陈丽榕；吴然；郑洁皎；潘毓健；安丙辰
[目的]探讨区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用效果.[方法]人工制定区域协同信息化护理不良事件原因分析与防范措施数据库,由计算机网络工程师编程并上传于盛京医疗联盟网络平台,形成区域协同信息化护理不良事件防范模块,调试后正式运行,并不断收集反馈意见持续改进,为联盟医院的护理安全管理提供参考.[结果]区域协同信息化护理不良事件防范模块初步形成,应用效果良好.[结论]区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用有助于充分发挥大医院对基层医院的帮扶作用,对基层医院的护理安全管理具有指导意义.
作者：范玲；邢琳琳；庞媛媛 刊期： 2016年第11期
[目的]比较国内外危重症病人院内转运指南,为危重症病人从急诊转运至其他科室提供借鉴和参考.[方法]使用PubMed、US National Guideline Clearinghouse等搜索引擎和万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库进行电子检索和人工检索,获取新的危重症病人院内转运指南.检索截止时间为2015年4月1日.[结果]依据入选标准和排除标准获得4篇国内外报道的危重症病人院内转运指南或专家共识,并进行比较分析.[结论]4篇指南综合性都较强,可提供纲领性的指导方针,其中英国指南做了相关系统评价,循证依据较强,转运建议详细,操作流程和管理策略对实际应用指导意义较强.建议参考以上指南,结合自身特点,制定符合本院要求的急诊危重症病人院内转运管理规范.
作者：牛佳；徐建萍；王乐 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果.[方法]选择2014年1月 — 2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度.[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),病人满意度显著提高(P＜0.05).[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生.
作者：程丽娟；景月娟；李元红 刊期： 2016年第11期
冻僵又称意外低体温,由寒冷环境引起的体温过低而发生的以神经系统和心血管系统损害为主的全身性疾病[1].通常暴露在寒冷环境(-5℃以下)6h发病.以无家可归者、心理疾病病人、酗酒者、药物滥用者及年老体弱者为危险人群.冻僵按核心温度分为轻度冻僵(32℃～35℃),中度冻僵(28℃～32℃),严重冻僵(＜28℃).对于严重冻僵病人,若不及时救治,可导致呼吸、心搏停止而死亡.我院地处华北南部,既往很少有冻僵病人就诊.2013年1月17日,成功抢救了1例重度冻僵病人,且无任何后遗症.现介绍如下.
作者：王军辉；李超；赵星；王娟；赵麦良 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果.[方法]病人留置鼻胃管后,采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置,并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较.[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100％;旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P＜0.01);旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法.[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行,具有时效性强、准确率高、成本低的特点,有助于保障病人留置鼻胃管时的安全.
作者：田丽源；史冬雷；王晶晶；孟凡姣；周文华 刊期： 2016年第11期
随着电子计算机技术和生物医学工程技术的发展,起搏器的功能逐渐完善,心脏起搏已从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到治疗快速性心律失常、心力衰竭等领域,对减少病死率,改善病人的生存质量起到了积极作用.植入永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人,使病人转危为安,提高生存质量的重要手段[J].术后伤口的护理是困扰医生、护士多年的问题.因为起搏器的关键设备脉冲发生器是以囊袋的形式埋藏于胸壁胸大肌前皮下组织中,即锁骨下,术后伤口处需要砂袋压迫止血6h,每间隔2h解除压迫5min,平卧位或稍左侧卧位24 h.而在临床实际工作中,一般要求压迫6 h～12 h,对于凝血功能差的病人甚至需要间断压迫24 h.压迫砂袋不仅可以预防伤口渗血、渗液,促进伤口愈合,还可以减少囊袋与周围组织的间隙,从而利于脉冲发生器与人体组织的贴合.
作者：王小芳；秦小金；王利；惠静；赵珊 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.
作者：黄明丽；欧立 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨推拿配合艾灸在反复呼吸道感染病人中的应用效果.[方法]选择2012年8月-2015年6月在我院就诊的反复呼吸道感染病人90例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予推拿配合艾灸治疗,两组治疗时间均为1个月.[结果]观察组总有效率为97.8％,对照组为86.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组与对照组的临床症状评分明显低于治疗前评分(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CD3+和CD4+、IgG和IgA含量明显高于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组CD4+和IgA含量明显高于对照组(P＜0.05).[结论]推拿配合艾灸可提高反复呼吸道感染病人的体液免疫与细胞免疫能力,有效缓解症状,提高总体治疗效果.
作者：张帆；李家庚 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨理性情绪疗法联合微课健康教育在产后抑郁干预中的应用效果.[方法]将240例伴产后抑郁的产妇分为两组各120例,干预组应用理性情绪疗法联合微课进行规范健康教育,对照组给予常规护理,比较出院后6个月两组产妇抑郁评分.[结果]出院后6个月,干预组产妇的抑郁评分明显低于对照组(t=-2.378,P＜0.05),且明显低于出院时的抑郁评分(t=8.250,P＜0.01).[结论]理性情绪疗法联合微课健康教育有助于降低产妇产后抑郁症水平.
作者：彭岚岚；唐奕；杨超艺 刊期： 2016年第11期
[目的]调查芦山地震后震中区域孕妇产前抑郁发生情况及应对情况,为孕妇地震后短期内的干预措施设计提供参考.[方法]采用横断面调查方式,在2013年芦山地震后2周～6周,对方便抽样抽取的128例孕妇的抑郁及应对情况进行调查.[结果]地震后2周～6周震中区域孕妇抑郁发生率为35.2％;方差分析结果显示,不同职业、不同小孩数量、地震时不同孕周及有亲戚在地震中受伤或死亡的孕妇,其中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异有统计学意义;相关分析结果显示:EPDS得分与孕周及负性应对方式评分呈正相关,与正性应对方式评分呈负相关;回归分析显示,小孩数量、家庭收入、是否有亲人在地震中受伤、正性及负性应对方式5个因素进入回归方程.[结论]地震后影响产前抑郁发生的高危因素包括务农人员、有2个及以上的小孩、有亲人在地震中受伤或死亡、高水平的负性应对方式及低水平的正性应对方式.
作者：李锡蓉；白凤芝；李凤萍；柴藤菱；李黎梅；费国芳；舒瑞琴；任建华；姚建蓉 刊期： 2016年第11期
[目的]观察扶阳罐治疗特发性面神经麻痹的效果.[方法]将60例特发性面神经麻痹住院病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,均给予针灸治疗及常规护理,观察组配合扶阳罐温推、温点治疗及针对性护理,比较两组病人治疗效果及护理满意度.[结果]观察组病人总有效率为96.67％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳罐治疗有助于提升特发性面神经麻痹病人的临床治疗效果.
作者：马燕；刘建峰；赵玉兰 刊期： 2016年第11期
[目的]调查医护人员对于生前预嘱的态度,对于生前预嘱在医护人员中的率先推行提供理论依据.[方法]便利选取204名医护人员,采用一般资料调查表及生前预嘱问卷进行调查分析.[结果]189人(92.6％)希望医生直接交代病情;201人(98.5％)希望自主或者与家人、朋友一起做出医疗决定;50％以上的医护人员在处于肺病终末期、永久而严重的脑损害中、肿瘤终未期、陷入昏迷并且不能恢复清醒状态时拒绝生命支持,其中处于肺病终末期的拒绝率高,达82.8％.[结论]医护人员对于生前预嘱的态度更为积极,可以考虑在医护人员中率先推广生前预嘱.
作者：郭欣颖；赵艳伟；王绯；刘亚 刊期： 2016年第11期
[目的]应用柯式模型对护理学专业学位研究生新型临床培养模式培养效果进行评价.[方法]选择2010级、2011级传统培养模式下护生为对照组,2012级及2013级新型培养模式下护生为观察组,基于柯式模型,从反应层、学习层、行为层和结果层来评价新型临床培养模式效果.[结果]观察组培训效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新型临床实践模式有助于提高护生的综合能力.
作者：翁艳秋；张玲娟；薛美琴；陈明 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨生理盐水冲洗与免冲洗对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)时病人循环的影响.[方法]将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的病人随机分为生理盐水冲洗组(对照组)与免冲洗组(观察组),在上机时、上机后1h、2h、3h、4h、5h、下机前共7个时间点观察两组病人上机治疗过程中心率、血压变化.[结果]两组病人上机过程中不同时间心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组病人的脉压在上机后2 h、3h、4h、5h及下机时比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有高危出血风险的急性或慢性肾衰竭病人行无抗凝CRRT过程中,如合并心血管疾病需慎用生理盐水冲洗.
作者：郭宏晶；李莉；向晶；曾鹂；王伟杰；耿赫兵；王艳；孟庆义；朱秀勤 刊期： 2016年第11期
侧俯卧位是神经外科手术中较为复杂的一种手术体位,适用于后颅窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1].由于该体位对病人头颅的位置和角度要求高,加之手术在显微镜下操作,手术部位深,术野狭窄,手术精细,使病人长时间处于被动体位,易导致神经损伤、皮肤压疮、循环、呼吸障碍等并发症[2].近年来,有研究者在为病人安置侧俯卧位时,将受压的上肢沿着手术床与头架之间的间隙下垂,即“垂肩侧卧位”[3-4].
作者：侯晓敏 刊期： 2016年第11期
[目的]分析骨折术后病情稳定病人延期出院的原因,为中期照护模式及关键技术的构建提供支撑.[方法]采用自制问卷对北京市某医院2014年12月-2015年4月504例骨折术后病情稳定的病人进行问卷调查,统计其性别、年龄、婚姻状况、文化水平、月收入、生活自理能力程度、下肢静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PTE)风险程度等,并进行Logistic回归分析.[结果]Logistic分析结果显示,生活自理能力、DVT及PTE风险程度为延长病人出院的危险因素.[结论]针对骨折病人延期出院的危险因素实施服务,可促进病人尽快康复,提高病人的满意度.
作者：王静；皮红英 刊期： 2016年第11期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医生与病人之间信赖合作的基础[J].病人应当信任与支持医生的诊疗与判断能力,医生则要倾听病人的意见且用心看诊,两者都具备才能够形成一个良好的医患关系.近年来,医患关系不断恶化.据中国医师协会近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29％的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％.近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生病人打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元[2].
作者：李彬；田润 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨创造性故事疗法对老年期痴呆病人认知功能与生活质量的影响.[方法]选择轻中度老年期痴呆病人31例实施创造性故事疗法,干预前后分别测量病人的认知功能与生活质量,并通过自制满意度调查表了解病人对创造性故事疗法干预的感受.[结果]干预前后病人生活质量量表(QOL-AD)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE量表评分比较差异无统计学意义,但是干预后评分较干预前评分有所提高;病人对创造性故事疗法的整体满意度为90.3％.[结论]创造性故事疗法有助于维持老年期痴呆病人的认知功能,改善其生活质量.
作者：李红；李晶；陈惠英；危艳萍；陈萍 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据.[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析.[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度.
作者：王成林；马亮亮；李璐良；赵琳琳；孙铮 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.
作者：王开秀；蒋维连；朱燕梅 刊期： 2016年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
