罗水仙
[目的]探讨肝癌病人术后发生高血糖的影响因素,为制订有针对性的预防和降低高血糖发生护理措施提供依据.[方法]96例肝癌切除病人,根据术后第1天06:00时随机血糖值分为高血糖组(随机血糖≥11.1 mmol/L)和正常组,采用单因素分析比较两组间术前禁食时间、手术时间等16项变量对术后血糖水平的影响,对单因素分析筛选出术后发生高血糖的影响因素,进行非条件多因素Logistic回归分析.[结果]肿瘤直径、手术时间、术中出血量、接台手术、术前凝血酶原时间、术前前白蛋白水平对病人术后血糖水平有影响,进一步多因素Logistic回归分析,发现肿瘤直径越大、术前凝血酶原时间(PT)越长、术前前白蛋白(PA)水平越低,接台手术术前等待时间越久,病人术后血糖水平越高.[结论]术前改善肝功能,做好接台手术等待期间的观察和护理,可有效预防和降低术后高血糖的发生.
作者:杨彦芳;莫新少;陈似霞;钟丽;杨海清 刊期: 2013年第15期
迹近错误是指病人在接受医疗和护理服务过程中一个或多个环节如诊断、检查、护理、用药等出现的错误[1-3],但是错误在对病人实施之前被发现并得到纠正,使病人终没有得到错误的医疗护理服务,迹近错误又称临界差错或者接近失误.
作者:张秀蓉 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的影响.[方法]将100例住院老年髋部骨折病人随机分成对照组和观察组各50例.对照组采取骨科常规护理措施,观察组组建骨科康复团队,围绕病人入院时、围术期、康复期、出院时4个阶段,由骨科医师、康复治疗师以及护士共同执行各时期治疗护理措施,同时做好病人及家属的专业知识健康教育.比较两组并发症、Harris髋关节功能以及功能独立性.[结果]观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris关节功能评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组病人功能独立性测评得分显著高于对照组(P<0.01).[结论]多学科骨科康复团队的工作模式可以明显促进老年髋部骨折病人术后功能恢复,有效减少病人术后并发症.
作者:邢曙;唐三元;王玉鸾;罗桂珍 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨内训护士应用于全院护理技能培训中的效果.[方法]护理部继续教育组自2011年6月起将内训护士应用到全院临床护理技能培训中,比较培训前后各护理单元护士操作考核成绩及护理质量评分.[结果]内训护士应用前后各护理单元的护士各项操作抽考成绩和护理质量评分比较,均具有统计学意义(P<0.05).[结论]内训护士在全院护理技能培训中起到积极作用,能促进护士技能水平提高和护理质量改进.
作者:陶莉 刊期: 2013年第15期
[目的]探索以问题为导向的教学方法(PBL)在新生儿疾病护理中的教学效果.[方法]选取了选取护理专业2012年级高职6班70名学生作为教改班,实施PBL教学;护理专业2012年级高职14班74名学生作为对照班,进行传统教学.教学评价采用笔试与问卷调查相结合的方式.[结果]新生儿基础理论知识成绩,对照班成绩(39.35分±5.78分)高于教改班(35.69分±6.15分);而教改班的病案分析成绩(37.38分±5.59分)明显高于对照班(30.55分±6.41分),差异均具有统计学意义(P均<0.05).问卷显示,对实行PBL教学持肯定意见者占72%,无所谓者占18%,不感兴趣者占10%.[结论]PBL方法适用于新生儿疾病护理教学,有利于提高学生的临床思考能力.
作者:郭娅玲;李颖娟;王可 刊期: 2013年第15期
心电监护仪的使用在临床工作中极为常见,而心电监护仪的维护保养也很重要.心电监护仪的机身、显示屏、导线等终末处理中消毒剂的选用,一般用75%乙醇.程序为先用湿润的软布初步擦拭,再用含75%乙醇的软布擦拭进行终末处理.这样的处理易导致导线老化、破皮甚至断裂,严重影响导线的使用寿命,增加了开支.我科选用洁肤柔消毒剂(俗称速干手消毒剂)代替单纯的75%乙醇,很好地解决了这一问题.现介绍如下.
作者:王宗英 刊期: 2013年第15期
[目的]了解汕头地区护士工作满意度现状及影响因素,为提高护士工作满意度、稳定护理队伍提供科学的依据和建议.[方法]对汕头地区550名在岗护士进行问卷调查,问卷内容包括护士基本情况、护士工作满意度评定量表等.[结果]汕头地区护士工作满意度得分为3.22分±0.45分,处于中等水平,护士工作满意度8个影响因子得分从高到低依次是与同事关系、家庭/工作的平衡、工作被认可、工作负荷、管理、工作本身、个人成长及发展、工资及福利;护士工作满意度中不同婚姻状况、年龄、工作年限、编制、职称、职务/层级、所在科室、月值夜班数、月收入、择业原因差异性有统计学意义(P<0.01);护士管床数、周工作时数与护士工作满意度呈负相关(P<0.05),月收入、择业原因对护士工作满意度有显著影响(P<0.01).[结论]汕头地区护士工作满意度不高,建议从护士工作待遇、工作条件和环境、在职培训、分层级使用等方面予以改善和提高.
作者:郑润红;范燕贤;杨舜兰;陈丽卿;陈佩贤 刊期: 2013年第15期
[目的]通过对老年突发性耳聋病人早期综合护理,减缓病人急性应激反应程度,总结早期护理干预的要点.[方法]共收集符合入选标准的病人60例,按随机原则分为观察组和对照组各30例.观察组与对照组均采用相同治疗方法,但针对观察组采用早期综合护理干预,对照组仅采用一般常规护理措施.护理干预前及干预7 d后通过斯坦福急性应激反应问卷调查进行评分.[结果]观察组及对照组护理干预前斯坦福急性应激反应问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预7 d后,两组间斯坦福急性应激反应问卷评分差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期综合护理干预降低急性应激反应的效果更加明显.
作者:葛珊珊;王斌全 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨外科重症监护室(SICU)病人非计划性拔管的原因与预防.[方法]回顾2011年8例SICU 病人非计划性拔管的相关因素与处理措施.[结果]本科总共收治病人250例,其中发生非计划性拔管8例,发生率为3.2%.发生意外拔管的原因有多方面,除了护理不当外,还与病人的意识状态、病情变化、年龄偏大、夜间时段有关.[结论]加强护士对意外拔管的风险评估、管理,选择正确有效的固定方法,提高病人的舒适度,有效镇静镇痛和肢体约束,提供必要的心理支持,夜间加强巡视,是防止意外拔管的有效预防措施.
作者:陈柏宏;詹丽群 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨子宫恶性肿瘤根治术病人的护理措施,以减少并发症,缩短住院时间.[方法]对17例子宫恶性肿瘤根治术病人进行回顾性分析,总结术前、术后护理措施及病情观察.[结果]术后恢复良好,无严重并发症.[结论]做好术前护理、加强术后病情观察及护理对手术成功具有重大意义,可以提高病人的术后生存质量.
作者:黄梅 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施.[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会.[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,后康复出院.[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键.
作者:李清;蔡丽梅;舒玲玲 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的使用方法和护理效果.[方法]选择320例慢性盆腔炎病人随机分为对照组和观察组,两组进行单纯抗生素治疗,另外给予观察组病人康妇消炎栓治疗,比较两组疗效.[结果]观察组的总有效率93.72%,明显优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的治疗效果优于单纯抗生素治疗,且无明显副反应.
作者:洪小玲;张东 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨乳腺癌合并心脏病病人围术期中实施整体护理的效果.[方法]对45例乳腺癌合并心脏病病人进行整体护理,密切观察病情变化以及术后并发症的防治.[结果]40例病人经及时处理均安全度过围术期.[结论]对乳腺癌合并心脏病病人实施整体护理能保证手术安全、降低病死率及减少术后并发症.
作者:龚璐;敖莹 刊期: 2013年第15期
腹腔镜辅助阴式子宫切除术,以其损伤小、恢复快、病人免受剖腹之苦、术后并发症少、住院时间短被越来越多的病人所接受[1],但术后发生并发症是一个不容忽视的问题.本院2011年8月开展了腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,其中有1例病人术后并发了输尿管漏,经过精心护理,住院29 d后康复出院,随访至今无异常.现将护理报告如下.
作者:禤丽萍;李科秀 刊期: 2013年第15期
产后盆底血肿是分娩时盆底组织血管损伤、断裂,导致血液积聚于盆底局部区域引起[1],是产时比较常见的并发症之一.阴道周围有丰富的静脉丛,并与痔下静脉、痔中静脉、膀胱下静脉丛相通[2],极易发生血肿.外阴、阴道壁血肿由于位置表浅能够及早发现,盆腔深部血肿位置较深,往往不能及时发现,严重时可危及生命,因此,如何作好产后盆底血肿的观察及护理,意义极其重大.本科2008年10月-2012年11月共发生15例产后盆底血肿病例.现报告如下.
作者:刘献菊 刊期: 2013年第15期
近几年来,慢性肾衰竭尿毒症期病人接受血液透析的人数逐年快速增长,随之透析中心的规模也越来越大.目前本院已有60台透析机,每月血液透析人次达2 800余人次.对于规模化发展的透析中心来说,安全、有效又人性化的中央供液方式是发展的趋势.本院从 2010年10月开始使用机械式中央供液系统.中央供液系统即采用合格的透析干粉进行集中配制后通过管路输送到每台透析机.
作者:徐洪琴 刊期: 2013年第15期
先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是一类极少见的先天性心脏畸形,在先天性心脏病中其发生率为0.25%~0.40%[1].国内有散在成人和儿童的病例报道,但病例仍较为少见[2].手术观察冠状动脉瘘具有很低的病死率(0~4%)[3].室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20%[4],二者合并的病例较少见.本科于2012年收治1例冠状动脉瘘联合室间隔缺损患儿,现将围术期护理报告如下.
作者:吴雪英;沈咏芳 刊期: 2013年第15期
总结爱婴病区的护士用药安全管理措施,通过制定药物保管指引、加强药物的管理监督、加强护士掌握药理学知识及正确用药等管理,确保病房药物的质量和用药的安全.
作者:林月容 刊期: 2013年第15期
Takotsubo心肌病变综合征又称心碎综合征,在1990年首先由日本学者Sato等发现报道并命名为Takotsubo心肌病[1],是以胸痛、心电图异常、心肌酶少量释放与急性心肌梗死临床表现相似,同时以左心室一过性功能障碍为特征的一种新型心脏综合征[2,3].有文献报道,急性情感应激是该综合征常见的触发因素,目前认为可能的机制是神经源性心肌顿抑.治疗以对症保守治疗为主,临床预后较好.我院于2012年5月收治1例心碎综合征病人,现将护理介绍如下.
作者:曹慧;林平;马国娣;李兵;綦海 刊期: 2013年第15期
盆底生物反馈治疗是治疗盆底功能性疾病的主要方法之一,盆底生物反馈治疗主要通过盆底生物反馈治疗仪完成.正确记录病史、治疗方案和治疗过程,既方便了治疗效果的评价和病例回访,又方便了资料的收集.由于盆底生物反馈病人病种繁杂、症状不同以及治疗师的记录书写能力参差不齐等原因存在,常导致盆底生物反馈治疗资料不完善.针对以上盆底生物反馈治疗存在的问题,笔者设计了针对盆底生物反馈仪使用的盆底生物反馈治疗记录单,经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
作者:张文瑾;张晓超;张姝;杨毅 刊期: 2013年第15期