黄慧懿
消毒供应中心(CSSD)是医院消毒、灭菌的核心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,为临床服务提供重要保障,其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和病人安全[1].如何确保高质量的供应合格的消毒和灭菌物品、有效预防和控制医院感染的发生,一直是我们思考的问题.2011年初我科根据《消毒供应中心管理规范》的要求尝试制订了CSSD的标准化操作规程并加以实施,12月修订1次,取得良好的效果.现介绍如下.
作者:赵海燕 刊期: 2012年第25期
[目的]总结多发性创伤病人的急诊救护.[方法]回顾性分析 86例多发伤病人的临床资料.[结果]45例病人被送往手术室紧急手术,13例转入重症监护室,24例转入创伤外科病房,4例病人经抢救无效死亡.[结论]多发伤常累及多个受损器官,必须准确判断评估伤情、合理安排救治顺序、优先处理危及生命的伤情,采取及时、规范、准确的救护措施,可提高抢救成功率.
作者:黄洁蓉 刊期: 2012年第25期
分析重症监护室新型医患关系下护患纠纷易发生的主要原因,制订相应的防范对策,强调应转变护理模式、提高服务意识、规范护理行为、增强人员配置等.
作者:葛淑华;梁伟;霍博;王毅 刊期: 2012年第25期
长久以来,手术器械的常用包装材料为普通棉布.棉包布的组织结构较稀松,不能有效地起到阻隔细菌的屏障作用[1],经过反复清洗、烫熨等,容易造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔.在日常检测中,一些微小的破损往往容易被遗漏.虽然手术室人员在使用前会检查包布的完整性,确认包布无破损,但无菌手术包布即便被针头大小的物体刺穿,也会使细菌传播,导致内置器械污染,终使病人手术部位受到细菌的感染.为此,我院引进硬质灭菌盒装载手术器械,经过多次对灭菌盒进行测试,调整预真空灭菌器的干燥时间,取得满意效果.现介绍如下.
作者:朱亭亭;史文英;王成梅 刊期: 2012年第25期
随着新药的不断研制及运用于临床,原来的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求.临床工作中发现注射用夫西地酸钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌.注射用夫西地酸钠适用各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎,反复感染的囊性纤维化、肺炎等革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用.盐酸氨溴索葡萄糖注射液适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性发作、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗.
作者:胡艳霞 刊期: 2012年第25期
[目的]了解在校护理本科生课余活动现状,为改善在校大学生课余生活质量、增强就业能力提供建议.[方法]自行设计调查问卷,对321名在校护理本科生进行课余活动现状的调查,包括课余生活方式选择、参加社团活动情况、对大学生活的满意度、对职业生涯规划指导及教师参与课余活动的期望度5个方面.[结果]在校护理本科生课余活动以娱乐主导型为主,大多数学生参加过学校社团、院系举办的活动,对大学生活的满意度不高,期望得到职业生涯规划指导,希望教师参与其课余活动.[结论]以提高本科护生专业实践能力与综合素质为导向,丰富课余活动内容与形式;尽早协助本科护生进行职业生涯规划,重视教师的参与和指导,以提高在校本科护生在校学习生活质量.
作者:张小青;王晶晶;刘桂萍 刊期: 2012年第25期
总结25例小儿乙型病毒性肝炎患儿行干扰素抗病毒治疗的护理,强调应加强治疗前的心理护理及治疗后不良反应的护理.
作者:沈延琴 刊期: 2012年第25期
[目的]探讨高校社区大学生消化性溃疡病人的社区护理干预.[方法]对120例经胃镜确诊消化性溃疡的大学生病人给予药物治疗,同时采取社区护理干预措施.[结果]120例病人胃痛、反酸、嗳气症状消失或明显减轻,经上级医院胃镜复查溃疡面消失或明显缩小,总有效率为97%;1年后因消化性溃疡复发再次就诊8例.[结论]对大学生消化性溃疡病人进行社区护理干预,可提高消化性溃疡的治愈率、减少复发.
作者:巫梅芳 刊期: 2012年第25期
[目的]观察红光治疗仪辅助治疗分泌性中耳炎的效果.[方法]将60例分泌性中耳炎病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的同时给予红光治疗仪辅助治疗.比较两组病人治疗后耳痛时间、听力、脓液消失情况.[结果]观察组病人治疗后耳痛时间短于对照组,听力优于对照组,脓液消失例数多于对照组.[结论]红光治疗仪辅助治疗分泌性中耳炎的效果优于单纯常规治疗.
作者:马海凤 刊期: 2012年第25期
子宫破裂多在妊娠期或分娩期发生,是较严重的产科急症,虽然发生率很低,但其严重威胁母婴生命和健康,甚至导致胎儿及产妇死亡[1].子宫破裂合并膀胱破裂临床上较少见,见于曾有过剖宫产手术、膀胱和子宫紧密粘连的产妇[2].2012年3月我院抢救1例瘢痕子宫破裂并发膀胱破裂死胎产妇,现将急救与护理总结如下.
作者:朱凤;纪佳胤;张晗英;魏卫红 刊期: 2012年第25期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,是妇科常见的急腹症之一,常见的部位是输卵管妊娠,约占95%[1],近年来发病率呈明显上升趋势,严重影响妇女的身心健康.随着现代科学技术的提高,阴道彩超及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)在临床中的应用,手术治疗不再是异位妊娠的佳治疗方法.为了保护输卵管的功能、保留生殖能力、减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,异位妊娠保守治疗的方法得到越来越多的运用.2010年1月-2011年12月我院保守治疗异位妊娠未破裂病人,现将护理总结如下.
作者:赵学芳 刊期: 2012年第25期
分析小儿眼外伤原因,总结80例眼外伤患儿的急救护理,包括急救处理、心理护理、术前、术后护理及出院指导.
作者:刘秋垣 刊期: 2012年第25期
老年痴呆又称阿尔茨海默病,不仅严重损害病人的健康,也给家庭和社会带来负担.气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要手段之一,但气管切开对病人又是一种损伤,有较多的并发症,甚至发生意外.气管切开病人加强护理,尤其是呼吸道护理,密切观察病情,对提高抢救成功率、减少并发症极为重要[1].2011年3月-2012年5月我科干部病房对1例老年痴呆病人气管切开术后进行15个月的观察和护理,病人生命期得以延长,收到满意效果.现将护理总结如下.
作者:刘丹菊 刊期: 2012年第25期
[目的]了解徐州市社区医院实施临终关怀现状及需求情况,探讨普及临终关怀的可行性及有效途径.[方法]采用随机抽样的方法,对徐州市市区98名社区医院工作者和200名社区居民进行临终关怀实施状况及需求程度的问卷调查.[结果]实施临终关怀服务的社区医院仅为18.4%;影响社区医院实施临终关怀服务的主要因素为国家与社会关注不够、设备不齐全、人员专业度不够及居民个人意识不强;98.0%的社区工作者希望进行专业培训,82.7%的工作者希望进行相关心理咨询方面的培训内容.[结论]徐州市社区医院实施临终关怀的现状不佳,其实施水平有待提高;应大力开展临终关怀服务的实施和技能的培训,进一步普及临终关怀的实施程度.
作者:张香玉;徐海青;胡月;袁微;汤莉莉 刊期: 2012年第25期
溺水是指人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,同时可引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道,从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息.溺水后,机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱,如不及时抢救,将迅速危及生命.研究指出,溺水者溺水6 min~9 min病死率达65%,超过25 min,就可100%合并严重的后遗症甚至死亡.
作者:罗丽 刊期: 2012年第25期
股动脉瘤是血管外科常见病,在我国本病约占周围动脉瘤的半数以上,居于周围动脉瘤发病率之首[1].本病病因较多,以局部创伤多见,临床表现轻重不一,常为大腿内侧部位进行性增大的搏动性肿块,部分病例在体检中发现.2011年11月我科收治1例股动脉瘤病人并行股动脉瘤切除术加人工血管置换术治疗.现将护理总结如下.
作者:代秀芳;敖莹 刊期: 2012年第25期
通过对血标本类差错的成因分析,发现护理管理的薄弱环节,制订有针对性的改进措施,从而达到持续改进工作质量、降低差错发生率的目的.
作者:麻春英;裴丽萍;李美慧 刊期: 2012年第25期
[目的]探讨电话随访健康教育对宫颈癌病人生活质量的影响.[方法]将42例宫颈癌病人随机分为观察组与对照组,每组21例,观察组病人进行电话随访健康教育指导,对照组病人实施常规的出院随访.采用恶性肿瘤病人生活质量问卷量表(QLQ-C30)评价病人出院第6个月的生活质量.[结果]观察组病人出院第6个月QLQ-C30评分优于对照组.[结论]对宫颈癌病人采取电话随访健康教育,可提高其生活质量,效果优于常规健康教育.
作者:张王丽;史素玲 刊期: 2012年第25期
阐述Peplau人际关系理论的核心内容,综述Peplau人际关系理论在国内外护理实践中的应用现状.
作者:潘玲;刘桂萍;侯亚琼 刊期: 2012年第25期
感染性心内膜炎是致病微生物侵入感染心内膜、瓣膜或邻近的大动脉内膜而引起的炎症反应,致病菌以细菌、真菌多见,临床特点为发热、心脏杂音、脾大、淤斑、周围血管栓塞和血培养阳性等[1].感染性心内膜炎起病急、进展快,病程数天或数周,累及瓣膜病人左房压升高、肺淤血使肺顺应性减低,肺换气功能障碍,随着病情的发展,左房压、肺静脉压明显升高,体液成分外渗进入肺泡,引起肺水肿.2011年8月我科收治1例感染性心内膜炎病人行三尖瓣成形术后并发急性重症肺水肿,现将护理总结如下.
作者:尹熙 刊期: 2012年第25期