蒋瑜；秦媳秀；段水英；陈晓莲
[目的]研究三级综合医院神经内科护理人员对目前护理人力配置和护理人员分层的观点、认识和态度.[方法]采用质性研究现象学研究法,深入访谈6名神经内科护理人员,并用Colaizzi's 7步分析法分析资料.[结果]目前护理人力配置总体不足,导致护患比的要求难以真正落实、优质护理难以深入开展和推进、护理文书记录过于简化而无法追溯、个性化健康宣教难以真正落实;人员配置充足前提下的合理分层可以促进护理工作的精细化并提高护理质量.[结论]护理人力配置的数量和结构是影响护理质量的重要因素,护理人力配置数量必须满足病人日益增长的护理服务需求,分层管理是促进护理人员专业化发展的必然趋势,因此应重视护理人力资源的分层配置管理,以推进护理管理改革,促进护理事业的发展.
作者：江会；叶文琴；顾艳；顾英杰；董秀芳；蒋蔚蔚 刊期： 2012年第36期
静脉穿刺是临床治疗和抢救病人常用且重要的手段之一[1],也是临床基本的护理操作技术,有报道90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病[2].为成功实施静脉穿刺,确保穿刺质量,静脉穿刺时选择弹性好且较粗的血管,先远端后近端,尽可能保护血管,避免选择关节、神经和韧带处的血管,避免重复穿刺,减轻病人痛苦,减少病人的投诉,提高静脉输注治疗的护理质量,增加病人满意度,是护理工作者关注和研究的方向,现将进展综述如下.
作者：蒋瑜；秦媳秀；段水英；陈晓莲 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨围术期护理干预对老年阴式子宫切除术病人康复的影响.[方法]对50例老年阴式子宫切除术病人进行针对性、细致、全面、系统的护理干预.[结果]50例病人均无并发症发生,全部痊愈出院.[结论]术前有针对性的心理护理,充分的术前准备,术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察,贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导,能积极有效的预防并发症发生,使病人平稳度过围术期,促使病人早日康复.
作者：杨来珍 刊期： 2012年第36期
胃癌、胰腺癌、胆管癌是我国常见的恶性肿瘤,病人常伴有营养不良及免疫功能低下,而手术创伤更易使机体产生炎症反应及免疫功能受损,从而导致手术并发症增加.研究已证实对术后病人行营养支持的有效性,而且肠内营养 (EN )优于肠外营养 (PN ),对于临床上使用肠内营养的好处已经毋庸置疑.我科采用术前同步置入鼻胃管、鼻肠管,用于术后胃肠减压和肠内营养,收到较好的效果.但是在置管时由于是双管置入,病人往往有强烈的不适感及心理反应.为了提高一次置管成功率,减轻病人的不适反应,提高对置管的依从性.对两种置管方式做出比较分析.
作者：张燕 刊期： 2012年第36期
白内障是我国的主要致盲性眼病,治疗以手术为主,超声波乳化摘除和小切口囊外摘除加人工晶体植入的手术方法,两者均具有手术时间短、切口小、不用缝线、术后反应轻、愈合快、视力恢复快等优点,但由于超声乳化设备昂贵,手术费用高,操作复杂及我地区经济困难,短时间内很难开展该手术,我院2011年1月-2012年6月为117例(126眼)白内障病人施行小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗白内障,取得良好的效果,是经济有效的治疗方法,适合基层医院开展,现报告如下.
作者：陆艳媚 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨电子宣教在骨科优质护理服务过程中的应用.[方法]分别抽取200例住院病人做作为应用组和非应用组,应用组使用电子宣教,非应用组使用口头宣教,对其内容进行统计学分析.[结果]通过对200名病人的调查,入院指导熟悉98%内容由31.5%提高至71.5%,疾病指导熟悉90.0%内容由25.5%提高至57.0%,出院指导熟悉90%内容由39.0%提高至56.0%.[结论]电子宣教应用于优质护理服务中可以提高骨科病人和家属对疾病相关知识的知晓率,有利于护士整体素质的培养和骨科专科护理质量的提高,能够更好地提高顾客优质护理服务的水平.
作者：冯忠玲 刊期： 2012年第36期
止血带作为静脉穿刺的必备用物,可以暂时阻断远端静脉血流,使局部静脉充盈,保证穿刺成功.病人从被扎上止血带开始至穿刺过程疼痛的感受、穿刺的成功率等都是病人对护理工作满意度的一项重要评估.临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管,管细、滑,弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时夹住病人皮肤或汗毛产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂穿刺失败等.为尽量避免止血带使用给护士带来不便及病人带来的不适,针对当前广泛使用的止血带进行了改良,取得满意效果,现介绍如下.
作者：邹洪；陈雪兰；王玉莲 刊期： 2012年第36期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变,此病发病突骤,常累及多个器官,病死率高.多器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭或称多器官衰竭,是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,其次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍.多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性.我院于2012年6月21日收入1例急性心肌梗死合并多器官功能脏器衰竭的老年女性病人,经过支架置入、肾脏替代性治疗等措施康复出院,现报告如下.
作者：杨红蕾 刊期： 2012年第36期
2011年5月-2011年11月笔者赴日本琦玉医科大学病院进行为期半年的护理管理及护理实践的研修学习,看护部制订了周密细致的研修计划,并在短期内确定了研修课题、学习目标,在隶属于琦玉医科大学的琦玉医科大学病院、日高国际医疗中心、川越综合医疗中心三所病院的相关科室进行研修.三所医院各具特色,留下了深刻的印象,如日本的医疗体制、现代化的设施、人性化的护理理念及精细的护理服务,特别是身临其境感受与领悟起源于日本的5S管理在医疗、护理、院感工作中所发挥的作用,加强了对于医疗安全、院内感染的认识,对于日本尖端的护理理念与先进的护理设施以及精细化的护理服务、护理人员的继续教育、护理管理、临终关怀等有了深刻的认识,拓宽了视野,特别是日本护士爱岗敬业的勤勉美德,良好的职场环境值得我们学习.
作者：郝素萍 刊期： 2012年第36期
[目的]观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应发生情况及护理方法.[方法]应用培美曲塞联合卡铂治疗17例晚期非小细胞肺癌病人,观察其毒副反应发生情况及应对护理措施.[结果]17例病人治疗2个～4个周期,发生Ⅱ度～Ⅲ度白细胞(WBC)减少4例,Ⅱ度血小板低下2例,Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应7例;出现Ⅰ度静脉炎3例;无一例出现Ⅳ度毒副反应.[结论]护士在用药的过程中掌握用药方法,及时给病人进行心理疏导,用药后密切观察化疗药物的毒副反应,并及时处理,可减少毒副反应对病人的影响,减轻病人的痛苦,保证化疗的顺利完成.
作者：罗金秀；付喜秀 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨食管支架植入术的围术期护理.[方法]对晚期食管癌病人植入国产镍钛合金温度记忆网状支架并进行围术期护理.[结果]病人均顺利出院.[结论]食管支架植入术能有效地解除病人吞咽梗阻状况,但需要护理人员做好手术前后的护理工作,才能使手术取得满意效果,提高病人的生存质量.
作者：陈静 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨中央区乳腺癌保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形的临床疗效及手术配合.[方法]回顾性分析2006年1月-2011年12月18例Ⅰ期、Ⅱ期中央区乳腺癌实施保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形的临床资料、手术配合,观察术后乳房外观及并发症,并进行随访.[结果]18例中央区乳腺癌均成功实施保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形,未发生严重并发症,术后1周按放射治疗联合中心标准进行乳房外观评价,优良率为88.9%(16/18).[结论]良好的手术配合能使中央区乳腺癌保乳术后即刻背阔肌皮瓣修复整形手术顺利,并发症少.
作者：陈美玲 刊期： 2012年第36期
抗N-甲基-D天门冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎是一种新发现的进展迅速以精神行为异常、痫性发作、睡眠障碍、幻觉、短时记忆丧失为主要临床表现的自身免疫性边缘叶脑炎.该病多见于年轻女性,近年儿童抗NMDA受体脑炎有逐渐增多趋势,且该病病人均病情危重,有潜在致死危险,恢复缓慢,平均住院时间2.5个月,护理难度及强度极大[1,2].现将我科2012年1月-2012年8月收治的 5例抗NMDA受体脑炎的护理体会报告如下.
作者：李京 刊期： 2012年第36期
1 病例介绍病人,女,48岁,湖北某饮料公司工人,跳楼自杀未遂造成左侧骨盆骨折,已在当地医院进行过手术治疗,于术后12 d转入我院.转入时意识清楚,生命体征稳定,左下肢疼痛,活动受限,四肢有多处擦伤,已结痂愈合,留置尿管一根,骶尾部有一2 cm×3 cm的Ⅲ度压疮.因其已失去至亲,生活失意,自杀未遂,有入睡困难等严重的心理、情绪障碍.
作者：孙蔚；王丽 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨康惠尔透明贴在肘上经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管(PICC)置管所致皮肤问题的预防效果.[方法]将2011年1月-2011年6月91例肘上PICC置管者设为对照组,用3M公司生产的无菌透明贴换药,将2012年1月-2012年6月92例肘上PICC置管者设为观察组,用康惠尔透明贴换药.观察两组病人皮肤问题的发生率.[结果]观察组穿刺点局部及敷料所及范围的皮肤问题发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]康惠尔透明贴对肘上PICC置管所致的皮肤瘙痒、局部发红、皮疹、水疱有明显的预防效果.
作者：翟莉颖；刘建红；张容 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨同期放化疗对鼻咽癌病人生活质量的影响.[方法]对68例同期放化疗的鼻咽癌病人于治疗前后应用癌症病人生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)进行测评.[结果]放化疗后病人的生活质量显著低于治疗前,放化疗所致的症状领域(疲倦、疼痛、恶心呕吐)、总体健康状况、功能领域(躯体、角色、情绪)、失眠、食欲减退评分与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]放化疗引起的毒副反应是影响肿瘤病人生活质量的重要因素,护理人员应针对性地给予相应护理干预及心理支持,提高其生活质量.
作者：吴碧娟；王妙君；卢荣霞 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨专职核算员在优质护理服务示范工程中的可行性.[方法]全院23个护理单元实行优质护理服务以后,对选拔的23名核算员进行理论、临床培训及考核,培训合格后上岗工作.[结果]专职核算员上岗后高年资护士回归临床,双方各司其职,提高了工作效率,增加了经济效益,护士工作的满意度从实施前的94.55%上升至98.4%,住院病人满意度从95.3%上升至98.47%,出院病人满意度由94.3%提升至98.21%.[结论]在临床科室设立专职核算员是实行优质护理服务示范工程中一个新的举措,使病区的物价收费更规范,护理服务更到位.
作者：何淑贞；王彩芳 刊期： 2012年第36期
[目的]总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的有效护理措施.[方法]回顾性分析128例PICC置管病人置管前、中、后的健康宣教方法和并发症的护理.[结果]PICC置管保留时间25 d～354 d,平均204.5 d.置管期间发生机械性静脉炎12例,无其他并发症发生.[结论]注重有效的健康宣教和PICC置管后并发症的护理,可以减少术后并发症,是确保PICC管长时间安全留置的关键.
作者：李瑾；王育红 刊期： 2012年第36期
静脉输液是临床基本的护理操作之一,是护理人员每天都要做的工作,病人通过静脉输液达到诊断、检查、治疗的效果.随着静脉输液技术的逐渐发展和广泛应用,静脉输液的安全问题受到越来越多的关注.有文献报道,病人在输液过程中担心的是输液安全[1],而住院病人对护理工作意见投诉54%与输液有关[2].因此,做好安全静脉输液是所有护士义不容辞的责任和义务,近年来我科对静脉输液潜在的安全问题进行了分析并提出相应的应对措施,现总结体会如下.
作者：韩叶芬 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨护士对手术室仪器设备的管理方法.[方法]加强对仪器设备操作者的培训和管理,同时制作仪器操作流程卡,坚持执行使用登记、保养和维修制度,以保证仪器设备的完好率.[结果]通过对仪器设备的规范化管理,仪器设备完好率达99%,无一例手术因仪器管理不到位而受到影响.[结论]对仪器设备的规范化管理可有效保障仪器良好的工作状态,有助于提高手术质量,同时降低了仪器维修的成本,缩短了手术时间,提高了工作效率.
作者：贺月珍；吴巧兰；赵爱平 刊期： 2012年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
