食管支架植入术的围术期护理

陈静

关键词：食管支架植入术, 护理, 围术期

摘要：[目的]探讨食管支架植入术的围术期护理.[方法]对晚期食管癌病人植入国产镍钛合金温度记忆网状支架并进行围术期护理.[结果]病人均顺利出院.[结论]食管支架植入术能有效地解除病人吞咽梗阻状况,但需要护理人员做好手术前后的护理工作,才能使手术取得满意效果,提高病人的生存质量.

全科护理杂志相关文献

安全静脉输液在妇科病房中的应用及体会

静脉输液是临床基本的护理操作之一,是护理人员每天都要做的工作,病人通过静脉输液达到诊断、检查、治疗的效果.随着静脉输液技术的逐渐发展和广泛应用,静脉输液的安全问题受到越来越多的关注.有文献报道,病人在输液过程中担心的是输液安全[1],而住院病人对护理工作意见投诉54%与输液有关[2].因此,做好安全静脉输液是所有护士义不容辞的责任和义务,近年来我科对静脉输液潜在的安全问题进行了分析并提出相应的应对措施,现总结体会如下.

作者：韩叶芬刊期： 2012年第36期
中央区乳腺癌保乳术后即刻背阔肌皮瓣整形修复的手术配合

[目的]探讨中央区乳腺癌保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形的临床疗效及手术配合.[方法]回顾性分析2006年1月-2011年12月18例Ⅰ期、Ⅱ期中央区乳腺癌实施保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形的临床资料、手术配合,观察术后乳房外观及并发症,并进行随访.[结果]18例中央区乳腺癌均成功实施保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形,未发生严重并发症,术后1周按放射治疗联合中心标准进行乳房外观评价,优良率为88.9%(16/18).[结论]良好的手术配合能使中央区乳腺癌保乳术后即刻背阔肌皮瓣修复整形手术顺利,并发症少.

作者：陈美玲刊期： 2012年第36期
超声乳化白内障手术眼内感染风险规避

白内障术后眼内感染罹患眼内炎,是一种对病人视力极具破坏性的严重并发症.随着白内障超声乳化手术技术的不断提高和消毒灭菌技术的日臻完善,术后眼内炎的发生率已由20世纪的10%下降到目前的0.015%～0.360%[1,2].刘玉华等[3]报道7 998例超声乳化白内障手术发生眼内炎17例(0.21%).虽然眼内炎的发生为小概率事件,然而一旦出现依然是临床医生的难题,特别是近年来眼内炎群体暴发性事件时有发生,再次敲响了警钟.探究案例、分析成因、评估围术期危险因素、强化风险意识是摆在我们面前的紧要课题.

作者：王文革；许岩刊期： 2012年第36期
食管支架植入术的围术期护理

[目的]探讨食管支架植入术的围术期护理.[方法]对晚期食管癌病人植入国产镍钛合金温度记忆网状支架并进行围术期护理.[结果]病人均顺利出院.[结论]食管支架植入术能有效地解除病人吞咽梗阻状况,但需要护理人员做好手术前后的护理工作,才能使手术取得满意效果,提高病人的生存质量.

作者：陈静刊期： 2012年第36期
负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折的护理

上肢前臂开放性骨折在骨科创伤中较常见.因上肢前臂附着于骨的肌肉少,伤后严重影响局部组织血液循环,会使骨折延迟愈合或不愈合.保证局部血液循环良好、有效恢复创面是促进骨折愈合的关键,负压闭式引流术(vacuum sealing drainage,VSD)为其提供了一种简单便捷而有效的方法[1].它是指用含引流管的泡沫辅料填充或覆盖皮肤软组织缺损的创面,然后用生物透性薄膜阻止创面与外界的接触,形成一个密闭空间,将引流管接通负压,通过负压吸引坏死组织和渗出物,从而使创面愈合的全新治疗方法.我科2009年以来用此方法治疗上肢前臂开放性骨折病人共10例,降低了治疗时间和治疗费用,恢复效果好,积累了一些护理经验.现总结如下.

作者：任志兰；吴变梅刊期： 2012年第36期
雾化吸入器清洗及消毒后快速干燥方法

雾化吸入是呼吸道常用的治疗处置之一,医院使用的雾化吸入器管道需要每次用完后更换消毒.呼吸道疾病在季节交替时发病率较高,常规的雾化吸入器管道清洗方法是用2%过氧乙酸刷洗,过氧乙酸对皮肤有一定的腐蚀性,因此护理人员在清洗时需要保护皮肤.常规的消毒方法是将吸入器管道用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后取出,用冷开水冲洗后晾干,晾干时间较长,容易造成吸入器管道不能满足治疗需要和放置不够等问题.为此,在临床工作中探讨并应用了雾化吸入器管道清洗消毒后快速干燥的方法,效果良好.现介绍如下.

作者：茹静；魏俊刊期： 2012年第36期
护士对手术室大型仪器设备的管理与操作技巧

[目的]探讨护士对手术室仪器设备的管理方法.[方法]加强对仪器设备操作者的培训和管理,同时制作仪器操作流程卡,坚持执行使用登记、保养和维修制度,以保证仪器设备的完好率.[结果]通过对仪器设备的规范化管理,仪器设备完好率达99%,无一例手术因仪器管理不到位而受到影响.[结论]对仪器设备的规范化管理可有效保障仪器良好的工作状态,有助于提高手术质量,同时降低了仪器维修的成本,缩短了手术时间,提高了工作效率.

作者：贺月珍；吴巧兰；赵爱平刊期： 2012年第36期
2例结肠造口坏死病人的护理

肠造口术是外科常施行的手术之一,是挽救、延续病人生命和改善生活质量的重要手段.但是术后如出现肠造口及其周围并发症将增加病人痛苦,甚至生命再次受到威胁.肠造口缺血坏死作为一种严重的术后早期并发症,常发生在术后24 h～48 h.若能及早发现并得到适当的处理,绝大多数能够恢复.2010年-2011年我科2例病人因行经腹会阴联合直肠癌根治术(miles)后,于24 h内出现结肠造口坏死,经精心护理,均康复出院.现将护理报告如下.

作者：甄莉刊期： 2012年第36期
不稳定性心绞痛介入治疗应用临床护理路径的效果评价

[目的]探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛介入治疗中的应用效果.[方法]将42例不稳定性心绞痛介入病人随机分为观察组和对照组各21例,观察组实施临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理措施,比较两组病人住院天数、疾病健康知识掌握情况、病人的便秘状态及护理满意度.[结果]观察组的平均住院日及便秘情况均明显少于对照组(P＜0.05),疾病健康知识掌握情况及病人满意度均高于对照组(P＜0.05).[结论]临床护理路径应用于不稳定性心绞痛介入治疗能减少病人住院天数,改善病人便秘状态,提高护理工作质量及病人满意度.

作者：谢玉敏刊期： 2012年第36期
自制鸳鸯粘贴扣式止血带在临床工作中的应用

止血带作为静脉穿刺的必备用物,可以暂时阻断远端静脉血流,使局部静脉充盈,保证穿刺成功.病人从被扎上止血带开始至穿刺过程疼痛的感受、穿刺的成功率等都是病人对护理工作满意度的一项重要评估.临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管,管细、滑,弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时夹住病人皮肤或汗毛产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂穿刺失败等.为尽量避免止血带使用给护士带来不便及病人带来的不适,针对当前广泛使用的止血带进行了改良,取得满意效果,现介绍如下.

作者：邹洪；陈雪兰；王玉莲刊期： 2012年第36期
创伤性休克液体复苏的研究及护理进展

创伤性休克伤情严重、复杂,原因多样,临床多见于低血容量性休克.主要表现为机体有效循环血量锐减,全身组织血液灌流量不能满足机体需要而出现的循环功能障碍.随着对休克认识的进步和治疗手段的更新,创伤性休克病人死亡的原因不再是基础疾病,而是休克引起的循环功能紊乱[1].恰当、有效地进行液体复苏,其目的不是维持血压、更在于纠正组织缺氧.现对创伤性休克液体复苏的方法、复苏液的选择、复苏过程的监测及护理阐述如下.

作者：谭连刊期： 2012年第36期
抗NMDA受体脑炎病人的护理

抗N-甲基-D天门冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎是一种新发现的进展迅速以精神行为异常、痫性发作、睡眠障碍、幻觉、短时记忆丧失为主要临床表现的自身免疫性边缘叶脑炎.该病多见于年轻女性,近年儿童抗NMDA受体脑炎有逐渐增多趋势,且该病病人均病情危重,有潜在致死危险,恢复缓慢,平均住院时间2.5个月,护理难度及强度极大[1,2].现将我科2012年1月-2012年8月收治的 5例抗NMDA受体脑炎的护理体会报告如下.

作者：李京刊期： 2012年第36期
日本医院护理研修见闻

2011年5月-2011年11月笔者赴日本琦玉医科大学病院进行为期半年的护理管理及护理实践的研修学习,看护部制订了周密细致的研修计划,并在短期内确定了研修课题、学习目标,在隶属于琦玉医科大学的琦玉医科大学病院、日高国际医疗中心、川越综合医疗中心三所病院的相关科室进行研修.三所医院各具特色,留下了深刻的印象,如日本的医疗体制、现代化的设施、人性化的护理理念及精细的护理服务,特别是身临其境感受与领悟起源于日本的5S管理在医疗、护理、院感工作中所发挥的作用,加强了对于医疗安全、院内感染的认识,对于日本尖端的护理理念与先进的护理设施以及精细化的护理服务、护理人员的继续教育、护理管理、临终关怀等有了深刻的认识,拓宽了视野,特别是日本护士爱岗敬业的勤勉美德,良好的职场环境值得我们学习.

作者：郝素萍刊期： 2012年第36期
1例自杀未遂引起骨盆骨折病人的护理

1 病例介绍病人,女,48岁,湖北某饮料公司工人,跳楼自杀未遂造成左侧骨盆骨折,已在当地医院进行过手术治疗,于术后12 d转入我院.转入时意识清楚,生命体征稳定,左下肢疼痛,活动受限,四肢有多处擦伤,已结痂愈合,留置尿管一根,骶尾部有一2 cm×3 cm的Ⅲ度压疮.因其已失去至亲,生活失意,自杀未遂,有入睡困难等严重的心理、情绪障碍.

作者：孙蔚；王丽刊期： 2012年第36期
围术期护理干预对老年阴式子宫切除术病人康复的影响

[目的]探讨围术期护理干预对老年阴式子宫切除术病人康复的影响.[方法]对50例老年阴式子宫切除术病人进行针对性、细致、全面、系统的护理干预.[结果]50例病人均无并发症发生,全部痊愈出院.[结论]术前有针对性的心理护理,充分的术前准备,术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察,贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导,能积极有效的预防并发症发生,使病人平稳度过围术期,促使病人早日康复.

作者：杨来珍刊期： 2012年第36期
巧用医用三通排除空气故障

手术室病人均采用留置针密闭输液,为术中药物运用方便,外接医用三通调节器.临床工作中往往因更换液体不及时导致空气下降到莫菲氏管以下,在日常工作中利用医用三通,排除空气,取得好的效果,现介绍如下.

作者：钟晓红；危力秀刊期： 2012年第36期
早期护理干预对老年痴呆病人生活质量的影响

[目的]探索早期护理干预对老年痴呆(AD)病人生活质量的影响.[方法]将确诊早、中期的AD病人64例随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用一般住院护理指导,观察组实施护理干预,即实施心理护理、益智训练、日常生活能力训练、安全护理指导、照料者的健康教育等.[结果]两组干预后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分均显著高于干预前(均P<0.05),干预后评分观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]早期护理干预可提高AD病人的生活自理能力和生活质量,延缓病情进展.

作者：王越刊期： 2012年第36期
电子宣教在骨科优质护理服务中的应用

[目的]探讨电子宣教在骨科优质护理服务过程中的应用.[方法]分别抽取200例住院病人做作为应用组和非应用组,应用组使用电子宣教,非应用组使用口头宣教,对其内容进行统计学分析.[结果]通过对200名病人的调查,入院指导熟悉98%内容由31.5%提高至71.5%,疾病指导熟悉90.0%内容由25.5%提高至57.0%,出院指导熟悉90%内容由39.0%提高至56.0%.[结论]电子宣教应用于优质护理服务中可以提高骨科病人和家属对疾病相关知识的知晓率,有利于护士整体素质的培养和骨科专科护理质量的提高,能够更好地提高顾客优质护理服务的水平.

作者：冯忠玲刊期： 2012年第36期
生命化教育视野下的护生心理健康教育

生命化教育视野下的护生心理健康教育主要体现在:敬畏生命,关注护生心灵的净化与生命的润泽;融入生活,引导护生进行职业心理调适,注重护生职业情感培养,充满人文关怀,建立良好的师生关系,为护生的心理健康发展营造一个和谐的生态环境.

作者：郭翠梅刊期： 2012年第36期
1例急性心肌梗死合并多器官脏器功能衰竭老年病人的护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变,此病发病突骤,常累及多个器官,病死率高.多器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭或称多器官衰竭,是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,其次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍.多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性.我院于2012年6月21日收入1例急性心肌梗死合并多器官功能脏器衰竭的老年女性病人,经过支架置入、肾脏替代性治疗等措施康复出院,现报告如下.

作者：杨红蕾刊期： 2012年第36期