刘桂英;孟奎林
[目的] 探讨主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理经验. [方法 ]回顾分析我院重症监护室(ICU)成功救治的1例主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并ARDS的病人护理经过. [结果] 经过积极的机械通气、抗感染抢救治疗,病人顺利拔除气管转出ICU.[结论] 主动脉夹层动脉瘤、ARDS均是临床急危重症,病死率很高.在抢救治疗中要求护士熟悉这两种疾病各自护理的特点,严密观察病情,严格按照主动脉夹层动脉瘤和ARDS护理常规进行操作,使病人早日度过危险期.
作者:谢辉;赵晓纯;张晓璇 刊期: 2008年第35期
脑出血是目前中老年人的高发病,是容易发生致残、致死的常见病,对高血压病病人严格控制血压,注意瞳孔变化、心率变化,对临床有指导意义,应严格控制血压,既不能过高也不能过低,严格控制输液量及滴速,后期并发症的预防及康复至关重要.加强健康教育,让病人及其家属共同参与护理活动,可降低致残率,提高生存质量[1].1 临床资料脑出血病人30例,年龄在39岁~86岁,平均65岁,男21例,女9例,其中基底节区出血22例,脑叶出血3例,小脑出血5例.所有病例经头颅CT确诊,都有高血压病病史.
作者:刘秋英 刊期: 2008年第35期
随着医疗护理技术的提高,长期需要静脉营养支持及需要长期接受化疗药物治疗的病人渐渐开始接受经外周静脉置管入中心静脉导管(PICC)来保护血管和减少药物对自身的伤害,对于PICC的护理,各医院、各科室都积累了不同的经验与教训,尤其病人在使用期间面临的穿刺点的无菌敷料容易卷边和受污染问题非常棘手.现将我科室采用的一种简便方法介绍如下.
作者:王琳琳 刊期: 2008年第35期
管理界流行一条重要的法则叫木桶理论,即一只沿口不齐的木桶其储水量不是由长的木板决定,而是由短的那块木板决定.将其进行推理,一只木桶在正常情况下能够装多少水取决于三方面的因素, 第一是桶底的好坏;第二是每一块木板的长短,关键是短的那块木板;第三是木板和木板之间的缝隙是否紧密,这就是新木桶理论.其实护理管理与新木桶理论有着异曲同工之妙.如果把护理单元比作一只大木桶,每位护理人员则是组成大木桶的一块木板.应用木桶箍的人本哲学,实施科学规范管理,有利于提高护理整体实力和核心竞争力,提高护理质量,提升病人满意度.
作者:唐烨;吴薇;刘梅思 刊期: 2008年第35期
肝性脑病尚无特效疗法,应早期诊断、及时处理,通过采取全方位的护理,预防和减少肝性脑病的发生,降低病人的危险性,有效改善病人的生活质量.
作者:刘曰英;陈珍英 刊期: 2008年第35期
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,变态反应较青霉素少,在临床上应用广泛,但静脉输注头孢曲松钠仍可发生变态反应,一般常见的反应主要表现为全身皮疹、荨麻疹、面部口唇及四肢麻木、头晕眼花、腹痛腹泻等,严重者可发生喉头水肿、过敏性休克,甚至窒息死亡.
作者:吴晓丽 刊期: 2008年第35期
[目的]寻找一种介入治疗原发性肝癌的护理方法.[方法]通过导管肝动脉注入化疗药物,同时应用碘化油剂和明胶海绵进行栓塞,给予术前护理及术后护理.[结果] 138例介入治疗病人无一例发生穿刺部位血肿、渗血、异位栓塞、导管脱落、动静脉瘘、压疮及局部感染等.72例病人出现发热,98例病人出现疼痛,化疗药物毒副反应轻微.[结论]介入治疗原发性肝癌可使肿瘤有不同程度的缩小,能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是中晚期肝癌综合治疗中的一种有效可行的办法.
作者:张美玲 刊期: 2008年第35期
[目的]探讨哮喘病人的遵医行为及健康教育对遵医行为的影响.[方法]将50例哮喘病人随机分为实验组及对照组,每组25例.1年后对两组病人的遵医率和哮喘控制率及肺功能指标进行调查.[结果]实验组病人知识掌握程度、疾病防治情况、配合治疗情况和自我管理能力均优于对照组(P<0.05);哮喘发作程度轻,复发率低,其肺功能指标也优于对照组(P<0.05).[结论]对出院哮喘病人实施跟踪随访及健康教育,有助于强化哮喘病人的遵医行为.
作者:徐锡凤;曹晓东;李星华 刊期: 2008年第35期
糖尿病病人由于大多数缺乏相关的知识,导致了各种急、慢性并发症的发生,降低了糖尿病病人的生活质量.因此,糖尿病健康宣教在糖尿病综合治疗中显得尤为重要.现将健康宣教的方法及内容报道如下.
作者:张素珍;张阿娜 刊期: 2008年第35期
便秘是肛门疾病术后常见并发病之一,发生便秘者,排便次数减少,每2 d~3 d或更长时间1次,无规律性,大便干燥,伴有排便困难感.便秘不仅增加了病人的痛苦,还因久蹲、用力过猛容易引起伤口出血、水肿,严重者还可引起内痔结扎线过早脱落,引起大出血[1].
作者:田翠华 刊期: 2008年第35期
院内感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生感染.目前,院内感染越来越被人们重视,感染率的高低和感染个案的发生等因素直接影响着医院的医疗质量和社会信誉.我院根据各级卫生主管部门有关控制医院感染管理的有关文件精神,强化了医院内感染的控制,并实行规范化管理,不仅院内感染率下降,而且在医疗质量上也得到提高.现将经验体会介绍如下.
作者:樊谋花 刊期: 2008年第35期
内科护理学是护理专业临床课中重要的一门课程,它是其他临床学科的基础,所以学生学好内科护理学对于今后的临床实习、工作是至关重要的.现代护理观念随着医学模式的转变已发生了重大变革,由过去的以疾病为中心的护理模式转为以病人为中心的整体护理模式.整体护理是一种科学的、现代的护理模式,对病人实施身体的、心理的、社会的及人文的多方位护理,是一种心身护理模式.为了使学生在临床实习和今后的工作中能够尽快地适应整体护理,笔者在讲授内科护理学的时,将案例教学法贯穿于整个教学过程中.案例教学法是将临床护理病例应用于课堂教学,通过教师讲授、学生参与讨论以及教师总结归纳实现临床护理学课程的教学目的的教学方法,是现代护理教学的重要方法之一[1].笔者在内科护理教学实践中进行了初步的实践和探索,取得了满意的教学效果.现报告如下.
作者:闫蕊 刊期: 2008年第35期
[目的]探讨螺旋型鼻肠管在胃贲门癌病人护理中的应用效果.[方法]对34例病人给予鼻肠管喂养,注意调节速度、温度和浓度,遵循从少到多,由慢至快,由稀到浓的原则,连续滴注有一定间歇期的喂养方法,观察并发症的发生并及时处理.[结果]病人能耐受肠内营养,无严重并发症发生.[结论]正确使用,观察并发症并及时处理,是做好鼻腔肠营养管的关键.
作者:孙明霞 刊期: 2008年第35期
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,同时也伴随着医院管理观念的改变和整体护理模式的普遍实施,病人的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋突出、加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1],这不仅使病人(家属)感到不满,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展.新的医学模式要求护理人员要走进病人,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[2].沟通是遵循一系列共同规则互通信息的过程,人们通过沟通与周围的社会环境相联系.沟通是形成人际关系的手段,护理人员在工作中时刻与病人接触,必然涉及与病人的沟通,护患沟通有助于了解病人的心身状态,向病人获取准确的信息.这是实现护士为病人服务,减轻病人身心痛苦,创造佳心身状态的需要,也是促进护患间理解与支持,提高护理水平和护理质量的需要.
作者:朱庆贤 刊期: 2008年第35期
急性喉炎是病毒或细菌引起的喉部黏膜弥漫性炎症,多继发于上呼吸道感染后,也可是某些呼吸道传染病的并发症.以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征[1].由于小儿喉腔的生理解剖特点,极易发生梗阻,属儿科急症.所以,对护理工作提出了很高的要求,严密的观察与精心的护理对该病的康复、减少并发症的发生有着十分重要的作用.现就2006年3月-2008年6月入住我院儿科的62例小儿急性喉炎的护理体会介绍如下.
作者:刘芝平 刊期: 2008年第35期
脾破裂是腹腔中常见的损伤之一,行脾切除是主要治疗措施.脾切除后腹腔内大出血是手术引起的较严重并发症,如不能及时发现,并处理得当,危险性极大.我院2005年-2007年以来,发现脾破裂行脾切除术后腹腔再出血5例,现将其护理体会报告如下.
作者:孙巧玲 刊期: 2008年第35期
[目的]观察套管针在重症监护室(ICU)病人输液中的应用效果.[方法]将84例ICU病人随机分为头皮针组(38例)、套管针组(46例),观察两组重复穿刺率及液体渗漏情况.[结果]套管针组重复穿刺率为4.3%~21.7%,液体渗漏发生率为17.3%,远低于头皮针组(P<0.05).[结论]套管针输液安全、简便、易于操作,应用于ICU病人输液时可建立有效的静脉通道,为病人提供多用途保障,可减少血管穿刺次数,减少液体渗漏,保护血管.因此采用套管针输液是提高ICU病人输液护理效率的良好方法.
作者:赵纪萍 刊期: 2008年第35期
医院感染是全球公共卫生领域的一个重要问题,是各医院医疗质量和安全的重要组成部分.门诊工作管理不善造成的交叉感染,已成为目前医院感染的重要隐患之一[1].中医院门诊以内科疾病为多,尤以慢性病居多.病人免疫力低下,容易并发感染.中医院医院感染发生率与国内其他医院的报告无明显差异[2],但感染部位有所差异,以上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、皮肤软组织、尿道多见,这与中医院接诊病人的特点有关.同时,中医从业人员的医院感染控制意识不强.因此,中医院预防和控制门诊医院感染就更应该进一步加强.
作者:李国燕;姚艳绒 刊期: 2008年第35期
乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%~8%,是女性发病率高的恶性肿瘤[1].化疗药物是治疗乳腺癌一种有效手段,特别是作为手术后辅助治疗,它可以杀死生长中的肿瘤细胞,可以减少或防止术后肿瘤复发或转移,提高乳腺癌的疗效,使晚期乳腺癌有治愈的可能[2].相对肿瘤化疗病人而言,乳腺癌病人可供化疗的静脉选择性少,所以静脉护理尤为重要.笔者现将近年来乳腺癌化疗病人常用静脉通路的护理作一综述.
作者:李燕;李素红 刊期: 2008年第35期
小儿头皮静脉穿刺是儿科护理人员需熟练掌握的一项基本操作技能,操作熟练及穿刺成功率高在临床治疗及抢救过程中起着重要的作用,但穿刺成功率又受技术因素和条件因素的影响.现就此两种因素分析如下.
作者:赵广珍 刊期: 2008年第35期