临床路径在肾内科临床护理带教中的应用

张书华；姜小鹰；邱小雪

关键词：临床路径, 护理带教, 腹膜透析, 效果

摘要：[目的]探讨临床路径的理论和方法在肾内科护理实习生临床带教中的应用,并评价其效果.[方法]将我科80名护理实习生随机分为两组,对照组采用传统临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法,比较两组理论、操作成绩及对带教方法的满意度.[结果]两组护理实习生在出科考核成绩(理论、操作、口试)及对带教方法的满意度等方面比较,差异有统计学意义.[结论]将临床路径应用于护理教学中有助于提高临床护理教学质量.

全科护理杂志相关文献

疼痛病人的心理护理

疼痛是指损伤刺激的反应,它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系.医学认为,疼痛刺激在人体的反应强弱明显受心理因素的因素,与心理状态密切相关.积极调整心理状态能够减轻疼痛感觉[1].因此,可采取心理护理来减轻疼痛.

作者：赵海娟刊期： 2009年第17期
护理记录存在的问题及表格式记录单的设计应用

护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅能衡量护理质量、提供诊疗依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法律依据[1].2003年我院开始实施有关规定的护理记录,几年下来发现存在很多的问题.经过对相关法律法规、医疗护理案例及全国同行好的做法反复学习、研究和思考,2006年我们整合了所有归档和不归档护理记录,设计成一种表格式的护理记录单,经反复试用和修改,取得较好的临床效果.现介绍如下.

作者：任定玉；韩智云；朱大茹刊期： 2009年第17期
2例儿童误服奋乃静中毒联合血液透析加血液灌流的急救及护理

奋乃静片是一种抗精神病药,其药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用、镇吐作用较强,镇静作用较弱.正常剂量下毒副反应较小,但大量服用可导致中毒,甚至死亡.由于奋乃静片是一种糖衣片,如家长管理不当,易被儿童误当糖丸吞食,导致中毒.现将我科成功抢救的2例奋乃静中毒患儿的急救和护理报道如下.

作者：全丽霞；韦丽玲；莫国华刊期： 2009年第17期
适应临床实践需要改革《护理学基础》实验教学

为了适应21世纪对创新型人才的需要,护理学实验教学面临着严峻的挑战.由于<护理学基础>实验所教授的内容为从事护理工作的基本技能,是临床各专科的基础,因此如何针对护理学领域日新月异的变化,结合临床新进展进行<护理学基础>实验教学是非常必要的.为此,笔者通过深入临床调查和文献检索,并结合多年教学经验,提出以下几点做法,并进行了初步尝试,取得了一定的效果.现将具体内容介绍如下.

作者：苏琳；金莉刊期： 2009年第17期
耳穴压豆预防脑卒中急性期便秘的护理

[目的]探讨耳穴压豆对脑卒中急性期便秘的预防作用.[方法]将120例急性期脑卒中病人随机分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗护理,实验组在常规治疗护理的同时予耳穴压豆,每日按压3次～5次,每次3min～5 min;施压后耳郭有酸麻、胀、痛、灼热感;3 d换1次,两耳交替,连续治疗12 d,记录病人每天排便情况.根据罗马标准判断有无便秘,对两组病人便秘发生率进行比较.[结果]实验组和对照组便秘发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]耳定压豆有很好地预防便秘作用.

作者：王俊灵；付晓红刊期： 2009年第17期
痛风泰颗粒剂治疗痛风的临床观察及预防

[目的]采用中西医结合方法治疗痛风病人,并进行病人外周血细胞因子的测定及观察治疗前后的变化,以探讨痛风泰颗粒剂对痛风的抗炎机制及预防措施.[方法]将60例痛风病人随机分为两组,其中治疗组35例以痛风泰颗粒剂结合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)75 mg治疗,每天1次,为期7 d;对照组25例给予戴芬75 mg治疗,每天1次,为期7 d,观察药物对病人外周血细胞因子(IL-1β、IL-8)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、关节情况的影响.[结果]两组外周血细胞因子治疗前后均有异常表达,治疗后异常水平均有下降,治疗组治疗前后自身比较,两种细胞因子的下调均有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组ESR、CRP治疗前后自身比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后组间比较,ESR、CRP、BUA差异亦有统计学意义(P<0.05).[结论]痛风泰颗粒剂治疗痛风,能够影响外周血异常细胞因子表达,对痛风病人临床症状和实验室指标均有一定改善作用.

作者：于丽刊期： 2009年第17期
1例原发性醛固酮增多致心脏骤停病人的抢救

2008年4月5日,我科收治1例原发性醛固酮增多的病人,入院第3天晨突然出现心脏骤停,经积极有效地抢救后,心跳复苏.现报告如下.

作者：李叶红；陈玉平刊期： 2009年第17期
15例外伤性肝破裂病人的护理

随着汽车数量的不断增加,外伤事故不断增多,肝损伤有上升趋势,严重肝外伤主要死于严重出血.如何提高肝外伤的早期诊断及护理水平,是基层临床护理工作者面临的严重问题.我院2006年1月-2008年12月收治15例严重外伤性肝破裂病人,现将护理介绍如下.

作者：贺忠娥刊期： 2009年第17期
科学方法论在护理研究中的应用

护理学是医学领域中一门新兴的独立的学科.通过阐述科学方法论及其在护理学理论发展中的应用,分析护理研究中现存的问题及方法论对策,揭示了科学方法论在护理研究中的重要作用,护理研究需要依据科学方法论.

作者：魏小妹刊期： 2009年第17期
抚触在高胆红素血症新生儿中应用的研究进展

从抚触的概念、研究历史、手法、对高胆红素血症新生儿的作用及机制和抚触手法、力度、部位、时机、次数对高胆红素血症新生儿的影响等方面综述了抚触在高胆红素血症新生儿中应用的研究进展.

作者：韦林安刊期： 2009年第17期
儿童输液室风险因素分析及管理对策

护理风险是指病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件.由于医学的双重性、特殊性决定了护理职业具有高风险性,特别是儿童输液室由于小儿的特殊性和家庭的重视,所以就存在着更大的风险.为了提高护理质量,避免风险的发生,现将儿童输液室护理中存在的风险进行总结、分析并提出管理对策.

作者：朱晓华刊期： 2009年第17期
手术前后访视病人的效果观察

[目的]探讨对择期手术病人实施手术前后访视的方法及效果.[方法]将275例择期手术病人随机分成观察组和对照组,观察组病人在常规护理的基础上给予手术前后访视,对照组病人采取常规护理,通过调查问卷了解两组病人满意度.[结果]观察组病人满意度明显高于对照组.[结论]实行手术前后访视病人能缓减病人紧张、焦虑情绪、缩短护惠距离、提高病人满意度.

作者：曾志玲刊期： 2009年第17期
29例泌尿系真菌感染病人的护理

泌尿系真菌感染是临床常见的机会性感染之一,由于长期反复留置尿管及广谱抗生索、激素、细胞毒性药物、免疫制剂的广泛应用,真菌感染日益增多,特别是合并糖尿病或其他全身性疾病.对29例泌尿系真菌感染病人护理进行总结和分析,现报道如下.

作者：劳德琼刊期： 2009年第17期
社区老年高血压病病人健康教育

高血压是老年人的常见疾病.60岁以上的老年人中40%有高血压,绝大部分属于原发性高血压,其中多数以收缩压升高为主[1].高血压是心血管、脑血管病的主要危险因素,调查发现,1998年我国脑血管病居城市居民死亡原因第2位,在农村居首位[2].对社区老年高血压病病人实施健康教育,可提高他们的知识水平和自我管理能力,有利于控制血压,降低心血管危险因素,预防心脑血管并发症的发生,从而提高病人的生活质量.

作者：陈年青；徐正梅；王明玉刊期： 2009年第17期
急诊观察室病人心理分析及护理对策

[目的]了解急诊观察室病人心身状况及其影响因素,并探讨相关的护理对策.[方法]对初入院的30例急诊留观病人采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷测评,分析其心身状况和个性特征,将调查结果与我国常模进行比较.[结果]急诊观察室病人SCL-90的9个因子分值均高于我国常模.[结论]急诊观察室病人存在较严重的心理问题,应采取适当的护理对策,以有效减轻或消除病人的心身痛苦.

作者：袁静；潘玲燕；潘文静；李晓敏刊期： 2009年第17期
穴位按摩、拉玛泽呼吸配合导乐分娩镇痛研究进展

分娩痛是产妇共有的但个体差异非常大的一种不愉快的主观感受.近年来,分娩镇痛在产科应用越来越受到重视.镇痛分娩方面的文献有硬膜外麻醉镇痛、氧化亚氮吸入镇痛,也有中医穴位针灸、电针镇痛.镇痛的方式不少,但这些方式操作相对复杂且有时间限制,干扰胎心监护仪.早期使用对母婴产生一些严重并发症.20世纪80年代发达国家普遍开展分娩镇痛,总结分娩镇痛经验,开展了心理、非药物镇痛,使分娩进展更健康、更松弛,提倡自然分娩法、精神预防法、拉玛泽、导乐陪伴分娩等[1].针对目前我国剖宫产率有上升的趋势,有必要开发中医选取穴位按摩和引进拉玛泽呼吸配合导乐分娩法,给予产妇感情上、生理上、情感上的支持.现综述如下.

作者：魏卫红刊期： 2009年第17期
1例肝硬化腹水合并压疮病人的护理

1 病例介绍病人,男,52岁,10年前患过乙型肝炎,好转.3年前确诊肝硬化.近2周内无明显诱因出现食欲下降、乏力、腹胀、尿量减少,同时伴有周身皮下水肿.于2008年10月12日08:10抬入病室.体温36.2℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神欠佳,慢性肝面容,腹部高度膨隆,周身重度水肿,骶尾部有一处水疱(炎性浸润期),面积3 cm×2 cm.因病人有大量腹水、周身皮下水肿、营养失调、乏力,不愿侧卧,致使自主翻身次数明显减少.经全体医护人员精心治疗和护理,压疮7 d治愈,病人住院70 d转出院.

作者：马艳平；宋亚南；刘淑悔；马英芳刊期： 2009年第17期
抑郁症的护理

抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病,目前我国的抑郁症病人已经超过2600万人,但是由于认识不足,绝大多数的抑郁症病人没有得到正确的治疗和护理.因此,加强抑郁症病人的护理可促进病人早日康复,提高病人的生活质量.现结合自己的临床护理实践,总结抑郁症病人的护理体会.

作者：祁桂娟刊期： 2009年第17期
自然分娩会阴切开术中应用药物镇痛的临床效果观察

[目的]观察利多卡因和普鲁卡因在自然分娩会阴切开术中的镇痛效果.[方法]将100例产妇随机分成两组,观察组采用利多卡因进行会阴切开侧局部浸润麻醉和阴部内神经阻滞麻醉,对照组采用传统普鲁卡因麻醉,对两组产妇镇痛效果、镇痛持续时间及满意度进行比较.[结果]两组产妇镇痛效果、镇痛持续时间、满意度经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]会阴切开术的麻醉镇痛药物采用利多卡因优于普鲁卡因.

作者：黄爱银；黄祝娇；赖定群刊期： 2009年第17期
心内科病房安全文化的探讨

心血管内科病房老年病人多、病情危重、发病急骤、病情变化快、专科技术性强,对护士要求高,因此存在很大的风险.护理差错、事故不但造成病人及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,病人的安全感丧失,严重影响医院经济效益和社会效益.在医疗过程中,医务人员特别是护士,与病人接触的机会多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多,特别是<医疗事故处理条例>实施后,护理安全引起护理管理者的高度重视.

作者：李均平刊期： 2009年第17期