崔海丽;张永琴
护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理质量起着举足轻重的作用[1].护士交接班是护理工作的衔接,是对病人前一班病情的总结和下一班病情重点的提醒.护士通过规范的交接班,把值班时间内病区的情况及病人的动态变化交代给下一班,使下一班人员明确自己的工作内容,实现对病人连续性观察、治疗和护理.交接班时间是护理风险的高危时段[2],在交接班过程中,如果护士缺乏安全意识,交接不细、内容不全等,就容易引发护理不良事件.因此,护士长必须加强交接班的安全管理,确保病人安全.
作者:荣丽慧;和书玲 刊期: 2012年第22期
[目的]总结派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理.[方法]对23例慢性肝炎病人应用派罗欣抗病毒治疗,同时加强不良反应的观察及护理.[结果]12例病人丙氨酸氨基转移酶恢复正常;16周后乙型肝炎病毒(HBV)DNA恢复正常2例;24周丙型肝炎病毒(HCV)RNA 恢复正常3例;42周HBV DNA恢复正常1例;1例病程延长至72周HBV DNA恢复正常;4例病人反应较重,被迫停止治疗.[结论]加强派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理,可提高病人的用药依从性,有利于预后.
作者:黄颖 刊期: 2012年第22期
临床工作中,操作者掰安瓿时均会取一块纱布包住头部再掰开,以防手被割破.2011年9月笔者采用一种简易掰安瓿方法,临床应用效果满意.现介绍如下.
作者:邓娇燕 刊期: 2012年第22期
小儿室上性心动过速(PSVT)相当于一系列房性或交界性过早搏动,因其T波和P波常重叠不易辨认,故称PSVT.PSVT临床表现:烦躁不安、拒食、气促、呕吐、盗汗、面色苍白、肢体发冷、发绀;心率200/min~300/min,突然发生,突然终止,发作时心率快而规则.PSVT发作可持续数秒钟,长者数小时或数日,常见于无器质性心脏病患儿.我科在室上性心动过速患儿三磷腺苷(ATP)复律时改进给药途径,取得满意效果.现介绍如下.
作者:毛芬 刊期: 2012年第22期
[目的]探讨社区个案管理在重性精神疾病病人治疗中的应用.[方法]将334例重性精神病病人随机分为个案管理组与基础管理组,个案管理组给予社区个案管理治疗,基础管理组仅给予社区基础管理治疗.比较两组病人治疗依从性及治疗前后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分与简明精神病量表(BPRS)评分.[结果]个案管理组病人治疗依从率为96.4%,高于基础管理组(81.4%,P<0.05);两组病人治疗后SDSS及BPRS评分均低于治疗前(P<0.05),且个案管理组治疗后评分低于基础管理组(P<0.05).[结论]在重性精神疾病病人治疗中应用社区个案管理,可提高病人的治疗依从性、生活质量、社会功能、生活能力以及促进病情的好转.
作者:杨惠青;邓筱璇;黄群明 刊期: 2012年第22期
[目的]探讨急诊科轮转护士的培训措施.[方法]成立科室培训考核小组,制订周培训计划,对48名轮转护士分阶段进行培训与考核.[结果]48名轮转护士考试及补考后均合格,带教8周后均能够独立进行临床护理工作,轮转期间未发生医疗差错事故及纠纷.[结论]急诊科轮转护士带教过程中应注意培养护士的预见性思维,强化安全意识,注重护士急救技能的培养.
作者:刘建华 刊期: 2012年第22期
[目的]观察护理干预对经尿道前列腺电切术病人术后并发症的影响.[方法]将80例经尿道前列腺电切术病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预.观察并比较两组病人术后并发症发生情况.[结果]观察组病人术后血尿、膀胱痉挛、排尿困难均低于对照组(P<0.05).[结论]对经尿道前列腺电切术后病人进行护理干预,能有效减少病人术后并发症的发生,利于病人术后康复.
作者:钟文红 刊期: 2012年第22期
对于大面积组织缺损,传统的方法是通过碘伏消毒或凡士林纱布填塞换药等方法,使创面被肉芽组织覆盖,再进行二期植皮或皮瓣转移修复术,或应用持续低负压吸引敷料装置引流,但终还是需要进行植皮手术.国内黄建萍等[1]报道了1例小腿大面积皮肤缺损经用碘伏油纱换药6周治愈.近年来,随着医学的发展及国外先进理念的引进,银离子敷料已经被广泛运用到保守治疗组织缺损中.2010年10月8日-2010年11月23日我院骨科采用银离子敷料成功治愈1例足踝部延迟愈合大面积组织缺损病人,现报告如下.
作者:袁颖;王春燕 刊期: 2012年第22期
[目的]总结急性闭角型青光眼病人的围术期护理.[方法]对32例(41眼)急性闭角型青光眼病人行小梁切除术及周边虹膜切除术,同时加强急性发作期护理、药物治疗及护理、术前护理、术后护理.[结果] 32例病人均手术成功,发生前房出血4眼,浅前房 5眼,经处理后均好转,无护理并发症发生;术后随访14个月~18个月,病人眼压明显下降.[结论]加强急性闭角型青光眼病人的围术期护理,是手术成功的保证.
作者:郑天红 刊期: 2012年第22期
[目的]探讨目测定位法在新生儿股静脉采血中的应用效果.[方法]将102例股静脉采血新生儿随机分为实验组和对照组,对照组采用摸股动脉搏动定位法,实验组采用目测定位法.比较患儿两组采血时间及一次穿刺成功率.[结果]实验组采血时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05).[结论] 目测定位法能准确定位,能缩短采血时间,提高穿刺成功率.
作者:曹红梅 刊期: 2012年第22期
从护理工作、护生自身、带教老师方面分析临床带教中影响护生实习的因素,提出相应的对策,强调应加强入院宣教、给予护生恰当的赞赏和鼓励、采取形式多样的教学方法、营造和谐的实习环境、对护生的技术操作应低期望而高要求、重视提高护生的护患沟通能力、培养实习护生主动学习能力、建立良好的师生关系等.
作者:孙瑞丽 刊期: 2012年第22期
微创化是当今外科发展的趋势,以电视辅助胸腔镜手术(VATS)为代表的胸部微创手术被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗[1].在开展全胸腔镜肺叶切除的基础上,2012年2月-2012年4月我院采用全胸腔镜支气管袖式肺叶切除手术治疗2例中央型肺癌病人,取得满意的效果.现将手术配合总结如下.
作者:张雪姣 刊期: 2012年第22期
[目的]了解三级甲等医院护士长职业生涯成长历程,探讨适于临床护士职业成功所需具备的条件,为临床护士的职业发展提供参考.[方法]采用诠释现象学研究法,对9名三级甲等医院护士长进行职业生涯成长历程的深入访谈.[结果]经过深入访谈和分析,得出4个主题:积极的职业态度、科学的职业生涯规划、较强的职业韧性、良好的组织和家庭支持系统.[结论]积极的职业态度、科学的职业生涯规划、较强的职业韧性以及良好的组织和家庭支持系统有助于护士职业顺利发展,促进其职业成功;临床护士应借鉴其成功的职业经验,鞭策自我,对职业生涯做出思考与科学管理.
作者:黄丽萍;商临萍;赵晓艳;刘朝英 刊期: 2012年第22期
随着医学科学技术的发展,新的手术业务大量开展,手术种类的繁多,要求手术器械必须进行严格规范管理.我院作为一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等专科医院,对本院手术器械的清洗管理格外重视.我院于2010年开始对手术器械清洗管理进行改革,规范清洁器械的工作流程,使器械管理更趋于规范化、科学化.医院规定手术器械使用后经手术室器械护士初步清洗,由供应室统一清洗、包装、消毒和供应工作.供应室回收器械时手术室是无人与其核对的,我们设计了一个责任卡,以方便其清点.现介绍如下.
作者:廖冬平;刘继荣 刊期: 2012年第22期
[目的]观察四子散烫熨治疗寒痹病人的效果.[方法]对86例寒痹病人采用四子散烫熨治疗,治疗15 d~30 d后,观察治疗效果.[结果]痊愈43例,显效35例,无效8例,总有效率为90%.[结论]四子散烫熨可有效治疗寒痹.
作者:邱荣珍 刊期: 2012年第22期
[目的]总结子宫肌瘤病人行介入治疗的护理.[方法]对52例子宫肌瘤病人行介入治疗,同时加强一般护理、并发症的护理、健康教育、出院指导及随访等.[结果]52例病人均顺利手术,术后恢复良好;随访1年,病人症状均有不同程度的改善;半年后复查B超肌瘤平均缩小率为32%,1年后复查肿瘤平均缩小率达40%;8例病人在介入治疗后2年内足月分娩.[结论]加强子宫肌瘤病人行介入治疗的护理,是手术成功的保证.
作者:张淑芳;王爱兰 刊期: 2012年第22期
[目的]总结气管切开病人拔管的规范性护理.[方法] 对26例气管切开病人进行规范性护理,包括拔管前非语言交流、呼吸模式的转换训练、阶段性堵管、拔管时操作配合及拔管后护理等.[结果] 并发肺部感染1例,肉芽过度生长1例,伤口愈合不良2例.[结论]对气管切开病人实施规范性护理,能使病人成功拔管,恢复经口鼻呼吸的功能,减少并发症的发生.
作者:陈琼梅;霍建珊 刊期: 2012年第22期
[目的]制定护士决策分级护理的相关管理制度.[方法]应用Delphi法向省内34名医疗、护理专家进行护士决策分级护理相关管理制度的2轮专家咨询.[结果]经过2轮咨询,专家意见趋于一致,制定的护士决策分级护理相关管理制度共有5个一级条目:组织管理制度、值班交接班的管理、查房制度、评估与督查制度、培训学习制度,下分13个子条目.[结论]制定护士决策分级护理的相关管理制度,可为护士决策分级护理工作提供操作标准,为其在临床的规范化实施提供理论依据,使分级护理处于佳运行状态,提高护理质量.
作者:樊建楠;韩世范;程金莲;王益锵 刊期: 2012年第22期
从管理因素、护士因素、物质因素、环境因素分析影响护理安全的因素,提出相应的对策,强调应完善管理制度、加强技能培训、增强护士的法律意识、加强道德教育、培养护士爱岗敬业精神.
作者:刘英 刊期: 2012年第22期
[目的]探讨负压封闭引流(VSD)技术在下肢骨折伴软组织挫伤中的应用,总结其护理.[方法]对18例下肢骨折伴软组织挫伤病人应用VSD技术,同时加强护理.[结果]18例病人VSD引流术后恢复良好,5 d~7 d后拔除引流,5例植皮病人均一次成活;2例病人行2次VSD,拔除VSD后创面组织新鲜,促进愈合.[结论]在下肢骨折伴软组织挫伤病人应用VSD技术,可以减轻肢体肿胀,促进创面愈合,缩短疗程.
作者:孙敏 刊期: 2012年第22期