微创经皮肾镜取石术护理体会

官淑芬；林晓芳；朱爱琴；陈琳

关键词：微创经皮肾镜取石术, 输尿管镜, 护理

摘要：[目的]总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会.[方法]对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术病人术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验.[结果]472例病人通过一期或二期取石术,结石取净率为91.1%,其中56例病人术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅通处理后3 d～4 d后恢复正常.62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除.3例病人术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现.[结论]合理周到的围术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,提高手术结石取净率,减少和防止手术并发症、促进病人术后恢复的重要保证.

全科护理杂志相关文献

护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦虑的效果观察

[目的]探讨护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦虑的效果.[方法]33例住院保胎的试管婴儿孕妇入院时和护理干预1周后分别用状态特质量表进行评定得分.[结果] 33例住院保胎的试管婴儿孕妇护理干预1周后焦虑程度明显低于入院时.[结论]实施护理干预可有效降低试管婴儿孕妇的焦虑程度,对保胎治疗有积极意义.

作者：严亚萍刊期： 2011年第30期
爪形钢板肋骨内固定的术后护理

外伤所致的多发性肋骨骨折是严重的闭合性胸部创伤,多数病人伴有胸腹腔内脏器破裂、颅脑损伤等复合伤.如有浮动胸壁形成则直接影响呼吸循环,威胁病人生命[1].我科2008年1月-2010年2月收治胸部创伤68例,其中接受爪形钢板肋骨固定术治疗21例,现将护理体会介绍如下.

作者：何秀芝；周大勇；王发恒刊期： 2011年第30期
黏膜下注射联合钛夹治疗贲门黏膜撕裂症的护理

[目的]探讨急诊内镜下黏膜下注射肾上腺素联合钛夹治疗贲门黏膜撕裂症的护理要点.[方法]对11例活动性出血病人急诊进行内镜注射肾上腺素及钛夹夹闭撕裂伤口治疗,加强术前、术中、术后护理及并发症的观察.[结果]11例病人术后出血停止,无再出血及食管穿孔发生.结论:良好的术前护理、术中默契的医护配合是手术成功的关键,术后精心护理可减少术后并发症的发生.

作者：李晓萍；林亚媛；徐倩刊期： 2011年第30期
89例白血病患儿家属健康教育需求调查与分析

[目的]了解住院白血病患儿家属对健康教育知识的需求,为临床护理实施健康教育提供依据.[方法] 采用问卷调查法对89例白血病患儿家属进行健康教育需求调查.[结果]患儿家属的健康教育需求均较高,与性别、学历、是否初诊、与患儿关系等有关,与家庭收入无关.[结论]制订有个性化、针对性强的健康教育计划,提高病人及家属对治疗和服药的依从性,有利于患儿的康复.

作者：郁琴刊期： 2011年第30期
介绍一种方便简易型笔袋

临床医护一线工作者在日常工作中使用不同的笔的几率是很高的,并且需要随身携带不同性质的笔如钢笔、圆珠笔、红、蓝水性笔等.针对用笔便捷,笔者使用上海百特医疗用品有限公司生产的甲硝唑注射液或者5%葡萄糖注射液的外包装(与工作服口袋相匹配)可制作简易笔袋.

作者：韦琼珍刊期： 2011年第30期
糖尿病病人下肢血管病变介入治疗的护理

[目的]总结糖尿病病人下肢血管病变介入治疗术前术后护理措施.[方法]利用电子病历网络终端查询系统回顾性分析2007年9月-2010年5月在本院内分泌科住院并行下肢血管病变介入治疗病人的临床资料,并总结术前术后的护理对策.[结果]病人行介入术后临床症状明显好转,溃疡愈合,踝肱指数明显升高,无急性心脑血管并发症发生,部分病人临床症状缓解.[结论]糖尿病病人下肢血管病变介入治疗并发症的管理是介入手术成败的关键所在,因此介入治疗术前后排便护理及术后病情观察、伤口护理、抗凝药物应用的护理和生活护理,对有效防止介入术后并发症尤为重要.

作者：郭莉；成莲芳；包素婷；范章云；王富军刊期： 2011年第30期
喉癌病人围术期的呼吸道管理

[目的]探讨喉癌病人围术期呼吸道护理问题及临床护理措施.[方法]对我科2009年6月-2011年5月收治53例喉癌病人进行严格的呼吸道管理及临床观察与分析.[结果]53例喉癌病人(全喉切除21例,半喉切除32例)住院期间均无严重呼吸道感染等并发症发生,伤口均I期愈合.[结论]喉癌病人围术期呼吸道的精心护理是保证喉癌病人术后顺利康复的关键.

作者：刘雪莲；梁骊敏；蔡克文刊期： 2011年第30期
1例极低出生体重儿合并先天性肠闭锁的护理

极低出生体重儿(VLBW)是指出生体质量不足1 500 g的早产儿.因其发育不成熟,生活力低下,极易发生各种并发症[1],加之其营养储存不足,若不及时供给合理而足够的营养,则存活率很低,如同时合并肠闭锁无法建立正常的胃肠营养,治疗难度很大,存活率更低.2010年我院采用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)完全肠外营养,加手术治疗,成功救治了1例极低出生体重儿合并先天性肠闭锁患儿,现将护理报告如下.

作者：王素珍刊期： 2011年第30期
全程健康教育模式在卒中后抑郁病人中的应用研究

[目的]探讨实施全程健康教育对卒中后抑郁病人抑郁状况的影响.[方法]选取96例抑郁病人随机分为观察组和对照组,对照组给予传统的健康宣教,观察组在传统方法的基础上实施全程健康教育,两组病人分别于健康宣教后15 d及45 d运用汉密尔顿抑郁量表进行评分,对比抑郁状况.[结果]观察组在健康宣教后15 d及45 d汉密尔顿抑郁量表分值下降明显,与对照组评分比较有统计学意义(P<0.01).[结论]实施全程健康教育对减轻卒中后抑郁病人的抑郁状况有明显效果.

作者：覃佩红；卢叶玲；刘春梅刊期： 2011年第30期
新型农村合作医疗实施对基层医院管理的影响及对策

从医院合作医疗管理角度出发就相关问题予以分析,指出要巩固完善新型农村合作医疗制度,不仅要提高基层医疗卫生机构服务能力和水平,同时要提高卫生资源的有效利用,加强医院内涵建设,规范医疗行为,满足病人多层次的服务需求,促进参合农民之间的协调沟通,争取政府支持力度,才能给人民群众带来更多的实惠.

作者：黄金；贺华芳；苏冬梅刊期： 2011年第30期
急性脑出血病人的观察与护理

脑出血是指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的10%～30%,高血压性脑出血是非创伤性颅内出血常见的病因[1].好发于55岁以上中老年人,主要症状多为剧烈头痛为主,并伴有呕吐、血压急剧升高、失语、偏瘫、自理缺陷等症状.具有发病急,病情重,死亡率高的特点,是急性脑血管疾病中严重的一种,做好脑出血病人护理,对预防再出血、减少并发症十分重要.现就我科2007年2月-2008年11月收治的45例急性脑出血病人的观察与护理总结如下.

作者：徐敏刊期： 2011年第30期
风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾治疗抢救护理

电风暴是指24 h内反复发生2次或2次以上血流动力学不稳定的心室颤动和(或)室性心动过速,通常需要电转复和电除颤治疗[1].我科于2005年3月-2008年11月,通过大量补钾成功抢救风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴病人6例,其中男2例,女4例;年龄43岁～70岁.现将护理报告如下.

作者：赵云先刊期： 2011年第30期
桃红伤科药酒外敷结合TDP照射治疗急性软组织损伤的疗效观察

[目的]观察桃红伤科药酒外敷结合特定电磁波治疗器(TDP)照射治疗急性软组织损伤的效果.[方法]将240例急性软组织损伤的病人随机分为桃红伤科药酒组和正骨水组,疗程为7 d,观察记录治疗前后的主要症状、体征及不良反应,进行自身治疗前后比较及两组间疗效比较.[结果]各项观察指标治疗前后比较,两组之间疗效比较均有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显毒副反应.[结论]桃红伤科药酒及正骨水治疗急性软组织损伤均有显著效果,桃红伤科药酒疗效优于正骨水,且无明显不良反应.

作者：神民英刊期： 2011年第30期
介绍一种保护心电导线的方法

心电监护现已广泛应用于临床.由于病人意识障碍、躁动或为病人翻身后未理顺心电导线等原因,常致心电导线被压于病人身下.少则几个月,多则一二年,心电导线外皮即老化、折坏、破裂、金属丝外露,既不美观又不安全.弃之可惜,不弃又带来诸多问题.而一副新的心电导线国产的需800元左右,进口的更是价值不菲.从2009年起采用保鲜膜包裹心电导线的方法后,大大延长了心电导线的使用寿命.现介绍如下.

作者：龚红萍刊期： 2011年第30期
诺和灵N笔芯致变态反应1例

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患病率呈迅速增加趋势.为预防并发症,糖尿病病人需进行严格的血糖控制,多数病人需要接受胰岛素治疗[1],胰岛素是控制血糖达标的有效手段[2].诺和灵N笔芯主要的活性成分是生物合成人胰岛素,主要用于治疗糖尿病.在用药过程中,极少病例可出现局部及全身性变态反应.严重者可危及生命.笔者在给1例2型糖尿病病人用药过程中发生全身变态反应,现报告如下.

作者：谢柏岚刊期： 2011年第30期
心理护理干预对骨科恶性肿瘤病人术前应激反应的影响

[目的]探讨心理护理干预对改善骨科恶性肿瘤手术病人术前应激反应的效果.[方法]将40例手术病人分为实验组20例,对照组20例.实验组在接受日常健康教育的基础上给予个体化的护理干预,对照组仅接受日常的健康教育,对两组病人在干预前、干预后分别给予应激状态的评价.[结果]干预前实验组和对照组在焦虑、抑郁、心率、血压的测评结果差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后,实验组的心理应激状态下降幅度显著高于对照组,测评结果显著低于对照组(P<0.01).[结论]心理护理干预可以显著降低骨科恶性肿瘤病人术前的心理应激状态.

作者：蔡敬；邓斌刊期： 2011年第30期
针对性健康教育对截瘫合并糖尿病病人的效果观察

[目的]探讨针对性健康教育对截瘫合并糖尿病病人的效果.[方法]选择32例截瘫合并糖尿病病人,采取一对一针对性健康教育.[结果]采取针对性健康教育后,病人糖尿病知识掌握较教育前明显提高,血糖及餐后血糖控制较前理想.[结论]针对性健康教育使截瘫合并糖尿病病人提高了病人对健康行为及生活方式的认知程度,能帮助病人有效控制血糖,提高治疗效果.

作者：赵伟英刊期： 2011年第30期
微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理

[目的]总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理经验.[方法]观察及护理35例高血压脑出血病人应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针具行微创穿刺术.[结果]病死率为14.3%,病后3个月随访,生存良好率为80%.[结论]严密观察病人的意识状态,密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,注意引流管的观察和护理,加强基础护理和功能锻炼是保证手术治疗成功的关键.

作者：王晓芳刊期： 2011年第30期
膀胱灌注化疗的改良新方法

膀胱灌注化疗是低分级和低分期尿路上皮细胞恶性肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱白斑术后预防复发首选局部治疗方法.术后膀胱内灌注的化疗可消除残余病变及原位癌,延缓肿瘤复发防止肿瘤浸润,从而提高病人生存率及生活质量[1].

作者：陈晓铮；练小珍；张利琴刊期： 2011年第30期
小儿过敏性紫癜的护理体会

[目的]总结儿童过敏性紫癜的护理体会.[方法]对40例小儿过敏性紫癜病人进行细心治疗及精心护理.[结果]40例小儿过敏性紫癜病人住院痊愈率约58.3%,好转率37.17%,总有效率95.45%.[结论]通过有效的护理、精心的治疗,减轻了患儿的痛苦,有利于疾病的恢复.

作者：王芳刊期： 2011年第30期