青少年糖尿病病人心理状态、应对方式及管理状况的调查研究

秦瑞；李燕；黄晓萍；蔡娅；崔焱

关键词：糖尿病, 青少年, 心理状态, 应对方式

摘要：[目的]评估青少年糖尿病病人的心理状态、应对方式和疾病管理状况,了解三者之间的关系和影响因素.[方法]以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)为工具,评估32例8岁~20岁青少年糖尿病病人的抑郁、焦虑状态和应对方式,以糖尿病相关情况的调查问卷和标准采血测量糖化血红蛋白(HbA1c)的结果评估糖尿病管理状况.[结果]抑郁检出率34.4%,焦虑检出率21.9%,焦虑者均合并抑郁,情绪障碍组与正常组间除医患关系存在显著差异(t=2.47,P=0.02)外,其余的一般情况两组间比较无统计学意义.与糖尿病常模相比,青少年糖尿病病人应对方式更倾向回避(t=2.92,P=0.006),而较少采用面对(t=4.84,P<0.01),且应对方式的不同与情绪障碍发生相关,而医患关系与面对应对呈正相关(r=0.37,P=0.04).HbA1c为(9.0±2.6)%,仅36.67%的青少年糖尿病病人控制达标(HbA1c≤7.6%),其水平高低与焦虑评分、低血糖发生频次呈正相关(r1=0.37,P=0.04,r2=0.83,P=0.01),而低血糖发生频次则与病程、诊断时年龄、医患关系有关.[结论]青少年糖尿病病人是情绪障碍的高危人群,主要与其应对方式及医患关系有关,并影响到HbA1c控制水平,应重视对其心理状态和应对方式的研究和干预.

全科护理杂志相关文献

综合医院产科病人满意度影响因素与对策

病人满意度是指人们因健康、发病、生命质量等诸多方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行评价.不同人在不同场合、时期,对医疗保健服务的期望值和评价是不同的.病人满意度评价作为综合评价医疗护理服务质量的指标之一,越来越受到卫生管理人员和临床医护人员的重视.探讨产科住院病人满意度的影响因素,以便采取针对性措施,提高围产期医疗护理服务质量.

作者：陆咏华刊期： 2009年第35期
健康教育在输液室中的应用

通过评估输液室特点,根据病人的病情、学习需求、文化程度的不同,采取针对性的健康教育方法,如语言教育、文字教育,为了使病人在有限的时间里,大限度地获得健康知识,从而积极配合治疗,优化护患关系,提高病人满意度.

作者：孙艳刊期： 2009年第35期
骨盆骨折并发肠梗阻的早期观察及护理

骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤[1],因其特殊的解剖作用,该部位骨折后,极易产生严重合并症和并发症,危及病人生命.骨盆骨折并发肠梗阻,在临床并不少见,但肠梗阻早期极易被误诊、漏诊.由于缺乏早期护理干预,常使病人错失保守治疗的有效时机.为了使护理行为有的放矢,做到早期预防,早期干预,及时治疗,护理人员必须提高对骨盆骨折并发肠梗阻的认识.现将入住我科的骨盆骨折合并肠梗阻病人的护理进行了回顾性分析和总结.

作者：申丽；王海燕刊期： 2009年第35期
2例汶川地震致腰椎损伤截瘫病人的护理

腰椎损伤可致四肢瘫痪,失去正常人的生活,生存质量差,加上环境和生活角色的改变和对治疗措施、治疗效果的担心,病人出现悲观、厌世、孤独、痛苦、担忧的低落情绪以及拖累家人的愧疚等消极心理.通过有计划、有目的的康复训练、心理干预和健康指导等护理措施,帮助病人从消极情绪向健康心理转变,增强病人的健康意识,培养健康行为.现对2例汶川地震致腰椎损伤截瘫病人的护理介绍如下.

作者：马文莲；邹春莉刊期： 2009年第35期
中西医结合治疗面瘫的疗效观察及护理

对46例面瘫病人在中医整体观的指导下,通过辨证施护,对其进行整体护理,结果痊愈35例,显效8例,有效3例.在中西结合治疗面瘫的同时辅以优质护理,指导病人进行瘫痪面肌锻炼,能够减少并发症及后遗症,促进面部功能早日康复.

作者：虞华；鲁厚林刊期： 2009年第35期
1例系统性硬化病合并肾衰竭病人的护理

系统性硬化病是一种原因不明,以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化和自身免疫为特征的全身性疾病.女性多见,男女比例为1:(3～5).

作者：顾赟刊期： 2009年第35期
沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液压缩雾化佐治喘憋性肺炎的观察与护理

喘憋性肺炎多由于呼吸道合胞病毒感染所致的一种小儿呼吸系统疾病,又称毛细支气管炎.常见于2岁以下婴幼儿,多数是1个～6个月的婴儿[1].发病急、喘憋重,常伴全身中毒症状,呼吸困难明显.我科采取沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液压缩雾化佐治喘憋性肺炎,同时结合其他药物治疗,取得了较好的效果.

作者：程桂芬刊期： 2009年第35期
鼻咽癌放疗联合尼妥珠单抗的观察与护理

[目的]探讨鼻咽癌放疗病人联合静脉使用尼妥珠单抗注射液的护理.[方法]对我科38例鼻咽癌放疗病人使用尼妥珠单抗发生不良反应采取相应的护理措施.[结果]减少和预防了各种并发症发生,提高了疗效.[结论]尼妥珠单抗注射液用于鼻咽癌放疗病人中病人耐受性良好,可顺利完成治疗.

作者：何湘子；容怡英；胡燕刊期： 2009年第35期
个性化健康教育模式在乳腺癌手术病人中的应用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位[1].目前,外科手术是治疗乳腺癌的主要方法[2],其中乳腺癌改良根治术是目前临床较常用的手术方式[3].由于手术切除范围广、创伤大、部位特殊,术后需进行精心的护理和合理的功能锻炼,否则会造成患侧上肢功能障碍,使病人生活质量下降.我科2003年1月-2008年12月对收治的102例乳腺癌病人实行个性化的健康教育,收到了良好的效果.现报道如下.

作者：王金碧；杨素霞刊期： 2009年第35期
谈高压氧科护士的风险意识及风险管理

随着医疗卫生事业改革的深入,卫生法律法规的建立健全,提高医疗服务质量、降低医疗护理风险、确保医疗安全成为医院管理工作的重要内容之一.风险管理是一种逻辑和系统方法的术语,它用一种将损失减少到低程度而使机会达到大限度的方式,对于机构和任何活动、功能和过程相关的风险进行环境建立、鉴定、分析、评价、处理、监控和信息交流,并对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行评估,并采取正确行动的过程.护理工作作为整个医疗服务的前沿阵地,其职能的拓展和新技术新业务的推广应用.特别是举证责任倒置的实施,使得护理风险越来越大.

作者：薛莉刊期： 2009年第35期
重型颅脑损伤开颅术后临床观察及护理

随着社会进步、交通工具的发达,各类损伤也在日益增加,其中重型颅脑损伤的死亡率在逐步增高[1],而开颅手术也成为了抢救重型颅脑损伤的重要治疗措施,开颅术后的观察及护理即成为提升病人生存质量的重中之重.2008年8月-2009年3月我院共收治重型颅脑损伤病人28例,其中开颅术后23例.现将临床观察及护理介绍如下.

作者：刘旦丹；李华；吴训；赵庆琼刊期： 2009年第35期
新生儿医院感染因素分析与护理管理

随着医学的发展和医疗技术的不断进步,医院感染问题逐步提上了议事日程,特别是近年来不断发生的新生儿医院感染事件,更是引起了医学界和有关部门的高度重视和关注.由于新生儿抵抗力低,全身各组织、系统发育仍不完善,同时,由于新生儿刚脱离母体后,从清洁的内环境来到了一个复杂的外环境,其适应能力较差,所以在医院内易受感染.为了更好地打造新生儿绿色保护措施,我们对新生儿医院感染因素进行了分析,以便更好地加强医院感染的预防与控制管理,降低新生儿医院感染率,避免医院感染事件的发生.现介绍如下.

作者：庞启容刊期： 2009年第35期
早期教育模式的研究探讨

[目的]探讨开展早期教育的较好模式,以达到更好地向社会推广早期教育知识,促进儿童身心健康全面发展.[方法]将来我院儿保门诊保健的0岁～3岁儿童随机分为A、B、C 3组,各组执行不同的保健方案,并连续追踪3年,评估3组儿童的发育商.[结果]C组早期教育方案,即综合性的全面指导及训练能有效地促进儿童早期智能的全面开发,教育效果明显优于A组、B组.[结论]应确切认识促进儿童早期智能发育的关键性因素,遵循医学及教育原则,有的放矢地对家长及其孩子进行综合性的全面指导,向家长灌输正确的早教概念,而非盲目的开发、误导,并应将早期教育纳入儿童保健常规工作中.

作者：袁展红刊期： 2009年第35期
1例糖尿病性足部骨髓炎病人的护理

糖尿病性足部骨髓炎是糖尿病严重的并发症,继发于糖尿病足,若治疗护理不当,易发展为败血症而危及病人生命.我科2009年3月收治1例糖尿病性足部骨髓炎病人,经过精心护理,效果满意.现将护理介绍如下.

作者：武云云刊期： 2009年第35期
一次性头皮针在输氧中的用途

临床供氧主要由中心供氧和氧气筒供氧,氧气表、一次性供氧管道和鼻导管是必不可少的输氧装置,由于生产厂家的不同,经常出现氧气表出氧口与管道不匹配现象.氧气表出氧口一般是由圆柱形钢管制成,其外径明显小于供氧管的接口内径,两管相接不紧密致漏气甚至脱管.经临床实践,发现用一次性头皮针改制后能很好地解决这一问题.现介绍如下.

作者：钟海燕；郑莉兰刊期： 2009年第35期
1例子痫性脑病脑血管造影术病人的护理

子痫或先兆子痫往往导致高血压性脑病,即子痫性脑病,关于其影像学表现国内报道较少[1,2]. 我科收治1例子痫性脑病行脑血管造影的病人.现将护理介绍如下.

作者：董娜；吴春艳；崔艳欣；邹超；朱艳梅刊期： 2009年第35期
心理支持在门诊患儿静脉补液中的应用研究

[目的]探讨心理支持在静脉补液中对患儿合作程度的影响,以提高静脉补液穿刺成功率.[方法]将428例患儿随机分为对照组和干预组各214例,根据患儿静脉补液时不同的心理反应类型对干预组进行相应的心理干预,然后对两组患儿补液时合作程度进行比较. [结果]静脉输液合作率对照组为57.9%,干预组为85.0%,两组比较差异有统计学意义 (χ2=38.57,P<0.01).两组不同心理类型患儿静脉输液合作程度分别为勇敢型(χ2=1.59,P>0.05),紧张焦虑型(χ2=22.18,P<0.01)和强迫型(χ2=22.33,P<0.01).[结论]心理支持可提高静脉补液穿刺成功率.

作者：谢梁燕；夏华平；袁圆刊期： 2009年第35期
1例婴儿活体部分肝移植术的手术配合

我院2006年9月成功地进行,例低龄婴儿活体肝部分移植手术.对术前物品、器械和敷料的准备、供体肝切取、灌注、修整和受体病肝的切除、新肝植入的配合步骤以及配合难点、注意事项做了总结.

作者：沈丽琼；梁敏妮；杨云；黄柳芳；江燕云刊期： 2009年第35期
健康教育路径在病房护士健康教育中的应用

[目的]应用健康教育路径提高病房护士的健康教育能力.[方法]应用自制健康教育路径对住院病人实施有计划、系统性的健康教育.[结果]应用健康教育路径后使病房护士的健康教育更加规范,通过健康教育路径可指导低年资护士的健康宣教工作,使住院病人对病房护士的护理工作及健康教育能力的满意度明显提高.[结论]健康教育路径的实施可提高住院病人对护士工作的满意度.

作者：熊洁；江良英；李小金刊期： 2009年第35期
社区老年人自我效能感和抑郁的相关性研究

[目的]探讨老年人自我效能感和抑郁情绪的相关性.[方法]采用整群抽样的方法,应用老年人一般自我效能感量表和老年人抑郁量表,对汾阳市城区284位老年人进行问卷调查. [结果]老年人的自我效能感得分为29.05分±6.60分,33.10%的老年人自我效能感处于较低水平.抑郁程度得分为4.14分±2.90分,38.38%的老年人存在不同程度的抑郁情绪.老年人自我效能感与抑郁程度之间呈中等程度负相关,相关系数r=-0.405 (P＜0.01).[结论]提高老年人的自我效能可减轻或消除其抑郁的发生.

作者：杨支兰；孙建萍；姚太平刊期： 2009年第35期