学术投稿

血液透析中两种导管留置方法的比较

冯福祥;师新梅

关键词:血液透析, 股静脉导管, 颈内静脉导管, 感染
摘要:深静脉穿刺留置导管建立静脉通路创伤小、速度快,是急性肾衰竭、急性中毒等病人需行急诊透析时常用的导管留置方法.常见深静脉穿刺置管的方法有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管.股静脉留置导管是帮助血液透析病人快速、方便建立血液透析通路的较好方法,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺相比,具有操作简单、无痛苦、并发症少、成功率高等优点.但传统观念认为股静脉置管术后观察护理较困难,感染机会大[1].
全科护理杂志相关文献
  • 手术室预防用抗生素中的安全隐患及对策

    [目的]分析手术室预防用抗生素中的安全隐患,探讨防范措施.[方法]随机抽查预防用抗生素的手术病人120例.[结果]输液卡填写不完整45例次,输液卡上皮试标记未做3例次,只有电子医嘱没有纸质医嘱5例次,抗生素批号不一致5例次,拿错药1例次,皮试时间过期3例次,有同种药物过敏史1例次.[结论]应重视手术室用抗生素的管理,手术室护理人员应加强法制观念,增强责任心,做好查对及与病房护士的交接班工作,以保证手术室用抗生素的安全性.

    作者:王惠顺 刊期: 2013年第15期

  • 1例自然分娩并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血的护理

    产道血肿是分娩过程中不同部位血管破裂,血液不能外流所形成的血肿.子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞,在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织.如果后穹隆撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆膈以上、子宫旁组织及阔韧带内血肿,产妇因失血性休克而危及生命[1].现将1例急产并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血(DIC)护理报告如下.

    作者:张晗英;纪佳胤;魏卫红 刊期: 2013年第15期

  • 洁肤柔用于心电监护仪的终末处理

    心电监护仪的使用在临床工作中极为常见,而心电监护仪的维护保养也很重要.心电监护仪的机身、显示屏、导线等终末处理中消毒剂的选用,一般用75%乙醇.程序为先用湿润的软布初步擦拭,再用含75%乙醇的软布擦拭进行终末处理.这样的处理易导致导线老化、破皮甚至断裂,严重影响导线的使用寿命,增加了开支.我科选用洁肤柔消毒剂(俗称速干手消毒剂)代替单纯的75%乙醇,很好地解决了这一问题.现介绍如下.

    作者:王宗英 刊期: 2013年第15期

  • 5S管理法在重症监护室药品管理中的应用

    为探讨重症监护室药品的管理方法,对本院外科重症监护室(ICU)药品实施5S管理后进行分析和总结.ICU药品管理应用5S管理模式后提高了临床药品管理的安全性和工作效率,保证了病人的用药安全,同时提高了医护人员的职业素养.

    作者:张文婷 刊期: 2013年第15期

  • 内训护士应用于全院护理技能培训中的效果分析

    [目的]探讨内训护士应用于全院护理技能培训中的效果.[方法]护理部继续教育组自2011年6月起将内训护士应用到全院临床护理技能培训中,比较培训前后各护理单元护士操作考核成绩及护理质量评分.[结果]内训护士应用前后各护理单元的护士各项操作抽考成绩和护理质量评分比较,均具有统计学意义(P<0.05).[结论]内训护士在全院护理技能培训中起到积极作用,能促进护士技能水平提高和护理质量改进.

    作者:陶莉 刊期: 2013年第15期

  • 1例腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发输尿管漏病人的护理

    腹腔镜辅助阴式子宫切除术,以其损伤小、恢复快、病人免受剖腹之苦、术后并发症少、住院时间短被越来越多的病人所接受[1],但术后发生并发症是一个不容忽视的问题.本院2011年8月开展了腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,其中有1例病人术后并发了输尿管漏,经过精心护理,住院29 d后康复出院,随访至今无异常.现将护理报告如下.

    作者:禤丽萍;李科秀 刊期: 2013年第15期

  • 爱婴病区护士用药安全管理

    总结爱婴病区的护士用药安全管理措施,通过制定药物保管指引、加强药物的管理监督、加强护士掌握药理学知识及正确用药等管理,确保病房药物的质量和用药的安全.

    作者:林月容 刊期: 2013年第15期

  • 15例产后盆底血肿的观察及护理

    产后盆底血肿是分娩时盆底组织血管损伤、断裂,导致血液积聚于盆底局部区域引起[1],是产时比较常见的并发症之一.阴道周围有丰富的静脉丛,并与痔下静脉、痔中静脉、膀胱下静脉丛相通[2],极易发生血肿.外阴、阴道壁血肿由于位置表浅能够及早发现,盆腔深部血肿位置较深,往往不能及时发现,严重时可危及生命,因此,如何作好产后盆底血肿的观察及护理,意义极其重大.本科2008年10月-2012年11月共发生15例产后盆底血肿病例.现报告如下.

    作者:刘献菊 刊期: 2013年第15期

  • 26例残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救及护理

    [目的]探讨分析残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救措施以及针对性的护理方法,提高病人的预后.[方法]选择接受观察的26例残角子宫妊娠破裂合并休克的病人作为研究对象,入院后所有病人立即给予一系列的抢救和护理措施.[结果]26例病人均安全度过危险期,痊愈出院.[结论]残角子宫妊娠破裂合并休克的病人必须给予及时有效的抢救措施及术后针对性护理方法能够促进病人的预后.

    作者:杨伟霞 刊期: 2013年第15期

  • 儿科护士职业倦怠的研究进展

    就职业倦怠的概念和起源、研究现状、测量工具、产生的原因及结果、干预方法等进行综述,并对研究中的不足及未来研究方向提出建议.

    作者:刘萍;谌永毅 刊期: 2013年第15期

  • 乳腺癌合并心脏病病人的围术期整体护理

    [目的]探讨乳腺癌合并心脏病病人围术期中实施整体护理的效果.[方法]对45例乳腺癌合并心脏病病人进行整体护理,密切观察病情变化以及术后并发症的防治.[结果]40例病人经及时处理均安全度过围术期.[结论]对乳腺癌合并心脏病病人实施整体护理能保证手术安全、降低病死率及减少术后并发症.

    作者:龚璐;敖莹 刊期: 2013年第15期

  • 高压灌注线联合微量肝素在全脑血管造影中的应用

    [目的]探讨高压灌注线联合微量肝素在全脑血管造影中预防血栓形成的可行性及安全性,为病人寻求一种更合适的治疗方法.[方法]将2009年1月-2012年5月的204例全脑血管造影术病人分成实验组和对照组各102例,分析其临床资料及对不同肝素用法血栓形成的例数.[结果]两组治疗结果比较,实验组术中鞘内血栓、造影管内血栓、术后病人不同部位血栓梗塞例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]高压灌注线联合微量肝素在全脑血管造影中可以有效预防血栓的形成,减少并发症的发生.

    作者:李淑英 刊期: 2013年第15期

  • 1例小儿冠状动脉瘘联合室间隔缺损的围术期护理

    先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是一类极少见的先天性心脏畸形,在先天性心脏病中其发生率为0.25%~0.40%[1].国内有散在成人和儿童的病例报道,但病例仍较为少见[2].手术观察冠状动脉瘘具有很低的病死率(0~4%)[3].室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20%[4],二者合并的病例较少见.本科于2012年收治1例冠状动脉瘘联合室间隔缺损患儿,现将围术期护理报告如下.

    作者:吴雪英;沈咏芳 刊期: 2013年第15期

  • 盆底生物反馈治疗记录单的设计与应用

    盆底生物反馈治疗是治疗盆底功能性疾病的主要方法之一,盆底生物反馈治疗主要通过盆底生物反馈治疗仪完成.正确记录病史、治疗方案和治疗过程,既方便了治疗效果的评价和病例回访,又方便了资料的收集.由于盆底生物反馈病人病种繁杂、症状不同以及治疗师的记录书写能力参差不齐等原因存在,常导致盆底生物反馈治疗资料不完善.针对以上盆底生物反馈治疗存在的问题,笔者设计了针对盆底生物反馈仪使用的盆底生物反馈治疗记录单,经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.

    作者:张文瑾;张晓超;张姝;杨毅 刊期: 2013年第15期

  • 护理干预对提高鼻咽癌病人生存质量的研究

    [目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量及护理干预效果.[方法]将80例经病理确诊首次住院的鼻咽癌病人采用自身对照的方法,以入院治疗2周的病人为干预前组,治疗后出院前的病人为干预后组,通过专科护士结合病人个体差异,按计划分不同阶段对病人进行整体护理干预,应用欧洲癌症研究机构与治疗组织针对肿瘤病人制订的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30),分别在鼻咽癌病人护理干预前、后进行全面测量与评估,两组资料进行对照分析研究.[结果]干预后组各功能评分及总生活质量评分均明显高于干预前组(P<0.01).[结论]护理干预能有效提高鼻咽癌病人的生存质量.

    作者:许秀蓉;王逸如;陈丽娇;陈桂玲;陈少明 刊期: 2013年第15期

  • 68例乳腺癌病人术后的临床护理

    乳腺癌术后病人除了要经历癌症病人各种不适应行为和情绪反应,还受到女性性特征破坏所带来的严重影响,导致生活质量降低,因此术后护理非常必要.对68例乳腺癌术后病人运用心理干预、饮食调理、康复指导等方式,有计划地做好生理、心理及康复功能方面的护理,提高了术后康复效果.

    作者:林琦 刊期: 2013年第15期

  • 护生实习现状的调查研究

    [目的]了解护生实习现状,发现目前临床实习工作中存在的主要问题,为今后不断提高护生实习满意度与实习质量提供依据与对策.[方法]采用自填问卷调查法,以2012年12月-2013年1月在宁波市6所三级甲等医院的实习护生为研究对象,采用便利取样法,共调查305人.调查内容包括护生基本信息及对实习安排、临床老师带教、学校老师指导等方面的满意度,将满意度各条目的得分进行排序.[结果]共回收有效问卷300份,回收率98.36%.护生的实习满意度总得分处于中上水平.[结论]护生实习总体满意度较好,在实习过程中也暴露出2个问题,即学校与实习医院之间缺乏紧密联系,临床科室对护生的重视度不够、带教老师对护生的关心度不够.

    作者:常金兰;董燕艳 刊期: 2013年第15期

  • 微创经皮肾穿刺取石术截石斜卧位的摆放方法的探讨及体会

    随着现代医疗技术的不断提高,微创技术的不断发展,新仪器和新技术的临床应用,病人的法律意识不断增强,为了适应现代医学的要求,需要在工作中不断总结改进.我科2010年1月-2012年12月在配合泌尿科医生进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)手术中,在结合传统俯卧位、截石位、和平卧位基础上总结研究出一种新的手术体位-截石斜卧位,既方便医生的手术操作,又减少病人在手术中的并发症发生,还方便病人发生意外情况的急救,在临床工作中取得较好效果.现报告如下.

    作者:杨之丽;李明芬;毛跃红 刊期: 2013年第15期

  • 汕头地区护士工作满意度现状及影响因素调查研究

    [目的]了解汕头地区护士工作满意度现状及影响因素,为提高护士工作满意度、稳定护理队伍提供科学的依据和建议.[方法]对汕头地区550名在岗护士进行问卷调查,问卷内容包括护士基本情况、护士工作满意度评定量表等.[结果]汕头地区护士工作满意度得分为3.22分±0.45分,处于中等水平,护士工作满意度8个影响因子得分从高到低依次是与同事关系、家庭/工作的平衡、工作被认可、工作负荷、管理、工作本身、个人成长及发展、工资及福利;护士工作满意度中不同婚姻状况、年龄、工作年限、编制、职称、职务/层级、所在科室、月值夜班数、月收入、择业原因差异性有统计学意义(P<0.01);护士管床数、周工作时数与护士工作满意度呈负相关(P<0.05),月收入、择业原因对护士工作满意度有显著影响(P<0.01).[结论]汕头地区护士工作满意度不高,建议从护士工作待遇、工作条件和环境、在职培训、分层级使用等方面予以改善和提高.

    作者:郑润红;范燕贤;杨舜兰;陈丽卿;陈佩贤 刊期: 2013年第15期

  • 护理干预对精神病病人服药依从性的影响

    探讨护理干预对精神病病人服药依从性的影响,对163例精神病病人进行评估,加强对急性发作期、巩固期、恢复期不同症状及出现药物不良反应时的护理干预,有效提高精神病病人服药的依从性.

    作者:谢巧云 刊期: 2013年第15期

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