姜梅珍
[目的]研究三级综合医院神经内科护理人员对目前护理人力配置和护理人员分层的观点、认识和态度.[方法]采用质性研究现象学研究法,深入访谈6名神经内科护理人员,并用Colaizzi's 7步分析法分析资料.[结果]目前护理人力配置总体不足,导致护患比的要求难以真正落实、优质护理难以深入开展和推进、护理文书记录过于简化而无法追溯、个性化健康宣教难以真正落实;人员配置充足前提下的合理分层可以促进护理工作的精细化并提高护理质量.[结论]护理人力配置的数量和结构是影响护理质量的重要因素,护理人力配置数量必须满足病人日益增长的护理服务需求,分层管理是促进护理人员专业化发展的必然趋势,因此应重视护理人力资源的分层配置管理,以推进护理管理改革,促进护理事业的发展.
作者：江会；叶文琴；顾艳；顾英杰；董秀芳；蒋蔚蔚 刊期： 2012年第36期
生命化教育视野下的护生心理健康教育主要体现在:敬畏生命,关注护生心灵的净化与生命的润泽;融入生活,引导护生进行职业心理调适,注重护生职业情感培养,充满人文关怀,建立良好的师生关系,为护生的心理健康发展营造一个和谐的生态环境.
作者：郭翠梅 刊期： 2012年第36期
肠造口术是外科常施行的手术之一,是挽救、延续病人生命和改善生活质量的重要手段.但是术后如出现肠造口及其周围并发症将增加病人痛苦,甚至生命再次受到威胁.肠造口缺血坏死作为一种严重的术后早期并发症,常发生在术后24 h～48 h.若能及早发现并得到适当的处理,绝大多数能够恢复.2010年-2011年我科2例病人因行经腹会阴联合直肠癌根治术(miles)后,于24 h内出现结肠造口坏死,经精心护理,均康复出院.现将护理报告如下.
作者：甄莉 刊期： 2012年第36期
创伤性休克伤情严重、复杂,原因多样,临床多见于低血容量性休克.主要表现为机体有效循环血量锐减,全身组织血液灌流量不能满足机体需要而出现的循环功能障碍.随着对休克认识的进步和治疗手段的更新,创伤性休克病人死亡的原因不再是基础疾病,而是休克引起的循环功能紊乱[1].恰当、有效地进行液体复苏,其目的不是维持血压、更在于纠正组织缺氧.现对创伤性休克液体复苏的方法、复苏液的选择、复苏过程的监测及护理阐述如下.
作者：谭连 刊期： 2012年第36期
胃癌、胰腺癌、胆管癌是我国常见的恶性肿瘤,病人常伴有营养不良及免疫功能低下,而手术创伤更易使机体产生炎症反应及免疫功能受损,从而导致手术并发症增加.研究已证实对术后病人行营养支持的有效性,而且肠内营养 (EN )优于肠外营养 (PN ),对于临床上使用肠内营养的好处已经毋庸置疑.我科采用术前同步置入鼻胃管、鼻肠管,用于术后胃肠减压和肠内营养,收到较好的效果.但是在置管时由于是双管置入,病人往往有强烈的不适感及心理反应.为了提高一次置管成功率,减轻病人的不适反应,提高对置管的依从性.对两种置管方式做出比较分析.
作者：张燕 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨结肠癌病人围术期护理干预的临床意义.[方法]对46例结肠癌病人术前进行有针对性的心理护理,给予术前营养支持、口服肠道抗生素和清洁肠道,术后给予常规护理及预防并发症发生.[结果]经过精心的治疗和护理,46例结肠癌病人术后均顺利恢复,随访半年无一例并发症.[结论]结肠癌病人系统化的围术期护理能提高病人对手术的耐受性,减少并发症发生,直接影响手术效果和预后康复.
作者：张娴 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨应用2 μm 铥(Tm)激光器行前列腺切除手术的护理配合方法.[方法]对32例前列腺增生病人,行经尿道2μm 铥(Tm)激光前列腺切除术治疗,并进行精心护理.[结果]所有病人均顺利完成手术,手术平均时间为45 min～120 min,术后5 d～7 d拔除尿管,未发现严重并发症出现,住院7 d～14 d.[结论]加强术前、术中及术后护理配合,可明显减少并发症的发生,提高高龄病人耐受手术程度.
作者：张姝；何芳；孙伟丽；姚艳萍 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨食管支架植入术的围术期护理.[方法]对晚期食管癌病人植入国产镍钛合金温度记忆网状支架并进行围术期护理.[结果]病人均顺利出院.[结论]食管支架植入术能有效地解除病人吞咽梗阻状况,但需要护理人员做好手术前后的护理工作,才能使手术取得满意效果,提高病人的生存质量.
作者：陈静 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨康惠尔透明贴在肘上经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管(PICC)置管所致皮肤问题的预防效果.[方法]将2011年1月-2011年6月91例肘上PICC置管者设为对照组,用3M公司生产的无菌透明贴换药,将2012年1月-2012年6月92例肘上PICC置管者设为观察组,用康惠尔透明贴换药.观察两组病人皮肤问题的发生率.[结果]观察组穿刺点局部及敷料所及范围的皮肤问题发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]康惠尔透明贴对肘上PICC置管所致的皮肤瘙痒、局部发红、皮疹、水疱有明显的预防效果.
作者：翟莉颖；刘建红；张容 刊期： 2012年第36期
从国外社会养老服务、教育、准入、管理、设施专业化的经验入手,结合我国国情,探索促进我国社会养老专业化的发展路径:开展形式多样的专业化养老服务;发展多元化的社会养老教育体系;建立专业化的养老服务队伍;完善社会养老服务的管理体制;积极开展健康老龄化活动.
作者：贾书磊；何雪莹；廖庆洪；衣玉丽；易智华；李静 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨电子宣教在骨科优质护理服务过程中的应用.[方法]分别抽取200例住院病人做作为应用组和非应用组,应用组使用电子宣教,非应用组使用口头宣教,对其内容进行统计学分析.[结果]通过对200名病人的调查,入院指导熟悉98%内容由31.5%提高至71.5%,疾病指导熟悉90.0%内容由25.5%提高至57.0%,出院指导熟悉90%内容由39.0%提高至56.0%.[结论]电子宣教应用于优质护理服务中可以提高骨科病人和家属对疾病相关知识的知晓率,有利于护士整体素质的培养和骨科专科护理质量的提高,能够更好地提高顾客优质护理服务的水平.
作者：冯忠玲 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨中央区乳腺癌保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形的临床疗效及手术配合.[方法]回顾性分析2006年1月-2011年12月18例Ⅰ期、Ⅱ期中央区乳腺癌实施保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形的临床资料、手术配合,观察术后乳房外观及并发症,并进行随访.[结果]18例中央区乳腺癌均成功实施保乳手术后即刻背阔肌皮瓣修复整形,未发生严重并发症,术后1周按放射治疗联合中心标准进行乳房外观评价,优良率为88.9%(16/18).[结论]良好的手术配合能使中央区乳腺癌保乳术后即刻背阔肌皮瓣修复整形手术顺利,并发症少.
作者：陈美玲 刊期： 2012年第36期
抗N-甲基-D天门冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎是一种新发现的进展迅速以精神行为异常、痫性发作、睡眠障碍、幻觉、短时记忆丧失为主要临床表现的自身免疫性边缘叶脑炎.该病多见于年轻女性,近年儿童抗NMDA受体脑炎有逐渐增多趋势,且该病病人均病情危重,有潜在致死危险,恢复缓慢,平均住院时间2.5个月,护理难度及强度极大[1,2].现将我科2012年1月-2012年8月收治的 5例抗NMDA受体脑炎的护理体会报告如下.
作者：李京 刊期： 2012年第36期
2011年5月-2011年11月笔者赴日本琦玉医科大学病院进行为期半年的护理管理及护理实践的研修学习,看护部制订了周密细致的研修计划,并在短期内确定了研修课题、学习目标,在隶属于琦玉医科大学的琦玉医科大学病院、日高国际医疗中心、川越综合医疗中心三所病院的相关科室进行研修.三所医院各具特色,留下了深刻的印象,如日本的医疗体制、现代化的设施、人性化的护理理念及精细的护理服务,特别是身临其境感受与领悟起源于日本的5S管理在医疗、护理、院感工作中所发挥的作用,加强了对于医疗安全、院内感染的认识,对于日本尖端的护理理念与先进的护理设施以及精细化的护理服务、护理人员的继续教育、护理管理、临终关怀等有了深刻的认识,拓宽了视野,特别是日本护士爱岗敬业的勤勉美德,良好的职场环境值得我们学习.
作者：郝素萍 刊期： 2012年第36期
静脉穿刺是临床治疗和抢救病人常用且重要的手段之一[1],也是临床基本的护理操作技术,有报道90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病[2].为成功实施静脉穿刺,确保穿刺质量,静脉穿刺时选择弹性好且较粗的血管,先远端后近端,尽可能保护血管,避免选择关节、神经和韧带处的血管,避免重复穿刺,减轻病人痛苦,减少病人的投诉,提高静脉输注治疗的护理质量,增加病人满意度,是护理工作者关注和研究的方向,现将进展综述如下.
作者：蒋瑜；秦媳秀；段水英；陈晓莲 刊期： 2012年第36期
[目的]探讨护士对手术室仪器设备的管理方法.[方法]加强对仪器设备操作者的培训和管理,同时制作仪器操作流程卡,坚持执行使用登记、保养和维修制度,以保证仪器设备的完好率.[结果]通过对仪器设备的规范化管理,仪器设备完好率达99%,无一例手术因仪器管理不到位而受到影响.[结论]对仪器设备的规范化管理可有效保障仪器良好的工作状态,有助于提高手术质量,同时降低了仪器维修的成本,缩短了手术时间,提高了工作效率.
作者：贺月珍；吴巧兰；赵爱平 刊期： 2012年第36期
雾化吸入是呼吸道常用的治疗处置之一,医院使用的雾化吸入器管道需要每次用完后更换消毒.呼吸道疾病在季节交替时发病率较高,常规的雾化吸入器管道清洗方法是用2%过氧乙酸刷洗,过氧乙酸对皮肤有一定的腐蚀性,因此护理人员在清洗时需要保护皮肤.常规的消毒方法是将吸入器管道用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后取出,用冷开水冲洗后晾干,晾干时间较长,容易造成吸入器管道不能满足治疗需要和放置不够等问题.为此,在临床工作中探讨并应用了雾化吸入器管道清洗消毒后快速干燥的方法,效果良好.现介绍如下.
作者：茹静；魏俊 刊期： 2012年第36期
骨骼受到限制外力的作用,骨头的连续性或完整性遭到部分破坏,称为骨折.骨折通常分为闭合性和开放性两大类,闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折指骨折端伤口与外界连通,全身各个部位都有可能发生骨折,但常见的还是四肢骨折.对于这一类型的病人尽快给予紧急恰当的处置是抢救成功的关键.
作者：时娟 刊期： 2012年第36期
1 病例介绍病人,女,48岁,湖北某饮料公司工人,跳楼自杀未遂造成左侧骨盆骨折,已在当地医院进行过手术治疗,于术后12 d转入我院.转入时意识清楚,生命体征稳定,左下肢疼痛,活动受限,四肢有多处擦伤,已结痂愈合,留置尿管一根,骶尾部有一2 cm×3 cm的Ⅲ度压疮.因其已失去至亲,生活失意,自杀未遂,有入睡困难等严重的心理、情绪障碍.
作者：孙蔚；王丽 刊期： 2012年第36期
上肢前臂开放性骨折在骨科创伤中较常见.因上肢前臂附着于骨的肌肉少,伤后严重影响局部组织血液循环,会使骨折延迟愈合或不愈合.保证局部血液循环良好、有效恢复创面是促进骨折愈合的关键,负压闭式引流术(vacuum sealing drainage,VSD)为其提供了一种简单便捷而有效的方法[1].它是指用含引流管的泡沫辅料填充或覆盖皮肤软组织缺损的创面,然后用生物透性薄膜阻止创面与外界的接触,形成一个密闭空间,将引流管接通负压,通过负压吸引坏死组织和渗出物,从而使创面愈合的全新治疗方法.我科2009年以来用此方法治疗上肢前臂开放性骨折病人共10例,降低了治疗时间和治疗费用,恢复效果好,积累了一些护理经验.现总结如下.
作者：任志兰；吴变梅 刊期： 2012年第36期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
