邵军;李丽;梁兆俭
[目的]探讨利用现有血液净化装置机进行血浆置换治疗更好的操作方法,尽可能减少并发症发生率。[方法]对做血浆置换术的19例病人,应用日本旭化成 ACH 10血液净化装置机改良其治疗模式和操作方法进行治疗52例次,并观察其并发症的发生率。[结果]52例次中,有3例次发生变态反应,发生率为5.7%,2例次发生低血压,发生率为3.8%,经及时对症处理后均顺利继续完成治疗,无病例发生体外凝血。[结论]应用改良方法进行血浆置换治疗,具有更安全、操作简便,置换量易控制,易于观察各监测数据等优点。充分利用现有血液净化设备,既减少了医疗资源的浪费,又使病人达到了优化的治疗,从而大大减少了并发症的发生。
作者:朱月萍;张丽;杨红娟 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨开展访视护理在急诊护理质量控制管理中的应用效果。[方法]将所有经急诊科救治后转入各科室住院的急危重症病人及负责交接接收各急危重病人的病房护士作为访视对象,2013年1月—2013年3月为访视前调查阶段,通过访谈及调查病人或家属及病房护士了解存在问题并运用 QC管理分析、提出改进措施;2013年4月—2013年8月为访视护理阶段,将改进措施落实于实际急诊护理工作中,同时做好急诊病人及病房护士的访视护理工作;2013年9月—2013年11月为访视后汇总阶段,将通过访视护理中反馈的问题进行再次访视调查,评价护理工作成效。同时将开展访视护理前、后病人或家属的满意度及临床病房护士满意度进行对比分析。[结果]通过访视护理工作的开展,病人或家属的满意度及临床病房护士满意度明显提高(P<0.01)。[结论]访视护理的开展,是急诊整体护理工作的延伸,不仅拓展了急诊护理工作的内涵,同时通过访视工作的开展不断发现和解决问题,提升了急诊病人或家属及病房护士的满意度,建立了急诊与病人、病房沟通的桥梁,促进了急诊护理服务质量的持续改进,提高了急诊护理质量管理内涵。
作者:刘金金;陈霞;李文秀;史萍萍;方唐林 刊期: 2014年第36期
重症监护室(ICU)病人病情重且复杂,95%以上的病人使用了通过导管置入法给予各种治疗[1],此导管主要适用于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物(如化疗药)或高渗黏稠的液体(如 TNP),以及需要使用压力泵或加压输液、反复输入血液制品、每日多次采血、需要长期输液治疗的病人,为危重抢救、长期需要输液、肿瘤化疗病人等提供一条便捷、安全、无痛性静脉通路。随着导管使用的日益频繁,导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)也随之增多。导管相关性血流感染,一般情况下指的是病人在放置导管时或将导管移除后48 h 内出现细菌性或真菌性血液感染的情况。ICU 中均为危重病人,其身体机能下降,病情复杂,一般均要采取静脉置管治疗,因此,在 ICU 中出现导管相关性血流感染是一种较常见的感染症状[2]。以下对 ICU 导管相关性血流感染的原因及对策进行综述。
作者:陈叶萍 刊期: 2014年第36期
近在网络上发现一些单位及个人,未经我刊许可,通过互联网以我刊名义约稿、代理稿件或以开设“绿色通道”的名义收取加急费等,严重侵犯了我刊权利。现严正警告这些单位及个人,1周内从网上撤销相关内容,停止侵权。否则,我刊将保留进一步追究其法律责任的权利。
作者:《全科护理》杂志编辑部 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨运用循证护理方法预防老年胸腹部手术中低体温的护理效果。[方法]对2011年12月-2013年12月在本院手术的210例病人进行预防低体温的循证护理,并对护理效果进行评价。[结果]210例老年胸腹部手术病人术中体温均维持在36.1℃~37.0℃,无低体温现象发生。[结论]采取循证护理可有效预防老年胸腹部手术术中低体温的发生。
作者:符金云 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨细节护理对腹腔镜辅助老年胃癌根治术病人围术期的影响。[方法]随机将233例腹腔镜老年胃癌手术病人分为传统护理组与细节护理组,分别予以传统护理和细节护理。记录两组病人术后恢复情况及并发症发生率。[结果]细节护理组在术后下床活动时间、进流质时间及术后肛门排气时间较传统护理组短,手术并发症发生率较传统护理组显著降低。[结论]细节护理能加快病人术后康复,有效地预防和减少并发症的发生,提高手术质量。
作者:唐红娜;胡军红 刊期: 2014年第36期
[目的]利用信息化管理技术,实现消毒供应中心(CSSD )科学管理,有效地提高工作质量和效率。[方法]利用医院计算机网络,将原有繁琐的手工管理转向信息化管理。[结果]使用计算机管理可节约人力物力,并且统计速度快、数据准确,实现了规范化、标准化、信息化,真正体现出为临床实践高效优质的服务宗旨。[结论]利用计算机网络管理系统,使 CSSD与临床科室之间的供求关系得到迅速、准确、更科学的管理。
作者:张慧琳;张香兰;李欣 刊期: 2014年第36期
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫症发作为特征。任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫[1]。孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药物或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发。并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作甚至是癫痫持续状态,对孕产妇和婴儿造成极大危害[2]。
作者:李敏 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨消毒供应中心优质护理服务的方式方法,提高临床满意度。[方法]与临床科室实行一对一的服务模式,每月定期到各自负责临床科室进行现场了解实际情况,解决问题。[结果]消毒供应中心与临床科室通过一对一的服务,满意度调查总合格率由2010年的95.05%提高到2013年的99.5%。[讨论]消毒供应中心与科室实行一对一的优质服务,有效减轻了临床护士的负担、工作压力和后顾之忧,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,提升临床护理质量和优质护理服务。
作者:肖慧华;李淑玲;胡国风 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨急诊糖尿病酮症酸中毒病人的紧急评估与急救护理。[方法]对29例急诊糖尿病酮症酸中毒病人进行紧急评估,采取急救措施,合理补液、胰岛素治疗、纠正电解质、酸碱平衡紊乱,严密观察病情变化,做好心理护理、健康教育等措施。[结果]29例糖尿病酮症酸中毒病人经过积极的抢救病情好转,血糖趋于稳定。其中1例因严重感染合并重要脏器功能衰竭,经抢救无效而死亡。[结论]通过对急诊糖尿病酮症酸中毒病人进行紧急评估,积极的治疗与护理是有效的。
作者:陆金珠;邵芳 刊期: 2014年第36期
[目的]总结老年消化性溃疡的临床特点、观察全科护理对老年消化性溃疡的临床效果。[方法]分析消化性溃疡治疗的98例老年病人的临床资料和全科护理过程。[结果]98例老年病人均顺利出院,出院后随访,仅有4例病人出现复发。[结论]老年消化性溃疡症状不典型,病情较重,利用全科护理知识对病人实施有针对性的护理措施,可以提高病人及其家属对疾病的认知程度,有效提高治疗的依从性和治愈率。
作者:邵军;李丽;梁兆俭 刊期: 2014年第36期
[目的]了解护理专业本科生对临床护理路径的认知情况及其相关因素。[方法]采取整群抽样的方法抽取郑州大学护理学院2008级本科学生96名,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]3.1%的学生对临床护理路径(CNP)知识大部分了解,18.8%的学生部分了解,55.2%的学生少部分了解,22.9%的学生完全不了解。76.0%的学生认为本科护生有必要了解 CNP 知识。学生对于CNP知识掌握程度得分为1分~14分(8.59分±2.43分)。护生获取 CNP 知识的途径主要是通过老师授课(55.2%)。[结论]护理专业学生对临床护理路径有一定的了解但缺乏全面的认识,对护理专业学生应加强其对临床护理路径理论方面的学习。
作者:史岩;何琨;张凡 刊期: 2014年第36期
作者: 刊期: 2014年第36期
护理伦理作为护理工作者必须具有的职业道德,是每位临床护理人员及护理管理者的基本职业素质。良好的护理认知也能够在护理实践中避免伦理问题和伦理冲突事件的发生。因而,护理管理者如果具有护理伦理认知力和护理伦理决策力,将为护理工作团队工作质量及公众认可度的提升提供重要保障。
作者:王朕;董博 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨延续性护理模式在重症监护室(ICU)病人转入普通病房中的临床应用效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月收治的从 ICU转入普通病房的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人40例,根据日期的单、双号分成观察组和干预组各20例。观察组病人给予一般常规护理,干预组病人则在此基础之上加用延续性护理干预模式,并对两组病人再次插管率、肺功能指标、SCL 90各因子总分进行比较。[结果]干预组在住院期间的再次插管率、出院时的肺功能指标、SCL 90与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续性护理模式在呼吸衰竭病人从 ICU转入病房中的效果明显,可降低病人的再插管率、改善肺功能、促进病人成功回归家庭。
作者:耿亚琴;刘婷;丁红霞;丁瑜;胡秋霞 刊期: 2014年第36期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷,临床经验的不断积累,我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展,人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善,本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明:本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序,并符合出版标准,但在临床中,请在上级专业人员(主管医师,上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如,可核对将要使用的药物说明书,在使用本刊资料时,确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变,对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者:《全科护理》编辑部 刊期: 2014年第36期
冰毒又名甲基苯丙胺,是一种中枢神经兴奋剂,会引起网状激活系统兴奋大脑皮层,使人产生欣快感,具有很强的精神依赖性,大量消耗人的体力和降低免疫功能,严重损害心脏、大脑组织,还会造成精神障碍。本院急诊科于2013年4月2日收治1例急性冰毒合并乙醇中毒致低钾抽搐的重症病人,现将抢救方法与护理配合报告如下。
作者:石华琼 刊期: 2014年第36期
为提高临床护生的护患沟通能力,提升护患沟通效果,每年组织师生护患沟通情景演示赛。情景演示赛的开展有效地增强了护生的护患沟通意识,提升了护患沟通能力,培养了评判性思维能力,密切了师生关系,提高了病人的满意度。
作者:张海燕;陈英 刊期: 2014年第36期
[目的]探讨音乐护理对重症肺炎患儿穿刺操作中血氧饱和度(SpO2)及疼痛程度的影响。[方法]选取本院儿童重症监护病房(PICU)收治的124例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组各62例,对照组患儿实施常规性护理,观察组患儿实施音乐护理,对比分析两组患儿穿刺后 SpO2及疼痛程度的变化。[结果]对照组刺激后1 min、5 min、10 min SpO2显著低于观察组,而疼痛评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿一次性穿刺成功率、肢体肿胀发生率、患儿哭闹率显著低于对照组(P<0.05),而家属满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]音乐护理能有利于稳定患儿血氧饱和度,减轻患儿侵入性操作疼痛感,提高患儿穿刺成功率,改善患儿情绪,提高家属满意度。
作者:王珍 刊期: 2014年第36期
[目的]调查中青年妇女子宫全切术后生存质量状况,分析影响生存质量的相关因素。[方法]参照 EORTCQLQC30量表对山西省肿瘤医院2009年—2011年199例子宫全切术后病人的一般情况、身体状况、心理状态、社会功能、性生活质量方面进行了随访调查,调查结果数据用统计分析软件 SPSS13.0统计软件包进行统计分析,采用方差分析各因素与病人生存质量的相关性。[结果]病人的年龄、职业、文化程度、并发疾病、术后时间等因素对中青年妇女子宫全切术后生活质量具有一定的影响。[结论]应重视术前术后相关知识的宣教,要因人施教,提高病人对自身疾病的认识,加强心理指导,让病人及其配偶掌握一定的女性生理常识,充分认识该术式对病人生活的影响程度,对提升病人的自信心,改善病人生活质量有积极意义。
作者:李菊芳 刊期: 2014年第36期