敬雪明；敬雨佳；李铃；李芸；梅小平
HELLP 综合征是妊娠高血压的严重并发症，其以微血管病性溶血，肝酶升高和血小板减少为特点。主要病变是血管内皮损伤，血管内皮能使血管保持一定张力和代谢正常，并发挥机能。血管内皮损伤可引起管腔内纤维蛋白沉积，结果管腔中流动的有形物质和损伤部位接触后遭到破坏，血小板被激活而释放出缩血管物质，导致血管收缩，血小板凝聚和聚集，促使血管内皮进一步损伤。我科于2013年9月收治1例 HELLP 综合征的病人，经过紧急救治与护理治愈出院。现将护理总结如下。
作者：王海燕 刊期： 2015年第35期
[目的]观察提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的效果。[方法]将100例使用阿片类药物所致便秘的癌症病人随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组病人口服乳果糖，观察组病人采用中药穴位贴敷治疗，联合提肛运动，比较病人首次排便时间、每次排便时间、排便的间隔时间及临床疗效。[结果]观察组总有效率为86.20%，高于对照组(74.68%)，治疗后便秘指标改善优于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效确切。
作者：夏超 刊期： 2015年第35期
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。随着医学技术的发展，广谱抗生素的大量使用，多重耐药菌的感染病人日益增多，其中以重症监护室(ICU)、外科为常见。老年精神科疾病病人由于合并躯体疾病，导致其免疫力降低，肺部感染频发；加上长时间使用抗生素，增加了病人多重耐药菌感染的风险。我科于2013年6月17日收治1例焦虑症合并多重耐药菌的病人，给医务人员的治疗及护理带来较大的挑战。通过对其实施精心的治疗和护理后，病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：杨娜 刊期： 2015年第35期
[目的]探究护生的气质类型与成就动机和学业成绩的关系。[方法]采用陈会昌气质测验量表和成就动机量表(AMS)对260名“3+2”五年制高职护生进行调查。[结果]不同气质类型的成就动机有显著差异(P <0.01)，不同气质类型的学业成绩无显著差异(P >0.05)；多血质与成就动机呈显著正相关(P <0.01)，而抑郁质与成就动机呈显著负相关(P <0.01)；抑郁质可显著负向预测成就动机(P <0.01)；黏液质可显著正向预测学业成绩(P <0.01)。[结论]气质类型与成就动机和学业成绩存在一定的相关性，应针对不同的气质类型进行相应的引导与教育。
作者：赵君英 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患儿临床效果及护理方法。[方法]选择尿毒症行血液透析患儿18例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组9例。观察组患儿采用血液灌流联合血液透析治疗，对照组给予单纯血液透析治疗，治疗前后分别进行皮肤瘙痒评估，并在治疗6个月后观察两组患儿的疗效。[结果]治疗后观察组的疗效明显优于对照组(P <0.05)。[结论]血液灌流联合血液透析能有效缓解尿毒症患儿的皮肤瘙痒症状。
作者：张崇玲；陈学兰 刊期： 2015年第35期
上腔静脉是胸腔肿瘤中晚期常侵犯的部位，此类手术比较复杂，对术者来说是一个极大的挑战，处理不当易出现并发症。我院2014年收治1例右肺上叶中心型肺癌累及右肺动脉、上腔静脉病人在全身麻醉下行人工血管置换，通过手术治疗获得较好效果。现将手术护理配合总结如下。
作者：张美芳 刊期： 2015年第35期
[目的]对儿科实习护生传统临床带教方法及环节进行改进，以期提高实习护生临床培训合格率，增强就业竞争力。[方法]选择实习护生390名随机分为观察组(200名)和对照组(190名)，观察组在传统带教的基础上，针对病人存在的护理问题，引导其对病人临床特点及辅检结果进行分析，提出护理诊断，并采取相应护理措施等临床示教，并要求在实习期间掌握小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、心肺复苏、雾化吸入、吸痰操作及温箱、蓝光箱使用等技术；对照组则按照传统实习带教计划及方法进行。比较两组护生入科前、出科时的专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率；按照执业护士资格考试内容与要求，实习结束后对两组护生进行专业实务及实践能力模拟考试。[结果]出科时观察组护生专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率明显高于对照组(P <0.05)；按照执业护士资格考试内容与要求，观察组专业实务及实践能力模拟考试成绩明显优于对照组(P <0.05)。[结论]通过对带教方法及相关环节的改革与创新，并将国家执业护士资格考试大纲要求纳入儿科实习护生临床理论及实践技能培训中，可提高培训合格率。
作者：刘红菊 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨盆底肌功能训练结合针灸联合治疗产后压力性尿失禁的效果及护理措施。[方法]将80例产后尿失禁病人随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用盆底肌功能训练治疗，观察组采用盆底肌功能训练+针灸治疗，采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI Q SF)对两组病人治疗前后进行评估，比较两组病人临床疗效以及治疗前后 ICI Q SF 评分的差异。[结果]两组病人治疗前后 ICI Q SF 评分均显著下降，但观察组下降更为显著(P <0.05)；观察组临床有效率为85.0%，对照组有效率为50.0%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]盆底肌训练联合针灸治疗是产后压力性尿失禁的有效方法。
作者：孙建珍 刊期： 2015年第35期
[目的]观察语言沟通技巧在儿童心理护理中的应用效果。[方法]将86例行伤口治疗的患儿随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规心理护理，观察组在常规护理的基础上应用语言沟通技巧，比较两组患儿的依从性。[结果]观察组依从性良好率为93.02%，对照组依从性良好率为76.74%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对儿童实施心理护理时运用语言沟通技巧，可有效提高患儿依从性。
作者：李杰 刊期： 2015年第35期
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
作者： 刊期： 2015年第35期
对35例新生儿气胸患儿行高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗,同时做好胸腔闭式引流的护理及高频振荡通气的护理,结果29例患儿痊愈出院,4例放弃治疗自动出院,2例死亡。认为胸腔闭式引流与高频振荡通气是治疗新生儿气胸的主要手段,要求护理人员应做好相关护理工作。
作者：郭少云；雷斌斌；陈雯雯 刊期： 2015年第35期
[目的]总结内镜技术在经腋入路隆乳术中的应用、手术方法及护理配合。[方法]对43例小乳症和哺乳后乳腺萎缩者在内镜引导下实施经腋入路双平面硅胶假体隆乳术。[结果]43例在内镜技术引导下经腋入路双平面隆乳者效果良好。[结论]在内镜直视下手术成功率高，术野清晰，操作准确、精细，创伤小，可提高病人对手术效果的满意度。
作者：陈春莲 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨以授权理论为指导的健康教育在痛风病人中的应用效果。[方法]将76例痛风病人分为观察组和对照组各38例，观察组给予以授权理论为指导的痛风健康教育，对照组给予常规的痛风健康教育，比较干预后1个月两组病人的体重指数、血尿酸值、自我效能感及每月痛风急性发作次数的差异。[结果]观察组病人的血尿酸低于对照组，每月痛风急性发作的次数也明显低于对照组，自我效能明显高于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育较传统的健康教育更能提高痛风病人的自我效能，降低病人血尿酸值及痛风急性发作次数，可作为临床痛风病人健康教育的参考形式。
作者：徐小青；郑国华 刊期： 2015年第35期
[目的]观察复方吴茱萸散贴敷涌泉穴治疗雪口病的临床疗效。[方法]将84例雪口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。两组患儿治疗前均使用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，对照组患儿局部涂抹制霉菌鱼肝油混悬液，观察组采用复方吴茱萸散贴敷患儿涌泉穴进行治疗，比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况。[结果]观察组总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患儿出现呕吐、腹泻、流涎、哭闹不安等不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。[结论]复方吴茱萸散贴敷涌泉穴治疗雪口病疗效确切、操作方便、小儿易配合、安全性高、依从性好。
作者：崔美莲；邓莲珍；陈小容 刊期： 2015年第35期
[目的]观察矽肺急性加重期病人应用机械排痰治疗的临床疗效。[方法]选择矽肺急性加重住院治疗病人83例，随机分为观察组43例与对照组40例。对照组在内科综合治疗基础上应用胸壁叩击排痰护理，观察组则在内科综合治疗基础上应用机械振动排痰护理，比较两组病人治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、不良反应、肺功能、抗生素使用时间及住院时间等。[结果]治疗后观察组病人心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、肺功能等均较对照组明显改善(P <0.01)，治疗过程未发生严重不良反应；观察组病人抗生素使用时间及住院时间均较对照组明显缩短(P <0.01)。[结论]矽肺急性加重期病人在内科治疗的基础上应用机械排痰治疗，可有效改善病人病情，缩短住院及抗生素使用时间。
作者：萧晓霞；李少吟 刊期： 2015年第35期
近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在医疗方面广泛开展,涉及的领域已不再是单纯的肿瘤科、化疗科。因危重病人的特殊性,如病情重、药物多、药物浓度高、输液时间长等特点,PICC 导管穿刺在危重症领域同样大力开展。PICC 导管主要行走路径为经肘前浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入,头端达上腔静脉下1/3,PICC 导管虽说是经外周血管置管,但事实上却起到了中央静脉治疗的效果[1]。因此它为需长期输液且外周静脉条件欠佳的危重病人提供了良好的静脉通道,不耽误危重病人的抢救时机的同时,也从一定程度上降低了因长时间留置 PICC 导管所致的导管相关血流感染的发生率。尽管如此,PICC 置管后也会发生相关并发症,导管堵塞在所有并发症中发生率高,可达21.3%[2]。PICC 血栓性堵塞应用尿激酶溶栓的技术已被熟知。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原或纤溶酶,从而发挥溶栓作用,对新形成的血栓起效快、效果好。但对凝血功能障碍的病人使用尿激酶溶栓则会增加出血的风险,应慎重处理。2015年6月我科1例凝血功能障碍病人术后发生 PICC 血栓性堵管,因情况特殊,应用尿激酶对其进行溶栓,持续监测,密切观察病情变化,病人未发生出血。现将护理总结如下。
作者：诸凌霞 刊期： 2015年第35期
[目的]观察对口腔颌面部损伤病人实施个性化护理的效果。[方法]将100例口腔颌面部损伤病人随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组病人接受个性化护理，对照组病人接受常规护理，比较两组病人的口腔功能改善效果、伤口痊愈时间、住院时间以及一期愈合率。[结果]观察组病人伤口痊愈时间、住院时间以及一期愈合率均明显低于对照组(P <0.05)，且观察组病人口腔功能治疗有效率明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对口腔颌面部损伤病人实施个性化护理，可改善病人口腔功能，促进伤口痊愈，缩短住院时间，是一种行之有效的护理方法。
作者：杨静；王瑜；曹阳 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨临床路径式教学法在临床专科护生实践中的应用效果。[方法]将肿瘤专科医院内科实习的61名护生分为对照组(30名)、观察组(31名)，对照组采用传统方式带教，观察组以临床路径式教学方法带教，比较两组护生实习结束后理论、操作及专科实践能力成绩考核优秀率及护生对带教老师及教学方法的满意度。[结果]观察组理论、操作及专科实践能力考核成绩优秀率明显高于对照组(P <0.05)；观察组护生对带教老师和带教方法的满意度明显提高。[结论]临床路径式教学法能显著提高临床护生专科的实践能力。
作者：朱娓；王亚君；朱静；付路易；程棣群；杜新香 刊期： 2015年第35期
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可由多种原因引起。常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形、先天性动脉瘤、血液病、脑梗死等，且多数情况下是在活动中由于用力、情绪激动等因素诱发的突发性疾病[1]。临床上自发性脑出血，特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，大多数病人在发病后存在恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，严重影响了病人的治疗和康复[1]，因此，做好心理护理非常重要。我院2015年2月收治1例自发性脑出血病人，现将其心理护理总结如下。
作者：王雪 刊期： 2015年第35期
[目的]研究核心能力教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用效果。[方法]选取湘南学院2012级及2013级本科学生597人作为研究对象,将2012级283人设为对照组,2013级314人设为观察组,观察组采用核心能力教学模式,即角色扮演、案例教学法、情景教学法、护理程序教学法等多种教学法,对照组按传统教学方法上课,每章根据教材顺序进行理论讲授、操作演示、提问和讨论,对两组学生的考核成绩和核心能力进行比较。[结果]观察组理论考核成绩优于对照组(P <0.05),操作技能成绩除了无菌技术这一项目外,其他项目的成绩均优于对照组(P <0.05或 P <0.01)；除职业生涯规划能力这一项外,观察组学生其他核心能力均优于对照组(P <0.01)。[结论]在《基础护理学》教学中应用核心能力教学模式可提高学生理论成绩、操作技能成绩及护理核心能力,优化护理教学。
作者：贺棋；黄红玉；戴叶花；向牧秀 刊期： 2015年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
