基于柯式模型的护理学专业学位研究生临床培养模式的验证研究

翁艳秋；张玲娟；薛美琴；陈明

关键词：柯式模型, 专业学位, 研究生教育, 培养模式, 专业能力

摘要：[目的]应用柯式模型对护理学专业学位研究生新型临床培养模式培养效果进行评价.[方法]选择2010级、2011级传统培养模式下护生为对照组,2012级及2013级新型培养模式下护生为观察组,基于柯式模型,从反应层、学习层、行为层和结果层来评价新型临床培养模式效果.[结果]观察组培训效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新型临床实践模式有助于提高护生的综合能力.

护理研究杂志相关文献

医学硕士研究生职业成熟度及管理策略研究

[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据.[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析.[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度.

作者：王成林；马亮亮；李璐良；赵琳琳；孙铮刊期： 2016年第11期
小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理在预防奥施康定致便秘中的应用

[目的]探讨小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理干预预防奥施康定所致便秘的效果.[方法]将200例晚期肺癌口服奥施康定镇痛治疗病人随机分为两组各100例,对照组给予镇痛药物治疗及常规护理,干预组在其基础上给予小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理干预,比较两组病人干预7d、10 d、28 d便秘发生率,干预前后生命质量(QLQ-LC43)评分.[结果]干预组病人干预7d、10 d、28 d便秘发生率均低于对照组,干预后QLQ-LC43除经济状况外,其余项目评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]小郁子油子午流注穴位贴敷联合中医护理干预有效降低了口服奥施康定止痛治疗肺癌病人便秘的发生,提高病人的生命质量.

作者：廖惠莲刊期： 2016年第11期
持续质量改进对糖尿病肾病血液透析病人动静脉内瘘维护效果观察

[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果.[方法]选择2014年1月 — 2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度.[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),病人满意度显著提高(P＜0.05).[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生.

作者：程丽娟；景月娟；李元红刊期： 2016年第11期
压力指示骨折康复鞋的研制与应用

临床医护人员通常会鼓励下肢骨折病人及早下地运动,减少因长期卧床而造成的各种并发症.病人下床锻炼时患肢负重过小,骨痂将会愈合缓慢,易发生骨质疏松;患肢过度负重时,易造成新生骨痂组织损伤而骨折端移位,或者造成手术后的骨折内固定物损坏甚至断裂.骨折病人康复过程中,通常是利用拐杖或其他步行辅助器以减轻并控制患肢的负重,但是病人无法判断患肢所承受的实时负重是否恰当,而只能依靠病人的自身感觉与医护人员的经验来作模糊判断.专利文献CN201210240345(一种应用于下肢骨折康复病人的应力监护装置),专利文献CN201220336502(一种用于下肢骨折康复监护装置的传感器鞋)、CN201120146000(一种下肢骨折定量负重康复训练装置)、CN200620138550(下肢康复施力监测器)均介绍了带监护装置的骨折康复鞋,但以上几种装置均带有压力传感器、数据处理模块,需要电源,构造复杂、制造成本高.本研究设计的康复鞋结构简单,制造成本低.

作者：李玲钰；黄春福；洪燕美；黄森森刊期： 2016年第11期
高校涉老专业本科生职业认知与从业意愿调查

[目的]了解涉老专业本科生职业认知与从业意愿状况,提出应对措施.[方法]采用整群抽样法抽取四年制本科公共事业管理专业(老年医养管理方向)2年级学生40人和两年制专升本护理学专业(老年护理方向)1年级学生60人为研究对象,对其一般状况、职业认知状况、从业意愿及促成因素、父母养老方式认同状况进行问卷调查.[结果]调查对象的职业认知状况并不理想,医养管理组及老年护理组总均分分别为2.03分±0.78分和2.32分±0.73分,其中就业相关信息了解程度选项得分低,设置涉老专业方向重要性认可度较高,但从业意愿偏低,首选率分别为45.0％和50.0％,就业期望值偏高;专业对口和发展机会大成为从业较大促成因素,两组差异有统计学意义(P＜0.01);养老观较为传统,对机构养老认可度偏低.[结论]应重视养老服务专业人才队伍建设,完善教育体系,优化培养方案,规范职业生涯规划指导,提高大学生职业素质和职业定力,以促进养老事业发展.

作者：郝玉玲；孙书勤；张丽；孙亚楠；于泽秋；刘骙骙刊期： 2016年第11期
株洲市医患关系现状调查及对策研究

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医生与病人之间信赖合作的基础[J].病人应当信任与支持医生的诊疗与判断能力,医生则要倾听病人的意见且用心看诊,两者都具备才能够形成一个良好的医患关系.近年来,医患关系不断恶化.据中国医师协会近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29％的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％.近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生病人打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元[2].

作者：李彬；田润刊期： 2016年第11期
老年轻度认知损害系统文献分析及认知康复理论模型的构建

[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果.[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年-2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型.根据纳入和排除标准,后对21篇文献进行认知康复干预效果分析.[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响.[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障.

作者：石义容；董新秀；胡慧刊期： 2016年第11期
侧俯卧位肩臂固定装置的设计与应用

侧俯卧位是神经外科手术中较为复杂的一种手术体位,适用于后颅窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1].由于该体位对病人头颅的位置和角度要求高,加之手术在显微镜下操作,手术部位深,术野狭窄,手术精细,使病人长时间处于被动体位,易导致神经损伤、皮肤压疮、循环、呼吸障碍等并发症[2].近年来,有研究者在为病人安置侧俯卧位时,将受压的上肢沿着手术床与头架之间的间隙下垂,即“垂肩侧卧位”[3-4].

作者：侯晓敏刊期： 2016年第11期
鼻内镜术后不同干预方法效果观察

[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.

作者：黄明丽；欧立刊期： 2016年第11期
临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用

[目的]探讨临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用效果.[方法]将2011年1月-2012年12月在我科研修的护士60人作为对照组,采用常规培训管理方法;2013年1月-2014年12月的研修护士60人作为观察组,应用临床路径培训管理法.培训结束后进行理论及操作考核、综合测评、满意度调查.[结果]观察组理论成绩、操作考核成绩、综合测评成绩、对培训满意度评分均高于对照组(P＜0.01).[结论]在手术室研修护士培训中应用临床路径管理模式能提高培训质量,提升研修生及带教老师的综合素质.

作者：别逢桂；黄红友；戴红霞；常后婵；周培明刊期： 2016年第11期
国内外危重症病人院内转运指南比较

[目的]比较国内外危重症病人院内转运指南,为危重症病人从急诊转运至其他科室提供借鉴和参考.[方法]使用PubMed、US National Guideline Clearinghouse等搜索引擎和万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库进行电子检索和人工检索,获取新的危重症病人院内转运指南.检索截止时间为2015年4月1日.[结果]依据入选标准和排除标准获得4篇国内外报道的危重症病人院内转运指南或专家共识,并进行比较分析.[结论]4篇指南综合性都较强,可提供纲领性的指导方针,其中英国指南做了相关系统评价,循证依据较强,转运建议详细,操作流程和管理策略对实际应用指导意义较强.建议参考以上指南,结合自身特点,制定符合本院要求的急诊危重症病人院内转运管理规范.

作者：牛佳；徐建萍；王乐刊期： 2016年第11期
地震后孕妇抑郁与应对方式现状调查及影响因素研究

[目的]调查芦山地震后震中区域孕妇产前抑郁发生情况及应对情况,为孕妇地震后短期内的干预措施设计提供参考.[方法]采用横断面调查方式,在2013年芦山地震后2周～6周,对方便抽样抽取的128例孕妇的抑郁及应对情况进行调查.[结果]地震后2周～6周震中区域孕妇抑郁发生率为35.2％;方差分析结果显示,不同职业、不同小孩数量、地震时不同孕周及有亲戚在地震中受伤或死亡的孕妇,其中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异有统计学意义;相关分析结果显示:EPDS得分与孕周及负性应对方式评分呈正相关,与正性应对方式评分呈负相关;回归分析显示,小孩数量、家庭收入、是否有亲人在地震中受伤、正性及负性应对方式5个因素进入回归方程.[结论]地震后影响产前抑郁发生的高危因素包括务农人员、有2个及以上的小孩、有亲人在地震中受伤或死亡、高水平的负性应对方式及低水平的正性应对方式.

作者：李锡蓉；白凤芝；李凤萍；柴藤菱；李黎梅；费国芳；舒瑞琴；任建华；姚建蓉刊期： 2016年第11期
威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响

[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.

作者：王开秀；蒋维连；朱燕梅刊期： 2016年第11期
袖式坎肩在起搏器植入病人术后护理中的应用

随着电子计算机技术和生物医学工程技术的发展,起搏器的功能逐渐完善,心脏起搏已从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到治疗快速性心律失常、心力衰竭等领域,对减少病死率,改善病人的生存质量起到了积极作用.植入永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人,使病人转危为安,提高生存质量的重要手段[J].术后伤口的护理是困扰医生、护士多年的问题.因为起搏器的关键设备脉冲发生器是以囊袋的形式埋藏于胸壁胸大肌前皮下组织中,即锁骨下,术后伤口处需要砂袋压迫止血6h,每间隔2h解除压迫5min,平卧位或稍左侧卧位24 h.而在临床实际工作中,一般要求压迫6 h～12 h,对于凝血功能差的病人甚至需要间断压迫24 h.压迫砂袋不仅可以预防伤口渗血、渗液,促进伤口愈合,还可以减少囊袋与周围组织的间隙,从而利于脉冲发生器与人体组织的贴合.

作者：王小芳；秦小金；王利；惠静；赵珊刊期： 2016年第11期
空巢老人日常生活中积极体验的质性研究

[目的]探讨空巢老人日常生活中的积极体验.[方法]采用质性研究中的半结构访谈法,对26名空巢老人进行深入访谈,使用内容分析法对资料进行分析.[结果]空巢老人日常生活中的积极体验存在城乡差异,有其文化特性.共提炼出5个主题:积极的生活保持态度、实现自我价值、保持对未来的希望、获得社会支持、对生活改善的满意.[结论]社区工作者要有针对性地激发空巢老人的积极体验,为其构建良好的社会文化环境,提升其幸福感.

作者：陈晓琳；尹志勤；蓝雪芬；李思娇；蒋苗苗刊期： 2016年第11期
体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用研究

[目的]探讨体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用效果.[方法]便利抽取既往未注射过胰岛素的2型糖尿病病人400例,按入院时间分为对照组和干预组各200例,对照组采用常规教育方式进行住院期间及出院后糖尿病及胰岛素注射技能教育,干预组在此基础上进行体验式学习.比较两组出院时及出院6个月后糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素笔注射技能得分、病人胰岛素注射部位的疼痛评分.[结果]两组病人出院后6个月HbA1c、胰岛素注射技能得分、胰岛素注射部位疼痛评分比较差异均有统计学意义(P=0.000).[结论]体验式学习能提高2型糖尿病病人胰岛素注射技能、降低胰岛素注射的疼痛感,有效降低HbA1c水平.

作者：张蕾；刘军；严翠丽；赵振华；唐建娟；马晓晨刊期： 2016年第11期
心力衰竭病人自护行为调查分析

[目的]调查心力衰竭病人自护行为现状,为实施针对性的护理干预提供依据.[方法]采用便利抽样的方法,选取黑龙江省哈尔滨市某三级甲等医院200例心力衰竭病人为研究对象,使用中文版心力衰竭病人自护行为量表对心力衰竭病人自护行为现状进行分析.[结果]心力衰竭病人自护维持评分为(34.7±15.5)分,自护管理评分为(42.3±22.6)分,自护信心评分为(51.7±25.1)分;病人的自护水平受年龄、文化程度、经济收入、心功能、病程长短的影响.[结论]心力衰竭病人总体自我护理行为处于较低水平,且受多种因素的影响,护理人员应采取有效的干预手段,提高心力衰竭病人自我护理水平,从而提高病人的生活质量.

作者：陈巍；李玲；王蕊；随雪芝；张海红刊期： 2016年第11期
应用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能量表

[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具.[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析.[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24％和100.00％,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表.[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具.

作者：齐蒙蒙；赖秀华；朱晓雯；李泽楷刊期： 2016年第11期
骨折术后病人延迟出院相关因素分析

[目的]分析骨折术后病情稳定病人延期出院的原因,为中期照护模式及关键技术的构建提供支撑.[方法]采用自制问卷对北京市某医院2014年12月-2015年4月504例骨折术后病情稳定的病人进行问卷调查,统计其性别、年龄、婚姻状况、文化水平、月收入、生活自理能力程度、下肢静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PTE)风险程度等,并进行Logistic回归分析.[结果]Logistic分析结果显示,生活自理能力、DVT及PTE风险程度为延长病人出院的危险因素.[结论]针对骨折病人延期出院的危险因素实施服务,可促进病人尽快康复,提高病人的满意度.

作者：王静；皮红英刊期： 2016年第11期
利比里亚中国埃博拉治疗中心个人防护用品穿脱方法同MARS隔离病房的比较

[目的]比较两种疾病个人防护用品(PPE)的穿脱方法,明确烈性传染病佳防护措施.[方法]比较利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)隔离病房的异同.[结果]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法优于MARS隔离病区的穿脱方法.[结论]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法符合实际工作需要.

作者：李沛；连建奇；张野；郝春秋刊期： 2016年第11期