刘盈;吴艳丽;刘夕珍
[目的]观察快速康复外科在胃癌病人围术期护理中的应用效果.[方法]对67例胃癌病人应用快速康复外科理念进行观察及护理,术前不彻夜禁食禁饮,不行常规肠道准备,不常规留置胃管,术中留置硬膜外导管止痛,术后早期拔除导尿管、早期饮水及进食、早期下床活动,同时给予足底按摩配合温水足浴,以促进病人的舒适及下肢血液循环.[结果]病人术后恢复迅速,静脉输液量减少,住院时间缩短,住院费用降低,均康复出院.[结论]快速康复外科运用于胃癌病人围术期护理中可取得较大的收益.
作者:唐梦娟;贾葵;陆珍珍;谢妮;周静 刊期: 2016年第26期
通过对104例腹膜后入路泌尿外科机器人手术的护理管理进行总结,认为应成立手术护理管理团队,规范手术间布局及床旁机械臂入位管理,术中注重细节,规范体位安置方法,合理使用腰桥,采取有效措施控制压疮的手术相关危险因素,减少术中压疮的发生,对镜头穿刺器的选择、连接及二氧化碳(CO2)气腹压力进行有效护理干预,建立科学的设备、器械、管理体系可保证手术顺利、安全进行.
作者:徐英;曹建萍;王共先 刊期: 2016年第26期
近年来,口腔颌面恶性肿瘤已成为一种严重危害人们生理和心理健康的常见疾病,占全身恶性肿瘤的8.2%[1].我院去年收治口腔恶性肿瘤405例,选择游离皮瓣修复163例,其中舌癌病人占103例,目前主要采用手术治疗,对病人来说,除了生理功能及颜面结构受损,心理精神障碍也是医护人员需要关注和解决的主要问题之一.我院3例舌癌游离皮瓣修复病人术后出现精神异常,经过一系列护理干预,效果显著.现将护理总结如下.
作者:李婷 刊期: 2016年第26期
介绍了生存质量的概念及意义,影响舌癌术后病人生存质量的因素及改善舌癌手术病人生存质量的护理干预,指出舌癌根治术病人在舌体功能缺失、外貌改变、担忧复发以及对癌症的恐惧中承受巨大的身心压力,护士要了解病人的生理及心理变化,制定规范化、切实可行的干预措施,使病人处于良好的生理心理状态,切实提高病人的生存质量.
作者:邵艳虹;郦美玲 刊期: 2016年第26期
[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.
作者:樊慧;乔莉娜;禹璐;马华;宋钰;廖春艳 刊期: 2016年第26期
建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的保障,动静脉内瘘是目前我国血液透析病人的主要血管通路,动静脉内瘘穿刺后并发皮下血肿比较常见.2015年10月我科1例病人行肱动脉穿刺成功后所致的皮下巨大血肿,现将护理总结如下.1 病例介绍病人,男,67岁,转业军人,慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病(CKD)5期,伴有高血压10余年.病人于1999年10月开始行规律血液透析治疗,左前臂内瘘已闭塞(首次使用时间不详),2010年10月于右前臂再行动静脉内瘘成型术.2012年12月起病人内瘘血流量不足,听诊内瘘震颤音弱,予内瘘吻合口处直穿,治疗流量尚可.病人2015年10月26日09:45在我科行常规血液透析,护士为其进行内瘘吻合口穿刺,穿刺成功后予引血行血液透析治疗,血流量维持在120mL/min,经高级护士、护士长论证讨论,医生同意后于10:35予肘关节上约10 cm行肱动脉直接穿刺,穿刺成功连接血管通路进行透析,透析4h,过程顺利,动静脉穿刺部位无渗血、无肿块.第2天02:30病人因肱动脉穿刺侧手臂肿胀、疼痛来急诊科就诊,检查发现内瘘侧前臂及手肿胀明显,呈暗紫色,查体示约有一13.4cm×4.8 cm×3.0 cm血肿,予行凝血四项检查示:活化部分凝血活酶时间(APTT) 41 s,凝血酶原时间(PT)15 s,凝血酶时间(TT) 17 s,纤维蛋白原(FIB)3.2 g/L,并予对症处理.经询问得知,病人回家后将肱动脉穿刺压迫点的纱布松开(病人拔针时开始计算压迫时间,误认为达到了压迫时间),而另2个点仍继续压迫,22:00左右病人感觉右上臂稍有肿胀轻微疼痛,未给予理会继续休息.凌晨02:30因疼痛难忍发现手臂肿胀,到急诊就诊.
作者:曾志力;宋利;符霞 刊期: 2016年第26期
[目的]观察综合护理干预应用于新生儿高胆红素血症患儿护理中的效果.[方法]将140例新生儿高胆红素血症患儿按照随机数表法分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患儿蓝光照射治疗前后血清胆红素、不同时间段摄奶量、患儿依从性以及家属对护理的满意度.[结果]观察组治疗后血清总胆红素、间接胆红素与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组护理后1d、3d、5d每日摄奶量均显著多于对照组(P<0.05);观察组依从性优于对照组、患儿家属对护理的满意度高于对照组(P均<0.05).[讨论]综合护理干预可有效提高患儿蓝光照射治疗的依从性,降低血清胆红素,提高患儿每日摄奶量,提高家属对护理的满意度.
作者:张娜 刊期: 2016年第26期
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermaltumors,PNET)是一组罕见的发生在中枢和交感神经系统以外的神经源性小圆细胞恶性肿瘤,分为中枢型和外周型,以外周型多见,主要发生于儿童及青少年,呈浸润性生长,易发生转移,预后较差[1].通常表现为迅速增大的肿块或出现肿胀、疼痛.婴幼儿PNET发病极为少见[2].2015年8月我科收治了1例左腭部PNET患儿,现将护理总结如下.
作者:堵晓倩;郦美玲 刊期: 2016年第26期
[目的]观察歌谣教学法在护理学基础实验教学中的应用效果.[方法]将2012级护理本科班266人分为观察组(131人)和对照组(135人),对照组采用传统教学方法,观察组在采用传统教学法的基础上还采用歌谣教学法,研究结束后通过技能考核、问卷调查对两组教学效果进行评价.[结果]观察组学生技能考核成绩优于对照组(P<0.05),观察组学生对歌谣教学法的教学质量评价好.[结论]歌谣教学有利于激发学生的学习兴趣,提高教学质量.
作者:沙晓华;龙苏兰;钟清玲 刊期: 2016年第26期
[目的]了解北京中医药大学护理学院护生实习前职业防护态度及知识掌握的现状并比较不同学历护生对职业防护的态度及知识掌握情况的差异,为提高实习护生职业防护意识及开展职业防护培训提供依据.[方法]采用改编问卷对2014年7月即将实习的209名护生进行了职业防护态度及相关知识的现状调查.[结果]本科护生职业防护相关知识得分明显高于高职护生(P<0.05),高职护生与本科护生职业防护态度得分均较高且差异无统计学意义(P>0.05);护生职业防护态度与知识掌握情况呈正相关.[结论]护生实习前职业防护知识掌握情况与学历有关,职业防护态度与学历无关,职业防护态度与知识掌握情况有一定相关性.
作者:何晓婷;周俊;孙伊茜;苏春香 刊期: 2016年第26期
[目的]分析中医护理在三级甲等中医院的临床应用现状.[方法]采取描述性研究对105名护士进行调查分析.[结果]生活起居护理、情志护理、饮食护理、中医用药护理开展情况较好,中医护理技术不够普及.[结论]学校与医院应重视中医护理理论知识的教育及中医护理技术的培训.
作者:单玉香;唐凤平;袁锦波;刘佳;赵蓉 刊期: 2016年第26期
[目的]了解护理学专业学生对药理学课程的课后作业完成情况,调查研究学生在课后作业布置的必要性、作业完成所需时间、作业布置难度与完成情况、批改作业对完成作业情况的影响等方面的情况.[方法]设计调查问卷并结合面对面访谈,重点获得学生对待作业的态度、抄袭作业的情况及其原因方面的数据等.[结果]65.28%的学生认为在药理学教学中作业的布置是必要的,其中61.11%的学生希望课后作业以个人的形式独立完成,并希望布置的作业结合相关考试的内容(69.44%);68.06%的学生承认抄袭作业,其抄袭的主要原因是作业难度大;68.06%的学生希望教师及时反馈作业问题.[结论]根据数据分析结果,提出提高药理学课后作业质量的3点建议:科学合理地布置课后作业;改进收作业方式,尽量批改作业;提高课堂教学,增进学生学习兴趣.
作者:陈秋铃;方海云;廖美霞;黎艳珠 刊期: 2016年第26期
肠内营养(EN)是目前临床中为病人提供营养支持的重要方法之一.它是指经胃肠道为病人提供营养素,既能改善病人营养状况,促进肠道功能恢复,又是静脉营养的替代和补充[1-2].选用鼻空肠管对危重病人鼻空肠内营养支持鼻胃管显得尤为重要.置管后对鼻空肠管实施有效的维护,特别是保持管道通畅是有效实施持续性EN的关键.鼻空肠营养管因其管径细小(Ch10)、管道长,置入管道至空肠段弯曲多,容易发生堵管事件.我院重症监护室(ICU) 2014年5月—2014年9月采用鼻空肠管的20例行肠内营养的危重病人,发生鼻空肠管堵塞.在临床工作当中发现采用用食醋疏通管道效果尤为显著,现报道如下.
作者:张磊娜;金丹 刊期: 2016年第26期
介绍低年资护士静脉输液规范培训的现状,阐述了目前培训方式存在的优缺点,旨在探究一种适合我国低年资护士培训的方法.
作者:杨乐;王清 刊期: 2016年第26期
[目的]探讨在农村城镇化、人口老龄化的背景下农村老年人对当前养老问题的态度和感受.[方法]采用质性研究的现象学研究方法对8名农村老年人进行深入访谈,分析资料,提炼主题.[结果]提炼出3个主题:经济因素是导致农村老年人晚年生活不稳定的主要因素,老年人对晚年生活缺乏安全感;农村老年人对晚年健康问题的逃避心态、压抑健康需求存在较大的隐患;农村老年人精神需求的满足常常被忽视.[结论]农村家庭结构转变,卫生资源匮乏,农村老年人面临严重的养老困惑,解决农村养老问题的同时需要加强关注农村老年人的心理健康.
作者:杨芷;周英;唐秋碧;姜恋;袁乐欣 刊期: 2016年第26期
[目的]探讨基于微信公众平台健康教育在疗养院体检服务中的应用及效果.[方法]组建微信健康教育项目团队,申请微信公众号,建立“华东疗养院”微信公众平台,定期对体检报告中的阳性指标和健康问题提供专业资讯、咨询.[结果]开展微信服务工作以来,健康体检服务的满意度由90.2%提高至96.7%,相关疾病知识掌握程度由48.3%提高至87.5%.[结论]微信公众平台健康教育提升了体检服务的满意度和对疾病知识掌握程度,弥补了传统健康体检后的延伸咨询服务.
作者:薛建华 刊期: 2016年第26期
心脏术后伤口大,为减轻伤口张力,防止胸骨裂开,减轻疼痛,目前临床普遍采用传统胸带以达到对伤口固定和保护的作用.传统的胸带即棉布多头带,在临床使用中发现这种胸带存在众多不足之处:如胸带无弹性,长度固定限制了胸式呼吸,病人有压迫感和呼吸窘迫感;不便于观察局部伤口和引流管的情况,易造成引流管打折,引流不畅;容易松开、脱落,固定效果不佳而且不美观,无法持续恒定加压,频繁地为病人调整胸带的松紧度增加了护士的工作量.为此,我科结合病人实际需要和临床要求,自行制作了一种改良弹性胸带,并应用于临床后取得了较好的效果,现报道如下.
作者:郭淑萍;刘江龙;马富珍 刊期: 2016年第26期
[目的]调查沈阳市养老机构失能老年人的生活质量并分析其生活质量的影响因素,为改善失能老年人的生活质量提供依据.[方法]采用目的抽样的方法对沈阳市养老机构640例失能老年人进行问卷调查,对所获数据进行统计分析.[结果]沈阳市养老机构失能老年人的生活质量总分为78.56分±11.55分,多元逐步回归分析显示,影响沈阳市养老机构失能老年人生活质量的主要因素有年龄、婚姻状况、文化程度和经济状况,可解释失能老年人生活质量总变异的61.4%.[结论]沈阳市养老机构失能老年人的生活质量受多种因素影响,在健全养老服务机构的同时应关注失能老年人这一特殊群体,提高失能老年人的生活质量.
作者:毛智慧;刘艳霞;王大遒;徐翠;孙晓婷;李魏;刘晓亭;朱振国 刊期: 2016年第26期
从医务人员操作及输液工具的选择和新生儿自身因素的角度出发,分析外周静脉短导管感染的原因,并提出相应的护理对策.认为引起新生儿外周静脉短导管感染的危险因素较多,制定全面合理的静脉治疗安全管理制度及详细的考评标准,让护士认识到预防静脉输液相关性感染的重要性,掌握护理干预方法,严格遵守静脉治疗安全管理制度是工作的重点.
作者:袁瑞琴 刊期: 2016年第26期
[目的]了解临床护士的健商状况及影响因素.[方法]采用分层随机抽样对249名临床护士进行问卷调查.[结果]护士健商总得分(6.20分±0.94分)较理想,健商问卷中自我保健、健康知识、生活方式和生活技能4个因子得分较理想,但精神状态因子得分为警惕分值,其18项健商维度指数比较理想,压力、环境与工作2项分值为警惕值.不同年龄、婚姻状况、学历、职称、工龄护士健商得分的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护士具有较为理想的健商水平,高年龄、已婚、高学历、高职称及高年资护士具有较高的健商.
作者:崔玉洁;樊桂莲;韩静;朱虎林;李瑞 刊期: 2016年第26期