学术投稿

谈急诊医疗纠纷产生原因及对策

张雪

关键词:急诊, 医疗纠纷, 对策
摘要:随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗服务水平需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善及普及,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强,对医疗护理水平提出了更高的要求.近年来急诊工作中医疗纠纷呈明显上升趋势,这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序,同时也会降低医院的信誉.因此,分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施是十分必要的.
全科护理杂志相关文献
  • 院外护理干预对糖尿病病人治疗的影响

    [目的]探讨院外护理干预对糖尿病病人治疗的影响.[方法]将80例住院病人随机分为对照组和干预组,对照组予以常规出院指导,干预组在此基础上予以院外护理干预.[结果]出院6个月后对两组病人治疗效果进行评价,干预组在用药、饮食、运动、戒烟酒、血糖水平等方面均优于对照组;对照组发生并发症13例,干预组未出现并发症.[结论]院外护理干预对有效控制糖尿病人血糖和减少并发症的发生、提高生活质量具有很大意义.

    作者:王蕊 刊期: 2009年第35期

  • 急诊留观病人的健康教育

    对于暂时不能住院,又没必要住院的病人,便留在急诊留观室进行观察治疗.根据病人的病情转归,决定病人出院或入院进一步治疗.这一部分病人在急诊病人中占有相当大的比例,对此类病人的健康教育是急诊护理工作中的一个重要环节.我院是1所二级甲等基层医院,急诊科病人较多、流动性大、护理人员少、工作量大.通过长期的研究探索,摸索出了具有急诊护理特色的健康教育模式,使之更符合急诊工作实际,具有可操作性的特点,提高了急诊的护理质量.现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下.

    作者:张妍;苏秀;王红英 刊期: 2009年第35期

  • 冠状动脉介入治疗术后血管迷走神经反射的原因与护理

    回顾分析我科2007年1月-2008年12月冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生血管迷走神经反射(VVRs)7例病人的临床资料, VVRs主要发生在拔出鞘管和压迫止血时,精神紧张、疼痛刺激和血容量不足是VVRs发生的主要原因.通过采取多项护理措施及静脉注射阿托品、多巴胺等,所有病人症状于5 min~10 min缓解,生命体征于30 min内恢复正常,无其他并发症发生.

    作者:马红玲;黄茜 刊期: 2009年第35期

  • 危重住院病人的人性化护理

    随着现代医学模式的转变以及整体护理的深入开展,强调护理人员要为病人提供人性化护理服务[1].美国护理专家提出,为病人提供以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心的人性化护理[2].人性化护理即是一种创造性、人性化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人就医全程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[3].它的内涵包括:对人信念的秉持,尊重病人的权利和人格,体现对病人的关爱和重视;护理人员不应只是简单的接待病人和机械的操作,而应坚持以人为本,体察病人的情感,针对病人实际需要,提供适应个体的护理服务[4-6].要抓好护理服务和质量,对危重住院病人的护理就是重中之重,因为很多护理纠纷和投诉都来自于危重病人.那么研究如何对危重住院病人实施人性化护理有重要的意义.

    作者:黄凤妹 刊期: 2009年第35期

  • 病毒性脑炎患儿的临床观察与护理

    病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病[1],其临床特点为起病急、来势凶、变化快.主要表现为不同程度的发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,严重者可因颅内高压引起脑疝,甚至呼吸、循环衰竭而危及生命[2].我院近3年来收治了25例病毒性脑炎患儿,护士对其症状、体征给予细心观察及周到护理,配合医生积极治疗收到了满意的效果.现将护理介绍如下.

    作者:段桂仙 刊期: 2009年第35期

  • 36例早产儿的护理

    早产儿是指胎龄未满37周,出生体重不足2 500 g,身长在46 cm以下的婴儿[1].由于出生时未足月,早产儿体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差,胎龄越小越不易存活.为了降低早产儿病死率,提高生命质量,对胎儿及时实施有效的基础护理和特殊护理是十分重要的.

    作者:孙保英 刊期: 2009年第35期

  • 一次性头皮针在输氧中的用途

    临床供氧主要由中心供氧和氧气筒供氧,氧气表、一次性供氧管道和鼻导管是必不可少的输氧装置,由于生产厂家的不同,经常出现氧气表出氧口与管道不匹配现象.氧气表出氧口一般是由圆柱形钢管制成,其外径明显小于供氧管的接口内径,两管相接不紧密致漏气甚至脱管.经临床实践,发现用一次性头皮针改制后能很好地解决这一问题.现介绍如下.

    作者:钟海燕;郑莉兰 刊期: 2009年第35期

  • 1例胰岛细胞瘤病人的护理

    胰岛细胞瘤是起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤,临床上以反复发作的低血糖综合征为特征,处理不当易造成意外,手术治疗预后良好,病理上大都属良性腺瘤.2008年11月收治1例胰岛细胞瘤病人.现将护理介绍如下.

    作者:赵翠香;李亚兰 刊期: 2009年第35期

  • 谈急诊医疗纠纷产生原因及对策

    随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗服务水平需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善及普及,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强,对医疗护理水平提出了更高的要求.近年来急诊工作中医疗纠纷呈明显上升趋势,这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序,同时也会降低医院的信誉.因此,分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施是十分必要的.

    作者:张雪 刊期: 2009年第35期

  • 1例子痫性脑病脑血管造影术病人的护理

    子痫或先兆子痫往往导致高血压性脑病,即子痫性脑病,关于其影像学表现国内报道较少[1,2]. 我科收治1例子痫性脑病行脑血管造影的病人.现将护理介绍如下.

    作者:董娜;吴春艳;崔艳欣;邹超;朱艳梅 刊期: 2009年第35期

  • 构建病人安全文化营造和谐护患关系

    [目的]分析护理安全隐患的常见原因,寻找对策,构建病人安全文化,营造和谐护患关系.[方法]对我院2005年-2008年25起护理安全隐患的资料进行分类、整理,分析影响病人安全的因素,针对影响病人安全的原因提出对策.[结果]护理安全隐患常见的类型有查对不严、规章制度执行不好、护士责任心不强及知识缺乏,护理安全隐患的发生与护士工作年限、职称、全院护士数量有一定的关系.[结论]应构建病人安全文化,建立健全护理安全管理制度及护理风险应急和管理预案,合理调配护理人力资源,培养护理人员良好的职业素质,加强护理人员理论和技能的学习,以减少护理安全隐患,营造和谐护患关系.

    作者:梁爽;张梅;周莹 刊期: 2009年第35期

  • 臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

    [目的]探讨臭氧结合胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.[方法]在CT引导下行腰椎间盘穿刺,于髓核中注射臭氧,盘外注射胶原酶,使髓核氧化、脱水甚至干涸,突出物缩小或消失,从而解除了神经根及硬膜囊的压迫.[结果]治疗的315例腰椎间盘突出症病人经过缜密的护理,优良274例,10例半年复发,有效299例,无效6例.[结论]做好病人的心理护理、术前护理、术中配合、术后观察护理及康复指导,对手术成功具有重要意义.

    作者:谢荣梅 刊期: 2009年第35期

  • 2例部分性胎盘植入致产后失血性休克病人的抢救与护理

    植入性胎盘是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,是产科的急危重症.根据植入范围的大小可分为完全性和部分性[1].一般完全植入没有血窦开放,产后不出血,而部分植入者,未植入部分胎盘剥离时血窦无法关闭,遂有大量出血.由于产前缺乏典型的临床表现和体征,产前很难诊断.多数在胎儿娩出后胎盘部分剥离时即有大量的出血,尤其是经阴道分娩者,处理困难,可引发产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血,甚至危及产妇的生命.我院1990年-2008年仅有2例胎盘植入(部分性)且引起失血性休克,终切除子宫保全性命.现将抢救和护理报告如下.

    作者:陈美 刊期: 2009年第35期

  • 静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理

    由于神经外科颅脑损伤病人多(入院急、病情重),大手术、急诊手术多,烦躁不安者多,长期昏迷卧床者多,大多数病人都需要输注甘露醇,以消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝,每日1次~4次,甚至临时增加次数.甘露醇是一种高渗利尿脱水药,需要在短时间内静脉输注方可起效;甘露醇在静脉输注时一旦药液外渗入皮下,不易被组织吸收,严重可致静脉炎及局部皮肤坏死.静脉留置针流速快,避免了重复穿刺,既保护了静脉,又减轻了护士工作量,如护理保护措施得当,不用任何加压方法,便可达到20%甘露醇250 mL在20 min输完,使其充分发挥脱水利尿、消肿作用.现将我科静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理介绍如下.

    作者:程咏梅;王玉英 刊期: 2009年第35期

  • 构建灾害护理学教育体系的思考

    灾害护理,即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能,同时与其他专业领域开展合作,为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动[1].近30年来,伴随着各种高新技术的迅速发展,各种危重急症、意外伤害、突发事件、灾害事故不断发生.灾害护理学就是伴随着越来越多的突发事件而产生的.然而灾害护理学作为一门新的学科,起步较晚,现正处于理论的形成、发展和壮大阶段.因此,护理人员应认识到构建灾害护理学教育体系的必要性和紧迫性,为我国的灾害救援输送合格人才.

    作者:石红丽 刊期: 2009年第35期

  • 2例汶川地震致腰椎损伤截瘫病人的护理

    腰椎损伤可致四肢瘫痪,失去正常人的生活,生存质量差,加上环境和生活角色的改变和对治疗措施、治疗效果的担心,病人出现悲观、厌世、孤独、痛苦、担忧的低落情绪以及拖累家人的愧疚等消极心理.通过有计划、有目的的康复训练、心理干预和健康指导等护理措施,帮助病人从消极情绪向健康心理转变,增强病人的健康意识,培养健康行为.现对2例汶川地震致腰椎损伤截瘫病人的护理介绍如下.

    作者:马文莲;邹春莉 刊期: 2009年第35期

  • 肝癌介入栓塞化疗术后卧床时间的探讨

    [目的]探讨肝癌介入栓塞化疗术后卧床时间对并发症的影响.[方法]将120例原发性肝癌行肝动脉介入栓塞化疗术的病人随机分为两组.观察组病人采用砂袋压迫穿刺局部6 h,之后可变换体位甚至下床排尿,静卧12 h之后可行床旁活动.对照组术后常规砂袋压迫穿刺局部6 h,患肢制动12 h,静卧24 h,观察并比较两组卧床时间对并发症产生的影响.[结果]两组术后局部淤血及血肿的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后排尿困难、腰背部疼痛、焦虑和腹胀等并发症比较有统计学意义(P<0.05).[结论]缩短肝癌介入术后卧床时间至12 h,不增加穿刺部位淤血、血肿并发症的发生,可减少排尿困难,减轻腰背部疼痛、焦虑及腹胀.

    作者:陈唐庚;骆惠玉;张丽 刊期: 2009年第35期

  • 健康教育在输液室中的应用

    通过评估输液室特点,根据病人的病情、学习需求、文化程度的不同,采取针对性的健康教育方法,如语言教育、文字教育,为了使病人在有限的时间里,大限度地获得健康知识,从而积极配合治疗,优化护患关系,提高病人满意度.

    作者:孙艳 刊期: 2009年第35期

  • 骨盆骨折并发肠梗阻的早期观察及护理

    骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤[1],因其特殊的解剖作用,该部位骨折后,极易产生严重合并症和并发症,危及病人生命.骨盆骨折并发肠梗阻,在临床并不少见,但肠梗阻早期极易被误诊、漏诊.由于缺乏早期护理干预,常使病人错失保守治疗的有效时机.为了使护理行为有的放矢,做到早期预防,早期干预,及时治疗,护理人员必须提高对骨盆骨折并发肠梗阻的认识.现将入住我科的骨盆骨折合并肠梗阻病人的护理进行了回顾性分析和总结.

    作者:申丽;王海燕 刊期: 2009年第35期

  • 重型颅脑损伤开颅术后临床观察及护理

    随着社会进步、交通工具的发达,各类损伤也在日益增加,其中重型颅脑损伤的死亡率在逐步增高[1],而开颅手术也成为了抢救重型颅脑损伤的重要治疗措施,开颅术后的观察及护理即成为提升病人生存质量的重中之重.2008年8月-2009年3月我院共收治重型颅脑损伤病人28例,其中开颅术后23例.现将临床观察及护理介绍如下.

    作者:刘旦丹;李华;吴训;赵庆琼 刊期: 2009年第35期

全科护理杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院