单玉香；唐凤平；袁锦波；刘佳；赵蓉
[目的]探讨知信行健康教育模式对老年高血压合并糖尿病病人的影响.[方法]将136例高血压合并糖尿病的老年病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例,观察组实施以知信行健康教育模式为理论基础的护理干预,对照组实施常规的健康教育,在干预前和干预2个月后分别采用知信行问卷、日常生活活动能力量表、病人满意度调查表进行调查和测评,并将两组病人干预前后的血压、血糖指标控制情况及临床症状改善情况进行比较.[结果]观察组病人知信行水平、日常生活活动能力及病人的满意率、临床症状改善总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组病人的血压、血糖指标均明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用知信行健康教育模式进行护理干预能有效提高老年高血压合并糖尿病病人对自身疾病的正确认识,主动建立健康的行为及生活方式,提高治疗依从性和自我管理能力,促进疾病的恢复,提高病人的满意度.
作者：江红芳 刊期： 2016年第26期
对微课和翻转课堂的相关概念、基于微课的翻转课堂教学模式的开展情况、教学效果、评价工具进行综述,同时指出此种教学模式发展建议.
作者：张慧敏；李伊为；吴小婉 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨冠心病住院病人疾病不确定感水平,分析疾病不确定感与社会支持的相关性.[方法]采用问卷调查法,采用便利抽样的方法对蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院的214例冠心病病人进行调查,对病人发放一般情况调查表、疾病不确定感量表、社会支持量表进行问卷调查,采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析.[结果]住院冠心病病人疾病不确定感总分为34分～133分(85.63分±18.06分),总体处于中等水平,其中不明确性维度得分高;社会支持总分为38.33分±8.38分,高于国内常模(34.56分±3.73分),经比较差异有统计学意义(P＜0.01);但是疾病不确定感各个维度与社会支持各个维度之间差异无统计学意义.[结论]冠心病住院病人存在疾病不确定感,尽管本次调查对象社会支持对疾病不确定感没有影响,受地区、文化影响、风俗习惯影响,病人还是得到较高的社会支持,医护人员仍要提供专业支持和发挥病人家人的作用,降低住院冠心病病人疾病不确定感.
作者：周静；谢影；唐碧；朱建 刊期： 2016年第26期
[目的]观察综合护理干预应用于新生儿高胆红素血症患儿护理中的效果.[方法]将140例新生儿高胆红素血症患儿按照随机数表法分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患儿蓝光照射治疗前后血清胆红素、不同时间段摄奶量、患儿依从性以及家属对护理的满意度.[结果]观察组治疗后血清总胆红素、间接胆红素与对照组相比明显减少(P＜0.05);观察组护理后1d、3d、5d每日摄奶量均显著多于对照组(P＜0.05);观察组依从性优于对照组、患儿家属对护理的满意度高于对照组(P均＜0.05).[讨论]综合护理干预可有效提高患儿蓝光照射治疗的依从性,降低血清胆红素,提高患儿每日摄奶量,提高家属对护理的满意度.
作者：张娜 刊期： 2016年第26期
对重症监护病人为了连续监测血压和随机获取动脉血气样本,外周动脉留置导管非常常见.动脉留置可减少患儿的血管反复穿刺,减轻患儿痛苦,提高护士工作效率,有创血压监测能保证血压值的准确性、动态性,为临床病情监测及时提供血气标本.但作为一项有创的操作,不可避免地出现一些并发症.常规操作引起血栓形成临床上很少见,但一旦发生,则造成局部血流中断,严重者引起肢体坏死.我科因肱动脉栓塞而造成患肢手臂供血不足,经过7d的精心治疗和护理,患肢痊愈.现将护理总结如下.
作者：张娟；熊小云；袁瑞琴 刊期： 2016年第26期
[目的]分析中医护理在三级甲等中医院的临床应用现状.[方法]采取描述性研究对105名护士进行调查分析.[结果]生活起居护理、情志护理、饮食护理、中医用药护理开展情况较好,中医护理技术不够普及.[结论]学校与医院应重视中医护理理论知识的教育及中医护理技术的培训.
作者：单玉香；唐凤平；袁锦波；刘佳；赵蓉 刊期： 2016年第26期
沟通不足往往是纠纷的导火索.在临床中护士较医生接触和照顾病人的时间更多,病人的心理和精神需求则更容易被护士发现[1].叙事医学为导向的护患沟通模式,方便护士与病人建立良好的信任模式,从而对病人进行更好的照护.1 叙事医学的概述与现状2001年1月美国内科医生Charon[2]在《Ann Intern Med》 上发表“叙事医学:形式、功能和理论”一文,将“叙事医学”[3]定义为“由具有叙事能力的医生开展,其提供人道且有效的诊疗行为的医疗模式”.同年10月Charon又在 《Journal of the American Medical Association》 上发表“叙事医学:共情、反思、职业和信任的模型”一文,成为“叙事医学”运动的先驱者[3].
作者：刘盈；吴艳丽；刘夕珍 刊期： 2016年第26期
横纹肌溶解症是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭等危及生命的并发症[1],病死率接近50％[2].横纹肌溶解症的病因很多,如肌肉疲劳、挤压伤、感染、药物或毒物等[3],主要侵犯有横纹肌的组织,使肌肉溶解、肌红蛋白代谢异常,溶解物经肾脏排出,堵塞肾小球、肾小管,导致急性肾损伤,治疗主要为对症抗感染,防止急性肾衰竭.护理方面,加强病情观察,及时发现并协助处理并发症.连续肾脏替代疗法(CRRT)作为一种有效的治疗手段在横纹肌溶解症致急性肾损伤方面起到显著作用,有效降低肌酐、尿素氮、肌酸激酶水平等[4],但CRRT过程中存在较多并发症,因此,做好护理配合至关重要.复旦大学附属华东医院2015年8月收治1例外伤后横纹肌溶解症病人,经44 d的治疗与护理,康复出院.现将护理介绍如下.
作者：徐伟娥；陆静波；周建妹 刊期： 2016年第26期
[目的]观察快速康复外科在胃癌病人围术期护理中的应用效果.[方法]对67例胃癌病人应用快速康复外科理念进行观察及护理,术前不彻夜禁食禁饮,不行常规肠道准备,不常规留置胃管,术中留置硬膜外导管止痛,术后早期拔除导尿管、早期饮水及进食、早期下床活动,同时给予足底按摩配合温水足浴,以促进病人的舒适及下肢血液循环.[结果]病人术后恢复迅速,静脉输液量减少,住院时间缩短,住院费用降低,均康复出院.[结论]快速康复外科运用于胃癌病人围术期护理中可取得较大的收益.
作者：唐梦娟；贾葵；陆珍珍；谢妮；周静 刊期： 2016年第26期
[目的]了解护理学专业学生对药理学课程的课后作业完成情况,调查研究学生在课后作业布置的必要性、作业完成所需时间、作业布置难度与完成情况、批改作业对完成作业情况的影响等方面的情况.[方法]设计调查问卷并结合面对面访谈,重点获得学生对待作业的态度、抄袭作业的情况及其原因方面的数据等.[结果]65.28％的学生认为在药理学教学中作业的布置是必要的,其中61.11％的学生希望课后作业以个人的形式独立完成,并希望布置的作业结合相关考试的内容(69.44％);68.06％的学生承认抄袭作业,其抄袭的主要原因是作业难度大;68.06％的学生希望教师及时反馈作业问题.[结论]根据数据分析结果,提出提高药理学课后作业质量的3点建议:科学合理地布置课后作业;改进收作业方式,尽量批改作业;提高课堂教学,增进学生学习兴趣.
作者：陈秋铃；方海云；廖美霞；黎艳珠 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨知信行健康教育模式在百日咳患儿家属健康教育中的应用效果.[方法]采用随机信封法将住院的83例百日咳患儿分为观察组43例和对照组40例,每例患儿选取1名家属,对照组采用常规健康教育,观察组以知信行健康教育模式进行健康教育,分别于干预前、干预后应用自制量表评价两组的健康教育效果,采用焦虑自评量表(SAS)评价患儿家属的心理状况.[结果]干预后观察组患儿家属对百日咳疾病的认知及患儿照护水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿家属SAS得分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对患儿家属采用知信行健康教育模式进行健康教育,有助于患儿家属疾病知识的掌握和行为改变,建立健康信念,有效缓解焦虑情绪,改善应对方式.
作者：孔方；王慧群；徐艳；石凡 刊期： 2016年第26期
通过对104例腹膜后入路泌尿外科机器人手术的护理管理进行总结,认为应成立手术护理管理团队,规范手术间布局及床旁机械臂入位管理,术中注重细节,规范体位安置方法,合理使用腰桥,采取有效措施控制压疮的手术相关危险因素,减少术中压疮的发生,对镜头穿刺器的选择、连接及二氧化碳(CO2)气腹压力进行有效护理干预,建立科学的设备、器械、管理体系可保证手术顺利、安全进行.
作者：徐英；曹建萍；王共先 刊期： 2016年第26期
介绍了生存质量的概念及意义,影响舌癌术后病人生存质量的因素及改善舌癌手术病人生存质量的护理干预,指出舌癌根治术病人在舌体功能缺失、外貌改变、担忧复发以及对癌症的恐惧中承受巨大的身心压力,护士要了解病人的生理及心理变化,制定规范化、切实可行的干预措施,使病人处于良好的生理心理状态,切实提高病人的生存质量.
作者：邵艳虹；郦美玲 刊期： 2016年第26期
[目的]了解临床护士的健商状况及影响因素.[方法]采用分层随机抽样对249名临床护士进行问卷调查.[结果]护士健商总得分(6.20分±0.94分)较理想,健商问卷中自我保健、健康知识、生活方式和生活技能4个因子得分较理想,但精神状态因子得分为警惕分值,其18项健商维度指数比较理想,压力、环境与工作2项分值为警惕值.不同年龄、婚姻状况、学历、职称、工龄护士健商得分的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护士具有较为理想的健商水平,高年龄、已婚、高学历、高职称及高年资护士具有较高的健商.
作者：崔玉洁；樊桂莲；韩静；朱虎林；李瑞 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨在农村城镇化、人口老龄化的背景下农村老年人对当前养老问题的态度和感受.[方法]采用质性研究的现象学研究方法对8名农村老年人进行深入访谈,分析资料,提炼主题.[结果]提炼出3个主题:经济因素是导致农村老年人晚年生活不稳定的主要因素,老年人对晚年生活缺乏安全感;农村老年人对晚年健康问题的逃避心态、压抑健康需求存在较大的隐患;农村老年人精神需求的满足常常被忽视.[结论]农村家庭结构转变,卫生资源匮乏,农村老年人面临严重的养老困惑,解决农村养老问题的同时需要加强关注农村老年人的心理健康.
作者：杨芷；周英；唐秋碧；姜恋；袁乐欣 刊期： 2016年第26期
[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.
作者：樊慧；乔莉娜；禹璐；马华；宋钰；廖春艳 刊期： 2016年第26期
从透析间期体重增加及相关概念、影响因素、护理等方面进行综述,以期为制定一体化护理干预措施提供临床依据.
作者：张守丽；高喜仁；宁云凤；杨璨 刊期： 2016年第26期
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermaltumors,PNET)是一组罕见的发生在中枢和交感神经系统以外的神经源性小圆细胞恶性肿瘤,分为中枢型和外周型,以外周型多见,主要发生于儿童及青少年,呈浸润性生长,易发生转移,预后较差[1].通常表现为迅速增大的肿块或出现肿胀、疼痛.婴幼儿PNET发病极为少见[2].2015年8月我科收治了1例左腭部PNET患儿,现将护理总结如下.
作者：堵晓倩；郦美玲 刊期： 2016年第26期
肠内营养(EN)是目前临床中为病人提供营养支持的重要方法之一.它是指经胃肠道为病人提供营养素,既能改善病人营养状况,促进肠道功能恢复,又是静脉营养的替代和补充[1-2].选用鼻空肠管对危重病人鼻空肠内营养支持鼻胃管显得尤为重要.置管后对鼻空肠管实施有效的维护,特别是保持管道通畅是有效实施持续性EN的关键.鼻空肠营养管因其管径细小(Ch10)、管道长,置入管道至空肠段弯曲多,容易发生堵管事件.我院重症监护室(ICU) 2014年5月—2014年9月采用鼻空肠管的20例行肠内营养的危重病人,发生鼻空肠管堵塞.在临床工作当中发现采用用食醋疏通管道效果尤为显著,现报道如下.
作者：张磊娜；金丹 刊期： 2016年第26期
心脏术后伤口大,为减轻伤口张力,防止胸骨裂开,减轻疼痛,目前临床普遍采用传统胸带以达到对伤口固定和保护的作用.传统的胸带即棉布多头带,在临床使用中发现这种胸带存在众多不足之处:如胸带无弹性,长度固定限制了胸式呼吸,病人有压迫感和呼吸窘迫感;不便于观察局部伤口和引流管的情况,易造成引流管打折,引流不畅;容易松开、脱落,固定效果不佳而且不美观,无法持续恒定加压,频繁地为病人调整胸带的松紧度增加了护士的工作量.为此,我科结合病人实际需要和临床要求,自行制作了一种改良弹性胸带,并应用于临床后取得了较好的效果,现报道如下.
作者：郭淑萍；刘江龙；马富珍 刊期： 2016年第26期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
