崔美莲；邓莲珍；陈小容
[目的]对儿科实习护生传统临床带教方法及环节进行改进，以期提高实习护生临床培训合格率，增强就业竞争力。[方法]选择实习护生390名随机分为观察组(200名)和对照组(190名)，观察组在传统带教的基础上，针对病人存在的护理问题，引导其对病人临床特点及辅检结果进行分析，提出护理诊断，并采取相应护理措施等临床示教，并要求在实习期间掌握小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、心肺复苏、雾化吸入、吸痰操作及温箱、蓝光箱使用等技术；对照组则按照传统实习带教计划及方法进行。比较两组护生入科前、出科时的专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率；按照执业护士资格考试内容与要求，实习结束后对两组护生进行专业实务及实践能力模拟考试。[结果]出科时观察组护生专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率明显高于对照组(P <0.05)；按照执业护士资格考试内容与要求，观察组专业实务及实践能力模拟考试成绩明显优于对照组(P <0.05)。[结论]通过对带教方法及相关环节的改革与创新，并将国家执业护士资格考试大纲要求纳入儿科实习护生临床理论及实践技能培训中，可提高培训合格率。
作者：刘红菊 刊期： 2015年第35期
[目的]基于瑞士奶酪模型理论实施护理风险管理，保证护理安全。[方法]通过回顾某三级甲等医院护理不良事件发生率，从不安全行为的先兆、不安全的操作行为、不安全的监管、组织的影响4个层面确立护理风险管理路径。采用《护士风险认知调查量表》和《住院病人安全管理满意度量表》对风险管理前后护士的风险意识、风险行为能力及病人满意度进行评价。[结果]实施风险管理之后，医院护理不良事件发生总例数方面：病人跌倒率/坠床率、静脉炎的发生率、深静脉血栓形成率和转运不安全率显著低于实施风险管理之前(P<0.05)；护理风险认知意识和护理安全行为提高(P <0.05)；病人对护理工作满意度提高至97.12%(P <0.05)。[结论]瑞士奶酪模型理论对护理风险管理路径的建立有一定的指导意义。
作者：谢盼盼；张阳；王思谦 刊期： 2015年第35期
[目的]观察提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的效果。[方法]将100例使用阿片类药物所致便秘的癌症病人随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组病人口服乳果糖，观察组病人采用中药穴位贴敷治疗，联合提肛运动，比较病人首次排便时间、每次排便时间、排便的间隔时间及临床疗效。[结果]观察组总有效率为86.20%，高于对照组(74.68%)，治疗后便秘指标改善优于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效确切。
作者：夏超 刊期： 2015年第35期
[目的]评估三级甲等综合医院不同编制护士对工作满意度与离职意愿的现状，探讨相互关系和对策。[方法]采用现状调查法对四川成都、南充和重庆3所三级甲等医院不同编制的300名注册护士工作满意度现状、离职意愿进行无记名调查问卷。[结果]在编护士、编外护士的工作满意度得分分别是3.65分±0.57分、3.39分±0.58分，在编护士工作满意度总分高于编外护士，二者比较差异有统计学意义(P <0.05)；在编护士与编外护士的离职意愿总分分别为13.25分±3.32分、19.89分±3.66分，二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。离职原因得分由高至低依次月收入少、人事制度不满意等。在编护士与编外护士其离职意愿与工作满意度各维度均呈负相关，工作满意度越高离职意愿越低。[结论]大多数编外护士的工作满意度低，离职意愿强，建议医院及相关管理者改善工资低、人事制度不合理等状况，对提高护士工作满意度，降低护士离职意愿，加强护理队伍建设有重要的现实意义。
作者：敬雪明；敬雨佳；李铃；李芸；梅小平 刊期： 2015年第35期
介绍软技能的概念、软技能在护理学中的概念、国内外软技能的研究进展，指出我国护理软技能研究存在的不足。
作者：谢琼；卢咏梅 刊期： 2015年第35期
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
作者： 刊期： 2015年第35期
宫内妊娠合并宫外妊娠(heterotopic pregnancy, HP)是指子宫内妊娠同时合并子宫外妊娠,是早孕期少见的并发症,其发生率在自然妊娠中占1/8000~1/30000[1]。随着促排卵及体外受精联合胚胎移植技术(IVF)等辅助生殖技术的发展,其发生率上升至1/100~1/500[2]。任何能导致异位妊娠或多胎妊娠的因素均可导致 HP 的发生,如原发或继发不孕史、盆腔感染、盆腔结核、放置宫内节育器、手术导致的盆腔粘连、应用促排卵药物及 IVF 等[3]。此外,胚胎移植过程中,移植到宫腔的培养液可进入输卵管,因此移入宫腔的胚胎不仅可达到输卵管,也可因输卵管病理改变阻碍而返回宫腔,从而发生异位妊娠或 HP[4]。我科2013年7月—2015年7月收治19例 HP 病人,均为双胚胎移植术后。现将护理总结如下。
作者：陈琴；王化宇 刊期： 2015年第35期
[目的]研究早期系统化肠道管理对先天性肛门直肠畸形术后患儿肛门功能的影响。[方法]选择161例先天性肛门直肠畸形并行手术治疗的患儿，将其分为对照组(95例)与观察组(66例)，对照组患儿给予一般护理，观察组患儿给予早期系统化肠道管理，比较两组遵医行为及术后6个月的肛门功能。[结果]观察组患儿遵医行为及肛门功能均优于对照组。[结论]先天性肛门直肠畸形术后患儿实施早期系统化肠道管理可改善肛门功能。
作者：张薇；胡丽君 刊期： 2015年第35期
介绍了我国医院健康教育发展的具体情况，其中包括护理事业上的健康教育的状况，医院健康教育开展的时间、内容、方式、病人的需求。指出我国医院健康教育事业仍然面对的问题，阐述了需要进行改进的一系列问题，并对国外的健康教育的现状进行了研究。
作者：安淑君；李秀敏 刊期： 2015年第35期
[目的]探究护生的气质类型与成就动机和学业成绩的关系。[方法]采用陈会昌气质测验量表和成就动机量表(AMS)对260名“3+2”五年制高职护生进行调查。[结果]不同气质类型的成就动机有显著差异(P <0.01)，不同气质类型的学业成绩无显著差异(P >0.05)；多血质与成就动机呈显著正相关(P <0.01)，而抑郁质与成就动机呈显著负相关(P <0.01)；抑郁质可显著负向预测成就动机(P <0.01)；黏液质可显著正向预测学业成绩(P <0.01)。[结论]气质类型与成就动机和学业成绩存在一定的相关性，应针对不同的气质类型进行相应的引导与教育。
作者：赵君英 刊期： 2015年第35期
在前期文献检索基础上，通过严格按照护理程序并结合相关的护理知识，提出针对手部Ⅱ度冻疮病人进行中医规范化的治疗，以期达到增加冻疮的治疗效果，减轻冻疮给病人带来的影响，从而规范护理程序在疾病中的应用。
作者：王燕；任秀娟；彭玉娇；杜杰；喻丹；肖高；刘治军 刊期： 2015年第35期
近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在医疗方面广泛开展,涉及的领域已不再是单纯的肿瘤科、化疗科。因危重病人的特殊性,如病情重、药物多、药物浓度高、输液时间长等特点,PICC 导管穿刺在危重症领域同样大力开展。PICC 导管主要行走路径为经肘前浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入,头端达上腔静脉下1/3,PICC 导管虽说是经外周血管置管,但事实上却起到了中央静脉治疗的效果[1]。因此它为需长期输液且外周静脉条件欠佳的危重病人提供了良好的静脉通道,不耽误危重病人的抢救时机的同时,也从一定程度上降低了因长时间留置 PICC 导管所致的导管相关血流感染的发生率。尽管如此,PICC 置管后也会发生相关并发症,导管堵塞在所有并发症中发生率高,可达21.3%[2]。PICC 血栓性堵塞应用尿激酶溶栓的技术已被熟知。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原或纤溶酶,从而发挥溶栓作用,对新形成的血栓起效快、效果好。但对凝血功能障碍的病人使用尿激酶溶栓则会增加出血的风险,应慎重处理。2015年6月我科1例凝血功能障碍病人术后发生 PICC 血栓性堵管,因情况特殊,应用尿激酶对其进行溶栓,持续监测,密切观察病情变化,病人未发生出血。现将护理总结如下。
作者：诸凌霞 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨 Zimmer 种植体即刻种植的围术期护理配合。[方法]对36例病人使用 Zimmer 配套种植系统进行 Zimmer 种植体即刻种植,根据微创拔牙即刻种植手术的特点,采取口腔种植专业化的护理方式,针对不同的病人特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作。[结果]36例病人共51颗种植牙,Ⅰ期手术,所有病人术中心理状态佳,生命体征平稳,种植体植入顺利。3个月~6个月复诊,植体与牙槽骨均形成良好的骨结合。修复体完成后1年~3年的随访观察,1例病人出现种植体周围炎,其余种植体稳定无松动,病人咬合情况良好,成功率98%。[结论]Zimmer 种植体即刻种植手术的成功需要精确的手术操作与熟练的围术期护理配合,专业化的护理不仅能建立良好的医护患关系,还能提高种植修复的成功率,是口腔种植成功的关键因素之一。
作者：吴妹娟；李张维；吴丹妮；马映霞；黄敏华；王玉栋；潘宣 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨精细化管理在外科病房药品管理中的应用效果。[方法]对外科病房药品管理存在的问题进行分析,2014年制定病房药品精细化管理措施,比较2014年和2013年病房药品管理检查结果。[结果]实施精细化管理后,2014年外科病房药品管理规范率有明显改善,药品差错发生率显著降低,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]将精细化管理应用于外科病房的药品管理中,可提高药品管理效果,降低差错发生率,确保病人用药安全。
作者：方汉萍；廖宗峰；刘洪娟 刊期： 2015年第35期
[目的]研究核心能力教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用效果。[方法]选取湘南学院2012级及2013级本科学生597人作为研究对象,将2012级283人设为对照组,2013级314人设为观察组,观察组采用核心能力教学模式,即角色扮演、案例教学法、情景教学法、护理程序教学法等多种教学法,对照组按传统教学方法上课,每章根据教材顺序进行理论讲授、操作演示、提问和讨论,对两组学生的考核成绩和核心能力进行比较。[结果]观察组理论考核成绩优于对照组(P <0.05),操作技能成绩除了无菌技术这一项目外,其他项目的成绩均优于对照组(P <0.05或 P <0.01)；除职业生涯规划能力这一项外,观察组学生其他核心能力均优于对照组(P <0.01)。[结论]在《基础护理学》教学中应用核心能力教学模式可提高学生理论成绩、操作技能成绩及护理核心能力,优化护理教学。
作者：贺棋；黄红玉；戴叶花；向牧秀 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨以授权理论为指导的健康教育在痛风病人中的应用效果。[方法]将76例痛风病人分为观察组和对照组各38例，观察组给予以授权理论为指导的痛风健康教育，对照组给予常规的痛风健康教育，比较干预后1个月两组病人的体重指数、血尿酸值、自我效能感及每月痛风急性发作次数的差异。[结果]观察组病人的血尿酸低于对照组，每月痛风急性发作的次数也明显低于对照组，自我效能明显高于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]以授权理论为指导的健康教育较传统的健康教育更能提高痛风病人的自我效能，降低病人血尿酸值及痛风急性发作次数，可作为临床痛风病人健康教育的参考形式。
作者：徐小青；郑国华 刊期： 2015年第35期
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。随着医学技术的发展，广谱抗生素的大量使用，多重耐药菌的感染病人日益增多，其中以重症监护室(ICU)、外科为常见。老年精神科疾病病人由于合并躯体疾病，导致其免疫力降低，肺部感染频发；加上长时间使用抗生素，增加了病人多重耐药菌感染的风险。我科于2013年6月17日收治1例焦虑症合并多重耐药菌的病人，给医务人员的治疗及护理带来较大的挑战。通过对其实施精心的治疗和护理后，病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：杨娜 刊期： 2015年第35期
HELLP 综合征是妊娠高血压的严重并发症，其以微血管病性溶血，肝酶升高和血小板减少为特点。主要病变是血管内皮损伤，血管内皮能使血管保持一定张力和代谢正常，并发挥机能。血管内皮损伤可引起管腔内纤维蛋白沉积，结果管腔中流动的有形物质和损伤部位接触后遭到破坏，血小板被激活而释放出缩血管物质，导致血管收缩，血小板凝聚和聚集，促使血管内皮进一步损伤。我科于2013年9月收治1例 HELLP 综合征的病人，经过紧急救治与护理治愈出院。现将护理总结如下。
作者：王海燕 刊期： 2015年第35期
[目的]总结内镜技术在经腋入路隆乳术中的应用、手术方法及护理配合。[方法]对43例小乳症和哺乳后乳腺萎缩者在内镜引导下实施经腋入路双平面硅胶假体隆乳术。[结果]43例在内镜技术引导下经腋入路双平面隆乳者效果良好。[结论]在内镜直视下手术成功率高，术野清晰，操作准确、精细，创伤小，可提高病人对手术效果的满意度。
作者：陈春莲 刊期： 2015年第35期
上腔静脉是胸腔肿瘤中晚期常侵犯的部位，此类手术比较复杂，对术者来说是一个极大的挑战，处理不当易出现并发症。我院2014年收治1例右肺上叶中心型肺癌累及右肺动脉、上腔静脉病人在全身麻醉下行人工血管置换，通过手术治疗获得较好效果。现将手术护理配合总结如下。
作者：张美芳 刊期： 2015年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
