李彬;田润
[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果.[方法]选择2014年1月 — 2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度.[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P<0.05或P<0.01),病人满意度显著提高(P<0.05).[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生.
作者:程丽娟;景月娟;李元红 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据.[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析.[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度.
作者:王成林;马亮亮;李璐良;赵琳琳;孙铮 刊期: 2016年第11期
[目的]观察膝骨关节炎对病人平衡能力的影响.[方法]观察年龄相当的健康志愿者、单膝骨关节炎病人、双膝骨关节炎病人的位置觉测试、闭眼单腿站立测试、膝关节伸屈肌群等速肌力测试、骨性关节炎指数评分(WOMAC)的差异及其相关性.[结果]双膝骨关节炎病人的闭眼单腿站立时间较健康志愿者明显缩短(P<0.05),与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩密切相关(P<0.05),与WOMAC评分不相关(P>0.05).膝骨关节炎病人的位置觉测试与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩、WOMAC评分均不相关(P>0.05).[结论]膝骨关节炎病人的平衡能力较正常人降低,应进行膝关节伸、屈肌群训练,预防跌倒.
作者:陈丽榕;吴然;郑洁皎;潘毓健;安丙辰 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨理性情绪疗法联合微课健康教育在产后抑郁干预中的应用效果.[方法]将240例伴产后抑郁的产妇分为两组各120例,干预组应用理性情绪疗法联合微课进行规范健康教育,对照组给予常规护理,比较出院后6个月两组产妇抑郁评分.[结果]出院后6个月,干预组产妇的抑郁评分明显低于对照组(t=-2.378,P<0.05),且明显低于出院时的抑郁评分(t=8.250,P<0.01).[结论]理性情绪疗法联合微课健康教育有助于降低产妇产后抑郁症水平.
作者:彭岚岚;唐奕;杨超艺 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨临床护理路径在脑卒中恢复期假性延髓性麻痹病人中的应用效果.[方法]将60例病人随机分为对照组和观察组,对照组采用现行治疗护理模式,观察组采用临床护理路径模式治疗护理,在病人入院、出院时分别对两组病人进行吞咽及语言功能评分.[结果]观察组病人吞咽、语言功能改善明显高于对照组(P<0.05).[结论]在脑卒中恢复期假性延髓性麻痹病人中实施临床护理路径模式,可以缩短病人住院日,提高临床疗效.
作者:刘跟莉;亢连茹;付婷婷;肇悦;邸西玲;张洋洋;张蛟 刊期: 2016年第11期
随着电子计算机技术和生物医学工程技术的发展,起搏器的功能逐渐完善,心脏起搏已从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到治疗快速性心律失常、心力衰竭等领域,对减少病死率,改善病人的生存质量起到了积极作用.植入永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人,使病人转危为安,提高生存质量的重要手段[J].术后伤口的护理是困扰医生、护士多年的问题.因为起搏器的关键设备脉冲发生器是以囊袋的形式埋藏于胸壁胸大肌前皮下组织中,即锁骨下,术后伤口处需要砂袋压迫止血6h,每间隔2h解除压迫5min,平卧位或稍左侧卧位24 h.而在临床实际工作中,一般要求压迫6 h~12 h,对于凝血功能差的病人甚至需要间断压迫24 h.压迫砂袋不仅可以预防伤口渗血、渗液,促进伤口愈合,还可以减少囊袋与周围组织的间隙,从而利于脉冲发生器与人体组织的贴合.
作者:王小芳;秦小金;王利;惠静;赵珊 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨空巢老人日常生活中的积极体验.[方法]采用质性研究中的半结构访谈法,对26名空巢老人进行深入访谈,使用内容分析法对资料进行分析.[结果]空巢老人日常生活中的积极体验存在城乡差异,有其文化特性.共提炼出5个主题:积极的生活保持态度、实现自我价值、保持对未来的希望、获得社会支持、对生活改善的满意.[结论]社区工作者要有针对性地激发空巢老人的积极体验,为其构建良好的社会文化环境,提升其幸福感.
作者:陈晓琳;尹志勤;蓝雪芬;李思娇;蒋苗苗 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用效果.[方法]回顾性分析95例肾肿瘤剜除术病人的资料,其中45例行机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术(观察组),50例行腹腔镜肾肿瘤剜除术(对照组),比较两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛、术后严重并发症.[结果]两组比较,观察组病人手术时间、住院时间缩短,术后镇痛药物使用量、术后并发症减少.[结论]机器人辅助腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、操作精确度高等优点,缩短了病人的住院时间,降低了并发症的发生率.
作者:陈慧;傅巧美;王良梅 刊期: 2016年第11期
[目的]调查医护人员对于生前预嘱的态度,对于生前预嘱在医护人员中的率先推行提供理论依据.[方法]便利选取204名医护人员,采用一般资料调查表及生前预嘱问卷进行调查分析.[结果]189人(92.6%)希望医生直接交代病情;201人(98.5%)希望自主或者与家人、朋友一起做出医疗决定;50%以上的医护人员在处于肺病终末期、永久而严重的脑损害中、肿瘤终未期、陷入昏迷并且不能恢复清醒状态时拒绝生命支持,其中处于肺病终末期的拒绝率高,达82.8%.[结论]医护人员对于生前预嘱的态度更为积极,可以考虑在医护人员中率先推广生前预嘱.
作者:郭欣颖;赵艳伟;王绯;刘亚 刊期: 2016年第11期
冻僵又称意外低体温,由寒冷环境引起的体温过低而发生的以神经系统和心血管系统损害为主的全身性疾病[1].通常暴露在寒冷环境(-5℃以下)6h发病.以无家可归者、心理疾病病人、酗酒者、药物滥用者及年老体弱者为危险人群.冻僵按核心温度分为轻度冻僵(32℃~35℃),中度冻僵(28℃~32℃),严重冻僵(<28℃).对于严重冻僵病人,若不及时救治,可导致呼吸、心搏停止而死亡.我院地处华北南部,既往很少有冻僵病人就诊.2013年1月17日,成功抢救了1例重度冻僵病人,且无任何后遗症.现介绍如下.
作者:王军辉;李超;赵星;王娟;赵麦良 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.
作者:王开秀;蒋维连;朱燕梅 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨饮食干预对居家痛风病人的效果.[方法]随机选取祝桥社区50例居家痛风病人并进行为期4个月的痛风知识和饮食干预,比较干预前后病人痛风知识水平和饮食干预效果.[结果]干预后病人知识水平和饮食控制认知行为评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),干预后病人血尿酸值明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]开展对居家痛风病人的饮食干预能有效提高病人对饮食控制的认知,从而建立健康的生活方式.
作者:马新凤 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用效果.[方法]人工制定区域协同信息化护理不良事件原因分析与防范措施数据库,由计算机网络工程师编程并上传于盛京医疗联盟网络平台,形成区域协同信息化护理不良事件防范模块,调试后正式运行,并不断收集反馈意见持续改进,为联盟医院的护理安全管理提供参考.[结果]区域协同信息化护理不良事件防范模块初步形成,应用效果良好.[结论]区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用有助于充分发挥大医院对基层医院的帮扶作用,对基层医院的护理安全管理具有指导意义.
作者:范玲;邢琳琳;庞媛媛 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.
作者:黄明丽;欧立 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨如何减少腔镜手术护理配合缺陷次数.[方法]2014年4月-2014年10月,手术部开展了以“减少腔镜手术护理配合缺陷次数”为主题的品管圈活动,制定腔镜手术护理配合缺陷次数查检表,查找腔镜手术护理配合中的问题,运用质量管理工具,分析原因并针对性地提出对策,进行持续质量改进.[结果]腔镜手术配合缺陷平均次数由每月49.00次减少到20.67次,提升了护理工作的环节质量,并且提高了手术医师、手术病人对手术部护士工作的满意度.[结论]通过品管圈活动提高了腔镜手术护理配合质量,增强了护士参与护理管理的意识和工作成就感,充分调动了护士积极性、创造性和主动性,并且提高了全科人员的凝聚力.
作者:郭秀茹;史艳萍;朱琳;王沈萍 刊期: 2016年第11期
[目的]比较两种疾病个人防护用品(PPE)的穿脱方法,明确烈性传染病佳防护措施.[方法]比较利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)隔离病房的异同.[结果]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法优于MARS隔离病区的穿脱方法.[结论]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法符合实际工作需要.
作者:李沛;连建奇;张野;郝春秋 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用效果.[方法]将2011年1月-2012年12月在我科研修的护士60人作为对照组,采用常规培训管理方法;2013年1月-2014年12月的研修护士60人作为观察组,应用临床路径培训管理法.培训结束后进行理论及操作考核、综合测评、满意度调查.[结果]观察组理论成绩、操作考核成绩、综合测评成绩、对培训满意度评分均高于对照组(P<0.01).[结论]在手术室研修护士培训中应用临床路径管理模式能提高培训质量,提升研修生及带教老师的综合素质.
作者:别逢桂;黄红友;戴红霞;常后婵;周培明 刊期: 2016年第11期
[目的]了解涉老专业本科生职业认知与从业意愿状况,提出应对措施.[方法]采用整群抽样法抽取四年制本科公共事业管理专业(老年医养管理方向)2年级学生40人和两年制专升本护理学专业(老年护理方向)1年级学生60人为研究对象,对其一般状况、职业认知状况、从业意愿及促成因素、父母养老方式认同状况进行问卷调查.[结果]调查对象的职业认知状况并不理想,医养管理组及老年护理组总均分分别为2.03分±0.78分和2.32分±0.73分,其中就业相关信息了解程度选项得分低,设置涉老专业方向重要性认可度较高,但从业意愿偏低,首选率分别为45.0%和50.0%,就业期望值偏高;专业对口和发展机会大成为从业较大促成因素,两组差异有统计学意义(P<0.01);养老观较为传统,对机构养老认可度偏低.[结论]应重视养老服务专业人才队伍建设,完善教育体系,优化培养方案,规范职业生涯规划指导,提高大学生职业素质和职业定力,以促进养老事业发展.
作者:郝玉玲;孙书勤;张丽;孙亚楠;于泽秋;刘骙骙 刊期: 2016年第11期
静脉穿刺是临床病人接受治疗、抢救的重要手段之一,头皮针作为静脉穿刺的一种工具被临床广泛使用,由于头皮针针头的保护措施仅为一个透明的塑料针帽,护士进行静脉穿刺时塑料针帽即被拔除且不可回套,病人静脉输液结束拔除头皮针后,即处于暴露状态,易发生针刺伤事件,针刺伤易致血源性病原体感染,严重威胁医护人员的身心健康.为克服现有头皮针使用中存在的不足,设计了一种带有切割功能的头皮针.现介绍如下.
作者:陈美桂;谢斐 刊期: 2016年第11期
[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具.[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析.[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24%和100.00%,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表.[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具.
作者:齐蒙蒙;赖秀华;朱晓雯;李泽楷 刊期: 2016年第11期