张帆;李家庚
[目的]调查心力衰竭病人自护行为现状,为实施针对性的护理干预提供依据.[方法]采用便利抽样的方法,选取黑龙江省哈尔滨市某三级甲等医院200例心力衰竭病人为研究对象,使用中文版心力衰竭病人自护行为量表对心力衰竭病人自护行为现状进行分析.[结果]心力衰竭病人自护维持评分为(34.7±15.5)分,自护管理评分为(42.3±22.6)分,自护信心评分为(51.7±25.1)分;病人的自护水平受年龄、文化程度、经济收入、心功能、病程长短的影响.[结论]心力衰竭病人总体自我护理行为处于较低水平,且受多种因素的影响,护理人员应采取有效的干预手段,提高心力衰竭病人自我护理水平,从而提高病人的生活质量.
作者:陈巍;李玲;王蕊;随雪芝;张海红 刊期: 2016年第11期
[目的]对比不同湿化方法在喉癌术后病人呼吸道湿化中的应用效果.[方法]2013年2月-2015年6月选择在我院进行治疗的喉癌术后病人120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予室温湿化机械通气,治疗组给予加温湿化机械通气干预,两组干预时间为7d.[结果]治疗组机械通气中的舒适度评分为15.33分±2.87分,对照组为11.76分±3.18分,治疗组的舒适度评分明显高于对照组(P<0.05).干预后两组的气道分泌物性状都明显优于干预前(P<0.05),且干预后治疗组的气道分泌物性状明显优于对照组(P<0.05).干预后治疗组与对照组的细菌学阳性率分别为5.0%和16.7%,都明显低于干预前的83.3%和85.0% (P<0.05),且组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).[结论]相对于室温湿化通气,喉癌术后病人采用加温湿化通气护理可提高病人舒适度,有利于气道分泌物性状的改善,减少呼吸道细菌阳性率.
作者:范黎黎;卢仲明 刊期: 2016年第11期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医生与病人之间信赖合作的基础[J].病人应当信任与支持医生的诊疗与判断能力,医生则要倾听病人的意见且用心看诊,两者都具备才能够形成一个良好的医患关系.近年来,医患关系不断恶化.据中国医师协会近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%.近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生病人打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元[2].
作者:李彬;田润 刊期: 2016年第11期
[目的]调查医护人员对于生前预嘱的态度,对于生前预嘱在医护人员中的率先推行提供理论依据.[方法]便利选取204名医护人员,采用一般资料调查表及生前预嘱问卷进行调查分析.[结果]189人(92.6%)希望医生直接交代病情;201人(98.5%)希望自主或者与家人、朋友一起做出医疗决定;50%以上的医护人员在处于肺病终末期、永久而严重的脑损害中、肿瘤终未期、陷入昏迷并且不能恢复清醒状态时拒绝生命支持,其中处于肺病终末期的拒绝率高,达82.8%.[结论]医护人员对于生前预嘱的态度更为积极,可以考虑在医护人员中率先推广生前预嘱.
作者:郭欣颖;赵艳伟;王绯;刘亚 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨创造性故事疗法对老年期痴呆病人认知功能与生活质量的影响.[方法]选择轻中度老年期痴呆病人31例实施创造性故事疗法,干预前后分别测量病人的认知功能与生活质量,并通过自制满意度调查表了解病人对创造性故事疗法干预的感受.[结果]干预前后病人生活质量量表(QOL-AD)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);MMSE量表评分比较差异无统计学意义,但是干预后评分较干预前评分有所提高;病人对创造性故事疗法的整体满意度为90.3%.[结论]创造性故事疗法有助于维持老年期痴呆病人的认知功能,改善其生活质量.
作者:李红;李晶;陈惠英;危艳萍;陈萍 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用效果.[方法]将2011年1月-2012年12月在我科研修的护士60人作为对照组,采用常规培训管理方法;2013年1月-2014年12月的研修护士60人作为观察组,应用临床路径培训管理法.培训结束后进行理论及操作考核、综合测评、满意度调查.[结果]观察组理论成绩、操作考核成绩、综合测评成绩、对培训满意度评分均高于对照组(P<0.01).[结论]在手术室研修护士培训中应用临床路径管理模式能提高培训质量,提升研修生及带教老师的综合素质.
作者:别逢桂;黄红友;戴红霞;常后婵;周培明 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果.[方法]选择2014年1月 — 2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度.[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P<0.05或P<0.01),病人满意度显著提高(P<0.05).[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生.
作者:程丽娟;景月娟;李元红 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果.[方法]病人留置鼻胃管后,采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置,并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较.[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100%;旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P<0.01);旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法.[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行,具有时效性强、准确率高、成本低的特点,有助于保障病人留置鼻胃管时的安全.
作者:田丽源;史冬雷;王晶晶;孟凡姣;周文华 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨理性情绪疗法联合微课健康教育在产后抑郁干预中的应用效果.[方法]将240例伴产后抑郁的产妇分为两组各120例,干预组应用理性情绪疗法联合微课进行规范健康教育,对照组给予常规护理,比较出院后6个月两组产妇抑郁评分.[结果]出院后6个月,干预组产妇的抑郁评分明显低于对照组(t=-2.378,P<0.05),且明显低于出院时的抑郁评分(t=8.250,P<0.01).[结论]理性情绪疗法联合微课健康教育有助于降低产妇产后抑郁症水平.
作者:彭岚岚;唐奕;杨超艺 刊期: 2016年第11期
静脉穿刺是临床病人接受治疗、抢救的重要手段之一,头皮针作为静脉穿刺的一种工具被临床广泛使用,由于头皮针针头的保护措施仅为一个透明的塑料针帽,护士进行静脉穿刺时塑料针帽即被拔除且不可回套,病人静脉输液结束拔除头皮针后,即处于暴露状态,易发生针刺伤事件,针刺伤易致血源性病原体感染,严重威胁医护人员的身心健康.为克服现有头皮针使用中存在的不足,设计了一种带有切割功能的头皮针.现介绍如下.
作者:陈美桂;谢斐 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.
作者:黄明丽;欧立 刊期: 2016年第11期
[目的]比较国内外危重症病人院内转运指南,为危重症病人从急诊转运至其他科室提供借鉴和参考.[方法]使用PubMed、US National Guideline Clearinghouse等搜索引擎和万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库进行电子检索和人工检索,获取新的危重症病人院内转运指南.检索截止时间为2015年4月1日.[结果]依据入选标准和排除标准获得4篇国内外报道的危重症病人院内转运指南或专家共识,并进行比较分析.[结论]4篇指南综合性都较强,可提供纲领性的指导方针,其中英国指南做了相关系统评价,循证依据较强,转运建议详细,操作流程和管理策略对实际应用指导意义较强.建议参考以上指南,结合自身特点,制定符合本院要求的急诊危重症病人院内转运管理规范.
作者:牛佳;徐建萍;王乐 刊期: 2016年第11期
[目的]观察扶阳罐治疗特发性面神经麻痹的效果.[方法]将60例特发性面神经麻痹住院病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,均给予针灸治疗及常规护理,观察组配合扶阳罐温推、温点治疗及针对性护理,比较两组病人治疗效果及护理满意度.[结果]观察组病人总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).[结论]扶阳罐治疗有助于提升特发性面神经麻痹病人的临床治疗效果.
作者:马燕;刘建峰;赵玉兰 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用效果.[方法]人工制定区域协同信息化护理不良事件原因分析与防范措施数据库,由计算机网络工程师编程并上传于盛京医疗联盟网络平台,形成区域协同信息化护理不良事件防范模块,调试后正式运行,并不断收集反馈意见持续改进,为联盟医院的护理安全管理提供参考.[结果]区域协同信息化护理不良事件防范模块初步形成,应用效果良好.[结论]区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用有助于充分发挥大医院对基层医院的帮扶作用,对基层医院的护理安全管理具有指导意义.
作者:范玲;邢琳琳;庞媛媛 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨如何减少腔镜手术护理配合缺陷次数.[方法]2014年4月-2014年10月,手术部开展了以“减少腔镜手术护理配合缺陷次数”为主题的品管圈活动,制定腔镜手术护理配合缺陷次数查检表,查找腔镜手术护理配合中的问题,运用质量管理工具,分析原因并针对性地提出对策,进行持续质量改进.[结果]腔镜手术配合缺陷平均次数由每月49.00次减少到20.67次,提升了护理工作的环节质量,并且提高了手术医师、手术病人对手术部护士工作的满意度.[结论]通过品管圈活动提高了腔镜手术护理配合质量,增强了护士参与护理管理的意识和工作成就感,充分调动了护士积极性、创造性和主动性,并且提高了全科人员的凝聚力.
作者:郭秀茹;史艳萍;朱琳;王沈萍 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨糖尿病风险评分转盘在糖尿病高危人群动机性访谈中的应用效果.[方法]采用方便取样方法选取2014年6月-12月在某三级甲等医院治疗的糖尿病病人家属中的高危人群212人作为研究对象,在动机性访谈中运用糖尿病风险评分转盘对研究对象进行筛查、干预.比较干预前及干预后3个月、6个月自我护理能力测量量表、代谢指标及人体测量指标的变化情况.[结果]干预后3个月、6个月随访时研究对象自护能力总分与干预前比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);干预后3个月空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标及人体测量指标与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01),干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c有所回升,与干预前比较差异有统计意义(P<0.05).[结论]动机性访谈中运用糖尿病风险评分转盘对糖尿病高危人群进行筛查,并对筛查出的高危人群进行生活方式、饮食习惯等危险因素干预和指导,在唤起家庭、社会对糖尿病重视的同时,实现早期检查和诊断,减少和预防糖尿病的发生.
作者:方英;戴莉敏;倪雯;侯宝霞 刊期: 2016年第11期
[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具.[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析.[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24%和100.00%,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表.[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具.
作者:齐蒙蒙;赖秀华;朱晓雯;李泽楷 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.
作者:王开秀;蒋维连;朱燕梅 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨临床护理路径在脑卒中恢复期假性延髓性麻痹病人中的应用效果.[方法]将60例病人随机分为对照组和观察组,对照组采用现行治疗护理模式,观察组采用临床护理路径模式治疗护理,在病人入院、出院时分别对两组病人进行吞咽及语言功能评分.[结果]观察组病人吞咽、语言功能改善明显高于对照组(P<0.05).[结论]在脑卒中恢复期假性延髓性麻痹病人中实施临床护理路径模式,可以缩短病人住院日,提高临床疗效.
作者:刘跟莉;亢连茹;付婷婷;肇悦;邸西玲;张洋洋;张蛟 刊期: 2016年第11期
[目的]探讨推拿配合艾灸在反复呼吸道感染病人中的应用效果.[方法]选择2012年8月-2015年6月在我院就诊的反复呼吸道感染病人90例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予推拿配合艾灸治疗,两组治疗时间均为1个月.[结果]观察组总有效率为97.8%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组的临床症状评分明显低于治疗前评分(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+和CD4+、IgG和IgA含量明显高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组CD4+和IgA含量明显高于对照组(P<0.05).[结论]推拿配合艾灸可提高反复呼吸道感染病人的体液免疫与细胞免疫能力,有效缓解症状,提高总体治疗效果.
作者:张帆;李家庚 刊期: 2016年第11期