薛建华
肺大泡(pulmonary bulla)是各种原因导致的肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,后形成巨大的囊泡状改变.肺大泡可单发或多发,其差距较大,大者可占据整个肺叶.多个小的肺大泡有融合成一个或更大的肺大泡趋势.肺大泡可占据一个肺叶甚至整个胸腔,压迫周围肺组织,造成余肺膨胀不全,影响肺功能.往往因剧烈咳嗽或运动,肺内压骤然升高,肺大泡突然破裂形成自发性气胸[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有肺大泡病人常因正压通气致多发性肺大泡破裂,导致气胸,从而列为机械通气的相对禁忌证,因此护理此类疾病有一定难度,我科2016年3月28日收入1例肝癌术后突发肺大泡破裂的病人,在重症监护室(ICU)治疗及护理后于4月12日脱机拔管好转转出ICU.现将护理总结如下.
作者：邱化娟；陈静；申艳玲 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨知信行健康教育模式在百日咳患儿家属健康教育中的应用效果.[方法]采用随机信封法将住院的83例百日咳患儿分为观察组43例和对照组40例,每例患儿选取1名家属,对照组采用常规健康教育,观察组以知信行健康教育模式进行健康教育,分别于干预前、干预后应用自制量表评价两组的健康教育效果,采用焦虑自评量表(SAS)评价患儿家属的心理状况.[结果]干预后观察组患儿家属对百日咳疾病的认知及患儿照护水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿家属SAS得分明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对患儿家属采用知信行健康教育模式进行健康教育,有助于患儿家属疾病知识的掌握和行为改变,建立健康信念,有效缓解焦虑情绪,改善应对方式.
作者：孔方；王慧群；徐艳；石凡 刊期： 2016年第26期
[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.
作者：樊慧；乔莉娜；禹璐；马华；宋钰；廖春艳 刊期： 2016年第26期
对重症监护病人为了连续监测血压和随机获取动脉血气样本,外周动脉留置导管非常常见.动脉留置可减少患儿的血管反复穿刺,减轻患儿痛苦,提高护士工作效率,有创血压监测能保证血压值的准确性、动态性,为临床病情监测及时提供血气标本.但作为一项有创的操作,不可避免地出现一些并发症.常规操作引起血栓形成临床上很少见,但一旦发生,则造成局部血流中断,严重者引起肢体坏死.我科因肱动脉栓塞而造成患肢手臂供血不足,经过7d的精心治疗和护理,患肢痊愈.现将护理总结如下.
作者：张娟；熊小云；袁瑞琴 刊期： 2016年第26期
[目的]观察综合护理干预应用于新生儿高胆红素血症患儿护理中的效果.[方法]将140例新生儿高胆红素血症患儿按照随机数表法分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患儿蓝光照射治疗前后血清胆红素、不同时间段摄奶量、患儿依从性以及家属对护理的满意度.[结果]观察组治疗后血清总胆红素、间接胆红素与对照组相比明显减少(P＜0.05);观察组护理后1d、3d、5d每日摄奶量均显著多于对照组(P＜0.05);观察组依从性优于对照组、患儿家属对护理的满意度高于对照组(P均＜0.05).[讨论]综合护理干预可有效提高患儿蓝光照射治疗的依从性,降低血清胆红素,提高患儿每日摄奶量,提高家属对护理的满意度.
作者：张娜 刊期： 2016年第26期
[目的]分析中医护理在三级甲等中医院的临床应用现状.[方法]采取描述性研究对105名护士进行调查分析.[结果]生活起居护理、情志护理、饮食护理、中医用药护理开展情况较好,中医护理技术不够普及.[结论]学校与医院应重视中医护理理论知识的教育及中医护理技术的培训.
作者：单玉香；唐凤平；袁锦波；刘佳；赵蓉 刊期： 2016年第26期
肠内营养(EN)是目前临床中为病人提供营养支持的重要方法之一.它是指经胃肠道为病人提供营养素,既能改善病人营养状况,促进肠道功能恢复,又是静脉营养的替代和补充[1-2].选用鼻空肠管对危重病人鼻空肠内营养支持鼻胃管显得尤为重要.置管后对鼻空肠管实施有效的维护,特别是保持管道通畅是有效实施持续性EN的关键.鼻空肠营养管因其管径细小(Ch10)、管道长,置入管道至空肠段弯曲多,容易发生堵管事件.我院重症监护室(ICU) 2014年5月—2014年9月采用鼻空肠管的20例行肠内营养的危重病人,发生鼻空肠管堵塞.在临床工作当中发现采用用食醋疏通管道效果尤为显著,现报道如下.
作者：张磊娜；金丹 刊期： 2016年第26期
对微课和翻转课堂的相关概念、基于微课的翻转课堂教学模式的开展情况、教学效果、评价工具进行综述,同时指出此种教学模式发展建议.
作者：张慧敏；李伊为；吴小婉 刊期： 2016年第26期
[目的]分析我国护理硕士专业学位研究生专业方向设置情况,为护理专业硕士研究生的培养及护理教育事业的发展提供一定的参考依据.[方法]收集我国2016年招收专业学位护理硕士研究生的院校招生简章、招生专业目录和专业学位导师研究方向并整理分析.[结果]86所招收专业学位护理研究生的院校中30所不区分专业方向,56所区分专业方向,主要集中于专科护理(46所)、临床护理(34所)、护理管理(29所)、护理教育(20所)、社区护理(16所)、中医护理(14所)、心理护理(11所).所有院校入学考试科目均为思想政治、英语、护理综合,无院校要求报考者具有一定的工作经验.[结论]我国专业学位护理研究生教育更加注重临床型、专科型的护理专门人才的培养,临床方向设置专科化,为护理事业的发展提供一定的参考依据;肿瘤护理应进一步加强,同时增加器官移植护理.
作者：张珊珊；张培莉；童宇平 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨流产后关爱(PAC)延续服务对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术流产病人心理状态的影响.[方法]将行IVF-ET术后流产的86例病人采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组实施常规护理,观察组实施PAC延续服务,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的心理状态并进行比较.[结果]干预2周后,观察组病人心理状态SAS、SDS评分分别为47.27分±2.41分和49.37分±2.73分,低于对照组的53.39分±2.83分和55.74分±2.96分,经比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人对护理的满意度为95.35％,高于对照组的72.09％,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PAC延续服务能明显改善IVF-ET术流产病人的心理状态,提高护理满意度.
作者：高婷婷；毛新敏；张海霞；王彦芳；颜萍 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨在农村城镇化、人口老龄化的背景下农村老年人对当前养老问题的态度和感受.[方法]采用质性研究的现象学研究方法对8名农村老年人进行深入访谈,分析资料,提炼主题.[结果]提炼出3个主题:经济因素是导致农村老年人晚年生活不稳定的主要因素,老年人对晚年生活缺乏安全感;农村老年人对晚年健康问题的逃避心态、压抑健康需求存在较大的隐患;农村老年人精神需求的满足常常被忽视.[结论]农村家庭结构转变,卫生资源匮乏,农村老年人面临严重的养老困惑,解决农村养老问题的同时需要加强关注农村老年人的心理健康.
作者：杨芷；周英；唐秋碧；姜恋；袁乐欣 刊期： 2016年第26期
心脏术后伤口大,为减轻伤口张力,防止胸骨裂开,减轻疼痛,目前临床普遍采用传统胸带以达到对伤口固定和保护的作用.传统的胸带即棉布多头带,在临床使用中发现这种胸带存在众多不足之处:如胸带无弹性,长度固定限制了胸式呼吸,病人有压迫感和呼吸窘迫感;不便于观察局部伤口和引流管的情况,易造成引流管打折,引流不畅;容易松开、脱落,固定效果不佳而且不美观,无法持续恒定加压,频繁地为病人调整胸带的松紧度增加了护士的工作量.为此,我科结合病人实际需要和临床要求,自行制作了一种改良弹性胸带,并应用于临床后取得了较好的效果,现报道如下.
作者：郭淑萍；刘江龙；马富珍 刊期： 2016年第26期
介绍低年资护士静脉输液规范培训的现状,阐述了目前培训方式存在的优缺点,旨在探究一种适合我国低年资护士培训的方法.
作者：杨乐；王清 刊期： 2016年第26期
[目的]了解临床护士的健商状况及影响因素.[方法]采用分层随机抽样对249名临床护士进行问卷调查.[结果]护士健商总得分(6.20分±0.94分)较理想,健商问卷中自我保健、健康知识、生活方式和生活技能4个因子得分较理想,但精神状态因子得分为警惕分值,其18项健商维度指数比较理想,压力、环境与工作2项分值为警惕值.不同年龄、婚姻状况、学历、职称、工龄护士健商得分的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护士具有较为理想的健商水平,高年龄、已婚、高学历、高职称及高年资护士具有较高的健商.
作者：崔玉洁；樊桂莲；韩静；朱虎林；李瑞 刊期： 2016年第26期
介绍了生存质量的概念及意义,影响舌癌术后病人生存质量的因素及改善舌癌手术病人生存质量的护理干预,指出舌癌根治术病人在舌体功能缺失、外貌改变、担忧复发以及对癌症的恐惧中承受巨大的身心压力,护士要了解病人的生理及心理变化,制定规范化、切实可行的干预措施,使病人处于良好的生理心理状态,切实提高病人的生存质量.
作者：邵艳虹；郦美玲 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨基于微信公众平台健康教育在疗养院体检服务中的应用及效果.[方法]组建微信健康教育项目团队,申请微信公众号,建立“华东疗养院”微信公众平台,定期对体检报告中的阳性指标和健康问题提供专业资讯、咨询.[结果]开展微信服务工作以来,健康体检服务的满意度由90.2％提高至96.7％,相关疾病知识掌握程度由48.3％提高至87.5％.[结论]微信公众平台健康教育提升了体检服务的满意度和对疾病知识掌握程度,弥补了传统健康体检后的延伸咨询服务.
作者：薛建华 刊期： 2016年第26期
[目的]探讨冠心病住院病人疾病不确定感水平,分析疾病不确定感与社会支持的相关性.[方法]采用问卷调查法,采用便利抽样的方法对蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院的214例冠心病病人进行调查,对病人发放一般情况调查表、疾病不确定感量表、社会支持量表进行问卷调查,采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析.[结果]住院冠心病病人疾病不确定感总分为34分～133分(85.63分±18.06分),总体处于中等水平,其中不明确性维度得分高;社会支持总分为38.33分±8.38分,高于国内常模(34.56分±3.73分),经比较差异有统计学意义(P＜0.01);但是疾病不确定感各个维度与社会支持各个维度之间差异无统计学意义.[结论]冠心病住院病人存在疾病不确定感,尽管本次调查对象社会支持对疾病不确定感没有影响,受地区、文化影响、风俗习惯影响,病人还是得到较高的社会支持,医护人员仍要提供专业支持和发挥病人家人的作用,降低住院冠心病病人疾病不确定感.
作者：周静；谢影；唐碧；朱建 刊期： 2016年第26期
[目的]观察歌谣教学法在护理学基础实验教学中的应用效果.[方法]将2012级护理本科班266人分为观察组(131人)和对照组(135人),对照组采用传统教学方法,观察组在采用传统教学法的基础上还采用歌谣教学法,研究结束后通过技能考核、问卷调查对两组教学效果进行评价.[结果]观察组学生技能考核成绩优于对照组(P＜0.05),观察组学生对歌谣教学法的教学质量评价好.[结论]歌谣教学有利于激发学生的学习兴趣,提高教学质量.
作者：沙晓华；龙苏兰；钟清玲 刊期： 2016年第26期
近年来,口腔颌面恶性肿瘤已成为一种严重危害人们生理和心理健康的常见疾病,占全身恶性肿瘤的8.2％[1].我院去年收治口腔恶性肿瘤405例,选择游离皮瓣修复163例,其中舌癌病人占103例,目前主要采用手术治疗,对病人来说,除了生理功能及颜面结构受损,心理精神障碍也是医护人员需要关注和解决的主要问题之一.我院3例舌癌游离皮瓣修复病人术后出现精神异常,经过一系列护理干预,效果显著.现将护理总结如下.
作者：李婷 刊期： 2016年第26期
从医务人员操作及输液工具的选择和新生儿自身因素的角度出发,分析外周静脉短导管感染的原因,并提出相应的护理对策.认为引起新生儿外周静脉短导管感染的危险因素较多,制定全面合理的静脉治疗安全管理制度及详细的考评标准,让护士认识到预防静脉输液相关性感染的重要性,掌握护理干预方法,严格遵守静脉治疗安全管理制度是工作的重点.
作者：袁瑞琴 刊期： 2016年第26期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
