22例主动脉夹层病人的护理

周爱华；张秋玲

关键词：主动脉夹层, 病人, 病死率, 心血管系统疾病, 主动脉内膜, 主动脉壁, 护理介绍, 生存率, 急性期, 纵轴, 治疗, 血肿, 血液, 提高, 裂口, 扩展, 急救, 环状

摘要：主动脉夹层(AD)系主动脉内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统疾病.急性期病死率高,未经治疗24 h内病死率高达21%[1],及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.我院2002年1月-2007年12月收治22例主动脉夹层病人.现将其护理介绍如下.

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腹腔镜下置脑室腹腔分流管的手术配合

腹腔镜脑室分流术是将脑积水由分流管从脑室分流到腹腔的一种手术,借助腹腔镜把分流管腹腔端固定于膈下侧腹壁上,减轻了病人开腹手术带来的痛苦,损伤小,愈合快,术中可直接观察到引流的效果[1].现将腹腔镜下置脑室腹腔分流管的手术配合介绍如下.

作者：周晓红；时丹萍；周丽燕刊期： 2008年第32期
1例自体颅骨回植修补后颅骨被吸收病人的围术期护理

去骨瓣减压手术是神经外科降低颅内压、预防脑疝的有效救治措施,去骨瓣减压术后一般3个月～6个月再行颅骨修补.自体颅骨回植修补可有效降低治疗费用,减少排异反应,病人容易接受.我科于2008年7月收治1例自体颅骨回植修补后颅骨被吸收的病人,经二次颅骨修补术后,恢复效果满意.现将围术期护理介绍如下.

作者：李杰刊期： 2008年第32期
婴幼儿雾化吸入疗法中不良反应原因分析与护理干预

[目的]探讨婴幼儿雾化吸入疗法中不良反应的发生原因及护理干预对婴幼儿雾化吸入中不良反应的效果.[方法]将112例肺炎患儿随机分为干预组58例,对照组54例.对照组按常规护理,干预组对雾化吸入全过程实施护理干预,比较两组不良反应发生率.[结果]两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全程综合护理干预可减少婴幼儿雾化吸入中的不良反应发生率.

作者：杨智清刊期： 2008年第32期
护理预案在降低化疗药物外渗中的应用

静脉输液是治疗疾病的重要手段.由于使用刺激性药物,如化疗药物、血管收缩剂、高渗性药物等,极易造成血管损伤,出现血管变硬、变黑及黑色素沉着,有时发生药液渗漏,如果处理不当就会引起渗漏部位的红肿、疼痛及周围组织坏死.

作者：陈云霞刊期： 2008年第32期
高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制

高血压危象包括高血压急症和亚急症.高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗.

作者：王维慧刊期： 2008年第32期
循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用

[目的]探讨循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用.[方法]确定肿瘤疼痛护理后效果不明显的原因,对肿瘤疼痛病人采取个性化护理.[结果]肿瘤疼痛控制率明显增高.[结论]采用循证护理的方法对肿瘤疼痛病人实施护理是一种科学的、个体化的、有效的方法,可降低肿瘤病人疼痛的强度.

作者：蔡银珠刊期： 2008年第32期
肾移植病人的家庭护理指导

慢性肾衰竭是临床常见疾病.同种异体肾移植手术是治疗不可逆终末期肾病的有效手段和首选方法.肾移植病人的长期存活取决于良好的免疫配型、精湛的移植技术及术后良好的家庭护理.进行科学的家庭护理,严格合理用药及综合性的康复护理可减少并发症,提高病人生活质量.

作者：边美玲刊期： 2008年第32期
1例地震致挤压综合征病人的重症监护

对1例地震致挤压综合征病人实施重症监护,同时注重身心两方面的护理,并具备敏锐的观察能力及熟练的抢救技术,严密观察生命体征及伤口情况,提高护理预见性,及早发现问题,及时处理,使病人转危为安.

作者：余娜；王越秀；许红璐；高明榕刊期： 2008年第32期
乙型肝炎病毒携带者在临床分娩中的防护措施

针对母婴传播的4大途径对孕产妇进行严格的产前检查和尽量采取自然的分娩方式,同时对分娩时所使用的产包、器械、分泌物进行处理,环境以及医务人员的临床分娩中手进行消毒,并进行疫苗的接种等,以有效阻断母婴传播和控制医院感染.

作者：周玉清刊期： 2008年第32期
健康教育路径在临床应用中的注意事项

临床路径是为病人提供有序性和时间性的有效照顾的一种护理模式,护理人员在运用健康教育路径进行健康宣教时候,要将护理程序思维贯穿其中,使得健康教育的实施更加系统化、个体化、人性化.

作者：熊洁；黄天雯；胡巧刊期： 2008年第32期
影响儿科健康教育质量的因素调查及对策

[目的]了解影响儿科健康教育质量的影响因素,以指导儿科护理人员采取有效的健康教育方式,提高健康教育效果.[方法]对我科552名患儿陪护进行问卷调查,分析影响健康教育质量的因素.[结果]患儿陪护人员的复杂性、陪护年龄、文化程度、患儿住院时间及护士自身素质、健康教育时机及方法等因素直接或间接影响健康教育效果.[结论]提高患儿陪护认知;护士应掌握健康教育时机及方法,因地制宜、有的放矢地开展健康教育,可提高健康教育效果.

作者：赵凤杰；曹伟；付君；刘欣；刘丹刊期： 2008年第32期
健康教育对三维适形放射治疗鼻咽癌逐步递量加速超分割产妇生存质量的影响

[目的]观察健康教育对三维适形放射治疗复发性鼻咽癌逐步递量加速超分割产妇生存质量的影响.[方法]将60例进行三维适形放射治疗复发性鼻咽癌逐步递量加速超分割产妇随机分为观察组和对照组.观察组在常规护理的基础上同时实施个体化健康教育,对照组进行常规护理,应用生活质量量表QLQ-C30对30例出现远处或局部复发的鼻咽癌产妇进行生活质量评分.[结果]观察组产妇的生存质量较对照组明显提高.[结论]健康教育可提高三维适形放射治疗鼻咽癌逐步递量加速超分割产妇的生存质量.

作者：池淑娜；张静玉刊期： 2008年第32期
手术室噪声污染及控制措施

手术室作为病人接受手术治疗及抢救病人的重要场所,环境要求较高,但随着科学技术的进步,大量医疗仪器的普遍应用,手术室的噪声也在不断增加,虽然医院内噪声水平常常超标,却难以引起各方面的重视.改善手术室的工作环境,降低手术室的噪声污染,减少病人的应激反应非常重要.

作者：李建萍刊期： 2008年第32期
急诊医疗纠纷原因及预防对策

随着法律知识的普及及人群综合素质的提高,社会对医疗服务的要求也在逐渐提高.急诊科面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的病人［1］,有很大的医疗风险.

作者：郅桂梅；巩怀玉刊期： 2008年第32期
新生儿病房护理风险管理

护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件,它不仅给对病人带来危险,而且也给医院带来不利影响.新生儿病房是高风险科室,护理中存在着许多风险因素与护理缺陷.

作者：薛惠红刊期： 2008年第32期
抗肿瘤药物在化疗中的不良反应及护理

肿瘤治疗的主要手段有放疗、化疗、手术.化疗是治疗肿瘤的主要方法之一,但化疗在杀伤癌细胞的同时对机体正常细胞,特别是增长旺盛的细胞(如骨髓和黏膜上皮)也具有同等的杀伤作用,同时许多药物对心肝肾等都有一定的毒性.因此,积极有效的防治化疗过程中的毒副反应,是病人顺利地完成正规化疗疗程,以及尽快恢复机体功能,增强疗效进而提高治愈的关键.

作者：管乐静；王欣刊期： 2008年第32期
医护人员对医院感染管理认识的误区

医院感染在我国起步较晚,仅有20多年历史,但是发展较快,我国在上世纪90年代至今,陆续出台了有关医院感染的一系列法律、法规、规范以及标准.由于将医院感染纳入等级医院评审内容,医护人员对医院感染有一定认识,但是也存在不少误区.现进行分析,以提醒广大医务人员应加强自身医院感染知识继续教育,掌握相关法律法规、技术规范知识并在工作中贯彻执行,依法执业,有效预防医院感染的发生,保证医疗安全.

作者：尚艳娥；张国栋；张爽刊期： 2008年第32期
翼点入路治疗额颅部重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤多发引起脑出血、颅内压增高、脑疝,以致病死率及致残率高,并且病人意识障碍持续时间长,给护理工作带来很大困难.因此,观察病情和做好护理抢救重型颅脑损伤病人的重要环节.我科2004年5月-2007年7月收治71例额颅部重型颅脑损伤病人,采取合理有效的护理措施,取得很好的疗效.康复良好44例,中度残废9例,重度残废5例,植物状态2例,死亡11例.现将护理总结如下.

作者：冯燕；赵希琴刊期： 2008年第32期
护理管理者的自我管理

护理管理者在医院中指护理部主任、科护士长、护士长,是医院组织架构中的重要组成部分,是医院管理系统中数量多、基层、具体的管理人员,其自身的素质决定了护理管理的水平直接影响着护理的质量,关系着护理的安全性和有效性,同时也对广大护士的职业忠诚度和工作满意度产生较大的影响,为此,护理管理者要真正成为一个有效的管理者及一名合格的领导者加强多方面的自我管理,提升自身综合素质.

作者：刘清珠刊期： 2008年第32期
突发性耳聋中西医结合治疗及护理

近年来,突发性耳聋发病率逐年上升,并趋向年轻化.耳聋、耳鸣给病人带来很大的痛苦,听不到声音,不知道别人说什么.由于无法用语言与外界交流,病人常感到孤独、自卑,与同龄人差距越来越大,沟通越来越难,发病初期烦躁、后期出现反应迟钝.

作者：关荣艳；常聪生；郭桂英刊期： 2008年第32期