孙钦
[目的]比较穿刺方向对不同内径自体动静脉内瘘功能状态的影响.[方法]选择2015年1月-2017年1月在本院行规律血液透析的慢性肾衰竭病人200例,随机分成向心穿刺组(内径3 mm～5 mm组、内径＞5 mm组)及离心穿刺组(内径3 mm～5 mm组、＞5 mm组)共200例,并记录两组病人的内瘘内径及随访6个月、12个月、18个月、24个月内瘘并发症,比较两种穿刺方向对不同内径内瘘的穿刺效果及内瘘并发症发生率的影响.[结果]离心穿刺组内径3 mm～5 mm组与＞5 mm组比较,穿刺成功率及内瘘闭塞、血管瘤的发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05),但内瘘狭窄发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),且内径＞5mm组的病人的血管瘤发生率约为内径3 mm～5 mm组的2倍;向心穿刺组内径3 mm～5 mm组与＞5 mm组比较,内瘘闭塞、血管狭窄等发生率较高(P＜0.05),但穿刺成功率和血管瘤发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]根据病人内瘘内径选择合适的穿刺方向能提高一次穿刺成功率,降低假性血管瘤的形成并提高病人的满意度,临床上病人的内瘘内径3 mm～5 mm时可选离心方向穿刺,内径＞5 mm时可选向心方向穿刺,以保护自体动静脉内瘘功能,以减少血管狭窄及闭塞的发来延长使用寿命,满足病人持续性血液透析的需求.
作者：李家莲；王美莲；全丽霞；韦红；陈荣姣 刊期： 2018年第20期
[目的]通过对2014年湖北省武汉市护理人力资源的配置情况进行描述分析与公平性评价,为武汉市改善护理人力资源状况、优化结构提供参考依据.[方法]通过EXCEL2007建立数据库,对武汉市护理人力资源配置情况进行描述分析,并利用基尼系数与泰尔指数进行公平性评价.[结果]2014年武汉市拥有医疗机构2 782个,卫技人员78 492人;注册护士总量为36 267人,占卫技人员46.20％,每千人口注册护士数4.38人;医护比1∶0.81,床护比1∶2.01.中心城区注册护士总量、每千人口注册护士数均高于远城区;武汉市医疗机构占湖北省的7.7％,注册护士占全省注册护士25.22％,高于执业(助理)医师(18.31％)占全省的比例;注册护士占卫技人员比例方面,武汉市、湖北省、全国数据依次为46.11％、33.47％、39.58％,武汉市配置比例较高;武汉市每千人口注册护士数4.38人,为湖北省的1.7倍、为全国的约2倍.[结论]武汉市护理人力资源区域间配置水平差异明显;护理人力资源资源配置总体水平优于湖北省、全国水平,但仍有不足;按地理配置情况不容乐观,配置水平有待改善.
作者：孙钦 刊期： 2018年第20期
[目的]降低围术期病人低体温的发生率.[方法]以麻醉护士为主导,麻醉医师和手术室护士为主体,制定并实施护理专案.[结果]围术期低体温的发生由护理专案实施前的2.38％降低到了实施护理专案后的0.41％.[结论]实施护理专案可降低围术期低体温的发生率.
作者：付保丽 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨计算机神经认知矫正训练对住院强迫症病人治疗效果的影响.[方法]选取2016年1月-2017年1月在我院住院并接受治疗的强迫症病人108例为研究对象.依病人入院顺序进行编号,按照随机数字表法将病人分为观察组与对照组;观察组病人采用药物治疗联合计算机神经认知矫正训练,对照组病人仅接受单纯的药物治疗;观察并比较两组病人强迫症治疗效果以及汉密顿焦虑评分(HAMA)、汉密顿抑郁评分(HAMD)、生活质量评分、综合护理评分的差异.[结果]两组病人治疗前焦虑与抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义,治疗后两组焦虑与抑郁评分、生活质量评分均有改善且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组自我护理能力、认知功能评分高于对照组(P＜0.05).[结论]计算机神经认知矫正联合药物治疗,对强迫症病人具有明显的疗效,能够弥补药物治疗起效慢、疗程长的缺点.
作者：王学林 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果.[方法]对2017年1月-12月实施PDCA循环后的感染控制情况进行回顾分析,与2016年1月-12月实施PDCA循环前的感染控制情况进行比较.[结果]实施后医院感染发生率明显低于实施前;环境卫生学各项检测指标合格率均高于实施前;医护人员医院感染考核及格率也明显提升;差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PDCA在医院感染管理中的应用,成效显著,可有效提高医院感染管理质量,降低医院感染发生率.
作者：柳伟明 刊期： 2018年第20期
[目的]构建肿瘤专业护士培养与管理方案.[方法]以行动研究为方法,以Benner从“新手到专家”模型为框架,应用专家咨询法(Delphi法),构建基于能力的肿瘤专业护士分层管理方案.[结果]构建的方案包括肿瘤专业护士分层准入标准、核心能力及分层核心能力标准、分层培训计划、考核计划及晋级管理等.并实施方案,证实方案对于提升肿瘤专业护士能力、促进团队建设的作用.[结论]构建基于能力的肿瘤专业护士分层管理方案打破了目前护理人员的“平台式”管理模式,可为其他专业护理人员的分层管理提供借鉴.
作者：朱唯一；邱娴；查庆华；戚倩；吴蓓雯 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的效果.[方法]选取我院52例重叠综合征病人为研究对象,在知情同意基础上按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例.住院期间两组均按照呼吸内科护理常规进行护理,出院后对照组进行常规出院指导和健康宣教,观察组在对照组基础上,制定个体化专科延续性护理方案;出院时和随访6个月后,以视觉模拟评分法(VAS)进行呼吸困难程度评分,以90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评分,采用多导睡眠监测仪(PSG)检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间和睡眠期低血氧饱和度,采用肺功能机检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)及大通气量(MVV).[结果]出院6个月,VAS评分观察组与本组出院时、与对照组同期比较均明显降低(P＜0.05),SCL-90评分观察组与本组出院时比较明显降低(P＜0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间、睡眠期低血氧饱观察组与本组出院时和与同期对照组比较均显著好转(P＜0.05);对照组FVC、FEV1与出院时比较差异无统计学意义(P＞0.05),而FEV1/FVC和MVV有明显改善(P＜0.05),观察组FEV1、FEV1/FVC及MVV与本组出院时和与同期对照组比较均有显著改善(P＜0.05).[结论]专科延续性护理能够有效缓解重叠综合征病人病情的严重程度,改善病人的生存质量.
作者：夏广惠；唐瑶；曹岚；薛静 刊期： 2018年第20期
[目的]探究利用治未病理念对亚健康人群健康指导后体重指数、血脂的变化.[方法]将2016年5月-2017年5月在我院体检中心体检后确定的80例亚健康者随机分成两组,对照组给予一般健康指导,研究组行中医治未病理念健康指导,1年后受检者再次复查体检.比较两组受检者的体重指数(BMI)与血脂水平.[结果]研究组的BMI指数与血脂水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]治未病理念在体检亚健康人群健康指导中应用,可改善病人血脂水平与BMI指数.
作者：李晓彦 刊期： 2018年第20期
[目的]调查来华医学留学生跨文化效能及适应现状.[方法]采用方便抽样的方法抽取某医科大学医学留学生200人作为研究对象,采用一般资料问卷、跨文化效能量表、跨文化适应现状量表对研究对象进行调查.[结果]医学留学生跨文化效能得分为(3.63±0.54)分,各维度得分由低到高依次为跨文化察觉能力、沟通能力、处理心理压力能力、建立关系能力、文化同理心能力.医学留学生跨文化适应得分(3.13±0.29)分,各维度得分由低到高依次为学校适应、社会文化适应、个性适应、生活现状适应.医学留学生中男性在跨文化效能方面得分高于女性(P=0.002);此外,医学留学生中来华前对华越了解者跨文化效能越高(P=0.021);医学留学生的跨文化效能及跨文化适应之间者呈正相关(r=0.447,P=0.000).[结论]医学留学生跨文化察觉能力及沟通能力有待进一步提高;医学留学生学校适应方面尚待提高;性别及对华了解程度是医学留学生跨文化效能的相关因素;跨文化效能与跨文化适应存在相关性.
作者：何培仪；张正珊；王颖；肖丹婷；丁春燕；曾凯 刊期： 2018年第20期
[目的]对冠心病病人健康素养现状进行调查,分析其影响因素,为护理工作者建立科学有效的健康教育策略提供依据.[方法]本研究为横断面描述性研究,研究对象为南昌市3所三级甲等综合性医院心内科302例冠心病住院病人.采用病人一般资料调查问卷、慢性病健康素养量表对病人进行问卷调查.[结果]冠心病病人健康素养总分为(62.49±10.56)分,维度得分为:信息获取能力(15.91±8.20)分,交流互动能力(26.70±6.48)分,改善健康意愿(15.62±2.58)分,经济支持意愿(4.27±2.17)分.多元线性回归分析结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、住院次数是冠心病病人生活质量的主要影响因素(P＜0.05).[结论]冠心病病人健康素养处于较低水平,年龄较小、已婚、文化程度高、住院次数多病人健康素养水平较高.
作者：霍雪琴；王建宁；周松 刊期： 2018年第20期
介绍了1例先天性子宫阴道缺如综合征病人亲体子宫移植治疗的围术期护理要点,术后病人未发生严重并发症,顺利康复出院.
作者：王晓阳；杨丽霞；周瑾；罗茵；何海燕；潘琼 刊期： 2018年第20期
[目的]为满足自闭症儿童的医疗保健需求,在实践中探讨自闭症儿童治疗护理的新模式,以提升自闭症儿童治疗护理的效果.[方法]医护人员深入社区与特殊教育机构合作,采用“医教结合”的自闭症儿童治疗护理模式,在自闭症儿童熟悉的环境中,结合惠儿自身特征为自闭症儿童提供针对性的治疗护理12周.[结果]自闭症患儿自闭症行为量表得分,由干预前(89.13±16.88)分降至干预后(75.73±19.95)分,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对自闭症儿童进行“医教结合”的治疗与护理效果明显,利于自闭症儿童的全面康复.
作者：程艳然；熊振芳；贺安妮 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性的相关性及其影响因素.[方法]选取大庆市第三医院病人200例,进行精神疾病内化病耻感量表(ISMI)、罗森伯格自尊量表(SES)、心理弹性量表(CD-RISC)的调查.[结果]200例精神分裂症病人中无病耻感10.0％,轻度26.5％,中度53.0％,重度10.5％,病耻感评分为74.65分±10.52分,高于国内常模(P＜0.05);自尊和心理弹性得分均低于国内常模(均P＜0.001),并与病耻感均呈负相关(r=-0.402,r=-0.318).多重线性回归分析结果表明,病程越长病职感越低(β=-0.200),年龄越小(β=-0.227)、复发次数越多(β=0.462),病耻感越强.[结论]青年精神分裂症病人普遍存在不同程度病耻感,并且病程越长病耻感感知越低,复发次数越多病耻感感知越强.
作者：董佳；周郁秋；孙玉静 刊期： 2018年第20期
[目的]构建医疗护理员标准课程体系,包括《医疗护理员理论培训体系》和《医疗护理员实践培训体系》.[方法]在查阅文献的基础上,列出规范的一级、二级条目,采取Delphi专家函询法,进行指标筛选,通过函询专家意见,使研究过程中使用的方法、指标更加贴近临床.[结果]按照标准实施医疗护理员的培训,山西省卫计委统一管理,自2016年7月以来,共培训医疗护理员26 154人,培训合格率为98.58％.[结论]构建标准化课程体系,实施规范化培训,使培训的学员达到同质化水平.
作者：石美霞；吕丽芳；薛平；薛莉；郭倩楠；李姮 刊期： 2018年第20期
回顾性分析了194例婴幼儿高压氧治疗中存在的意外伤害等安全问题,提出了相应的护理对策.
作者：陈玉芬；杨雪；罗娟子；李蔷 刊期： 2018年第20期
[目的]了解前列腺癌病人治疗护理决策参与的期望与实际参与程度并分析现状,为护理人员开展决策支持辅助工作提供理论依据.[方法]在病人知情同意的基础上,采用质性访谈的方法深入了解前列腺癌病人在理想和现实情况下如何综合考虑临床治疗护理决策,并采用问卷调查方式收集武汉市某三级甲等医院前列腺癌病人一般资料、决策参与意愿、实际决策参与程度.[结果]决策参与意愿调查显示,32例(44.44％)属主动型,决策参与程度高;16例(22.22％)属合作型,希望由医患双方共同做出决定;24例(33.33％)属被动型,希望以医生意见为主;实际决策参与调查显示,23例(31.94％)属主动型,10例(13.89％)属合作型,39例(54.17％)属被动型.前列腺癌病人决策参与意愿与实际参与程度存在差异.在半结构访谈中,部分病人表示一切应该听医生的;部分病人认为参不参与决策,不由他们主观控制,而与他们对疾病知识的掌握程度、家庭环境、经济条件以及疾病的严重程度等客观因素有关;另一部分病人认为自身对疾病知识了解的较多,倾向在选择治疗的过程中占主动地位,反之,倾向于被动地位;很少有病人意识到参与决策的好处,觉得只要不影响正常的治疗就行.[结论]参与意愿有时与其实际决策参与的程度不完全一致;前列腺癌病人决策参与程度并不高,部分病人习惯依赖医生;病人的年龄、对疾病的了解程度等因素均会影响病人的决策参与程度.
作者：李碧稳；方汉萍；陈小芹；屈晓玲 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨洗胃术智能训练系统(鼻饲技术)在护理临床技能实训中的应用效果.[方法]将我校护理2014级专升本甲班设为对照组,专升本乙班设为观察组;观察组采用虚拟仿真教学结合传统教学方法,对照组采用传统教学方法;课程结束后,采用理论考核和问卷调查评价学生的学习效果.[结果]对照组的学生技能知识考核的成绩为(52.44士15.45)分,观察组的学生技能知识考核成绩为(78.38±11.19)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组学生对虚拟仿真教学总体反馈较好.[结论]虚拟仿真教学结合传统教学的模式可有效提高教学效果.
作者：杨文晴；周谊霞 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨不同时机气囊上滞留物冲洗对ICU气管插管病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.[方法]选择81例在我院ICU住院治疗并接受气管插管行机械通气的病人,随机分为对照组和干预组,两组均落实预防VAP的相关措施,干预组在每次口腔护理后给予氯己定液强化气囊上滞留物冲洗操作.比较两组病人VAP发生率、病死率及下呼吸道分泌物细菌学菌株分布的结果,比较气囊上滞留物引流量和下呼吸道分泌物细菌学菌株数量.[结果]干预组VAP的发生率低于对照组(P＜0.05),两组病人的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);干预组气囊上滞留物每日引流量多于对照组(P＜0.05);两组病人机械通气后各观察点的下呼吸道分泌物细菌培养结果均以革兰阴性杆菌为主,但是机械通气48 h后干预组培养出的细菌菌株数量明显少于对照组(P＜0.05).[结论]ICU气管插管病人口腔护理后用氯己定液强化气囊上滞留物冲洗能降低VAP的发生率和下呼吸道细菌菌株数量.
作者：邓云霞；徐正梅；陈平 刊期： 2018年第20期
[目的]探索护理绩效决策树分析流程的建立和实践,为护理绩效管理构建科学、便捷、公平、公正的评价方法.[方法]应用决策树分析方法对护理单元护理工作数量、质量、效率、业绩进行分类分析,为医院护理单元护理绩效评价与绩效奖金分配提供科学的分类依据与评价方法.[结果]从护理绩效决策树分析的客观性、适用性、公平性、接受性、效率性、总满意度对其应用的满意度进行调查分析,满意率均逐步提高,总满意度由77.42％提升到98.39％.[结论]护理绩效的决策树分析方法能有效提高护士对护理绩效评价的满意率,是护理单元护理绩效管理与绩效奖金分配行之有效的科学的评价方法.
作者：吴疆；肖红著；赵一 刊期： 2018年第20期
[目的]探讨经皮穴位电刺激法对肺癌病人化疗后末梢神经炎发生率的影响.[方法]使用便利抽样方法,共选取300例初次进行奥沙利铂化疗的非小细胞肺癌病人,分为常规组100例,穴位组100例,假穴位组100例,常规组对病人实施预防性使用营养神经药物结合常规护理;穴位组是在常规组的基础上经皮穴位电刺激合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲穴5个穴位;假穴位组是在常规组的基础上在以上5个穴位旁的肌肉上给予经皮电刺激.分别在化疗第1天、第5天、第8天、第14天、第28天,由责任护士在病房为病人实施穴位电刺激后观察病人末梢神经炎发生情况以及病人舒适度以及肝功能情况.[结果]在化疗后的第5天、第8天、第14天、第28天穴位组的周围神经炎发生率显著低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后第8天,穴位组的舒适度评分显著高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后第8天,穴位组病人的血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经皮穴位电刺激能有效预防铂类药物引起的末梢神经炎的发生,增加病人舒适度,延缓化疗药物对病人肝脏的损害,确保化疗顺利进行.
作者：潘晓君；顾芬；黄李华；李玉梅 刊期： 2018年第20期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
