裘璘；刘丽霞
[目的]调查维持性血液透析病人的总体幸福感现状,并对其相关因素进行探讨.[方法]选取北京市两所综合医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的180例病人,采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、家庭亲密度与适应性量表和总体幸福感量表进行调查.[结果]维持性血液透析病人的总体幸福感总分为(75.91±13.64)分,自我效能总分为(6.44士2.18)分,家庭亲密度与适应性量表总分为(103.08±16.99)分.多元逐步回归结果显示,病人的总体幸福感的影响因素为:症状管理的自我效能、疾病共性管理的自我效能、对疾病相关并发症的认知、医药费报销比例、家庭主要照顾者健康状况和家庭适应性(P＜0.05).[结论]维持性血液透析病人的总体幸福感处于较低水平,通过提高病人的自我效能、有技巧地告知病人疾病相关信息、增强家庭的适应性、减轻家庭人员和经济负担,可改善病人总体幸福感水平.
作者：杜佳敏；严静；马晓雯；赵元萍；谢红 刊期： 2018年第16期
[目的]了解护理人员对共享治理的认知、参与能力及参与意愿的现状及三者之间的相关性,探讨影响护理人员对共享治理参与意愿的因素.[方法]采用护理人员对共享治理认知调查表、护理人员参与构建共享治理意愿调查表、护理人员参与构建共享治理能力调查表对武汉市某三级甲等医院2 050名护理人员进行调查.[结果]护理人员对共享治理的参与意愿得分为21.00(20.00,25.00)分,对共享治理的认知得分为68.00(62.00,75.00)分,对共享治理的参与能力得分为36.00(33.00,41.00)分.Spearman相关分析显示:护理人员对共享治理的认知、参与能力与参与意愿三者之间均呈正相关(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示:工龄、职务、对共享治理的了解程度是护理人员参与共享治理意愿的影响因素(P＜0.05).[结论]护理人员对共享治理的参与意愿处于中等水平,护理管理者可从提高护理人员对共享治理的知识水平、认知程度以及护理人员自身能力水平的角度进行干预,促进共享治理的成功构建和实施.
作者：胡凯利；汪晖；官小莉；罗颖；王冰花 刊期： 2018年第16期
[目的]将虚拟现实技术应用到护理学教学过程中,以提高教学质量和效果.[方法]选择2016年9月-2017年1月我校3年级的护理学本科学生176人作为研究对象,以内科护理学作为教学内容开展教学.根据教学需求,将学生随机分为实验1组62人、实验2组57人和实验3组57人.实验1组学生在课堂中采取传统的讲授法进行教学.实验2组学生将上课地点改为虚拟现实教学实验室,但教学方法仍然为讲授法.实验3组学生上课地点同样为虚拟现实教学实验室,采取改良情景模拟法进行教学.从学生本学期课堂教学中的学习感受和对知识掌握情况的自评结果两方面对教学效果进行评价.[结果]实验1组和实验2组学生在教学内容可视化程度、模拟操作演示情况和课堂学习氛围3方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验3组与实验1组学生在教学内容可视化程度、模拟操作演示情况、课堂学习氛围、教学环节设置和注意力集中情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验2组和实验3组学生在教学环节设置、课堂学习氛围和注意力集中情况3方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).在对知识掌握情况的自评结果方面,实验1组和实验3组学生教材理论知识掌握率比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验2组、实验3组和实验1组以及实验2组和实验3组学生实践护理技能掌握率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]在虚拟现实技术应用的背景下,采取改良情景模拟法进行护理教学,效果显著.
作者：李威 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨“五心”护理结合Watson人文关怀理论在乳腺癌病人护理中的应用效果.[方法]选择2014年3月-2016年4月入住我院乳腺甲状腺诊疗中心的乳腺癌病人320例,将2014年3月-2015年4月入院的160例乳腺癌病人作为对照组,实施人文关怀优质护理服务工作;2015年5月-2016年4月入院的160例乳腺癌病人作为观察组,实施基于Watson人文关怀理论的“五心”护理服务.比较实施前后两组病人的癌因性疲乏程度及生活质量,比较两组实施后护士人文关怀满意度.[结果]实施后两组病人的癌因性疲乏程度及生活质量得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人实施后护士人文关怀满意度各条目得分及总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]“五心”护理结合Watson人文关怀理论可以改善乳腺癌病人的癌因性疲乏,提高病人的生活质量及护士的人文关怀能力.
作者：王佳；郝飞；周慧敏 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨临床护理团队效能与团队关系冲突对护士职业倦怠的影响.[方法]随机抽取3所三级甲等医院的600名护士,采用团队效能、团队关系冲突和护士职业倦怠量表进行调查.[结果]护理团队效能评分为41.96分士8.61分;团队关系冲突评分为20.12分±4.97分;职业倦怠评分为164.55分±41.97分;护理团队效能评分及各维度评分均与护士职业倦怠呈负相关(P＜0.05);团队关系冲突评分与护士职业倦怠呈正相关(P＜0.01);护士的聘用方式、护龄、护理团队效能和团队关系冲突为职业倦怠的影响因素(P＜0.01).[结论]护理团队效能较低,护士团队关系冲突明显,职业倦怠水平较高,医院护理管理者应从改善护理团队效能、缓解团队关系冲突入手,降低护士执业倦怠水平,保证临床护理服务质量.
作者：于明凯；张立芬；刘金花；张丽敏 刊期： 2018年第16期
[目的]了解呼和浩特市三级甲等医院儿科护士组织气氛与工作沉浸相关性,探讨影响儿科护士工作沉浸的主要因素.[方法]采用护士组织气氛感知量表、工作沉浸量表对呼和浩特市4所三级甲等医院323名儿科护士进行问卷调查.[结果]呼和浩特市三级甲等医院儿科护士组织气氛得分为2.89分±0.40分,工作沉浸得分为4.21分±0.51分,均处于中等水平,儿科护士组织气氛各个维度及总分与工作沉浸各个维度及总分均呈正相关.多元逐步回归分析显示,组织气氛、收入、工作年限、学历、职称、年龄是儿科护士工作沉浸的影响因素.[结论]管理者应根据实际采取有效措施,提升组织气氛,提高护士工作沉浸.
作者：聂振清 刊期： 2018年第16期
[目的]了解乡镇卫生院护理人员继续教育内容需求情况,为制定护士继续教育计划提供依据.[方法]采用问卷调查法,对山东省13家乡镇卫生院368名护士进行问卷调查.[结果]有88.86％的护理人员认为有必要开展继续教育,低年龄、低职称、低工作年限的护士对继续教育的必要性认识较高,＞40岁、中级职称及工作30年以上的乡镇护理人员继续教育的必要性认识比较低;≤30岁,工作年限≤10年护理人员对人文素质维度培训需求比较高,中专学历的护士对知识维度培训需求比较高;≤30岁护理人员对病房组织管理能力和职业防护知识和能力培训需求较高;＞30岁护理人员对紧急救护的继续教育需求较高;不同职称护理人员均选择护患纠纷处理技巧作为需求程度较高的继续教育内容;不同工作年限护理人员均选择心肺复苏作为需求程度较高的继续教育内容.[结论]乡镇卫生院护理人员对接受继续教育持有积极的态度,能充分认识到继续教育的必要性;对继续教育内容的需求还处于较基础的内容,在以后的继续教育中除了护理专业知识和技能培训外,更应注重护理人文、护理科研等知识的培训,提高乡镇护理人员的整体素质和护理质量.
作者：苗茂云；张向锋；刘云；郑硕 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨视网膜脱离病人术后生存质量现状及影响因素,为制定提高病人生存质量的干预策略提供理论依据.[方法]采用美国国立眼科研究所研制的视功能相关生存质量问卷-25 (NEI-VFQ-25)中文版调查502例视网膜脱离修复术后3个月以上病人的视功能相关生存质量,分析病人生存质量的影响因素.[结果]视网膜脱离术后病人视功能相关生存质量量表总分为22.35分～95.08分[74.91(23.86)分],得分低的条目分别属于总体视力、远距离运动和精神健康维度.不同性别、文化程度、经济状况、术前等待时间、手术方式、术眼视力和对侧眼视力的病人术后视功能相关生存质量得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]视网膜脱离术后病人的视功能相关生存质量较差,性别、受教育程度、经济状况、术前等待时间、手术方式和视力是病人术后生存质量的影响因素.
作者：任洁；杨蓉；曾继红 刊期： 2018年第16期
[目的]应用六西格玛(6 sigma)失效模式,规范术前准备、术中配合技巧及其术后护理过程,降低手术切口感染率.[方法]将我院实施失效模式和效果分析(FMEA)前(2015年7月-2016年6月)360例剖宫产手术病人作为对照组,将实施FMEA管理后(2016年7月-2017年6月)354例剖宫产手术病人作为干预组,比较两组病人剖宫产术手术部位感染率.[结果]对照组病人手术部位感染率为2.22％,干预组为0.28％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用FMEA可以有效降低剖宫产手术切口感染发生率.
作者：续桂俊 刊期： 2018年第16期
[目的]分析我院设立泌尿科全职造口专科护士后工作职责的完善,探讨该角色对病区、医院以及社会的影响.[方法]采用描述性研究对我院全职造口专科护士2012年-2016年的专科工作量、质量以及教学科研成果进行评价.[结果]自设立泌尿科全职专科护士后,伤口、造口和失禁的专科护理工作量每年都在大幅度提升;对院内压疮监控也取得了一定成效,虽然高危病人数量增多,但是压疮发生率从2012年0.584％逐年下降至2016年0.377％;住院病人伤口愈合率逐步提高,从2012年88.75％上升到2016年92.33％;同时病人满意度从2012年(95.31±2.17)％上升到2016年(99.67±2.10)％;对全院护士、专科护士、造口学校学员开展分层培训,创建专科护理团队,提高自身的专科业务能力.[结论]通过5年的工作实践证明设立泌尿科全职造口专科护士的必要性,有利于专科护士在工作岗位上发挥专科特长,提高病人的护理质量.
作者：孟晓红；袁秀群 刊期： 2018年第16期
[目的]分析全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生的效果.[方法]供应室使用全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路,监测其效果,并与集中清洗前科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率进行比较.[结果]供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路呼吸机相关性肺炎发生率明显低于科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率(P＜0.05).[结论]供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路,清洗消毒流程合理符合消毒供应中心规范要求,清洗消毒干燥质量优于科室分散清洗.
作者：刘英秀 刊期： 2018年第16期
[目的]了解湖南省三级医院护理项目的实际成本,为护理服务项目定价提供参考.[方法]运用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》的相关研究成果,采取权数分摊法批量计算出护理项目成本并进行分析.[结果]急诊监护费、重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理、新生儿护理、新生儿特殊护理费等,2016年现行的湖南省三级医院护理项目价格都严重低于实际的护理成本.[结论]护理项目成本核算结果可以向相关医疗主管部门提供科学合理的数据,为医疗护理收费项目合理定价提供正确的依据,以逐步建立有利于医院发展的补偿机制.
作者：黄凤毛；肖佳；李映兰；粟艳；袁素娥；向海燕；雷鸣 刊期： 2018年第16期
[目的]提高肿瘤外科病人随访工作效率与质量.[方法]设计肿瘤外科随访微信公众号,将我的首页、随访信息录入与查询、健康科普教育、病人居家管理、视频课程、在线互动、预约与提醒作为公众号的组成版块.[结果]实现了肿瘤外科病人随访工作的数字化、实时化、精准化与人性化,有助于医护人员全面了解与掌握病人的院外治疗、护理康复情况,促进肿瘤外科诊断治疗水平的提高,确保了随访率.[结论]肿瘤外科随访微信公众号的设计可有效提高随访工作质量,减少病人不必要的来院次数,密切医护患三方关系.
作者：车淑贞 刊期： 2018年第16期
[目的]降低经外周置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关性血栓的发生率.[方法]选择2016年1月 12月符合纳入条件的病人作为对照组,进行回顾性分析;选择2017年1月-12月符合纳入条件的病人作为观察组,建立多学科诊疗模式(MDT).比较两组病人PICC一次性穿刺成功率、维护合格率、PICC相关性血栓发生率.[结果]观察组一次性穿刺成功、维护合格、PICC相关性血栓发生情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]多学科诊疗模式使PICC穿刺、维护更加科学、规范,能降低PICC相关性血栓的发生率.
作者：刘冰新；薛平；王芳芳；倪泽蓉 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨护士燕尾帽佩戴对医院感染发病率的影响,为燕尾帽佩戴改革提供依据.[方法]采用流行病学研究方法,回顾分析取消佩戴燕尾帽前1年(2015年9月—2016年8月)与取消后1年(2016年9月-2017年8月)全院医院感染情况.[结果]取消佩戴燕尾帽前1年与取消后1年医院感染发生率比较差异无统计学意义(x2=1.172,P＞0.05).脱帽前后上呼吸道、泌尿道、表浅切口、血管相关、血液部位医院感染发病率差异无统计学意义(P＞0.05),但是脱帽后下呼吸道、胃肠道部位医院感染发病率降低(P＜0.05).[结论]取消燕尾帽佩戴可以更加高效地开展护理工作,且对医院感染发生率无显著性影响,医疗机构可根据自身情况决定是否进行燕尾帽佩戴改革.
作者：李领；王丹心；陈恒 刊期： 2018年第16期
[目的]了解厦门市高中学生对心肺复苏知识的认知和掌握现状,探讨其干预效果,为进一步在学校普及急救知识和技能提供参考.[方法]分层整群抽取厦门市3所中学高中学生461名,自行设计调查问卷及心肺复苏理论知识试卷,对其心肺复苏知识掌握情况进行调查,再通过理实一体化综合教学模式开展干预,并行干预效果评估.[结果]干预前41.00％的学生曾接受过心肺复苏知识培训,6.07％的学生从来听说过心肺复苏,34.06％的学生不知晓心肺复苏的作用,91.76％的学生不敢为他人行心肺复苏,87.20％的学生觉得有必要学习心肺复苏,心肺复苏理论考试合格率为12.15％,操作考试合格率为2.39％.干预后学生心肺复苏知识水平明显提高,干预前后学生对心肺复苏的知晓程度及理论与操作考试成绩比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]厦门市高中学生对心肺复苏知识的认知和掌握率较低,建议学校及各级教育部门应重视急救技能的宣传与培训,提高学生的自救与互救能力.
作者：程玉红；黄榕；殷婷婷；涂银芳 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨Ⅲ级紫癜性肾炎患儿行甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理.[方法]选取2016年1月-2018年2月在山西省儿童医院肾内科初治并经肾活检病理诊断为紫癜性肾炎Ⅲ级的51例惠儿,采取甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗,给予常规护理以及针对药物副作用的综合性护理措施.[结果]本组51例病人中出现消化道症状8例(15.69％),水肿4例(7.84％),感染6例(11.76％),脱发3例(5.88％),无一例发生出血性膀胱炎及静脉渗漏.治疗期间及治疗后血压升高5例(9.80％),血糖升高2例(3.92％),白细胞减少6例(11.76％),肝酶增高5例(9.80％),经对症治疗后症状及体征缓解.[结论]采用甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的Ⅲ级紫癜性肾炎患儿,针对治疗中出现的不同程度的不良反应采取科学、规范、细致的综合性护理是确保治疗顺利实施的关键,对患儿恢复及预后具有重要意义.
作者：阎玉梅 刊期： 2018年第16期
[目的]了解四川省二级及以上综合医院住院病人跌倒监控管理现状.[方法]采用自行拟定的四川省综合医院住院病人跌倒监控调查问卷对173所四川省二级及以上综合医院进行调查.[结果]三级医院跌倒发生率低于二级医院,各级医院跌倒监控开始时间分布在2005年-2016年,均使用评估工具进行跌倒评估,但各级医院跌倒监控机构设置、使用的跌倒评估工具、评估要求、跌倒管理督查、跌倒事件发生管理、跌倒管理预警、跌倒监控人员培训与考核、跌倒管理的质量控制等跌倒管理要求各不相同.[结论]四川省二级及以上综合医院跌倒监控的结构、过程建立无统一标准,跌倒监控的结构指标及跌倒监控过程指标要求各不相同,缺乏统一标准,不利于更好地对住院病人跌倒进行防范.
作者：邓学学；宋锦平 刊期： 2018年第16期
对2015年6月-2016年12月收治的心力衰竭病人30例进行胸阻抗血流动力学监测,评估其心脏前/后负荷、心肌收缩力及心率.22例病人属于心肌收缩功能障碍,8例病人属于心肌舒张功能障碍,其中19例病人提示容量负荷过重,通过指导病人取半坐卧位,调整输液速度及输液顺序,严密观察生命体征变化情况,13例病人症状完全缓解,5例病人部分缓解,1例病人无缓解;8例压力负荷过重病人,通过调整血管扩张剂及利尿剂的给药速度,7例病人完全缓解,1例病人部分缓解.
作者：袁莉华；欧阳利群 刊期： 2018年第16期
[目的]探讨快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用效果.[方法]选择2015年1月-2016年1月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的病人104例,其中观察组48例,术后不留置胃肠减压管并早期进食;对照组56例接受传统围术期护理,常规留置胃肠减压管,直至恢复肛门排气,鼻饲饮食.比较两纽病人术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间等临床指标,以及咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率.[结果]观察组术后肛门排气时间、住院天数、术后经口进食时间较对照组均明显缩短;两组咽喉水肿、口腔感染、肺部感染发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]快速康复外科理念在食管癌术后病人康复中的应用不仅加快病人术后胃肠功能的恢复,减少了肺部炎症等并发症的发生,同时并不增加吻合口瘘的发生.
作者：李宁；吴艳；徐丽琴；王秀娟；张海平；王晓骏 刊期： 2018年第16期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
