石红丽
系统性硬化病是一种原因不明,以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化和自身免疫为特征的全身性疾病.女性多见,男女比例为1:(3~5).
作者:顾赟 刊期: 2009年第35期
[目的]探讨综合性心理干预对外伤性截瘫病人负性情绪的影响.[方法]将48例外伤性截瘫病人随机分为干预组实验组和对照组,对照组给予常规心理护理,干预组在常规护理基础上进行综合性心理干预,比较干预前后两组病人焦虑、抑郁评分以及出院时生活质量情况.[结果]干预组病人及家属理解并配合,对疾病的认知程度以及配合锻炼明显优于对照组,焦虑和抑郁评分均明显低于对照组.[结论]对外伤性截瘫病人进行综合性心理干预,能够提高病人对治疗康复的积极性,有效改善外伤性截瘫病人的信心和生活质量.
作者:刘昌凤 刊期: 2009年第35期
[目的]探讨开展早期教育的较好模式,以达到更好地向社会推广早期教育知识,促进儿童身心健康全面发展.[方法]将来我院儿保门诊保健的0岁~3岁儿童随机分为A、B、C 3组,各组执行不同的保健方案,并连续追踪3年,评估3组儿童的发育商.[结果]C组早期教育方案,即综合性的全面指导及训练能有效地促进儿童早期智能的全面开发,教育效果明显优于A组、B组.[结论]应确切认识促进儿童早期智能发育的关键性因素,遵循医学及教育原则,有的放矢地对家长及其孩子进行综合性的全面指导,向家长灌输正确的早教概念,而非盲目的开发、误导,并应将早期教育纳入儿童保健常规工作中.
作者:袁展红 刊期: 2009年第35期
[目的]评估青少年糖尿病病人的心理状态、应对方式和疾病管理状况,了解三者之间的关系和影响因素.[方法]以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)为工具,评估32例8岁~20岁青少年糖尿病病人的抑郁、焦虑状态和应对方式,以糖尿病相关情况的调查问卷和标准采血测量糖化血红蛋白(HbA1c)的结果评估糖尿病管理状况.[结果]抑郁检出率34.4%,焦虑检出率21.9%,焦虑者均合并抑郁,情绪障碍组与正常组间除医患关系存在显著差异(t=2.47,P=0.02)外,其余的一般情况两组间比较无统计学意义.与糖尿病常模相比,青少年糖尿病病人应对方式更倾向回避(t=2.92,P=0.006),而较少采用面对(t=4.84,P<0.01),且应对方式的不同与情绪障碍发生相关,而医患关系与面对应对呈正相关(r=0.37,P=0.04).HbA1c为(9.0±2.6)%,仅36.67%的青少年糖尿病病人控制达标(HbA1c≤7.6%),其水平高低与焦虑评分、低血糖发生频次呈正相关(r1=0.37,P=0.04,r2=0.83,P=0.01),而低血糖发生频次则与病程、诊断时年龄、医患关系有关.[结论]青少年糖尿病病人是情绪障碍的高危人群,主要与其应对方式及医患关系有关,并影响到HbA1c控制水平,应重视对其心理状态和应对方式的研究和干预.
作者:秦瑞;李燕;黄晓萍;蔡娅;崔焱 刊期: 2009年第35期
糖尿病性足部骨髓炎是糖尿病严重的并发症,继发于糖尿病足,若治疗护理不当,易发展为败血症而危及病人生命.我科2009年3月收治1例糖尿病性足部骨髓炎病人,经过精心护理,效果满意.现将护理介绍如下.
作者:武云云 刊期: 2009年第35期
头孢匹胺钠为白色粉末,是长效、广谱的第三代头孢菌素类抗生素.加替沙星氯化钠注射液及盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为喹诺酮类抗生素,都适用于治疗敏感菌株引起的中、重度呼吸道、泌尿道及身体各部分感染.临床工作中发现,头孢匹胺钠与上述两种药存在配伍禁忌.现报道如下.
作者:刘丽 刊期: 2009年第35期
[目的]探讨老年人自我效能感和抑郁情绪的相关性.[方法]采用整群抽样的方法,应用老年人一般自我效能感量表和老年人抑郁量表,对汾阳市城区284位老年人进行问卷调查. [结果]老年人的自我效能感得分为29.05分±6.60分,33.10%的老年人自我效能感处于较低水平.抑郁程度得分为4.14分±2.90分,38.38%的老年人存在不同程度的抑郁情绪.老年人自我效能感与抑郁程度之间呈中等程度负相关,相关系数r=-0.405 (P<0.01).[结论]提高老年人的自我效能可减轻或消除其抑郁的发生.
作者:杨支兰;孙建萍;姚太平 刊期: 2009年第35期
[目的]分析护理安全隐患的常见原因,寻找对策,构建病人安全文化,营造和谐护患关系.[方法]对我院2005年-2008年25起护理安全隐患的资料进行分类、整理,分析影响病人安全的因素,针对影响病人安全的原因提出对策.[结果]护理安全隐患常见的类型有查对不严、规章制度执行不好、护士责任心不强及知识缺乏,护理安全隐患的发生与护士工作年限、职称、全院护士数量有一定的关系.[结论]应构建病人安全文化,建立健全护理安全管理制度及护理风险应急和管理预案,合理调配护理人力资源,培养护理人员良好的职业素质,加强护理人员理论和技能的学习,以减少护理安全隐患,营造和谐护患关系.
作者:梁爽;张梅;周莹 刊期: 2009年第35期
对于暂时不能住院,又没必要住院的病人,便留在急诊留观室进行观察治疗.根据病人的病情转归,决定病人出院或入院进一步治疗.这一部分病人在急诊病人中占有相当大的比例,对此类病人的健康教育是急诊护理工作中的一个重要环节.我院是1所二级甲等基层医院,急诊科病人较多、流动性大、护理人员少、工作量大.通过长期的研究探索,摸索出了具有急诊护理特色的健康教育模式,使之更符合急诊工作实际,具有可操作性的特点,提高了急诊的护理质量.现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下.
作者:张妍;苏秀;王红英 刊期: 2009年第35期
对46例面瘫病人在中医整体观的指导下,通过辨证施护,对其进行整体护理,结果痊愈35例,显效8例,有效3例.在中西结合治疗面瘫的同时辅以优质护理,指导病人进行瘫痪面肌锻炼,能够减少并发症及后遗症,促进面部功能早日康复.
作者:虞华;鲁厚林 刊期: 2009年第35期
总结基层医院门诊实施2型糖尿病病人健康教育的方式、内容和效果,认为全面的、连续的、动态的、有针对性的健康教育能改善病人的遵医行为,提高病人生活质量.
作者:江伟平 刊期: 2009年第35期
[目的]探讨院外护理干预对糖尿病病人治疗的影响.[方法]将80例住院病人随机分为对照组和干预组,对照组予以常规出院指导,干预组在此基础上予以院外护理干预.[结果]出院6个月后对两组病人治疗效果进行评价,干预组在用药、饮食、运动、戒烟酒、血糖水平等方面均优于对照组;对照组发生并发症13例,干预组未出现并发症.[结论]院外护理干预对有效控制糖尿病人血糖和减少并发症的发生、提高生活质量具有很大意义.
作者:王蕊 刊期: 2009年第35期
回顾分析我科2007年1月-2008年12月冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生血管迷走神经反射(VVRs)7例病人的临床资料, VVRs主要发生在拔出鞘管和压迫止血时,精神紧张、疼痛刺激和血容量不足是VVRs发生的主要原因.通过采取多项护理措施及静脉注射阿托品、多巴胺等,所有病人症状于5 min~10 min缓解,生命体征于30 min内恢复正常,无其他并发症发生.
作者:马红玲;黄茜 刊期: 2009年第35期
骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤[1],因其特殊的解剖作用,该部位骨折后,极易产生严重合并症和并发症,危及病人生命.骨盆骨折并发肠梗阻,在临床并不少见,但肠梗阻早期极易被误诊、漏诊.由于缺乏早期护理干预,常使病人错失保守治疗的有效时机.为了使护理行为有的放矢,做到早期预防,早期干预,及时治疗,护理人员必须提高对骨盆骨折并发肠梗阻的认识.现将入住我科的骨盆骨折合并肠梗阻病人的护理进行了回顾性分析和总结.
作者:申丽;王海燕 刊期: 2009年第35期
我院2006年9月成功地进行,例低龄婴儿活体肝部分移植手术.对术前物品、器械和敷料的准备、供体肝切取、灌注、修整和受体病肝的切除、新肝植入的配合步骤以及配合难点、注意事项做了总结.
作者:沈丽琼;梁敏妮;杨云;黄柳芳;江燕云 刊期: 2009年第35期
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗服务水平需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善及普及,人们的法制观念和权利意识也逐渐增强,对医疗护理水平提出了更高的要求.近年来急诊工作中医疗纠纷呈明显上升趋势,这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序,同时也会降低医院的信誉.因此,分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施是十分必要的.
作者:张雪 刊期: 2009年第35期
随着社会进步、交通工具的发达,各类损伤也在日益增加,其中重型颅脑损伤的死亡率在逐步增高[1],而开颅手术也成为了抢救重型颅脑损伤的重要治疗措施,开颅术后的观察及护理即成为提升病人生存质量的重中之重.2008年8月-2009年3月我院共收治重型颅脑损伤病人28例,其中开颅术后23例.现将临床观察及护理介绍如下.
作者:刘旦丹;李华;吴训;赵庆琼 刊期: 2009年第35期
腰椎损伤可致四肢瘫痪,失去正常人的生活,生存质量差,加上环境和生活角色的改变和对治疗措施、治疗效果的担心,病人出现悲观、厌世、孤独、痛苦、担忧的低落情绪以及拖累家人的愧疚等消极心理.通过有计划、有目的的康复训练、心理干预和健康指导等护理措施,帮助病人从消极情绪向健康心理转变,增强病人的健康意识,培养健康行为.现对2例汶川地震致腰椎损伤截瘫病人的护理介绍如下.
作者:马文莲;邹春莉 刊期: 2009年第35期
由于神经外科颅脑损伤病人多(入院急、病情重),大手术、急诊手术多,烦躁不安者多,长期昏迷卧床者多,大多数病人都需要输注甘露醇,以消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝,每日1次~4次,甚至临时增加次数.甘露醇是一种高渗利尿脱水药,需要在短时间内静脉输注方可起效;甘露醇在静脉输注时一旦药液外渗入皮下,不易被组织吸收,严重可致静脉炎及局部皮肤坏死.静脉留置针流速快,避免了重复穿刺,既保护了静脉,又减轻了护士工作量,如护理保护措施得当,不用任何加压方法,便可达到20%甘露醇250 mL在20 min输完,使其充分发挥脱水利尿、消肿作用.现将我科静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理介绍如下.
作者:程咏梅;王玉英 刊期: 2009年第35期
正常妊娠孕卵着床于子宫腔内,如受精卵种植于子宫体腔外的妊娠,即为异位妊娠.异位妊娠多发于输卵管,约占95%[1],其中以输卵管壶腹部为多见.异位妊娠是妇科常见病,多数因输卵管的慢性炎症干扰了受精卵的正常运行,从而导致孕卵着床于子宫体腔以外[2].故正常育龄期的妇女,一旦有停经史、腹痛、阴道不规则出血,应及时就诊检查,否则一旦发生妊囊破裂致大出血,则可危及生命.
作者:张洁玲 刊期: 2009年第35期