马雪晶
[目的]探讨开展早期教育的较好模式,以达到更好地向社会推广早期教育知识,促进儿童身心健康全面发展.[方法]将来我院儿保门诊保健的0岁~3岁儿童随机分为A、B、C 3组,各组执行不同的保健方案,并连续追踪3年,评估3组儿童的发育商.[结果]C组早期教育方案,即综合性的全面指导及训练能有效地促进儿童早期智能的全面开发,教育效果明显优于A组、B组.[结论]应确切认识促进儿童早期智能发育的关键性因素,遵循医学及教育原则,有的放矢地对家长及其孩子进行综合性的全面指导,向家长灌输正确的早教概念,而非盲目的开发、误导,并应将早期教育纳入儿童保健常规工作中.
作者:袁展红 刊期: 2009年第35期
通过评估输液室特点,根据病人的病情、学习需求、文化程度的不同,采取针对性的健康教育方法,如语言教育、文字教育,为了使病人在有限的时间里,大限度地获得健康知识,从而积极配合治疗,优化护患关系,提高病人满意度.
作者:孙艳 刊期: 2009年第35期
子痫或先兆子痫往往导致高血压性脑病,即子痫性脑病,关于其影像学表现国内报道较少[1,2]. 我科收治1例子痫性脑病行脑血管造影的病人.现将护理介绍如下.
作者:董娜;吴春艳;崔艳欣;邹超;朱艳梅 刊期: 2009年第35期
随着现代医学模式的转变以及整体护理的深入开展,强调护理人员要为病人提供人性化护理服务[1].美国护理专家提出,为病人提供以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心的人性化护理[2].人性化护理即是一种创造性、人性化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人就医全程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[3].它的内涵包括:对人信念的秉持,尊重病人的权利和人格,体现对病人的关爱和重视;护理人员不应只是简单的接待病人和机械的操作,而应坚持以人为本,体察病人的情感,针对病人实际需要,提供适应个体的护理服务[4-6].要抓好护理服务和质量,对危重住院病人的护理就是重中之重,因为很多护理纠纷和投诉都来自于危重病人.那么研究如何对危重住院病人实施人性化护理有重要的意义.
作者:黄凤妹 刊期: 2009年第35期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位[1].目前,外科手术是治疗乳腺癌的主要方法[2],其中乳腺癌改良根治术是目前临床较常用的手术方式[3].由于手术切除范围广、创伤大、部位特殊,术后需进行精心的护理和合理的功能锻炼,否则会造成患侧上肢功能障碍,使病人生活质量下降.我科2003年1月-2008年12月对收治的102例乳腺癌病人实行个性化的健康教育,收到了良好的效果.现报道如下.
作者:王金碧;杨素霞 刊期: 2009年第35期
病人满意度是指人们因健康、发病、生命质量等诸多方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行评价.不同人在不同场合、时期,对医疗保健服务的期望值和评价是不同的.病人满意度评价作为综合评价医疗护理服务质量的指标之一,越来越受到卫生管理人员和临床医护人员的重视.探讨产科住院病人满意度的影响因素,以便采取针对性措施,提高围产期医疗护理服务质量.
作者:陆咏华 刊期: 2009年第35期
对于暂时不能住院,又没必要住院的病人,便留在急诊留观室进行观察治疗.根据病人的病情转归,决定病人出院或入院进一步治疗.这一部分病人在急诊病人中占有相当大的比例,对此类病人的健康教育是急诊护理工作中的一个重要环节.我院是1所二级甲等基层医院,急诊科病人较多、流动性大、护理人员少、工作量大.通过长期的研究探索,摸索出了具有急诊护理特色的健康教育模式,使之更符合急诊工作实际,具有可操作性的特点,提高了急诊的护理质量.现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下.
作者:张妍;苏秀;王红英 刊期: 2009年第35期
由于神经外科颅脑损伤病人多(入院急、病情重),大手术、急诊手术多,烦躁不安者多,长期昏迷卧床者多,大多数病人都需要输注甘露醇,以消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝,每日1次~4次,甚至临时增加次数.甘露醇是一种高渗利尿脱水药,需要在短时间内静脉输注方可起效;甘露醇在静脉输注时一旦药液外渗入皮下,不易被组织吸收,严重可致静脉炎及局部皮肤坏死.静脉留置针流速快,避免了重复穿刺,既保护了静脉,又减轻了护士工作量,如护理保护措施得当,不用任何加压方法,便可达到20%甘露醇250 mL在20 min输完,使其充分发挥脱水利尿、消肿作用.现将我科静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理介绍如下.
作者:程咏梅;王玉英 刊期: 2009年第35期
腰椎损伤可致四肢瘫痪,失去正常人的生活,生存质量差,加上环境和生活角色的改变和对治疗措施、治疗效果的担心,病人出现悲观、厌世、孤独、痛苦、担忧的低落情绪以及拖累家人的愧疚等消极心理.通过有计划、有目的的康复训练、心理干预和健康指导等护理措施,帮助病人从消极情绪向健康心理转变,增强病人的健康意识,培养健康行为.现对2例汶川地震致腰椎损伤截瘫病人的护理介绍如下.
作者:马文莲;邹春莉 刊期: 2009年第35期
[目的]探讨气管切开术后微量输液泵持续滴注法湿化人工气道的效果.[方法]将102例气管切开病人随机分为两组,实验组采用输液泵持续向人工气道滴注湿化液,对照组采用传统的间断气管内滴注法湿化气道.[结果]实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),湿化效果优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.[结论]输液泵持续向人工气道滴注湿化液优于传统的间断气管内滴注法.
作者:谭玫 刊期: 2009年第35期
护理质量是护理管理永恒的话题,护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价,并寻求处置对策和科学管理[1],是确保护理质量的核心政策[2].随着人们生活条件改善和社会老龄化进程加快,心肌梗死的人群越来越多.心肌梗死病人病情急、危重,需要绝对卧床休息,治疗周期相对较长.心肌梗死病人以中老年人居多,因此心肌梗死病人的护理风险相对增加.近两年在护理工作中,针对心肌梗死病人存在的护理风险,制订并落实各种风险管理措施,确保护理质量,有效规避护理风险.
作者:黄淑娟 刊期: 2009年第35期
我院2006年9月成功地进行,例低龄婴儿活体肝部分移植手术.对术前物品、器械和敷料的准备、供体肝切取、灌注、修整和受体病肝的切除、新肝植入的配合步骤以及配合难点、注意事项做了总结.
作者:沈丽琼;梁敏妮;杨云;黄柳芳;江燕云 刊期: 2009年第35期
静脉穿刺采血是门诊护士基本的护理操作技术之一.在静脉穿刺采血中常常遇到小儿采血,小儿静脉穿刺与成人比较有相当的难度,加之患儿哭闹不配合,会干扰护士的操作.穿刺的成功率直接关系到护理质量、患儿的康复及医患关系.通过多年工作摸索,对小儿的静脉穿刺积累了一些经验.现介绍如下.
作者:曹玥;张苗苗 刊期: 2009年第35期
[目的]应用健康教育路径提高病房护士的健康教育能力.[方法]应用自制健康教育路径对住院病人实施有计划、系统性的健康教育.[结果]应用健康教育路径后使病房护士的健康教育更加规范,通过健康教育路径可指导低年资护士的健康宣教工作,使住院病人对病房护士的护理工作及健康教育能力的满意度明显提高.[结论]健康教育路径的实施可提高住院病人对护士工作的满意度.
作者:熊洁;江良英;李小金 刊期: 2009年第35期
[目的]评估青少年糖尿病病人的心理状态、应对方式和疾病管理状况,了解三者之间的关系和影响因素.[方法]以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)为工具,评估32例8岁~20岁青少年糖尿病病人的抑郁、焦虑状态和应对方式,以糖尿病相关情况的调查问卷和标准采血测量糖化血红蛋白(HbA1c)的结果评估糖尿病管理状况.[结果]抑郁检出率34.4%,焦虑检出率21.9%,焦虑者均合并抑郁,情绪障碍组与正常组间除医患关系存在显著差异(t=2.47,P=0.02)外,其余的一般情况两组间比较无统计学意义.与糖尿病常模相比,青少年糖尿病病人应对方式更倾向回避(t=2.92,P=0.006),而较少采用面对(t=4.84,P<0.01),且应对方式的不同与情绪障碍发生相关,而医患关系与面对应对呈正相关(r=0.37,P=0.04).HbA1c为(9.0±2.6)%,仅36.67%的青少年糖尿病病人控制达标(HbA1c≤7.6%),其水平高低与焦虑评分、低血糖发生频次呈正相关(r1=0.37,P=0.04,r2=0.83,P=0.01),而低血糖发生频次则与病程、诊断时年龄、医患关系有关.[结论]青少年糖尿病病人是情绪障碍的高危人群,主要与其应对方式及医患关系有关,并影响到HbA1c控制水平,应重视对其心理状态和应对方式的研究和干预.
作者:秦瑞;李燕;黄晓萍;蔡娅;崔焱 刊期: 2009年第35期
喘憋性肺炎多由于呼吸道合胞病毒感染所致的一种小儿呼吸系统疾病,又称毛细支气管炎.常见于2岁以下婴幼儿,多数是1个~6个月的婴儿[1].发病急、喘憋重,常伴全身中毒症状,呼吸困难明显.我科采取沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液压缩雾化佐治喘憋性肺炎,同时结合其他药物治疗,取得了较好的效果.
作者:程桂芬 刊期: 2009年第35期
[目的]探讨肝癌介入栓塞化疗术后卧床时间对并发症的影响.[方法]将120例原发性肝癌行肝动脉介入栓塞化疗术的病人随机分为两组.观察组病人采用砂袋压迫穿刺局部6 h,之后可变换体位甚至下床排尿,静卧12 h之后可行床旁活动.对照组术后常规砂袋压迫穿刺局部6 h,患肢制动12 h,静卧24 h,观察并比较两组卧床时间对并发症产生的影响.[结果]两组术后局部淤血及血肿的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后排尿困难、腰背部疼痛、焦虑和腹胀等并发症比较有统计学意义(P<0.05).[结论]缩短肝癌介入术后卧床时间至12 h,不增加穿刺部位淤血、血肿并发症的发生,可减少排尿困难,减轻腰背部疼痛、焦虑及腹胀.
作者:陈唐庚;骆惠玉;张丽 刊期: 2009年第35期
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗服务水平需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善及普及,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强,对医疗护理水平提出了更高的要求.近年来急诊工作中医疗纠纷呈明显上升趋势,这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序,同时也会降低医院的信誉.因此,分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施是十分必要的.
作者:张雪 刊期: 2009年第35期
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病[1],其临床特点为起病急、来势凶、变化快.主要表现为不同程度的发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,严重者可因颅内高压引起脑疝,甚至呼吸、循环衰竭而危及生命[2].我院近3年来收治了25例病毒性脑炎患儿,护士对其症状、体征给予细心观察及周到护理,配合医生积极治疗收到了满意的效果.现将护理介绍如下.
作者:段桂仙 刊期: 2009年第35期
回顾分析我科2007年1月-2008年12月冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生血管迷走神经反射(VVRs)7例病人的临床资料, VVRs主要发生在拔出鞘管和压迫止血时,精神紧张、疼痛刺激和血容量不足是VVRs发生的主要原因.通过采取多项护理措施及静脉注射阿托品、多巴胺等,所有病人症状于5 min~10 min缓解,生命体征于30 min内恢复正常,无其他并发症发生.
作者:马红玲;黄茜 刊期: 2009年第35期