张霞
[目的]分析外科重症监护病房(SICU)有创动脉血压监测置管意外脱出的原因，探讨相应的护理对策。[方法]回顾性分析6例有创动脉血压监测发生动脉置管脱管病人的临床资料。[结果]脱管的发生与病人年龄因素、麻醉初醒期的躁动，护理人员对导管固定不当、监管不到位、责任心欠缺等有关。[结论]适当应用镇静剂、妥善固定、加强监管、加强医务人员的责任心，及时进行有效健康教育，做好护患沟通，是有效的护理对策。
作者：张静 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨基于问题教学法(PBL)结合基于案例教学法(CBL)在临床护士科研培训中的应用。[方法]采用自身实验前后对照设计。成立护理科研兴趣小组，并组建科研教学小组，运用 PBL+CBL 教学法对兴趣小组成员进行为期6个月培训，比较培训前后小组成员科研能力水平。[结果]经过6个月的培训之后，小组成员科研能力水平的总体得分以及各个维度得分均有增加。除问题发现能力维度外，总分及各维度前后得分比较，差异均有统计学意义(P <0.05)；发表科研论文人数及论文数量均有明显增加。[结论]PBL+CBL 教学法对临床护士进行科研能力培训可以激发临床护士对科研知识学习的兴趣。
作者：全素琴；谢丽霞；尹心红；王志敏 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨单项与团队训练相结合在急诊专科护士临床实践技能培训与考核中的应用效果。[方法]对在我院急诊科临床实践的广西急诊急救专科护士培训班学员开展单项技能培训与团队配合抢救训练，培训前后进行考核。[结果]培训后学员技能考核成绩与综合能力优于培训前(P <0.05)；92.6%的急诊专科护士培训班学员选择“单项示教与团队配合相结合”的急救技能培训方式。[结论]单项与团队训练相结合应用于急诊专科护士急救技能培训，不仅有利于提高学员的急救技能与团队配合，而且提高学员的主观能动性，对急症的分析判断能力、组织抢救能力明显提高。
作者：韦敏俭；李月明；黄霜霞；黄翠青；屈敬婷；周冬娜 刊期： 2015年第25期
综述医疗器械清洗质量的检测方法和相应的评价指标，分析各种方法的优势和局限性，指出目前国内外尚无统一的定量标准来评价清洗效果，必须对每件器械的清洗效果进行质量检测的日常常规检查，国内外比较实际的方法仍然使用肉眼观察，配合放大镜装置进行，而蛋白残留检测、隐血试验、ATP 检测法只用于定时或不定时地对清洗方法和流程进行效果检测，期待能有规范的检测程序和统一的客观评价标准。
作者：卢红玲；周世乐 刊期： 2015年第25期
分析参加某赛的护理品管圈，对活动开展常见问题进行归纳总结，提出建议与对策，以提高护理人员运用品管手法解决问题的能力，实现护理质量持续改进。
作者：张友根 刊期： 2015年第25期
[目的]了解神经内科重症监护室危重病人家属的需求。[方法]采用中文版的“危重病人家属需求量表”(CCFNI)对入住神经内科重症监护室24 h 后的100例病人家属进行需求调查。[结果]危重病人家属需求排列前5位依次为保证病人得到佳的救治、医护人员能如实回答我的问题、清楚病人目前接受的治疗、感受到医护人员对病人的关心、每天都能得到有关病人病情的消息。[结论]护理人员应准确评估病人家属的客观需求，并给予针对性的支持，重视和协调病人主要照顾者的需求，以帮助病人家庭应对突如其来的危机状态。
作者：符卓；黄芬；陈淑芳；胡敏；万文婷 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨改进 PDCA 循环法在90后护生临床带教中的应用。[方法]带教全程运用 PDCA 循环管理法，实行一对一带教，结合目标教学的方法，有步骤有目的地实施教学计划，改进目标评价方法，每周增加护生自评、老师评价，将评价结果纳入下个周期的循环中。[结果]护生的实习成绩、满意度、教学计划完成率均有上升。[结论]改进 PDCA 循环教学法能有效调动90后护生实习的积极性、提高自我管理能力，从而提高教学质量，使教与学更和谐。
作者：谢燕雯 刊期： 2015年第25期
重症肝炎是传染病常见的危重症之一，发展快、并发症多、病死率高，目前对此尚无特效治疗。重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭所致全血细胞极度减少的一组临床综合征，诊断重型再生障碍性贫血后病死率高达80%~90%，临床发病急，病情重，进展迅速，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血，青年男性多见[18]。重症肝炎合并重型再生障碍性贫血少见报道，病死率高。2014年我科收治1例重症肝炎合并急性再生障碍性贫血的病人，经过积极的抢救治疗与规范护理，病人转危为安。现将护理总结如下。
作者：耿晓珍；王苗苗；贾絮影 刊期： 2015年第25期
总结参加护理技能竞赛过程中选手常出现的问题，探讨相应的选拔、训练和辅导方法，以提高教师辅导水平和选手竞技状态，培养高素质的护理人才。
作者：黄跃师；吴卓洁 刊期： 2015年第25期
[目的]了解临床护生的批判性思维能力现状，为提高临床带教效果提供依据。[方法]采用一般情况问卷和中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行问卷调查对209名护生进行批判性思维能力现状调查。[结果]护生批判性思维总分为283.31分±22.35分，寻找真相39.45分±6.36分，开放思想44.39分±5.00分，分析能力45.79分±5.02分，系统化能力43.44分±6.12分，批判思维的自信心43.46分±6.07分，求知欲39.61分±4.42分，认知成熟度27.27分±5.52分；本科和专科护生在寻找真相、系统化能力和认知成熟度方面差异有统计学意义，且专科生在寻找真相和系统化能力方面较本科生更强，而认知成熟度则稍有不足；男、女护生在批判性思维总分和各个维度评分比较，差异无统计学意义。[结论]临床护理实习生具有正向批判性思维性格，但批判性思维能力稍差。
作者：王维宁；王晶；樊现岗 刊期： 2015年第25期
[目的]了解全髋关节置换病人自我效能感水平,探讨其自我效能感的影响因素。[方法]运用方便抽样法,采用一般情况问卷、社会支持评定量表和一般自我效能感问卷对某中部城市三级甲等医院住院治疗的91例全髋关节置换病人进行问卷调查。[结果]全髋关节置换病人自我效能感平均水平较低,病人的医疗保险情况(F =4.439,P <0.05)、文化程度(r =0.412,P <0.05)和社会支持水平(r=0.219,P <0.05)与其自我效能感相关。[结论]在全髋关节置换病人进行康复训练时应重视病人自我效能感,根据病人不同情况制定护理措施,以帮助提升病人的自我效能感、增强康复训练的自信心。
作者：张严丽；蔡丹 刊期： 2015年第25期
分析在护理教学中应用任务驱动法的必要性和任务驱动教学法的特征，阐述在护理教学过程中实施任务驱动教学法的具体过程以及对该教学方法效果的评价方法，探讨目前在护理教学中应用该方法存在的不足，以期为进一步合理应用该教学方法提供参考。
作者：黄琳 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤手术切口闭合中的应用。[方法]将80例乳腺良性肿瘤手术病人随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规缝线，观察组使用多抹棒皮肤黏合剂闭合切口。比较两组手术缝合时间、术中与术后疼痛情况、伤口愈合情况、美容效果和病人满意度。[结果]观察组病人手术缝合时间短于对照组(P <0.05)；观察组病人术中中度以上疼痛发生率少于对照组(P <0.05)；术后1周随访，两组伤口愈合情况均为良好，差异无统计学意义(P >0.05)；术后3个月随访，观察组美容效果评分高于对照组(P <0.05)；术后3个月随访，观察组病人满意度平均得分较对照组高(P <0.05)。[结论]多抹棒皮肤黏合剂在乳腺良性肿瘤手术切口闭合中的应用具有安全、降低手术中疼痛、伤口美容和提高病人满意度的疗效；加强术前宣教和切口观察是护理要点。
作者：华丽；袁喜红；李坚；钱思兰；周凯 刊期： 2015年第25期
食管癌颈部吻合手术需要做颈部切口,手术病人取健侧卧位,其消毒范围上至耳垂,包括患侧腋窝及患侧上肢下2/3,下至肋缘下,两侧过中线。消毒时患侧上肢常规由巡回护士提举,直到消毒完毕术野铺好无菌单止,持续时间平均在10 min 以上。消毒铺单过程中巡回护士双上肢始终处于悬空状态易造成酸痛。另外,由于与手术床配套托手架在使用时只能固定于手术床边,使术者无法进行颈部手术操作,所以不能用它来固定和支撑患侧上肢,患侧上肢的固定只能采用无菌单包裹绷带缠绕后放置在健侧前臂上,从而使健侧前臂在手术过程中一直处于被压状态,持续时间平均在4 h 以上,给病人安全带来隐患。为了减轻巡回护士的劳动强度,避免手术病人术中压疮的发生,笔者在临床实践过程中自行设计了食管癌颈吻合手术专用托手架,通过2年多近200例手术病人的使用,效果满意,既避免了术中因患侧上肢对健侧上肢的压力所致压疮的发生,也消除了由于双手托举患肢造成巡回护士腰部、肩部及上肢疼痛的发生。现介绍如下。
作者：王静；李红 刊期： 2015年第25期
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC),以下简称肝癌,是全球发病率居第6位、病死率居第3位的常见恶性肿瘤[1]。我国新的回顾抽样调查报告也显示,全国肝癌病人的病死率为26.26/10万(2004年—2005年),占全部恶性肿瘤死亡总数的19.33%,在恶性肿瘤致死率中列第2位[2]。糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,外科手术病人若合并糖尿病其术后并发症发生率和病死率则会相对升高。目前手术切除仍是肝癌的佳治疗方法,然而糖尿病的存在增加了肝部分切除手术的风险,影响术后康复。所以原发性肝癌合并糖尿病围术期护理尤为重要,现将国内外相关研究综述如下。
作者：胡文静 刊期： 2015年第25期
阐述角色体验法的内涵，综述角色体验法的应用进展及在护理教学中应用现状，指出角色体验法不仅可以激发护生的学习积极性，寓教于乐，把理论知识融合在真实的情境中，提高学习效率，更是在角色扮演的教学过程中培养了护生的沟通能力、发散思维等综合素质，可增强护生的角色意识和职业责任感。
作者：蔡颖菁 刊期： 2015年第25期
[目的]了解实习末期的护生对外周中心静脉导管(PICC)护理知识掌握情况和态度认识,分析其相关性及影响因素。[方法]采用非随机方便取样方法,自行设计问卷调查表,调查某校160名本专科实习结束的护生,并对数据进行统计学分析。[结果]100%的实习护生接触过 PICC,对 PICC 的认可度较高,平均得分为32.00分±5.97分(总分50分),所实习医院的等级对 PICC 态度得分有影响(P <0.05)；PICC 护理知识平均得分为64.87分±15.59分,不同学历、实习 PICC 相关科室数量、PICC 途径输液次数、PICC冲封管次数、PICC操作失误次数对PICC护理知识得分有影响(P <0.05)；护理知识得分与态度得分相关性无显著性(r =0.170, P =0.032)。[结论]实习护生 PICC 护理知识得分为中等水平,相关知识掌握不够全面,但对 PICC 的认可度较高,两者无显著相关性。国内 PICC 的专业化应用起步较晚,实习护生获取 PICC 知识的途径较少,应加强护生在校期间 PICC 理论知识的教育,加强实习期间对 PICC 的认知和护理操作,提高专科临床操作技能,有助于护生的职业规划。
作者：罗捷；范爱飞；温淑平；曾杏珍；贾宏 刊期： 2015年第25期
[目的]分析不同年资护士护理技能规范化培训的效果。[方法]以《实用临床护理三基操作篇》为蓝本,结合相关视频,技能考核组制定了详细的操作流程图和评分标准,通过护理部层面有计划有目的地对全院440名护士进行统一培训和考核。[结果]在操作手法规范化、操作演示自信度上3年~10年的护士明显高于<3年、>10年的护士,差异有统计学意义；沟通技巧性、突发事件应变力及相关知识掌握程度方面,3年~10年、≥10年的护士明显优于<3年的护士,对培训重视度方面,3年~10年、<3年的护士高于3年~10年的护士。[结论]护理技能规范化培训明显提高临床护士的综合能力,对不同年资护士培训、考核侧重点应有所不同。
作者：周娟 刊期： 2015年第25期
[目的]探讨自我效能与应对方式干预对维持性血液透析病人生活质量的影响。[方法]选择120例维持性血液透析病人，按照随机数字表法分为对照组、观察组各60例。对照组病人给予常规血液透析护理，观察组在此基础上给予自我效能与应对方式的干预。干预6个月后，采用一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和健康状况调查量表(SF 36)评价两组病人的自我效能、应对方式和生活质量。[结果]观察组病人干预后自我效能、面对应对、回避应对、生活质量总分及各维度均高于对照组，而屈服应对低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能与应对方式干预可以提高维持性血液透析病人的生活质量。
作者：景颖颖；唐丽春；汪瑶 刊期： 2015年第25期
[目的]观察人文关怀在中医科护理带教中的应用效果。[方法]将2014年5月—2014年12月采用人文关怀的实习护生24名设为观察组,2013年5月—2014年2月采用传统带教24名护生作为对照组,比较实习后护生的操作技能、理论考试成绩,同时护生实习结束后均发放自行设计的调查问卷,对带教管理、教学方法及带教老师满意度进行调查。[结果]观察组护生的操作技能、理论考试成绩均高于对照组,对采取的教学方法、带教管理及带教老师满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]人文关怀应用于护理带教中可充分挖掘护生的潜能,培养护生的创新能力,提高护生的综合素质,有助于理论知识与操作技能成绩的提高；同时增进师生的沟通,提高了护生的满意度。
作者：陆蓓 刊期： 2015年第25期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
