杨振亚
随着社会的发展,人们的法律观念逐渐增强,对病历的书写也提出了更高的要求[1].在日常的护理工作中,有诸多的护理文件需要护士来书写,如体温单、医嘱单、重症护理记录单及手术护理记录单等,这些文件客观地反映出护士对病人的护理内容及病情变化的记录.同时,这些护理文件也是医生诊断和治疗的依据之一.在当前医疗纠纷太多的环境下,护理文件是重要的原始资料、主要的证据来源,具有法律效用[2].为了进一步提高病历书写质量,减少医患纠纷,从2010年3月1日起,卫生部提出病历整改措施,出台了病历书写规范的要求,我院对全院护士进行培训后,开始实施新的病历书写规范.现将实施情况报告如下.
作者：李宝珍 刊期： 2011年第35期
对32例重型颅脑损伤合并高钠血症病人入院常规测定电解质,严密观察24 h液体出入量,注意并发症,如高热、高血糖等,准确记录脱水剂、利尿剂用量,合理补液,给予病人甘露醇、呋塞米及抑制胃酸、恢复脑神经、抗感染、催醒等治疗与护理后,32例病人治愈19例,死亡13例,其中血钠≥161 mmol/L的病人死亡9例,血钠为150 mmol/L～160 mmol/L的病人死亡4例.认为重型颅脑损伤合并高钠血症程度与病死率相关,及时发现,及早治疗护理,可提高救治成功率、降低病死率.
作者：蔚晓霞；张淑芳 刊期： 2011年第35期
脑脓肿是各种化脓性细菌侵入脑实质内所形成的脓肿,可使脑组织遭受到直接的破坏,是一种严重的颅内感染性疾病.先天性心脏病如动脉导管未闭、动静脉瘘、心房、室间隔缺损等的患儿易并发脑脓肿[1].2011年7月我科收治了1例先天性室间隔缺损合并脑脓肿的病人,经过及时治疗和精心护理,病人病情稳定后出院.现将护理总结如下.
作者：魏青春 刊期： 2011年第35期
目的 探讨KYOLING医用雾化器临床应用效果.方法 将60例病人分成实验组和对照组.实验组将KYOLING型的面罩式医用雾化器的延长连接管直接接在去湿化的输氧装置的出气口上,调节氧流量至6 L/min,雾化吸入每次15 min,每天2次.对照组使用超声波雾化吸入器,常规口含咀方法.结果 实验组、对照组病人治疗依从率分别为100.0%、63.3%;操作后病人满意率分别为96.7%、63.3%,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在病人需要持续给氧的情况下,选用KYOLING型面罩式医用雾化器进行氧驱射流雾化吸入,能提高病人治疗的依从性及雾化效果.
作者：高干英 刊期： 2011年第35期
胆管狭窄是肝移植术后常见的胆道并发症,导致移植肝功能障碍,严重影响病人长期生存质量和生活质量.内镜技术的发展为肝移植术后胆道并发症提供了非手术治疗的手段,内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 和内镜下治疗成为肝移植术后胆管狭窄的首选治疗方法[1].2006年6月-2011年2月,我科对肝移植后胆管狭窄20例病人在内镜下行支架置入治疗,效果满意.现将护理总结如下.
作者：杨海清；陈德凤；吴波峰 刊期： 2011年第35期
由于氧气湿化瓶的材质不宜采用热力干燥,传统的湿化瓶干燥法有两种.一种是自然晾干法,一种是75%乙醇干燥法.上述两种方法均有弊端.自然晾干法所需时间长,且与天气及季节有关,不能满足临床需要.同时干燥时间过长,可使湿化瓶上细菌繁殖,又使湿化瓶接受外来的污染,这样使消毒的湿化瓶达不到消毒要求或是消毒后湿化瓶有效期缩短.75%乙醇干燥方法是：将5ｍL～10ｍL75%乙醇注入消毒后的湿化瓶内,将瓶内壁附上乙醇后弃去,倒立湿化瓶待干,该法的弊端是乙醇仅干燥了瓶内壁M使瓶内外干燥不同步.
作者：蔡中先 刊期： 2011年第35期
乳腺癌病人在完成手术治疗以后,往往还要进行一定周期的化疗,有效预防和处理乳腺癌病人化疗期间的副反应,合理搭配膳食,增强病人的营养,积极疏导病人心理,增强病人的生活信心,对乳腺癌病人的术后康复有重要的意义.
作者：孙莉红；陈英 刊期： 2011年第35期
2010年1月,卫生部发出了在全国范围开展《2010年优质护理服务示范工程》活动通知,要求护理工作要强化基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全、优质、满意的护理服务.优质护理服务示范工程是对护理四大职能的全面渗透,要求护士做到:提供准确的护理观察、为病人实施无误的治疗、提供病人满意的基础护理、健康教育常规化.为了积极响应卫生部及我院护理部的号召,我科于2010年10月开展优质护理服务,取得较好的效果.现总结如下.
作者：古瑞玲；张彩萍；张彩霞 刊期： 2011年第35期
目的 研究院前急救与院内急救模式对脑出血病人近期预后的影响.方法 选择发生脑出血并于入院前进行过院前急救的68例病人为观察组,选择同期仅进行脑出血院内急救的92例病人为对照组,病人住院期间选择相同的治疗方法,出院时对病人的近期预后情况进行评价,比较并发症发生情况.结果 观察组病人总有效率高于对照组;中枢性高热、上消化道出血、坠积性肺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救方法能够提高治愈率、降低并发症发生率.
作者：康桂军 刊期： 2011年第35期
小儿高热惊厥是儿科常见急症,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,伴有意识障碍[1,2].大部分患儿家长缺乏疾病相关知识,并渴望得到相关的健康指导.健康指导就是指通过信息传播和行为干预帮助人和群体掌握卫生促进健康知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育过程.我科采取综合手段和通俗易懂的语言来对家长进行指导,便于家长掌握疾病的发病诱因、治疗原则、预后、家庭护理等知识,从而采取有利于健康的行为,对惊厥发作和预防再次发作起到重要作用.现将我科在小儿高热惊厥的健康指导总结如下.
作者：杜日兰 刊期： 2011年第35期
总结了52批536例集中连台白内障超声乳化手术器械的管理经验,通过充分准备器械、彻底清洗、严格灭菌及使用保养等,结果 536例手术无一例因器械问题而影响手术的进行,无感染发生.
作者：王娇群；章姝娴 刊期： 2011年第35期
在急诊重症监护室实施重症监护室(ICU)专科护士床旁焦点护理查房,针对危重病人焦点问题,讨论相关知识、技术操作、监测和治疗后需的护理措施.认为实施ICU专科护士床旁焦点护理查房提高了ICU专科护士的自身价值及影响力,提高了急诊重症监护室护士的专业水平及护理质量,促进了医护合作,密切了护患关系.
作者：杨海燕；潮欣畅；成晓蓉 刊期： 2011年第35期
目的 了解乡镇企业职业卫生服务需求现状.方法 选择某市20个乡镇(每县区2个)52个厂矿的458个有害作业点及其中29个厂(矿)长、88名工人进行职业卫生服务需求意向及县级卫生服务资源现状调查.结果 74.23%的厂(矿)长和57.53%的工人知道并确认本厂矿生产环境中存在有害因素.84.69%的工人和75.25%的厂(矿)长认为有必要进行环境测定并希望卫生部门到自己的企业进行劳动卫生检查指导,同时有93.72%的工人愿意接受和参加健康体检.工人就业前和定期健康体检的厂矿分别为3.44%和3.87%.近67.00%的企业对一般疾病的医疗费不予报销或仅报部分金额;92.28%的企业对工伤和职业病全部或部分报销.结论 应加强乡镇企业法制建设、改革工艺、做好乡镇企业健康监护、加强职业卫生服务利用,以减少工人职业病的发生.
作者：孙淑霞 刊期： 2011年第35期
目的 观察普外科手术病人术后疼痛的护理干预效果.方法 将80例普外科手术病人随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用护理干预.采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价,比较病人的治疗依从性及病人的满意度.结果 观察组病人护理后1 d、3 d及5 d的VAS评分均低于对照组(P均＜0.05);观察组病人治疗依从性优于对照组(P＜0.05);观察组病人总满意度高于对照组(P＜0.05).结论 普外科手术病人术后疼痛的护理干预效果明显,可改善病人的治疗依从性,提高病人的满意度.
作者：钮晓云 刊期： 2011年第35期
从心理、饮食、用药、运动、并发症方面对100例维持性血液透析病人进行健康教育,结果 病人健康知识的接受度为100%,有48例病人重返工作岗位,其余52例病人中41例能进行良好的自我照顾,所有病人血压控制较为理想,血管通路使用情况良好,未发生严重并发症及急诊透析情况.
作者：王琴；李红；邓丽容；杨晗 刊期： 2011年第35期
目的 总结预防老年髋部骨折病人压疮的护理对策.方法 对56例住院髋部骨折病人评估压疮危险度,采取系统的压疮预防护理对策.结果 2例合并糖尿病病人发生轻度压疮,经护理5 d～7 d创面愈合.结论 有效的护理对策可预防髋部骨折病人压疮的发生.
作者：李晶 刊期： 2011年第35期
恶性肿瘤是因控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病.我国现有癌症病人700多万,每年新增200万以上,其中50%为晚期肿瘤[1].晚期恶性肿瘤病人的情绪反应复杂、强烈,严重影响了病人的生活质量[2].因此,在诊断及治疗晚期恶性肿瘤过程中病人承受着巨大的心理、情感及社会压力,而心理干预可以改善病人的消极情绪,减轻痛苦,延长生存时间,提高生活质量.我院2009年-2010年共收治98例晚期恶性肿瘤病人,配合治疗,并给予了心理干预,效果满意.现报告如下.
作者：郑建英；王雁飞 刊期： 2011年第35期
恰当使用利尿剂是有效治疗心力衰竭措施的基础,为此护士对病人进行及时、恰当的监测和指导具有重要意义,其具体要求包括用药方式的监测和指导、代谢异常的监测和相关指导、尿量的监测和相关指导、液体潴留状况的监测等.
作者：谈敏娟；吴路新 刊期： 2011年第35期
对46例放射性粒子植入术治疗的肝癌病人进行护理,包括术前宣教、术前准备、术中监测、术后护理和并发症预防,46例病人经过护理干预,肝功能无明显异常、肝脏包块减小,所有病人均无严重并发症发生.
作者：张瑜；董惠娟 刊期： 2011年第35期
随着社会的进步,人们对医护质量的服务有了越来越高的期望值,因此提升护理质量势在必行.市场的竞争促使护理人员改变护理观念,探索新的护理方法.我省从2010年3月开始,实行了优质护理.我县成为忻州市活动试点县之一,我科是我院率先推出的示范科室.经外出培训学习,在护理部的大力支持下,结合科室的实际情况开展这项活动.通过1年多的临床实践,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：王美荣；张继萍 刊期： 2011年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
