张秀蓉
Takotsubo心肌病变综合征又称心碎综合征,在1990年首先由日本学者Sato等发现报道并命名为Takotsubo心肌病[1],是以胸痛、心电图异常、心肌酶少量释放与急性心肌梗死临床表现相似,同时以左心室一过性功能障碍为特征的一种新型心脏综合征[2,3].有文献报道,急性情感应激是该综合征常见的触发因素,目前认为可能的机制是神经源性心肌顿抑.治疗以对症保守治疗为主,临床预后较好.我院于2012年5月收治1例心碎综合征病人,现将护理介绍如下.
作者：曹慧；林平；马国娣；李兵；綦海 刊期： 2013年第15期
盆底生物反馈治疗是治疗盆底功能性疾病的主要方法之一,盆底生物反馈治疗主要通过盆底生物反馈治疗仪完成.正确记录病史、治疗方案和治疗过程,既方便了治疗效果的评价和病例回访,又方便了资料的收集.由于盆底生物反馈病人病种繁杂、症状不同以及治疗师的记录书写能力参差不齐等原因存在,常导致盆底生物反馈治疗资料不完善.针对以上盆底生物反馈治疗存在的问题,笔者设计了针对盆底生物反馈仪使用的盆底生物反馈治疗记录单,经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：张文瑾；张晓超；张姝；杨毅 刊期： 2013年第15期
乳腺癌术后病人除了要经历癌症病人各种不适应行为和情绪反应,还受到女性性特征破坏所带来的严重影响,导致生活质量降低,因此术后护理非常必要.对68例乳腺癌术后病人运用心理干预、饮食调理、康复指导等方式,有计划地做好生理、心理及康复功能方面的护理,提高了术后康复效果.
作者：林琦 刊期： 2013年第15期
传统的质量管理模式重视终末质量,现代质量管理重视环节质量,把质量问题消灭在萌芽状态[1].护理质量环节管理是按护理质量标准和制度、护理工作流程对护理过程进行监控和改进的过程,它注重环节质量的自我控制,充分体现预先控制在管理中的作用,对提高护理质量、减少差错具有重要作用[2].急诊科是抢救急危重症病人的重要场所,护士责任重大,快速实施正确的急救护理可以挽救病人生命和提高急危重症病人的救治成功率.因此,护理人员在急救护理工作过程中应加强管理,努力提高急救护理质量.为提高急救护理质量,我院从2012年1月开始对急危重症病人实施环节管理,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈春 刊期： 2013年第15期
深静脉穿刺留置导管建立静脉通路创伤小、速度快,是急性肾衰竭、急性中毒等病人需行急诊透析时常用的导管留置方法.常见深静脉穿刺置管的方法有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管.股静脉留置导管是帮助血液透析病人快速、方便建立血液透析通路的较好方法,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺相比,具有操作简单、无痛苦、并发症少、成功率高等优点.但传统观念认为股静脉置管术后观察护理较困难,感染机会大[1].
作者：冯福祥；师新梅 刊期： 2013年第15期
心电监护仪的使用在临床工作中极为常见,而心电监护仪的维护保养也很重要.心电监护仪的机身、显示屏、导线等终末处理中消毒剂的选用,一般用75%乙醇.程序为先用湿润的软布初步擦拭,再用含75%乙醇的软布擦拭进行终末处理.这样的处理易导致导线老化、破皮甚至断裂,严重影响导线的使用寿命,增加了开支.我科选用洁肤柔消毒剂(俗称速干手消毒剂)代替单纯的75%乙醇,很好地解决了这一问题.现介绍如下.
作者：王宗英 刊期： 2013年第15期
[目的]了解汕头地区护士工作满意度现状及影响因素,为提高护士工作满意度、稳定护理队伍提供科学的依据和建议.[方法]对汕头地区550名在岗护士进行问卷调查,问卷内容包括护士基本情况、护士工作满意度评定量表等.[结果]汕头地区护士工作满意度得分为3.22分±0.45分,处于中等水平,护士工作满意度8个影响因子得分从高到低依次是与同事关系、家庭/工作的平衡、工作被认可、工作负荷、管理、工作本身、个人成长及发展、工资及福利;护士工作满意度中不同婚姻状况、年龄、工作年限、编制、职称、职务/层级、所在科室、月值夜班数、月收入、择业原因差异性有统计学意义(P＜0.01);护士管床数、周工作时数与护士工作满意度呈负相关(P＜0.05),月收入、择业原因对护士工作满意度有显著影响(P＜0.01).[结论]汕头地区护士工作满意度不高,建议从护士工作待遇、工作条件和环境、在职培训、分层级使用等方面予以改善和提高.
作者：郑润红；范燕贤；杨舜兰；陈丽卿；陈佩贤 刊期： 2013年第15期
手术室是外科治疗的重要场所,随着医院手术室的装备不断现代化,手术范围日趋扩大,手术方法不断更新,手术质量迅速提高,手术室的各项管理也提出了更严格的要求.物品管理是手术室管理的重要组成部分.手术室器械多、器械不断更新、易耗品多、各种先进的一次性医疗用品大量应用、仪器设备多、物品管理的好坏不仅影响手术的成败,也与经济效益息息相关.因此手术相关的仪器设备、器械及用物的维护和准备不到位,直接影响了护理配合的工作效率,制造了安全隐患.
作者：秦虹春 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨内训护士应用于全院护理技能培训中的效果.[方法]护理部继续教育组自2011年6月起将内训护士应用到全院临床护理技能培训中,比较培训前后各护理单元护士操作考核成绩及护理质量评分.[结果]内训护士应用前后各护理单元的护士各项操作抽考成绩和护理质量评分比较,均具有统计学意义(P<0.05).[结论]内训护士在全院护理技能培训中起到积极作用,能促进护士技能水平提高和护理质量改进.
作者：陶莉 刊期： 2013年第15期
先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是一类极少见的先天性心脏畸形,在先天性心脏病中其发生率为0.25%～0.40%[1].国内有散在成人和儿童的病例报道,但病例仍较为少见[2].手术观察冠状动脉瘘具有很低的病死率(0～4%)[3].室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20%[4],二者合并的病例较少见.本科于2012年收治1例冠状动脉瘘联合室间隔缺损患儿,现将围术期护理报告如下.
作者：吴雪英；沈咏芳 刊期： 2013年第15期
脊柱结核是骨科常见的一种慢性特异性感染,是肺或其他部位结核的继发性病变,可因坏死、脓肿和骨质破坏而导致脊柱畸形甚至截瘫,严重影响病人的生活质量.腰骶段结核因前方的解剖结构复杂,不便于行繁琐的手术操作.2006年1月-2012年12月,本院采用前后路联合手术方式治疗腰骶段结核取得良好疗效.现将围术期护理报告如下.
作者：杨莉；覃美青；谭鹤长 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施.[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会.[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,后康复出院.[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键.
作者：李清；蔡丽梅；舒玲玲 刊期： 2013年第15期
[目的]了解护生实习现状,发现目前临床实习工作中存在的主要问题,为今后不断提高护生实习满意度与实习质量提供依据与对策.[方法]采用自填问卷调查法,以2012年12月-2013年1月在宁波市6所三级甲等医院的实习护生为研究对象,采用便利取样法,共调查305人.调查内容包括护生基本信息及对实习安排、临床老师带教、学校老师指导等方面的满意度,将满意度各条目的得分进行排序.[结果]共回收有效问卷300份,回收率98.36%.护生的实习满意度总得分处于中上水平.[结论]护生实习总体满意度较好,在实习过程中也暴露出2个问题,即学校与实习医院之间缺乏紧密联系,临床科室对护生的重视度不够、带教老师对护生的关心度不够.
作者：常金兰；董燕艳 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨护理干预对慢性萎缩性胃炎病人康复的影响.[方法]将30例慢性萎缩性胃炎病人随机分为干预组和对照组各15例,对照组予以常规抗幽门螺旋菌感染、缓解消化不良等基础治疗;干预组在对照组治疗的基础上增加针对性护理干预.[结果]出院后6个月复查,干预组病人病情改善情况和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]干预组病人康复情况较对照组有明显改善,护理干预可明显提高病人战胜疾病的信心,促使病人配合治疗,提高康复效果.
作者：罗水仙 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR)的术后护理方法.[方法]选取我院采用APPEAR治疗低位直肠癌的24例病人,总结临床护理经验.[结果]24例低位结肠癌病人均按照预期完成保肛术,术后发生直肠阴道瘘3例,会阴伤口感染1例,经处理后均治愈.4例行造口还纳后于还纳初期出现轻度肛门不完全性失禁,经训练后控便能力有显著改善.[结论]APPEAR为低位直肠癌的保肛手术创造了重要条件,加强对该手术的术后护理及对并发症的预防,可提高手术疗效及病人生活质量.
作者：梅静华 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨外科重症监护室(SICU)病人非计划性拔管的原因与预防.[方法]回顾2011年8例SICU 病人非计划性拔管的相关因素与处理措施.[结果]本科总共收治病人250例,其中发生非计划性拔管8例,发生率为3.2%.发生意外拔管的原因有多方面,除了护理不当外,还与病人的意识状态、病情变化、年龄偏大、夜间时段有关.[结论]加强护士对意外拔管的风险评估、管理,选择正确有效的固定方法,提高病人的舒适度,有效镇静镇痛和肢体约束,提供必要的心理支持,夜间加强巡视,是防止意外拔管的有效预防措施.
作者：陈柏宏；詹丽群 刊期： 2013年第15期
产道血肿是分娩过程中不同部位血管破裂,血液不能外流所形成的血肿.子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞,在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织.如果后穹隆撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆膈以上、子宫旁组织及阔韧带内血肿,产妇因失血性休克而危及生命[1].现将1例急产并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血(DIC)护理报告如下.
作者：张晗英；纪佳胤；魏卫红 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨子宫恶性肿瘤根治术病人的护理措施,以减少并发症,缩短住院时间.[方法]对17例子宫恶性肿瘤根治术病人进行回顾性分析,总结术前、术后护理措施及病情观察.[结果]术后恢复良好,无严重并发症.[结论]做好术前护理、加强术后病情观察及护理对手术成功具有重大意义,可以提高病人的术后生存质量.
作者：黄梅 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨乳腺癌合并心脏病病人围术期中实施整体护理的效果.[方法]对45例乳腺癌合并心脏病病人进行整体护理,密切观察病情变化以及术后并发症的防治.[结果]40例病人经及时处理均安全度过围术期.[结论]对乳腺癌合并心脏病病人实施整体护理能保证手术安全、降低病死率及减少术后并发症.
作者：龚璐；敖莹 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨肝癌病人术后发生高血糖的影响因素,为制订有针对性的预防和降低高血糖发生护理措施提供依据.[方法]96例肝癌切除病人,根据术后第1天06:00时随机血糖值分为高血糖组(随机血糖≥11.1 mmol/L)和正常组,采用单因素分析比较两组间术前禁食时间、手术时间等16项变量对术后血糖水平的影响,对单因素分析筛选出术后发生高血糖的影响因素,进行非条件多因素Logistic回归分析.[结果]肿瘤直径、手术时间、术中出血量、接台手术、术前凝血酶原时间、术前前白蛋白水平对病人术后血糖水平有影响,进一步多因素Logistic回归分析,发现肿瘤直径越大、术前凝血酶原时间(PT)越长、术前前白蛋白(PA)水平越低,接台手术术前等待时间越久,病人术后血糖水平越高.[结论]术前改善肝功能,做好接台手术等待期间的观察和护理,可有效预防和降低术后高血糖的发生.
作者：杨彦芳；莫新少；陈似霞；钟丽；杨海清 刊期： 2013年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
