学术投稿

1例成功应用体外模肺氧合治疗急性工业气体中毒致急性呼吸窘迫综合征病人的护理

黄旭叶

关键词:中毒, 体外模肺氧合, 急性呼吸窘迫综合征, 急性工业气体, 护理
摘要:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指原心、肺功能正常,由于感染、创伤等诱发的全身炎症反应综合征在肺部的表现,晚期多并发多脏器功能衰竭(MODS).救治ARDS的首要任务是纠正低氧血症,在救治ARDS过程中,积极的机械通气不能改善低氧血症时,可应用体外模肺氧合(ECMO)支持,使机体的氧供不依赖于肺组织的气体交换,一方面可以暂时代替肺的功能,给肺脏一个休息、恢复的时机;另一方面应用ECMO技术,能迅速改善低氧血症,从而改善机体氧代谢,提高组织氧摄取率,降低MODS的发生率及病死率[1].2011年4月我院重症监护室(ICU)为1例急性工业气体中毒(光气、氯气等)致ARDS、1型呼吸衰竭、休克病人实施床旁ECMO治疗,术后效果满意.现将护理总结如下.
全科护理杂志相关文献
  • 1例急性痛风病人取石术后的护理

    痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病,其临床特点为高尿酸血症,尿酸盐结晶、沉积而由此所致的特征性急性关节炎、痛风石以及严重关节畸形、功能障碍,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.我科收治1例急性痛风病人,给予痛风结石取出术,术后加强护理.现将护理总结如下.

    作者:秦立霞;杨红梅 刊期: 2012年第05期

  • 胎心监护在第二产程中的意义

    [目的] 研究胎心监护在第二产程中的临床意义.[方法] 选取足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌证的产妇181例,随机分为监护组和对照组.监护组在进入第二产程后采用胎心电子监护仪进行全程监护,直至胎儿娩出;对照组用多普勒由专人每隔5 min听1次胎心,每次持续1min,并手法触诊宫缩直至胎儿娩出.[结果] 监护组阴道助产发生率及剖宫产率均高于对照组;胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组.[结论] 胎心监护在第二产程中连续监护,能及早发现胎儿窘迫,指导临床及时给予积极处理,可降低新生儿窒息发生率.

    作者:赵艮珍 刊期: 2012年第05期

  • 下肢深静脉血栓病人的护理

    对35例下肢深静脉血栓病人给予预防性护理及心理、饮食、溶栓护理,同时做好出院指导,结果治愈18例,好转16例,1例因并发肺栓塞死亡.

    作者:马翠萍;朱瑞芳 刊期: 2012年第05期

  • 高职护理专业《妇产科护理学》教学体会

    如何提高<妇产科护理学>的教学质量,切实培养出理论扎实、技术过硬的高职护生是一个值得讨论的问题.现结合多年教学实践,将高职护理专业<妇产科护理学>教学体会介绍如下.

    作者:朴海善;罗惠琴;何颖 刊期: 2012年第05期

  • 105例宫腔镜手术病人的护理配合

    总结105例宫腔镜手术病人的护理配合,提出术前对病人及家属做好心理护理,手术体位的正确摆放,术中对器械的正确使用及术中、术后的手术护理配合是提高手术成功的关键.

    作者:李冬梅 刊期: 2012年第05期

  • Orem自理理论在乳腺癌术后病人护理中的应用

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,严重威胁着妇女的身心健康.术后由于患肢活动受到限制,病人会出现自理缺陷.美国著名的护理理论学家奥瑞姆(Orem)提出自理理论,目前这种护理理念已成为临床护理的指导模式[1].Orem认为,自我护理是人类为保证生活、维持和促进健康的完整性而创造和采取的行为.术后早期,正确的康复锻炼与护理有利于乳腺癌病人患侧上肢功能的恢复.

    作者:王晶 刊期: 2012年第05期

  • 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

    [目的] 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果.[方法] 将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组.观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗.观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)值的变化.[结果] 观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降(P<0.05).[结论] 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著.

    作者:何秀琼;许凤莲 刊期: 2012年第05期

  • 1例重症感染性心内膜炎病人内外科联合救治的护理

    感染性心内膜炎是由细菌、真菌等侵袭引起心内膜和(或)心瓣膜的炎症反应,主要侵犯有病的心瓣膜、人造瓣膜以及先天性缺损.感染性心内膜炎可在心脏瓣膜、心内膜或血管内皮上形成感染灶,造成心脏瓣膜严重损害,可能导致重要脏器功能障碍,临床救治难度很高、手术风险极大、手术效果极难肯定或预估、病死率高[1].2010年11月我院收治了1例重症感染性心内膜炎,二尖瓣毁损赘生物形成并关闭不全、心源性休克、急性肾功能不全病人,在多科室合作下组织实施救治及积极的护理,康复出院.现将护理总结如下.

    作者:刘春燕;邵琳;吴桂琴 刊期: 2012年第05期

  • 斜跨式尿液引流袋的设计与应用

    泌尿外科术后大多数病人留置了导尿管,而且部分病人留置尿管时间长,为了防止尿液反流引起逆行感染,所以要求引流袋位置低于膀胱水平,尤其是对于下床活动的病人.而临床观察中,病人由于术后伤口疼痛,很多病人尿袋常处于膀胱水平甚至更高,为了防止尿液反流及提高病人的活动度,在原有引流袋的基础上加一条细绳,方便病人活动,2009年12月开始我科使用了斜跨式尿液引流袋,效果满意.现介绍如下.

    作者:姜小琴;朱礼霞;唐正远 刊期: 2012年第05期

  • 抚触对母婴同室早期新生儿黄疸的效果观察

    [目的] 探讨抚触对母婴同室早期新生儿黄疸的效果.[方法] 将母婴同室的95例足月早期新生儿黄疸分为观察组和对照组,观察组每日给新生儿沐浴后进行全身抚触10 min~15 min,对照组予常规沐浴,按需哺乳.每日检测两组新生儿的血总胆红素(TCB)值,比较两组新生儿黄疸高峰期TCB值.[结果] 观察组新生儿高胆红素血症的发生率、因高胆红素血症转新生儿科发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).[结论] 早期给予新生儿抚触等护理干预可降低高胆红素血症的发生率.

    作者:何冬卉 刊期: 2012年第05期

  • 护士心理授权和工作绩效的相关性研究

    [目的] 探讨护士心理授权与工作绩效之间的关系.[方法] 运用一般情况调查表、心理授权量表和工作绩效量表对540名护士进行问卷调查,并对所有数据进行统计学分析.[结果] 护士心理授权得分为3.47分±0.45分,工作绩效得分为2.89分±0.23分,均处于中等水平;不同学历、职称护士的心理授权感知水平及工作绩效比较,差异具有统计学意义(P<0.01); 心理授权与工作绩效呈显著正相关(r=0.437,P<0.01),自我效能、工作意义、自主性及工作影响与工作绩效呈正相关(P<0.01).[结论] 护士心理授权感知程度和工作绩效均处于中等水平;学历越高,职称越高,护士的心理授权水平及工作绩效越高;心理授权影响工作绩效,管理者应注重提高护士心理授权感知水平,从而提高工作绩效.

    作者:何苗;孙妍 刊期: 2012年第05期

  • 69例老年股骨颈骨折病人的护理

    对69例老年股骨颈骨折病人术前给予生活护理、心理护理、牵引护理,术后给予基础护理、康复护理,积极预防并发症,结果69例均康复出院,无术后并发症及死亡病例出现.

    作者:胡志红 刊期: 2012年第05期

  • 深化护理服务提高护士素质

    从做好护士思想政治工作、培训专业知识和操作技术、提高临床实践能力、注重护理文化建设4方面来提高护士的服务意识和综合素质,以满足病人日益增长的健康和服务需求.

    作者:陈春玲 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院计划生育手术室医院感染现状及干预措施

    [目的] 了解基层医院计划生育手术室医院感染管理现状,探讨管理方法,提高医疗质量.[方法] 对12所乡镇卫生院计划生育手术室进行医院感染现状调查,将调查结果进行分析汇总,提出干预措施.[结果] 基层医院计划生育手术室在组织管理、手术室布局、医护人员医院感染知识、消毒灭菌监测、医疗废物处理等方面不符合医院感染管理要求.[结论] 基层医院计划生育手术室医院感染管理不到位,应采取有效的措施,防止医院感染,保证节育妇女的医疗安全.

    作者:李玉兰;鄢定玉 刊期: 2012年第05期

  • 高压氧治疗急性期脑梗死病人的效果及护理

    [目的] 观察高压氧治疗急性期脑梗死病人的效果.[方法] 将116例急性期脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上进行高压氧治疗.[结果] 治疗组、对照组总有效率分别为93.1%、72.4%,差异有统计学意义(P<0.05=.[结论] 高压氧配合药物治疗急性期脑梗死,其神经功能恢复有明显的疗效.

    作者:刘岩 刊期: 2012年第05期

  • 临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育中的应用

    [目的] 讨临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育中的应用.[方法] 将100例住院放疗病人随机分为对照组和观察组,对照组采用传统健康教育方法,观察组由责任护士按照临床护理路径进行健康教育.比较两组病人健康教育效果及病人对护理工作的满意度.[结果] 观察组病人健康知识掌握程度、满意度均高于对照组.[结论] 应用临床护理路径对放疗病人实施健康教育,可提高病人健康教育知识的掌握程度及病人对护理服务的满意度,从而提高护理质量.

    作者:刘春云;杨玉娜;高洁 刊期: 2012年第05期

  • 青少年重症肌无力病人的护理

    从心理护理、基础护理、饮食护理、口腔护理、用药护理、机械通气、功能锻炼、健康教育等方面对青少年重症肌无力病人进行护理.

    作者:魏丹丹 刊期: 2012年第05期

  • 循证护理在预防老年全髋关节置换术后并发症的应用

    [目的] 探讨循证护理在预防老年全髋关节置换术后并发症的效果.[方法] 采用循证护理的方法,即提出护理问题,通过循证支持,确定护理方案并实施护理干预.[结果] 2例发生轻度深静脉血栓,经过溶栓治疗后痊愈,其余50例均未发生其他并发症.[结论] 循证护理可预防老年全髋关节置换术后并发症的发生.

    作者:刘玉霞 刊期: 2012年第05期

  • 胃癌化疗病人生活质量及睡眠质量的调查研究

    [目的] 观察胃癌化疗病人生活质量及睡眠质量情况,探讨其临床意义.[方法] 选取85例胃癌化疗后的病人作为观察组,选取85例体检为正常的成人作为对照组,应用SF-36生活质量量表评价两组病人的生活质量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组病人的睡眠情况.[结果] 观察组生活质量评分明显低于对照组;PSQI评分明显高于对照组(P<0.05),生活质量总体健康评分与睡眠质量评分呈负相关.[结论] 胃癌化疗后病人的生活质量差,睡眠质量差,二者具有相关性,临床中应积极开展心理护理干预,以提高病人的生活质量及睡眠质量.

    作者:李蕾帆 刊期: 2012年第05期

  • 甲型H1N1流感病例排查工作中发热门诊的护理管理

    [目的] 加强对甲型H1N1流感病例排查工作中发热门诊的管理,避免交叉感染的发生.[方法] 对发热门诊环境的合理安排;制订工作流程及要求;加强对相关人员培训,对标本的正确采集与运送标本;加强对病人及陪同家属的健康宣教;建立护士统一协调制度及加强对各项管理措施落实情况的监督等.[结果] 接诊发热病人855例次,日均接诊17.1例次,采集血标本59例次,采集鼻咽拭子71例次.其中收治隔离观察 32例次,确诊甲型H1N1流感病例5例,发热门诊医务人员无人感染甲型H1N1流感.疫情报告及时、准确,无漏报、瞒报、缓报.[结论] 通过加强对甲型H1N1流感病例排查工作中发热门诊的管理,可以迅速采取感染预防与控制程序和措施,以防现有的和新的病原体传播.

    作者:李小金;谢文 刊期: 2012年第05期

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