何湘子；容怡英；胡燕
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗服务水平需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善及普及,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强,对医疗护理水平提出了更高的要求.近年来急诊工作中医疗纠纷呈明显上升趋势,这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序,同时也会降低医院的信誉.因此,分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施是十分必要的.
作者：张雪 刊期： 2009年第35期
随着社会进步、交通工具的发达,各类损伤也在日益增加,其中重型颅脑损伤的死亡率在逐步增高[1],而开颅手术也成为了抢救重型颅脑损伤的重要治疗措施,开颅术后的观察及护理即成为提升病人生存质量的重中之重.2008年8月-2009年3月我院共收治重型颅脑损伤病人28例,其中开颅术后23例.现将临床观察及护理介绍如下.
作者：刘旦丹；李华；吴训；赵庆琼 刊期： 2009年第35期
总结基层医院门诊实施2型糖尿病病人健康教育的方式、内容和效果,认为全面的、连续的、动态的、有针对性的健康教育能改善病人的遵医行为,提高病人生活质量.
作者：江伟平 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨臭氧结合胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.[方法]在CT引导下行腰椎间盘穿刺,于髓核中注射臭氧,盘外注射胶原酶,使髓核氧化、脱水甚至干涸,突出物缩小或消失,从而解除了神经根及硬膜囊的压迫.[结果]治疗的315例腰椎间盘突出症病人经过缜密的护理,优良274例,10例半年复发,有效299例,无效6例.[结论]做好病人的心理护理、术前护理、术中配合、术后观察护理及康复指导,对手术成功具有重要意义.
作者：谢荣梅 刊期： 2009年第35期
由于神经外科颅脑损伤病人多(入院急、病情重),大手术、急诊手术多,烦躁不安者多,长期昏迷卧床者多,大多数病人都需要输注甘露醇,以消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝,每日1次～4次,甚至临时增加次数.甘露醇是一种高渗利尿脱水药,需要在短时间内静脉输注方可起效;甘露醇在静脉输注时一旦药液外渗入皮下,不易被组织吸收,严重可致静脉炎及局部皮肤坏死.静脉留置针流速快,避免了重复穿刺,既保护了静脉,又减轻了护士工作量,如护理保护措施得当,不用任何加压方法,便可达到20%甘露醇250 mL在20 min输完,使其充分发挥脱水利尿、消肿作用.现将我科静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理介绍如下.
作者：程咏梅；王玉英 刊期： 2009年第35期
植入性胎盘是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,是产科的急危重症.根据植入范围的大小可分为完全性和部分性[1].一般完全植入没有血窦开放,产后不出血,而部分植入者,未植入部分胎盘剥离时血窦无法关闭,遂有大量出血.由于产前缺乏典型的临床表现和体征,产前很难诊断.多数在胎儿娩出后胎盘部分剥离时即有大量的出血,尤其是经阴道分娩者,处理困难,可引发产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血,甚至危及产妇的生命.我院1990年-2008年仅有2例胎盘植入(部分性)且引起失血性休克,终切除子宫保全性命.现将抢救和护理报告如下.
作者：陈美 刊期： 2009年第35期
[目的]应用健康教育路径提高病房护士的健康教育能力.[方法]应用自制健康教育路径对住院病人实施有计划、系统性的健康教育.[结果]应用健康教育路径后使病房护士的健康教育更加规范,通过健康教育路径可指导低年资护士的健康宣教工作,使住院病人对病房护士的护理工作及健康教育能力的满意度明显提高.[结论]健康教育路径的实施可提高住院病人对护士工作的满意度.
作者：熊洁；江良英；李小金 刊期： 2009年第35期
子痫或先兆子痫往往导致高血压性脑病,即子痫性脑病,关于其影像学表现国内报道较少[1,2]. 我科收治1例子痫性脑病行脑血管造影的病人.现将护理介绍如下.
作者：董娜；吴春艳；崔艳欣；邹超；朱艳梅 刊期： 2009年第35期
[目的]评估青少年糖尿病病人的心理状态、应对方式和疾病管理状况,了解三者之间的关系和影响因素.[方法]以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)为工具,评估32例8岁~20岁青少年糖尿病病人的抑郁、焦虑状态和应对方式,以糖尿病相关情况的调查问卷和标准采血测量糖化血红蛋白(HbA1c)的结果评估糖尿病管理状况.[结果]抑郁检出率34.4%,焦虑检出率21.9%,焦虑者均合并抑郁,情绪障碍组与正常组间除医患关系存在显著差异(t=2.47,P=0.02)外,其余的一般情况两组间比较无统计学意义.与糖尿病常模相比,青少年糖尿病病人应对方式更倾向回避(t=2.92,P=0.006),而较少采用面对(t=4.84,P<0.01),且应对方式的不同与情绪障碍发生相关,而医患关系与面对应对呈正相关(r=0.37,P=0.04).HbA1c为(9.0±2.6)%,仅36.67%的青少年糖尿病病人控制达标(HbA1c≤7.6%),其水平高低与焦虑评分、低血糖发生频次呈正相关(r1=0.37,P=0.04,r2=0.83,P=0.01),而低血糖发生频次则与病程、诊断时年龄、医患关系有关.[结论]青少年糖尿病病人是情绪障碍的高危人群,主要与其应对方式及医患关系有关,并影响到HbA1c控制水平,应重视对其心理状态和应对方式的研究和干预.
作者：秦瑞；李燕；黄晓萍；蔡娅；崔焱 刊期： 2009年第35期
妇科腹腔镜手术以创伤小、出血少、痛苦轻、对内环境干扰小、术后恢复快、切口小且能将诊断与治疗合为一体等优点而迅速在临床上广泛应用[1].2007年6月-2009年3月我院对118例要求保留子宫的子宫肌瘤病人,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,围术期给予积极配合,病人恢复良好.现将围术期护理总结如下.
作者：陈少旅 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨心理支持在静脉补液中对患儿合作程度的影响,以提高静脉补液穿刺成功率.[方法]将428例患儿随机分为对照组和干预组各214例,根据患儿静脉补液时不同的心理反应类型对干预组进行相应的心理干预,然后对两组患儿补液时合作程度进行比较. [结果]静脉输液合作率对照组为57.9%,干预组为85.0%,两组比较差异有统计学意义 (χ2=38.57,P<0.01).两组不同心理类型患儿静脉输液合作程度分别为勇敢型(χ2=1.59,P>0.05),紧张焦虑型(χ2=22.18,P<0.01)和强迫型(χ2=22.33,P<0.01).[结论]心理支持可提高静脉补液穿刺成功率.
作者：谢梁燕；夏华平；袁圆 刊期： 2009年第35期
社区健康教育既是社区护理的重要组成部分,也是社区护士的主要工作方法之一.社区护理的目标是维护和促进社区居民的身心健康,而这一目标的实现必须使社区居民认识到健康的重要性,并有积极参与维护和促进健康的愿望,社区健康教育是实现这一目标的基本、主要的方式和手段.因此,如何有效地开展社区健康教育,是摆在每位社区护士面前的重要课题.现就社区健康教育的工作方法进行介绍,以供社区护士在社区健康教育实践中予以参考.
作者：周卓轸；黄天明 刊期： 2009年第35期
随着医学的发展和医疗技术的不断进步,医院感染问题逐步提上了议事日程,特别是近年来不断发生的新生儿医院感染事件,更是引起了医学界和有关部门的高度重视和关注.由于新生儿抵抗力低,全身各组织、系统发育仍不完善,同时,由于新生儿刚脱离母体后,从清洁的内环境来到了一个复杂的外环境,其适应能力较差,所以在医院内易受感染.为了更好地打造新生儿绿色保护措施,我们对新生儿医院感染因素进行了分析,以便更好地加强医院感染的预防与控制管理,降低新生儿医院感染率,避免医院感染事件的发生.现介绍如下.
作者：庞启容 刊期： 2009年第35期
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病[1],其临床特点为起病急、来势凶、变化快.主要表现为不同程度的发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,严重者可因颅内高压引起脑疝,甚至呼吸、循环衰竭而危及生命[2].我院近3年来收治了25例病毒性脑炎患儿,护士对其症状、体征给予细心观察及周到护理,配合医生积极治疗收到了满意的效果.现将护理介绍如下.
作者：段桂仙 刊期： 2009年第35期
[目的]分析护理安全隐患的常见原因,寻找对策,构建病人安全文化,营造和谐护患关系.[方法]对我院2005年-2008年25起护理安全隐患的资料进行分类、整理,分析影响病人安全的因素,针对影响病人安全的原因提出对策.[结果]护理安全隐患常见的类型有查对不严、规章制度执行不好、护士责任心不强及知识缺乏,护理安全隐患的发生与护士工作年限、职称、全院护士数量有一定的关系.[结论]应构建病人安全文化,建立健全护理安全管理制度及护理风险应急和管理预案,合理调配护理人力资源,培养护理人员良好的职业素质,加强护理人员理论和技能的学习,以减少护理安全隐患,营造和谐护患关系.
作者：梁爽；张梅；周莹 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨鼻咽癌放疗病人联合静脉使用尼妥珠单抗注射液的护理.[方法]对我科38例鼻咽癌放疗病人使用尼妥珠单抗发生不良反应采取相应的护理措施.[结果]减少和预防了各种并发症发生,提高了疗效.[结论]尼妥珠单抗注射液用于鼻咽癌放疗病人中病人耐受性良好,可顺利完成治疗.
作者：何湘子；容怡英；胡燕 刊期： 2009年第35期
静脉穿刺采血是门诊护士基本的护理操作技术之一.在静脉穿刺采血中常常遇到小儿采血,小儿静脉穿刺与成人比较有相当的难度,加之患儿哭闹不配合,会干扰护士的操作.穿刺的成功率直接关系到护理质量、患儿的康复及医患关系.通过多年工作摸索,对小儿的静脉穿刺积累了一些经验.现介绍如下.
作者：曹玥；张苗苗 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨开展早期教育的较好模式,以达到更好地向社会推广早期教育知识,促进儿童身心健康全面发展.[方法]将来我院儿保门诊保健的0岁～3岁儿童随机分为A、B、C 3组,各组执行不同的保健方案,并连续追踪3年,评估3组儿童的发育商.[结果]C组早期教育方案,即综合性的全面指导及训练能有效地促进儿童早期智能的全面开发,教育效果明显优于A组、B组.[结论]应确切认识促进儿童早期智能发育的关键性因素,遵循医学及教育原则,有的放矢地对家长及其孩子进行综合性的全面指导,向家长灌输正确的早教概念,而非盲目的开发、误导,并应将早期教育纳入儿童保健常规工作中.
作者：袁展红 刊期： 2009年第35期
胰岛细胞瘤是起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤,临床上以反复发作的低血糖综合征为特征,处理不当易造成意外,手术治疗预后良好,病理上大都属良性腺瘤.2008年11月收治1例胰岛细胞瘤病人.现将护理介绍如下.
作者：赵翠香；李亚兰 刊期： 2009年第35期
正常妊娠孕卵着床于子宫腔内,如受精卵种植于子宫体腔外的妊娠,即为异位妊娠.异位妊娠多发于输卵管,约占95%[1],其中以输卵管壶腹部为多见.异位妊娠是妇科常见病,多数因输卵管的慢性炎症干扰了受精卵的正常运行,从而导致孕卵着床于子宫体腔以外[2].故正常育龄期的妇女,一旦有停经史、腹痛、阴道不规则出血,应及时就诊检查,否则一旦发生妊囊破裂致大出血,则可危及生命.
作者：张洁玲 刊期： 2009年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
