谢琼；卢咏梅
[目的]探讨盆底肌功能训练结合针灸联合治疗产后压力性尿失禁的效果及护理措施。[方法]将80例产后尿失禁病人随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用盆底肌功能训练治疗，观察组采用盆底肌功能训练+针灸治疗，采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI Q SF)对两组病人治疗前后进行评估，比较两组病人临床疗效以及治疗前后 ICI Q SF 评分的差异。[结果]两组病人治疗前后 ICI Q SF 评分均显著下降，但观察组下降更为显著(P <0.05)；观察组临床有效率为85.0%，对照组有效率为50.0%，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]盆底肌训练联合针灸治疗是产后压力性尿失禁的有效方法。
作者：孙建珍 刊期： 2015年第35期
HELLP 综合征是妊娠高血压的严重并发症，其以微血管病性溶血，肝酶升高和血小板减少为特点。主要病变是血管内皮损伤，血管内皮能使血管保持一定张力和代谢正常，并发挥机能。血管内皮损伤可引起管腔内纤维蛋白沉积，结果管腔中流动的有形物质和损伤部位接触后遭到破坏，血小板被激活而释放出缩血管物质，导致血管收缩，血小板凝聚和聚集，促使血管内皮进一步损伤。我科于2013年9月收治1例 HELLP 综合征的病人，经过紧急救治与护理治愈出院。现将护理总结如下。
作者：王海燕 刊期： 2015年第35期
[目的]对儿科实习护生传统临床带教方法及环节进行改进，以期提高实习护生临床培训合格率，增强就业竞争力。[方法]选择实习护生390名随机分为观察组(200名)和对照组(190名)，观察组在传统带教的基础上，针对病人存在的护理问题，引导其对病人临床特点及辅检结果进行分析，提出护理诊断，并采取相应护理措施等临床示教，并要求在实习期间掌握小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、心肺复苏、雾化吸入、吸痰操作及温箱、蓝光箱使用等技术；对照组则按照传统实习带教计划及方法进行。比较两组护生入科前、出科时的专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率；按照执业护士资格考试内容与要求，实习结束后对两组护生进行专业实务及实践能力模拟考试。[结果]出科时观察组护生专科理论基础知识、护理技能操作、护理电子病历书写质量的合格率明显高于对照组(P <0.05)；按照执业护士资格考试内容与要求，观察组专业实务及实践能力模拟考试成绩明显优于对照组(P <0.05)。[结论]通过对带教方法及相关环节的改革与创新，并将国家执业护士资格考试大纲要求纳入儿科实习护生临床理论及实践技能培训中，可提高培训合格率。
作者：刘红菊 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨 Zimmer 种植体即刻种植的围术期护理配合。[方法]对36例病人使用 Zimmer 配套种植系统进行 Zimmer 种植体即刻种植,根据微创拔牙即刻种植手术的特点,采取口腔种植专业化的护理方式,针对不同的病人特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作。[结果]36例病人共51颗种植牙,Ⅰ期手术,所有病人术中心理状态佳,生命体征平稳,种植体植入顺利。3个月~6个月复诊,植体与牙槽骨均形成良好的骨结合。修复体完成后1年~3年的随访观察,1例病人出现种植体周围炎,其余种植体稳定无松动,病人咬合情况良好,成功率98%。[结论]Zimmer 种植体即刻种植手术的成功需要精确的手术操作与熟练的围术期护理配合,专业化的护理不仅能建立良好的医护患关系,还能提高种植修复的成功率,是口腔种植成功的关键因素之一。
作者：吴妹娟；李张维；吴丹妮；马映霞；黄敏华；王玉栋；潘宣 刊期： 2015年第35期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床中，请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，在使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者：《全科护理》 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨精细化管理在外科病房药品管理中的应用效果。[方法]对外科病房药品管理存在的问题进行分析,2014年制定病房药品精细化管理措施,比较2014年和2013年病房药品管理检查结果。[结果]实施精细化管理后,2014年外科病房药品管理规范率有明显改善,药品差错发生率显著降低,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]将精细化管理应用于外科病房的药品管理中,可提高药品管理效果,降低差错发生率,确保病人用药安全。
作者：方汉萍；廖宗峰；刘洪娟 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患儿临床效果及护理方法。[方法]选择尿毒症行血液透析患儿18例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组9例。观察组患儿采用血液灌流联合血液透析治疗，对照组给予单纯血液透析治疗，治疗前后分别进行皮肤瘙痒评估，并在治疗6个月后观察两组患儿的疗效。[结果]治疗后观察组的疗效明显优于对照组(P <0.05)。[结论]血液灌流联合血液透析能有效缓解尿毒症患儿的皮肤瘙痒症状。
作者：张崇玲；陈学兰 刊期： 2015年第35期
[目的]评估三级甲等综合医院不同编制护士对工作满意度与离职意愿的现状，探讨相互关系和对策。[方法]采用现状调查法对四川成都、南充和重庆3所三级甲等医院不同编制的300名注册护士工作满意度现状、离职意愿进行无记名调查问卷。[结果]在编护士、编外护士的工作满意度得分分别是3.65分±0.57分、3.39分±0.58分，在编护士工作满意度总分高于编外护士，二者比较差异有统计学意义(P <0.05)；在编护士与编外护士的离职意愿总分分别为13.25分±3.32分、19.89分±3.66分，二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。离职原因得分由高至低依次月收入少、人事制度不满意等。在编护士与编外护士其离职意愿与工作满意度各维度均呈负相关，工作满意度越高离职意愿越低。[结论]大多数编外护士的工作满意度低，离职意愿强，建议医院及相关管理者改善工资低、人事制度不合理等状况，对提高护士工作满意度，降低护士离职意愿，加强护理队伍建设有重要的现实意义。
作者：敬雪明；敬雨佳；李铃；李芸；梅小平 刊期： 2015年第35期
[目的]调查了解老年人虐待与社会支持及生活质量的相关性。[方法]采用分阶段整群抽样的方法随机抽取湖南省郴州市城区老年人1067名，对其进行受虐待现状及社会支持及生活质量的流行病学调查。[结果]调查对象虐待的总发生率为35.6%，各种类型虐待发生率由高到低依次为情感虐待19.9%，疏于照顾16.9%，身体虐待6.5%，经济剥削1.5%。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、生活来源、家庭人均月收入、生活照料人员、生活自理能力、社会支持水平间差异均有统计学意义(P <0.05)。老年人虐待与社会支持和生活质量呈显著负相关(P <0.01)。[结论]老年人虐待发生率较高，老年人虐待与社会支持和生活质量呈负相关。
作者：李春艳 刊期： 2015年第35期
介绍了我国医院健康教育发展的具体情况，其中包括护理事业上的健康教育的状况，医院健康教育开展的时间、内容、方式、病人的需求。指出我国医院健康教育事业仍然面对的问题，阐述了需要进行改进的一系列问题，并对国外的健康教育的现状进行了研究。
作者：安淑君；李秀敏 刊期： 2015年第35期
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可由多种原因引起。常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形、先天性动脉瘤、血液病、脑梗死等，且多数情况下是在活动中由于用力、情绪激动等因素诱发的突发性疾病[1]。临床上自发性脑出血，特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，大多数病人在发病后存在恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，严重影响了病人的治疗和康复[1]，因此，做好心理护理非常重要。我院2015年2月收治1例自发性脑出血病人，现将其心理护理总结如下。
作者：王雪 刊期： 2015年第35期
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。随着医学技术的发展，广谱抗生素的大量使用，多重耐药菌的感染病人日益增多，其中以重症监护室(ICU)、外科为常见。老年精神科疾病病人由于合并躯体疾病，导致其免疫力降低，肺部感染频发；加上长时间使用抗生素，增加了病人多重耐药菌感染的风险。我科于2013年6月17日收治1例焦虑症合并多重耐药菌的病人，给医务人员的治疗及护理带来较大的挑战。通过对其实施精心的治疗和护理后，病人好转出院。现将护理总结如下。
作者：杨娜 刊期： 2015年第35期
对35例新生儿气胸患儿行高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗,同时做好胸腔闭式引流的护理及高频振荡通气的护理,结果29例患儿痊愈出院,4例放弃治疗自动出院,2例死亡。认为胸腔闭式引流与高频振荡通气是治疗新生儿气胸的主要手段,要求护理人员应做好相关护理工作。
作者：郭少云；雷斌斌；陈雯雯 刊期： 2015年第35期
[目的]观察提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的效果。[方法]将100例使用阿片类药物所致便秘的癌症病人随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组病人口服乳果糖，观察组病人采用中药穴位贴敷治疗，联合提肛运动，比较病人首次排便时间、每次排便时间、排便的间隔时间及临床疗效。[结果]观察组总有效率为86.20%，高于对照组(74.68%)，治疗后便秘指标改善优于对照组，经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效确切。
作者：夏超 刊期： 2015年第35期
[目的]探究护生的气质类型与成就动机和学业成绩的关系。[方法]采用陈会昌气质测验量表和成就动机量表(AMS)对260名“3+2”五年制高职护生进行调查。[结果]不同气质类型的成就动机有显著差异(P <0.01)，不同气质类型的学业成绩无显著差异(P >0.05)；多血质与成就动机呈显著正相关(P <0.01)，而抑郁质与成就动机呈显著负相关(P <0.01)；抑郁质可显著负向预测成就动机(P <0.01)；黏液质可显著正向预测学业成绩(P <0.01)。[结论]气质类型与成就动机和学业成绩存在一定的相关性，应针对不同的气质类型进行相应的引导与教育。
作者：赵君英 刊期： 2015年第35期
[目的]探讨医院实习护生的心理焦虑现状及其相关因素。[方法]利用焦虑自评量表(SAS)对2014年度所有在启东市人民医院实习的142名女性护生进行问卷调查,采用自填方式,结果录入 Epi data 3.1软件,导入 SAS9.3软件进行统计分析。[结果]共回收138份有效问卷,SAS 量表标准分为39.1分±8.4分,检出焦虑者15人,检出率为10.87%。实习前后护生标准分总分及焦虑检出率差异无统计学意义(P >0.05)。Logistic 回归分析结果显示,实习护生的焦虑状态与中专学历及家境贫困有关,相对于大专学历及非贫困生护生,罹患焦虑的 OR 值及95%置信区间分别为5.983(1.488~24.053)和4.429(1.488~24.053)。[结论]教学医院应关注实习护生的心理问题,尤其是学历较低、家庭贫困的护生,应适时给予干预措施,确保顺利完成实习。
作者：张红健；王裕珍；黄爱华；陈松；周利娟；邢健红；陈黎黎 刊期： 2015年第35期
宫内妊娠合并宫外妊娠(heterotopic pregnancy, HP)是指子宫内妊娠同时合并子宫外妊娠,是早孕期少见的并发症,其发生率在自然妊娠中占1/8000~1/30000[1]。随着促排卵及体外受精联合胚胎移植技术(IVF)等辅助生殖技术的发展,其发生率上升至1/100~1/500[2]。任何能导致异位妊娠或多胎妊娠的因素均可导致 HP 的发生,如原发或继发不孕史、盆腔感染、盆腔结核、放置宫内节育器、手术导致的盆腔粘连、应用促排卵药物及 IVF 等[3]。此外,胚胎移植过程中,移植到宫腔的培养液可进入输卵管,因此移入宫腔的胚胎不仅可达到输卵管,也可因输卵管病理改变阻碍而返回宫腔,从而发生异位妊娠或 HP[4]。我科2013年7月—2015年7月收治19例 HP 病人,均为双胚胎移植术后。现将护理总结如下。
作者：陈琴；王化宇 刊期： 2015年第35期
[目的]观察矽肺急性加重期病人应用机械排痰治疗的临床疗效。[方法]选择矽肺急性加重住院治疗病人83例，随机分为观察组43例与对照组40例。对照组在内科综合治疗基础上应用胸壁叩击排痰护理，观察组则在内科综合治疗基础上应用机械振动排痰护理，比较两组病人治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、不良反应、肺功能、抗生素使用时间及住院时间等。[结果]治疗后观察组病人心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、肺功能等均较对照组明显改善(P <0.01)，治疗过程未发生严重不良反应；观察组病人抗生素使用时间及住院时间均较对照组明显缩短(P <0.01)。[结论]矽肺急性加重期病人在内科治疗的基础上应用机械排痰治疗，可有效改善病人病情，缩短住院及抗生素使用时间。
作者：萧晓霞；李少吟 刊期： 2015年第35期
[目的]了解某新开诊医院护士职业倦怠水平与工作压力、工作满意度、社会支持的关系。[方法]采用自行设计的一般资料调查问卷及护士工作倦怠量表、护士工作压力量表、护士工作满意度问卷及社会支持评定量表对某新开诊三级甲等医院632名护士进行调查。[结果]护士的情感衰竭维度为中度倦怠水平，去人格化维度和个人成就感维度均为高度倦怠水平。护士工作压力分值为2.60分±0.41分，处于中等水平；护士工作满意度得分为73.73分±12.61分，处于中等水平。新开诊医院护士职业倦怠与其工作压力、工作满意度及社会支持存在不同程度的关联性。[结论]新开诊医院护士工作压力、工作满意度以及社会支持是影响护士职业倦怠的主要原因。管理者关注护士的工作压力、工作满意度，提升护理专业的社会支持力度，是稳定护士队伍、降低护士离职率的重要方法。
作者：吴德全；吴丹；张淼 刊期： 2015年第35期
介绍软技能的概念、软技能在护理学中的概念、国内外软技能的研究进展，指出我国护理软技能研究存在的不足。
作者：谢琼；卢咏梅 刊期： 2015年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
