吴妹娟；李张维；吴丹妮；马映霞；黄敏华；王玉栋；潘宣
[目的]了解某新开诊医院护士职业倦怠水平与工作压力、工作满意度、社会支持的关系。[方法]采用自行设计的一般资料调查问卷及护士工作倦怠量表、护士工作压力量表、护士工作满意度问卷及社会支持评定量表对某新开诊三级甲等医院632名护士进行调查。[结果]护士的情感衰竭维度为中度倦怠水平，去人格化维度和个人成就感维度均为高度倦怠水平。护士工作压力分值为2.60分±0.41分，处于中等水平；护士工作满意度得分为73.73分±12.61分，处于中等水平。新开诊医院护士职业倦怠与其工作压力、工作满意度及社会支持存在不同程度的关联性。[结论]新开诊医院护士工作压力、工作满意度以及社会支持是影响护士职业倦怠的主要原因。管理者关注护士的工作压力、工作满意度，提升护理专业的社会支持力度，是稳定护士队伍、降低护士离职率的重要方法。
作者：吴德全；吴丹；张淼 刊期： 2015年第35期
[目的]对儿科实习护生传统临床带教方法及环节进行改进，以期提高实习护生临床培训合格率，增强就业竞争力。[方法]选择实习护生390名随机分为观察组(200名)和对照组(190名)，观察组在传统带教的基础上，针对病人存在的护理问题，引导其对病人临床特点及辅检结果进行分析，提出护理诊断，并采取相应护理措施等临床示教，并要求在实习期间掌握小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、心肺复苏、雾化吸入、吸痰操作及温箱、蓝光箱使用等技术；对照组则按照传统实习带教计划及方法进行。比较两组护生入科前、出科时的专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率；按照执业护士资格考试内容与要求，实习结束后对两组护生进行专业实务及实践能力模拟考试。[结果]出科时观察组护生专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率明显高于对照组(P <0.05)；按照执业护士资格考试内容与要求，观察组专业实务及实践能力模拟考试成绩明显优于对照组(P <0.05)。[结论]通过对带教方法及相关环节的改革与创新，并将国家执业护士资格考试大纲要求纳入儿科实习护生临床理论及实践技能培训中，可提高培训合格率。
作者：刘红菊 刊期： 2015年第35期
介绍我国护理教育者结合我国护理教育历史、发展以及师、生等情况，在教学中实行以问题为导向的教学(PBL 教学法)和以授课为基础的教学(LBL 教学法)相结合的教学法(简称 PBL+CBL 双轨教学)，在护理理论教学、临床带教、医院护士培训方面取得了一定的成果。
作者：肖桂华；刘琴；张先庚 刊期： 2015年第35期
[目的]探究护生的气质类型与成就动机和学业成绩的关系。[方法]采用陈会昌气质测验量表和成就动机量表(AMS)对260名“3+2”五年制高职护生进行调查。[结果]不同气质类型的成就动机有显著差异(P <0.01)，不同气质类型的学业成绩无显著差异(P >0.05)；多血质与成就动机呈显著正相关(P <0.01)，而抑郁质与成就动机呈显著负相关(P <0.01)；抑郁质可显著负向预测成就动机(P <0.01)；黏液质可显著正向预测学业成绩(P <0.01)。[结论]气质类型与成就动机和学业成绩存在一定的相关性，应针对不同的气质类型进行相应的引导与教育。
作者：赵君英 刊期： 2015年第35期
宫内妊娠合并宫外妊娠(heterotopic pregnancy, HP)是指子宫内妊娠同时合并子宫外妊娠,是早孕期少见的并发症,其发生率在自然妊娠中占1/8000~1/30000[1]。随着促排卵及体外受精联合胚胎移植技术(IVF)等辅助生殖技术的发展,其发生率上升至1/100~1/500[2]。任何能导致异位妊娠或多胎妊娠的因素均可导致 HP 的发生,如原发或继发不孕史、盆腔感染、盆腔结核、放置宫内节育器、手术导致的盆腔粘连、应用促排卵药物及 IVF 等[3]。此外,胚胎移植过程中,移植到宫腔的培养液可进入输卵管,因此移入宫腔的胚胎不仅可达到输卵管,也可因输卵管病理改变阻碍而返回宫腔,从而发生异位妊娠或 HP[4]。我科2013年7月—2015年7月收治19例 HP 病人,均为双胚胎移植术后。现将护理总结如下。
作者：陈琴；王化宇 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨盆底肌功能训练结合针灸联合治疗产后压力性尿失禁的效果及护理措施。[方法]将80例产后尿失禁病人随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用盆底肌功能训练治疗，观察组采用盆底肌功能训练+针灸治疗，采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI Q SF)对两组病人治疗前后进行评估，比较两组病人临床疗效以及治疗前后 ICI Q SF 评分的差异。[结果]两组病人治疗前后 ICI Q SF 评分均显著下降，但观察组下降更为显著(P <0.05)；观察组临床有效率为85.0%，对照组有效率为50.0%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]盆底肌训练联合针灸治疗是产后压力性尿失禁的有效方法。
作者：孙建珍 刊期： 2015年第35期
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
作者： 刊期： 2015年第35期
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可由多种原因引起。常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形、先天性动脉瘤、血液病、脑梗死等，且多数情况下是在活动中由于用力、情绪激动等因素诱发的突发性疾病[1]。临床上自发性脑出血，特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，大多数病人在发病后存在恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，严重影响了病人的治疗和康复[1]，因此，做好心理护理非常重要。我院2015年2月收治1例自发性脑出血病人，现将其心理护理总结如下。
作者：王雪 刊期： 2015年第35期
[目的]总结内镜技术在经腋入路隆乳术中的应用、手术方法及护理配合。[方法]对43例小乳症和哺乳后乳腺萎缩者在内镜引导下实施经腋入路双平面硅胶假体隆乳术。[结果]43例在内镜技术引导下经腋入路双平面隆乳者效果良好。[结论]在内镜直视下手术成功率高，术野清晰，操作准确、精细，创伤小，可提高病人对手术效果的满意度。
作者：陈春莲 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨精细化管理在外科病房药品管理中的应用效果。[方法]对外科病房药品管理存在的问题进行分析,2014年制定病房药品精细化管理措施,比较2014年和2013年病房药品管理检查结果。[结果]实施精细化管理后,2014年外科病房药品管理规范率有明显改善,药品差错发生率显著降低,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]将精细化管理应用于外科病房的药品管理中,可提高药品管理效果,降低差错发生率,确保病人用药安全。
作者：方汉萍；廖宗峰；刘洪娟 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨临床路径式教学法在临床专科护生实践中的应用效果。[方法]将肿瘤专科医院内科实习的61名护生分为对照组(30名)、观察组(31名)，对照组采用传统方式带教，观察组以临床路径式教学方法带教，比较两组护生实习结束后理论、操作及专科实践能力成绩考核优秀率及护生对带教老师及教学方法的满意度。[结果]观察组理论、操作及专科实践能力考核成绩优秀率明显高于对照组(P <0.05)；观察组护生对带教老师和带教方法的满意度明显提高。[结论]临床路径式教学法能显著提高临床护生专科的实践能力。
作者：朱娓；王亚君；朱静；付路易；程棣群；杜新香 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患儿临床效果及护理方法。[方法]选择尿毒症行血液透析患儿18例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组9例。观察组患儿采用血液灌流联合血液透析治疗，对照组给予单纯血液透析治疗，治疗前后分别进行皮肤瘙痒评估，并在治疗6个月后观察两组患儿的疗效。[结果]治疗后观察组的疗效明显优于对照组(P <0.05)。[结论]血液灌流联合血液透析能有效缓解尿毒症患儿的皮肤瘙痒症状。
作者：张崇玲；陈学兰 刊期： 2015年第35期
介绍软技能的概念、软技能在护理学中的概念、国内外软技能的研究进展，指出我国护理软技能研究存在的不足。
作者：谢琼；卢咏梅 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨情景模拟演练在新生儿急救转运培训中的效果。[方法]将参加夜班新生儿急救转运的36名护士随机分为对照组和观察组，转运前进行培训，对照组采用传统的培训方法，观察组采用情景模拟演练的培训方法，比较两组转运护士培训前后理论考试、操作考核、应急能力等的综合考评成绩。[结果]培训后观察组的综合考评成绩为97.83分±1.07分，对照组的综合考评成绩为92.14分±2.31分，观察组得分高于对照组(P <0.05)。[结果]情景模拟演练教学能明显提高新生儿转运护士的综合应急能力，提高转运效果。
作者：何以颖 刊期： 2015年第35期
[目的]观察对口腔颌面部损伤病人实施个性化护理的效果。[方法]将100例口腔颌面部损伤病人随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组病人接受个性化护理，对照组病人接受常规护理，比较两组病人的口腔功能改善效果、伤口痊愈时间、住院时间以及一期愈合率。[结果]观察组病人伤口痊愈时间、住院时间以及一期愈合率均明显低于对照组(P <0.05)，且观察组病人口腔功能治疗有效率明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对口腔颌面部损伤病人实施个性化护理，可改善病人口腔功能，促进伤口痊愈，缩短住院时间，是一种行之有效的护理方法。
作者：杨静；王瑜；曹阳 刊期： 2015年第35期
近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在医疗方面广泛开展,涉及的领域已不再是单纯的肿瘤科、化疗科。因危重病人的特殊性,如病情重、药物多、药物浓度高、输液时间长等特点,PICC 导管穿刺在危重症领域同样大力开展。PICC 导管主要行走路径为经肘前浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入,头端达上腔静脉下1/3,PICC 导管虽说是经外周血管置管,但事实上却起到了中央静脉治疗的效果[1]。因此它为需长期输液且外周静脉条件欠佳的危重病人提供了良好的静脉通道,不耽误危重病人的抢救时机的同时,也从一定程度上降低了因长时间留置 PICC 导管所致的导管相关血流感染的发生率。尽管如此,PICC 置管后也会发生相关并发症,导管堵塞在所有并发症中发生率高,可达21.3%[2]。PICC 血栓性堵塞应用尿激酶溶栓的技术已被熟知。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原或纤溶酶,从而发挥溶栓作用,对新形成的血栓起效快、效果好。但对凝血功能障碍的病人使用尿激酶溶栓则会增加出血的风险,应慎重处理。2015年6月我科1例凝血功能障碍病人术后发生 PICC 血栓性堵管,因情况特殊,应用尿激酶对其进行溶栓,持续监测,密切观察病情变化,病人未发生出血。现将护理总结如下。
作者：诸凌霞 刊期： 2015年第35期
[目的]评估三级甲等综合医院不同编制护士对工作满意度与离职意愿的现状，探讨相互关系和对策。[方法]采用现状调查法对四川成都、南充和重庆3所三级甲等医院不同编制的300名注册护士工作满意度现状、离职意愿进行无记名调查问卷。[结果]在编护士、编外护士的工作满意度得分分别是3.65分±0.57分、3.39分±0.58分，在编护士工作满意度总分高于编外护士，二者比较差异有统计学意义(P <0.05)；在编护士与编外护士的离职意愿总分分别为13.25分±3.32分、19.89分±3.66分，二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。离职原因得分由高至低依次月收入少、人事制度不满意等。在编护士与编外护士其离职意愿与工作满意度各维度均呈负相关，工作满意度越高离职意愿越低。[结论]大多数编外护士的工作满意度低，离职意愿强，建议医院及相关管理者改善工资低、人事制度不合理等状况，对提高护士工作满意度，降低护士离职意愿，加强护理队伍建设有重要的现实意义。
作者：敬雪明；敬雨佳；李铃；李芸；梅小平 刊期： 2015年第35期
上腔静脉是胸腔肿瘤中晚期常侵犯的部位，此类手术比较复杂，对术者来说是一个极大的挑战，处理不当易出现并发症。我院2014年收治1例右肺上叶中心型肺癌累及右肺动脉、上腔静脉病人在全身麻醉下行人工血管置换，通过手术治疗获得较好效果。现将手术护理配合总结如下。
作者：张美芳 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨 Zimmer 种植体即刻种植的围术期护理配合。[方法]对36例病人使用 Zimmer 配套种植系统进行 Zimmer 种植体即刻种植,根据微创拔牙即刻种植手术的特点,采取口腔种植专业化的护理方式,针对不同的病人特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作。[结果]36例病人共51颗种植牙,Ⅰ期手术,所有病人术中心理状态佳,生命体征平稳,种植体植入顺利。3个月~6个月复诊,植体与牙槽骨均形成良好的骨结合。修复体完成后1年~3年的随访观察,1例病人出现种植体周围炎,其余种植体稳定无松动,病人咬合情况良好,成功率98%。[结论]Zimmer 种植体即刻种植手术的成功需要精确的手术操作与熟练的围术期护理配合,专业化的护理不仅能建立良好的医护患关系,还能提高种植修复的成功率,是口腔种植成功的关键因素之一。
作者：吴妹娟；李张维；吴丹妮；马映霞；黄敏华；王玉栋；潘宣 刊期： 2015年第35期
对47例病人使用生长抑素治疗上消化道出血发生不同程度低血糖的43例病人及时观察，认真护理，病人血糖均恢复正常。分析使用生长抑素治疗上消化道出血致低血糖的原因，并采取相应的护理对策，以减少并发症的发生。
作者：韩丽平；彭静 刊期： 2015年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
