孙保英
[目的]探讨肝癌介入栓塞化疗术后卧床时间对并发症的影响.[方法]将120例原发性肝癌行肝动脉介入栓塞化疗术的病人随机分为两组.观察组病人采用砂袋压迫穿刺局部6 h,之后可变换体位甚至下床排尿,静卧12 h之后可行床旁活动.对照组术后常规砂袋压迫穿刺局部6 h,患肢制动12 h,静卧24 h,观察并比较两组卧床时间对并发症产生的影响.[结果]两组术后局部淤血及血肿的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后排尿困难、腰背部疼痛、焦虑和腹胀等并发症比较有统计学意义(P<0.05).[结论]缩短肝癌介入术后卧床时间至12 h,不增加穿刺部位淤血、血肿并发症的发生,可减少排尿困难,减轻腰背部疼痛、焦虑及腹胀.
作者：陈唐庚；骆惠玉；张丽 刊期： 2009年第35期
由于神经外科颅脑损伤病人多(入院急、病情重),大手术、急诊手术多,烦躁不安者多,长期昏迷卧床者多,大多数病人都需要输注甘露醇,以消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝,每日1次～4次,甚至临时增加次数.甘露醇是一种高渗利尿脱水药,需要在短时间内静脉输注方可起效;甘露醇在静脉输注时一旦药液外渗入皮下,不易被组织吸收,严重可致静脉炎及局部皮肤坏死.静脉留置针流速快,避免了重复穿刺,既保护了静脉,又减轻了护士工作量,如护理保护措施得当,不用任何加压方法,便可达到20%甘露醇250 mL在20 min输完,使其充分发挥脱水利尿、消肿作用.现将我科静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理介绍如下.
作者：程咏梅；王玉英 刊期： 2009年第35期
随着社会的进步和人们生活质量的提高,人们对医疗健康水平的要求越来越高.由于临床护理的特殊性质,特殊的职业环境、超负荷工作、社会地位低、职业风险大、知识更新的压力、各种晋升考核等,均构增加了临床护士压力,使护士的工作积极性不高,职业疲惫感加重,影响护士身心健康和工作质量[1].现就临床护士的压力因素以及应对措施介绍如下.
作者：赵丽萍 刊期： 2009年第35期
正常妊娠孕卵着床于子宫腔内,如受精卵种植于子宫体腔外的妊娠,即为异位妊娠.异位妊娠多发于输卵管,约占95%[1],其中以输卵管壶腹部为多见.异位妊娠是妇科常见病,多数因输卵管的慢性炎症干扰了受精卵的正常运行,从而导致孕卵着床于子宫体腔以外[2].故正常育龄期的妇女,一旦有停经史、腹痛、阴道不规则出血,应及时就诊检查,否则一旦发生妊囊破裂致大出血,则可危及生命.
作者：张洁玲 刊期： 2009年第35期
随着医疗卫生事业改革的深入,卫生法律法规的建立健全,提高医疗服务质量、降低医疗护理风险、确保医疗安全成为医院管理工作的重要内容之一.风险管理是一种逻辑和系统方法的术语,它用一种将损失减少到低程度而使机会达到大限度的方式,对于机构和任何活动、功能和过程相关的风险进行环境建立、鉴定、分析、评价、处理、监控和信息交流,并对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行评估,并采取正确行动的过程.护理工作作为整个医疗服务的前沿阵地,其职能的拓展和新技术新业务的推广应用.特别是举证责任倒置的实施,使得护理风险越来越大.
作者：薛莉 刊期： 2009年第35期
静脉穿刺采血是门诊护士基本的护理操作技术之一.在静脉穿刺采血中常常遇到小儿采血,小儿静脉穿刺与成人比较有相当的难度,加之患儿哭闹不配合,会干扰护士的操作.穿刺的成功率直接关系到护理质量、患儿的康复及医患关系.通过多年工作摸索,对小儿的静脉穿刺积累了一些经验.现介绍如下.
作者：曹玥；张苗苗 刊期： 2009年第35期
[目的]分析护理安全隐患的常见原因,寻找对策,构建病人安全文化,营造和谐护患关系.[方法]对我院2005年-2008年25起护理安全隐患的资料进行分类、整理,分析影响病人安全的因素,针对影响病人安全的原因提出对策.[结果]护理安全隐患常见的类型有查对不严、规章制度执行不好、护士责任心不强及知识缺乏,护理安全隐患的发生与护士工作年限、职称、全院护士数量有一定的关系.[结论]应构建病人安全文化,建立健全护理安全管理制度及护理风险应急和管理预案,合理调配护理人力资源,培养护理人员良好的职业素质,加强护理人员理论和技能的学习,以减少护理安全隐患,营造和谐护患关系.
作者：梁爽；张梅；周莹 刊期： 2009年第35期
植入性胎盘是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,是产科的急危重症.根据植入范围的大小可分为完全性和部分性[1].一般完全植入没有血窦开放,产后不出血,而部分植入者,未植入部分胎盘剥离时血窦无法关闭,遂有大量出血.由于产前缺乏典型的临床表现和体征,产前很难诊断.多数在胎儿娩出后胎盘部分剥离时即有大量的出血,尤其是经阴道分娩者,处理困难,可引发产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血,甚至危及产妇的生命.我院1990年-2008年仅有2例胎盘植入(部分性)且引起失血性休克,终切除子宫保全性命.现将抢救和护理报告如下.
作者：陈美 刊期： 2009年第35期
[目的]评估青少年糖尿病病人的心理状态、应对方式和疾病管理状况,了解三者之间的关系和影响因素.[方法]以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)为工具,评估32例8岁~20岁青少年糖尿病病人的抑郁、焦虑状态和应对方式,以糖尿病相关情况的调查问卷和标准采血测量糖化血红蛋白(HbA1c)的结果评估糖尿病管理状况.[结果]抑郁检出率34.4%,焦虑检出率21.9%,焦虑者均合并抑郁,情绪障碍组与正常组间除医患关系存在显著差异(t=2.47,P=0.02)外,其余的一般情况两组间比较无统计学意义.与糖尿病常模相比,青少年糖尿病病人应对方式更倾向回避(t=2.92,P=0.006),而较少采用面对(t=4.84,P<0.01),且应对方式的不同与情绪障碍发生相关,而医患关系与面对应对呈正相关(r=0.37,P=0.04).HbA1c为(9.0±2.6)%,仅36.67%的青少年糖尿病病人控制达标(HbA1c≤7.6%),其水平高低与焦虑评分、低血糖发生频次呈正相关(r1=0.37,P=0.04,r2=0.83,P=0.01),而低血糖发生频次则与病程、诊断时年龄、医患关系有关.[结论]青少年糖尿病病人是情绪障碍的高危人群,主要与其应对方式及医患关系有关,并影响到HbA1c控制水平,应重视对其心理状态和应对方式的研究和干预.
作者：秦瑞；李燕；黄晓萍；蔡娅；崔焱 刊期： 2009年第35期
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗服务水平需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善及普及,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强,对医疗护理水平提出了更高的要求.近年来急诊工作中医疗纠纷呈明显上升趋势,这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序,同时也会降低医院的信誉.因此,分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施是十分必要的.
作者：张雪 刊期： 2009年第35期
随着社会进步、交通工具的发达,各类损伤也在日益增加,其中重型颅脑损伤的死亡率在逐步增高[1],而开颅手术也成为了抢救重型颅脑损伤的重要治疗措施,开颅术后的观察及护理即成为提升病人生存质量的重中之重.2008年8月-2009年3月我院共收治重型颅脑损伤病人28例,其中开颅术后23例.现将临床观察及护理介绍如下.
作者：刘旦丹；李华；吴训；赵庆琼 刊期： 2009年第35期
通过评估输液室特点,根据病人的病情、学习需求、文化程度的不同,采取针对性的健康教育方法,如语言教育、文字教育,为了使病人在有限的时间里,大限度地获得健康知识,从而积极配合治疗,优化护患关系,提高病人满意度.
作者：孙艳 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果.[方法]将86例溃疡性结肠炎病人随机分为观察组(56例)和对照组(30例).对照组行常规治疗和护理,观察组在此基础上采用中药保留灌肠.[结果]观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05).[结论]中药保留灌肠可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果.
作者：马雪晶 刊期： 2009年第35期
随着现代医学模式的转变以及整体护理的深入开展,强调护理人员要为病人提供人性化护理服务[1].美国护理专家提出,为病人提供以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心的人性化护理[2].人性化护理即是一种创造性、人性化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人就医全程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[3].它的内涵包括:对人信念的秉持,尊重病人的权利和人格,体现对病人的关爱和重视;护理人员不应只是简单的接待病人和机械的操作,而应坚持以人为本,体察病人的情感,针对病人实际需要,提供适应个体的护理服务[4-6].要抓好护理服务和质量,对危重住院病人的护理就是重中之重,因为很多护理纠纷和投诉都来自于危重病人.那么研究如何对危重住院病人实施人性化护理有重要的意义.
作者：黄凤妹 刊期： 2009年第35期
骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤[1],因其特殊的解剖作用,该部位骨折后,极易产生严重合并症和并发症,危及病人生命.骨盆骨折并发肠梗阻,在临床并不少见,但肠梗阻早期极易被误诊、漏诊.由于缺乏早期护理干预,常使病人错失保守治疗的有效时机.为了使护理行为有的放矢,做到早期预防,早期干预,及时治疗,护理人员必须提高对骨盆骨折并发肠梗阻的认识.现将入住我科的骨盆骨折合并肠梗阻病人的护理进行了回顾性分析和总结.
作者：申丽；王海燕 刊期： 2009年第35期
喘憋性肺炎多由于呼吸道合胞病毒感染所致的一种小儿呼吸系统疾病,又称毛细支气管炎.常见于2岁以下婴幼儿,多数是1个～6个月的婴儿[1].发病急、喘憋重,常伴全身中毒症状,呼吸困难明显.我科采取沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液压缩雾化佐治喘憋性肺炎,同时结合其他药物治疗,取得了较好的效果.
作者：程桂芬 刊期： 2009年第35期
我院2006年9月成功地进行,例低龄婴儿活体肝部分移植手术.对术前物品、器械和敷料的准备、供体肝切取、灌注、修整和受体病肝的切除、新肝植入的配合步骤以及配合难点、注意事项做了总结.
作者：沈丽琼；梁敏妮；杨云；黄柳芳；江燕云 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨心理支持在静脉补液中对患儿合作程度的影响,以提高静脉补液穿刺成功率.[方法]将428例患儿随机分为对照组和干预组各214例,根据患儿静脉补液时不同的心理反应类型对干预组进行相应的心理干预,然后对两组患儿补液时合作程度进行比较. [结果]静脉输液合作率对照组为57.9%,干预组为85.0%,两组比较差异有统计学意义 (χ2=38.57,P<0.01).两组不同心理类型患儿静脉输液合作程度分别为勇敢型(χ2=1.59,P>0.05),紧张焦虑型(χ2=22.18,P<0.01)和强迫型(χ2=22.33,P<0.01).[结论]心理支持可提高静脉补液穿刺成功率.
作者：谢梁燕；夏华平；袁圆 刊期： 2009年第35期
[目的]探讨开展早期教育的较好模式,以达到更好地向社会推广早期教育知识,促进儿童身心健康全面发展.[方法]将来我院儿保门诊保健的0岁～3岁儿童随机分为A、B、C 3组,各组执行不同的保健方案,并连续追踪3年,评估3组儿童的发育商.[结果]C组早期教育方案,即综合性的全面指导及训练能有效地促进儿童早期智能的全面开发,教育效果明显优于A组、B组.[结论]应确切认识促进儿童早期智能发育的关键性因素,遵循医学及教育原则,有的放矢地对家长及其孩子进行综合性的全面指导,向家长灌输正确的早教概念,而非盲目的开发、误导,并应将早期教育纳入儿童保健常规工作中.
作者：袁展红 刊期： 2009年第35期
糖尿病性足部骨髓炎是糖尿病严重的并发症,继发于糖尿病足,若治疗护理不当,易发展为败血症而危及病人生命.我科2009年3月收治1例糖尿病性足部骨髓炎病人,经过精心护理,效果满意.现将护理介绍如下.
作者：武云云 刊期： 2009年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
