陈巍；李玲；王蕊；随雪芝；张海红
[目的]探讨体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用效果.[方法]便利抽取既往未注射过胰岛素的2型糖尿病病人400例,按入院时间分为对照组和干预组各200例,对照组采用常规教育方式进行住院期间及出院后糖尿病及胰岛素注射技能教育,干预组在此基础上进行体验式学习.比较两组出院时及出院6个月后糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素笔注射技能得分、病人胰岛素注射部位的疼痛评分.[结果]两组病人出院后6个月HbA1c、胰岛素注射技能得分、胰岛素注射部位疼痛评分比较差异均有统计学意义(P=0.000).[结论]体验式学习能提高2型糖尿病病人胰岛素注射技能、降低胰岛素注射的疼痛感,有效降低HbA1c水平.
作者：张蕾；刘军；严翠丽；赵振华；唐建娟；马晓晨 刊期： 2016年第11期
[目的]观察扶阳罐治疗特发性面神经麻痹的效果.[方法]将60例特发性面神经麻痹住院病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,均给予针灸治疗及常规护理,观察组配合扶阳罐温推、温点治疗及针对性护理,比较两组病人治疗效果及护理满意度.[结果]观察组病人总有效率为96.67％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳罐治疗有助于提升特发性面神经麻痹病人的临床治疗效果.
作者：马燕；刘建峰；赵玉兰 刊期： 2016年第11期
[目的]了解涉老专业本科生职业认知与从业意愿状况,提出应对措施.[方法]采用整群抽样法抽取四年制本科公共事业管理专业(老年医养管理方向)2年级学生40人和两年制专升本护理学专业(老年护理方向)1年级学生60人为研究对象,对其一般状况、职业认知状况、从业意愿及促成因素、父母养老方式认同状况进行问卷调查.[结果]调查对象的职业认知状况并不理想,医养管理组及老年护理组总均分分别为2.03分±0.78分和2.32分±0.73分,其中就业相关信息了解程度选项得分低,设置涉老专业方向重要性认可度较高,但从业意愿偏低,首选率分别为45.0％和50.0％,就业期望值偏高;专业对口和发展机会大成为从业较大促成因素,两组差异有统计学意义(P＜0.01);养老观较为传统,对机构养老认可度偏低.[结论]应重视养老服务专业人才队伍建设,完善教育体系,优化培养方案,规范职业生涯规划指导,提高大学生职业素质和职业定力,以促进养老事业发展.
作者：郝玉玲；孙书勤；张丽；孙亚楠；于泽秋；刘骙骙 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨糖尿病风险评分转盘在糖尿病高危人群动机性访谈中的应用效果.[方法]采用方便取样方法选取2014年6月-12月在某三级甲等医院治疗的糖尿病病人家属中的高危人群212人作为研究对象,在动机性访谈中运用糖尿病风险评分转盘对研究对象进行筛查、干预.比较干预前及干预后3个月、6个月自我护理能力测量量表、代谢指标及人体测量指标的变化情况.[结果]干预后3个月、6个月随访时研究对象自护能力总分与干预前比较差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01);干预后3个月空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标及人体测量指标与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01),干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c有所回升,与干预前比较差异有统计意义(P＜0.05).[结论]动机性访谈中运用糖尿病风险评分转盘对糖尿病高危人群进行筛查,并对筛查出的高危人群进行生活方式、饮食习惯等危险因素干预和指导,在唤起家庭、社会对糖尿病重视的同时,实现早期检查和诊断,减少和预防糖尿病的发生.
作者：方英；戴莉敏；倪雯；侯宝霞 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.
作者：黄明丽；欧立 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理干预预防奥施康定所致便秘的效果.[方法]将200例晚期肺癌口服奥施康定镇痛治疗病人随机分为两组各100例,对照组给予镇痛药物治疗及常规护理,干预组在其基础上给予小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理干预,比较两组病人干预7d、10 d、28 d便秘发生率,干预前后生命质量(QLQ-LC43)评分.[结果]干预组病人干预7d、10 d、28 d便秘发生率均低于对照组,干预后QLQ-LC43除经济状况外,其余项目评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理干预有效降低了口服奥施康定止痛治疗肺癌病人便秘的发生,提高病人的生命质量.
作者：廖惠莲 刊期： 2016年第11期
冻僵又称意外低体温,由寒冷环境引起的体温过低而发生的以神经系统和心血管系统损害为主的全身性疾病[1].通常暴露在寒冷环境(-5℃以下)6h发病.以无家可归者、心理疾病病人、酗酒者、药物滥用者及年老体弱者为危险人群.冻僵按核心温度分为轻度冻僵(32℃～35℃),中度冻僵(28℃～32℃),严重冻僵(＜28℃).对于严重冻僵病人,若不及时救治,可导致呼吸、心搏停止而死亡.我院地处华北南部,既往很少有冻僵病人就诊.2013年1月17日,成功抢救了1例重度冻僵病人,且无任何后遗症.现介绍如下.
作者：王军辉；李超；赵星；王娟；赵麦良 刊期： 2016年第11期
[目的]调查芦山地震后震中区域孕妇产前抑郁发生情况及应对情况,为孕妇地震后短期内的干预措施设计提供参考.[方法]采用横断面调查方式,在2013年芦山地震后2周～6周,对方便抽样抽取的128例孕妇的抑郁及应对情况进行调查.[结果]地震后2周～6周震中区域孕妇抑郁发生率为35.2％;方差分析结果显示,不同职业、不同小孩数量、地震时不同孕周及有亲戚在地震中受伤或死亡的孕妇,其中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异有统计学意义;相关分析结果显示:EPDS得分与孕周及负性应对方式评分呈正相关,与正性应对方式评分呈负相关;回归分析显示,小孩数量、家庭收入、是否有亲人在地震中受伤、正性及负性应对方式5个因素进入回归方程.[结论]地震后影响产前抑郁发生的高危因素包括务农人员、有2个及以上的小孩、有亲人在地震中受伤或死亡、高水平的负性应对方式及低水平的正性应对方式.
作者：李锡蓉；白凤芝；李凤萍；柴藤菱；李黎梅；费国芳；舒瑞琴；任建华；姚建蓉 刊期： 2016年第11期
[目的]观察膝骨关节炎对病人平衡能力的影响.[方法]观察年龄相当的健康志愿者、单膝骨关节炎病人、双膝骨关节炎病人的位置觉测试、闭眼单腿站立测试、膝关节伸屈肌群等速肌力测试、骨性关节炎指数评分(WOMAC)的差异及其相关性.[结果]双膝骨关节炎病人的闭眼单腿站立时间较健康志愿者明显缩短(P＜0.05),与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩密切相关(P＜0.05),与WOMAC评分不相关(P＞0.05).膝骨关节炎病人的位置觉测试与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩、WOMAC评分均不相关(P＞0.05).[结论]膝骨关节炎病人的平衡能力较正常人降低,应进行膝关节伸、屈肌群训练,预防跌倒.
作者：陈丽榕；吴然；郑洁皎；潘毓健；安丙辰 刊期： 2016年第11期
[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果.[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年-2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型.根据纳入和排除标准,后对21篇文献进行认知康复干预效果分析.[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响.[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障.
作者：石义容；董新秀；胡慧 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨空巢老人日常生活中的积极体验.[方法]采用质性研究中的半结构访谈法,对26名空巢老人进行深入访谈,使用内容分析法对资料进行分析.[结果]空巢老人日常生活中的积极体验存在城乡差异,有其文化特性.共提炼出5个主题:积极的生活保持态度、实现自我价值、保持对未来的希望、获得社会支持、对生活改善的满意.[结论]社区工作者要有针对性地激发空巢老人的积极体验,为其构建良好的社会文化环境,提升其幸福感.
作者：陈晓琳；尹志勤；蓝雪芬；李思娇；蒋苗苗 刊期： 2016年第11期
[目的]调查心力衰竭病人自护行为现状,为实施针对性的护理干预提供依据.[方法]采用便利抽样的方法,选取黑龙江省哈尔滨市某三级甲等医院200例心力衰竭病人为研究对象,使用中文版心力衰竭病人自护行为量表对心力衰竭病人自护行为现状进行分析.[结果]心力衰竭病人自护维持评分为(34.7±15.5)分,自护管理评分为(42.3±22.6)分,自护信心评分为(51.7±25.1)分;病人的自护水平受年龄、文化程度、经济收入、心功能、病程长短的影响.[结论]心力衰竭病人总体自我护理行为处于较低水平,且受多种因素的影响,护理人员应采取有效的干预手段,提高心力衰竭病人自我护理水平,从而提高病人的生活质量.
作者：陈巍；李玲；王蕊；随雪芝；张海红 刊期： 2016年第11期
[目的]分析骨折术后病情稳定病人延期出院的原因,为中期照护模式及关键技术的构建提供支撑.[方法]采用自制问卷对北京市某医院2014年12月-2015年4月504例骨折术后病情稳定的病人进行问卷调查,统计其性别、年龄、婚姻状况、文化水平、月收入、生活自理能力程度、下肢静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PTE)风险程度等,并进行Logistic回归分析.[结果]Logistic分析结果显示,生活自理能力、DVT及PTE风险程度为延长病人出院的危险因素.[结论]针对骨折病人延期出院的危险因素实施服务,可促进病人尽快康复,提高病人的满意度.
作者：王静；皮红英 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.
作者：王开秀；蒋维连；朱燕梅 刊期： 2016年第11期
[目的]比较国内外危重症病人院内转运指南,为危重症病人从急诊转运至其他科室提供借鉴和参考.[方法]使用PubMed、US National Guideline Clearinghouse等搜索引擎和万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库进行电子检索和人工检索,获取新的危重症病人院内转运指南.检索截止时间为2015年4月1日.[结果]依据入选标准和排除标准获得4篇国内外报道的危重症病人院内转运指南或专家共识,并进行比较分析.[结论]4篇指南综合性都较强,可提供纲领性的指导方针,其中英国指南做了相关系统评价,循证依据较强,转运建议详细,操作流程和管理策略对实际应用指导意义较强.建议参考以上指南,结合自身特点,制定符合本院要求的急诊危重症病人院内转运管理规范.
作者：牛佳；徐建萍；王乐 刊期： 2016年第11期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医生与病人之间信赖合作的基础[J].病人应当信任与支持医生的诊疗与判断能力,医生则要倾听病人的意见且用心看诊,两者都具备才能够形成一个良好的医患关系.近年来,医患关系不断恶化.据中国医师协会近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29％的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％.近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生病人打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元[2].
作者：李彬；田润 刊期： 2016年第11期
临床医护人员通常会鼓励下肢骨折病人及早下地运动,减少因长期卧床而造成的各种并发症.病人下床锻炼时患肢负重过小,骨痂将会愈合缓慢,易发生骨质疏松;患肢过度负重时,易造成新生骨痂组织损伤而骨折端移位,或者造成手术后的骨折内固定物损坏甚至断裂.骨折病人康复过程中,通常是利用拐杖或其他步行辅助器以减轻并控制患肢的负重,但是病人无法判断患肢所承受的实时负重是否恰当,而只能依靠病人的自身感觉与医护人员的经验来作模糊判断.专利文献CN201210240345(一种应用于下肢骨折康复病人的应力监护装置),专利文献CN201220336502(一种用于下肢骨折康复监护装置的传感器鞋)、CN201120146000(一种下肢骨折定量负重康复训练装置)、CN200620138550(下肢康复施力监测器)均介绍了带监护装置的骨折康复鞋,但以上几种装置均带有压力传感器、数据处理模块,需要电源,构造复杂、制造成本高.本研究设计的康复鞋结构简单,制造成本低.
作者：李玲钰；黄春福；洪燕美；黄森森 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果.[方法]病人留置鼻胃管后,采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置,并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较.[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100％;旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P＜0.01);旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法.[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行,具有时效性强、准确率高、成本低的特点,有助于保障病人留置鼻胃管时的安全.
作者：田丽源；史冬雷；王晶晶；孟凡姣；周文华 刊期： 2016年第11期
[目的]对比不同湿化方法在喉癌术后病人呼吸道湿化中的应用效果.[方法]2013年2月-2015年6月选择在我院进行治疗的喉癌术后病人120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予室温湿化机械通气,治疗组给予加温湿化机械通气干预,两组干预时间为7d.[结果]治疗组机械通气中的舒适度评分为15.33分±2.87分,对照组为11.76分±3.18分,治疗组的舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05).干预后两组的气道分泌物性状都明显优于干预前(P＜0.05),且干预后治疗组的气道分泌物性状明显优于对照组(P＜0.05).干预后治疗组与对照组的细菌学阳性率分别为5.0％和16.7％,都明显低于干预前的83.3％和85.0％ (P＜0.05),且组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).[结论]相对于室温湿化通气,喉癌术后病人采用加温湿化通气护理可提高病人舒适度,有利于气道分泌物性状的改善,减少呼吸道细菌阳性率.
作者：范黎黎；卢仲明 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨生理盐水冲洗与免冲洗对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)时病人循环的影响.[方法]将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的病人随机分为生理盐水冲洗组(对照组)与免冲洗组(观察组),在上机时、上机后1h、2h、3h、4h、5h、下机前共7个时间点观察两组病人上机治疗过程中心率、血压变化.[结果]两组病人上机过程中不同时间心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组病人的脉压在上机后2 h、3h、4h、5h及下机时比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有高危出血风险的急性或慢性肾衰竭病人行无抗凝CRRT过程中,如合并心血管疾病需慎用生理盐水冲洗.
作者：郭宏晶；李莉；向晶；曾鹂；王伟杰；耿赫兵；王艳；孟庆义；朱秀勤 刊期： 2016年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
