方法.

    作者:陶萍 刊期: 2012年第01期

  • 联合应用得舒特及美常安治疗腹泻型IBS的临床疗效观察

    肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.本病是常见的一种功能性肠道疾病,根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.其病因和发病机制尚不十分明确,临床上治疗方法不一.我科于2010年9月-2011年4月联用美常安及得舒特治疗腹泻型IBS,取得一定疗效,现将结果报道如下.

    作者:李俊 刊期: 2012年第01期

  • 新生儿窒息的产科因素分析及预防

    目的:分析探讨新生儿窒息的产科因素,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息的发生率与死亡率,提高临床手术的质量.方法:回顾性分析我院于2006年4月至2011年4月4500例住院分娩产妇的临床资料.结果:导致新生儿窒息常见的因素为脐带因素,其发生率高达28.61%;紧接着的高发因素为胎盘因素和难产,其发生率分别为24.52%和23.97%;胎儿因素和母体疾病导致新生儿窒息的发生率分别为15.26%和6.53%,其他因素占1.01%.此外,经阴道助产的新生儿窒息发生率(46.62%)明显高于自然分娩(6.23%)和剖宫产(9.04%),互相之间的差异具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:临床上引起新生儿窒息的产科因素有很多,主要的是脐带因素,其次依次为胎盘因素,难产,胎儿因素,母体疾病,其他的因素如手术意外等较为少见;此外,分娩方式与新生儿窒息的发生也有很大的相关性.针对不同的致病因素,采取不同的预防措施,还要选择合适的分娩方式,这样可以有效地降低新生儿窒息的发生率,同时降低新生儿窒息的死亡率.

    作者:李春英;郭莉;曾丽萍 刊期: 2012年第01期

  • 临床剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉分析

    当前医学技术条件下,剖宫产是临床上针对不能进行阴道自然分娩的孕妇所采取的一种助产手术.随着现代医学麻醉技术应用的不断推广,针对剖宫产孕妇实施局部麻醉能够有效减轻孕妇腹部开切所造成的手术痛苦,本文结合椎管内麻醉的技术特征,阐述了蛛网膜下腔阻滞在剖宫产中的临床应用.

    作者:姜婉莹 刊期: 2012年第01期

  • 直肠癌术后的临床护理分析

    目的:探讨直肠癌术后有效的临床护理措施.方法:对14例直肠癌手术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例患者全部治愈,无并发症及死亡病例.结论:综合、全面的术后护理对降低手术后并发症、促进康复具有积极作用,是取得满意治疗效果的有效保证.

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  • 利多卡因、瑞芬太尼、七氟醚联合诱导用于剖宫产的观察

    剖宫产的麻醉影响着母婴的安全与预后,各种麻醉方法中以椎管内麻醉,特别是硬膜外麻醉对母婴影响较小,因而广泛运用,然而部分产妇椎管内麻醉有禁忌或穿刺失败或阻滞不全,只能选用全麻醉,而全麻普遍存在产妇困难气道、误吸和宫缩乏力的风险,新生儿呼吸抑制.本研究探讨三种起效快、清除快的药物利多卡因-瑞芬太尼-七氟醚联合诱导麻醉用于剖宫产的效果.

    作者:尹文亮 刊期: 2012年第01期

  • 下呼吸道感染病原菌构成及其耐药分析

    下呼吸道感染为临床常见疾病,位居医院感染的首位[1],但不同的地区其感染菌株的分布及细菌的耐药性有较大差异.近年来由于呼吸道感染菌群变异及耐药性增强,在病原菌组成和药物耐药性方面出现了比较大的变化,细菌耐药性日趋严重,了解不同地区分离菌株的分布与耐药性的特点,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,有助于该地区的临床医师对下呼吸道感染性疾病的经验治疗与抗菌药物的合理使用[2-4].为了解我院下呼吸道感染菌株构成特点及耐药性,本文收集了2011年月1年-2011年12月我院呼吸内科下呼吸道标本,分离得到病原菌338株,进行了鉴定和药敏检测,报道如下.

    作者:王娟;高永刚 刊期: 2012年第01期

  • 儿童茶碱的合理应用

    茶碱作为有效的平喘药物在临床应用大约已60多年.特别近20多年对该药药效学和药代动力学的深入研究及药物分析检测技术在临床的应用,使其疗效大大提高.本文仅就(氨)茶碱在儿童合理应用方面作一综述.

    作者:张莉 刊期: 2012年第01期

  • 食管癌的X线钡餐造影诊断分析

    目的:探讨食管癌的X线钡餐造影诊断经验.方法:对80例经临床手术、纤维胃镜及病理证实的各期食管癌的X线钡餐造影表现进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果:80例食管癌的X线钡餐造影表现有粘膜皱襞改变、充盈缺损、龛影、管壁改变、管腔狭窄.结论:食管X线钡餐造影检查准确率高,操作方便安全,是诊断食管癌的一种简便有效方法.

    作者:蔡万军 刊期: 2012年第01期

  • 可视喉镜在全麻气管插管的临床观察

    可视喉镜利用了光学折射的原理,让光线能够“拐弯”,使在正常使用普通直接喉镜时我们的目光无法看到的区域(声门等)呈现在显示屏上,操作简单、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点从而更方便解决一些患者的困难气管插管.但其对血压、心率的影响及可能产生的并发症的相关报道并不多.我院于2011年11月-2012年1月选择100例全麻手术患者,观察全麻中可视喉镜与普通喉镜插管操作对心血管系统的影响以及合并症的发生情况,报道如下.

    作者:王燕琼;李兵;苏纲 刊期: 2012年第01期

  • 65起卫生行政处罚案件执行阻却原因分析

    卫生行政处罚案件执行阻却率高,会降低行政效率,损害卫生法律法规的尊严.导致卫生行政处罚案件执行阻却的原因主要是主动中止、外界因素干预、被处罚单位关门歇业、被处罚人变更单位名称、申请强制执行无果5个方面原因,需采取落实主办监督员制度、实行卫生行政执法责任追究、加强监督员培训提高监督队伍整体素质、提高监督员依法行政意识等综合措施减少执行阻却,提高办案质量,提高行政效率.

    作者:郑伟;江来源 刊期: 2012年第01期

  • 肠梗阻病人的护理体会

    肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病,造成的肠腔狭窄形成阻塞.其临床表现为:①腹痛,②腹胀,③恶心呕吐,④排气排便停止.由于肠梗阻病情复杂,危险性高,治疗护理至关重要,现将笔者多年的临床护理体会介绍如下.

    作者:姜淑华;于凤伟;郑丹丹 刊期: 2012年第01期

  • 奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死

    目的:探讨奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效.方法:120例脑梗死患者,随机分为两组,对照组采取奥扎格雷钠和常规西医治疗.治疗组在上述治疗的基础上,加用血栓通(粉)针剂治疗.结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率72%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死优于单纯西医治疗,无明显不良反应.

    作者:刘传建 刊期: 2012年第01期

  • 欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床探讨

    目的:探讨控释前列腺素E2栓剂-欣普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:对114例孕周超过40周、Bishop宫颈评分<6分、无妊娠合并症、单胎、头位的初孕妇,以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟作为研究组,另选75例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组.比较两组孕妇的Bishop评分变化、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响.结果:研究组孕妇给药后,12h后72例直接进入产程,其余42例Bishop评分提高≥2分,而对照组仅2例进入产程,14例Bishop评分提高≥2分,两组比较,差异有统计学意义(P< 0.01).研究组从给药到临产的时间为(8±4.1)h,短于缩宫素组(P<0.01).研究组的剖宫产率为25.43%,而对照组则为54.67%.结论:欣普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟.

    作者:邓幻苏;李洪瑞;曹丽 刊期: 2012年第01期

  • 电针配合针灸治疗周围性面瘫29例分析

    目的 观察电针配合针灸治疗周围性面瘫的疗效.方法:将患者按就诊奇偶数分成2组,对照组单纯针灸治疗,治疗组在此基础上,加用电针治疗.结果 治疗组痊愈率89.66%,总有效率96.56%,对照组痊愈率75.87%,总有效率89.66%.2组比较,P< 0.05,差异有统计学意义.结论:电针配合针灸治疗周围性面瘫能提高疗效.

    作者:罗昌凤 刊期: 2012年第01期

  • 手足口病的护理

    手足口病(HFMD)是全球性传染疾病,主要由肠道病毒引起,多发生于5岁以下小儿.引发手足口病的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)为常见.

    作者:王爱华 刊期: 2012年第01期

  • 高血压脑出血患者在ICU护理措施及方法

    目的:探讨高血压脑出血在ICU的护理措施与方法.方法:回顾性分析对2007年9月~2011年9月在我院ICU住院治疗的的53例的高血压脑出血患者的护理措施与方法进行总结.结果:53例的高血压脑出血患者中,45例患者好转出院,病情恶化5例自动出院,死亡3例,治愈好转率为84.91%.结论:加强对高血压脑出血患者的临床护理对于提高临床治疗效果及减少患者并发症的发生具有重要的临床意义,可延长患者的生命,减少其给家庭和社会带来的沉重经济负担.

    作者:蒲成英 刊期: 2012年第01期

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