陈晓琳；尹志勤；蓝雪芬；李思娇；蒋苗苗
侧俯卧位是神经外科手术中较为复杂的一种手术体位,适用于后颅窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1].由于该体位对病人头颅的位置和角度要求高,加之手术在显微镜下操作,手术部位深,术野狭窄,手术精细,使病人长时间处于被动体位,易导致神经损伤、皮肤压疮、循环、呼吸障碍等并发症[2].近年来,有研究者在为病人安置侧俯卧位时,将受压的上肢沿着手术床与头架之间的间隙下垂,即“垂肩侧卧位”[3-4].
作者：侯晓敏 刊期： 2016年第11期
[目的]观察膝骨关节炎对病人平衡能力的影响.[方法]观察年龄相当的健康志愿者、单膝骨关节炎病人、双膝骨关节炎病人的位置觉测试、闭眼单腿站立测试、膝关节伸屈肌群等速肌力测试、骨性关节炎指数评分(WOMAC)的差异及其相关性.[结果]双膝骨关节炎病人的闭眼单腿站立时间较健康志愿者明显缩短(P＜0.05),与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩密切相关(P＜0.05),与WOMAC评分不相关(P＞0.05).膝骨关节炎病人的位置觉测试与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩、WOMAC评分均不相关(P＞0.05).[结论]膝骨关节炎病人的平衡能力较正常人降低,应进行膝关节伸、屈肌群训练,预防跌倒.
作者：陈丽榕；吴然；郑洁皎；潘毓健；安丙辰 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据.[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析.[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度.
作者：王成林；马亮亮；李璐良；赵琳琳；孙铮 刊期： 2016年第11期
[目的]调查心力衰竭病人自护行为现状,为实施针对性的护理干预提供依据.[方法]采用便利抽样的方法,选取黑龙江省哈尔滨市某三级甲等医院200例心力衰竭病人为研究对象,使用中文版心力衰竭病人自护行为量表对心力衰竭病人自护行为现状进行分析.[结果]心力衰竭病人自护维持评分为(34.7±15.5)分,自护管理评分为(42.3±22.6)分,自护信心评分为(51.7±25.1)分;病人的自护水平受年龄、文化程度、经济收入、心功能、病程长短的影响.[结论]心力衰竭病人总体自我护理行为处于较低水平,且受多种因素的影响,护理人员应采取有效的干预手段,提高心力衰竭病人自我护理水平,从而提高病人的生活质量.
作者：陈巍；李玲；王蕊；随雪芝；张海红 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用效果.[方法]人工制定区域协同信息化护理不良事件原因分析与防范措施数据库,由计算机网络工程师编程并上传于盛京医疗联盟网络平台,形成区域协同信息化护理不良事件防范模块,调试后正式运行,并不断收集反馈意见持续改进,为联盟医院的护理安全管理提供参考.[结果]区域协同信息化护理不良事件防范模块初步形成,应用效果良好.[结论]区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用有助于充分发挥大医院对基层医院的帮扶作用,对基层医院的护理安全管理具有指导意义.
作者：范玲；邢琳琳；庞媛媛 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨生理盐水冲洗与免冲洗对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)时病人循环的影响.[方法]将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的病人随机分为生理盐水冲洗组(对照组)与免冲洗组(观察组),在上机时、上机后1h、2h、3h、4h、5h、下机前共7个时间点观察两组病人上机治疗过程中心率、血压变化.[结果]两组病人上机过程中不同时间心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组病人的脉压在上机后2 h、3h、4h、5h及下机时比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有高危出血风险的急性或慢性肾衰竭病人行无抗凝CRRT过程中,如合并心血管疾病需慎用生理盐水冲洗.
作者：郭宏晶；李莉；向晶；曾鹂；王伟杰；耿赫兵；王艳；孟庆义；朱秀勤 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨空巢老人日常生活中的积极体验.[方法]采用质性研究中的半结构访谈法,对26名空巢老人进行深入访谈,使用内容分析法对资料进行分析.[结果]空巢老人日常生活中的积极体验存在城乡差异,有其文化特性.共提炼出5个主题:积极的生活保持态度、实现自我价值、保持对未来的希望、获得社会支持、对生活改善的满意.[结论]社区工作者要有针对性地激发空巢老人的积极体验,为其构建良好的社会文化环境,提升其幸福感.
作者：陈晓琳；尹志勤；蓝雪芬；李思娇；蒋苗苗 刊期： 2016年第11期
[目的]调查芦山地震后震中区域孕妇产前抑郁发生情况及应对情况,为孕妇地震后短期内的干预措施设计提供参考.[方法]采用横断面调查方式,在2013年芦山地震后2周～6周,对方便抽样抽取的128例孕妇的抑郁及应对情况进行调查.[结果]地震后2周～6周震中区域孕妇抑郁发生率为35.2％;方差分析结果显示,不同职业、不同小孩数量、地震时不同孕周及有亲戚在地震中受伤或死亡的孕妇,其中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异有统计学意义;相关分析结果显示:EPDS得分与孕周及负性应对方式评分呈正相关,与正性应对方式评分呈负相关;回归分析显示,小孩数量、家庭收入、是否有亲人在地震中受伤、正性及负性应对方式5个因素进入回归方程.[结论]地震后影响产前抑郁发生的高危因素包括务农人员、有2个及以上的小孩、有亲人在地震中受伤或死亡、高水平的负性应对方式及低水平的正性应对方式.
作者：李锡蓉；白凤芝；李凤萍；柴藤菱；李黎梅；费国芳；舒瑞琴；任建华；姚建蓉 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用效果.[方法]便利抽取既往未注射过胰岛素的2型糖尿病病人400例,按入院时间分为对照组和干预组各200例,对照组采用常规教育方式进行住院期间及出院后糖尿病及胰岛素注射技能教育,干预组在此基础上进行体验式学习.比较两组出院时及出院6个月后糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素笔注射技能得分、病人胰岛素注射部位的疼痛评分.[结果]两组病人出院后6个月HbA1c、胰岛素注射技能得分、胰岛素注射部位疼痛评分比较差异均有统计学意义(P=0.000).[结论]体验式学习能提高2型糖尿病病人胰岛素注射技能、降低胰岛素注射的疼痛感,有效降低HbA1c水平.
作者：张蕾；刘军；严翠丽；赵振华；唐建娟；马晓晨 刊期： 2016年第11期
临床医护人员通常会鼓励下肢骨折病人及早下地运动,减少因长期卧床而造成的各种并发症.病人下床锻炼时患肢负重过小,骨痂将会愈合缓慢,易发生骨质疏松;患肢过度负重时,易造成新生骨痂组织损伤而骨折端移位,或者造成手术后的骨折内固定物损坏甚至断裂.骨折病人康复过程中,通常是利用拐杖或其他步行辅助器以减轻并控制患肢的负重,但是病人无法判断患肢所承受的实时负重是否恰当,而只能依靠病人的自身感觉与医护人员的经验来作模糊判断.专利文献CN201210240345(一种应用于下肢骨折康复病人的应力监护装置),专利文献CN201220336502(一种用于下肢骨折康复监护装置的传感器鞋)、CN201120146000(一种下肢骨折定量负重康复训练装置)、CN200620138550(下肢康复施力监测器)均介绍了带监护装置的骨折康复鞋,但以上几种装置均带有压力传感器、数据处理模块,需要电源,构造复杂、制造成本高.本研究设计的康复鞋结构简单,制造成本低.
作者：李玲钰；黄春福；洪燕美；黄森森 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.
作者：黄明丽；欧立 刊期： 2016年第11期
[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具.[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析.[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24％和100.00％,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表.[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具.
作者：齐蒙蒙；赖秀华；朱晓雯；李泽楷 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨糖尿病风险评分转盘在糖尿病高危人群动机性访谈中的应用效果.[方法]采用方便取样方法选取2014年6月-12月在某三级甲等医院治疗的糖尿病病人家属中的高危人群212人作为研究对象,在动机性访谈中运用糖尿病风险评分转盘对研究对象进行筛查、干预.比较干预前及干预后3个月、6个月自我护理能力测量量表、代谢指标及人体测量指标的变化情况.[结果]干预后3个月、6个月随访时研究对象自护能力总分与干预前比较差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01);干预后3个月空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标及人体测量指标与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01),干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c有所回升,与干预前比较差异有统计意义(P＜0.05).[结论]动机性访谈中运用糖尿病风险评分转盘对糖尿病高危人群进行筛查,并对筛查出的高危人群进行生活方式、饮食习惯等危险因素干预和指导,在唤起家庭、社会对糖尿病重视的同时,实现早期检查和诊断,减少和预防糖尿病的发生.
作者：方英；戴莉敏；倪雯；侯宝霞 刊期： 2016年第11期
[目的]观察扶阳罐治疗特发性面神经麻痹的效果.[方法]将60例特发性面神经麻痹住院病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,均给予针灸治疗及常规护理,观察组配合扶阳罐温推、温点治疗及针对性护理,比较两组病人治疗效果及护理满意度.[结果]观察组病人总有效率为96.67％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳罐治疗有助于提升特发性面神经麻痹病人的临床治疗效果.
作者：马燕；刘建峰；赵玉兰 刊期： 2016年第11期
[目的]比较两种疾病个人防护用品(PPE)的穿脱方法,明确烈性传染病佳防护措施.[方法]比较利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)隔离病房的异同.[结果]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法优于MARS隔离病区的穿脱方法.[结论]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法符合实际工作需要.
作者：李沛；连建奇；张野；郝春秋 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果.[方法]病人留置鼻胃管后,采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置,并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较.[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100％;旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P＜0.01);旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法.[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行,具有时效性强、准确率高、成本低的特点,有助于保障病人留置鼻胃管时的安全.
作者：田丽源；史冬雷；王晶晶；孟凡姣；周文华 刊期： 2016年第11期
[目的]应用柯式模型对护理学专业学位研究生新型临床培养模式培养效果进行评价.[方法]选择2010级、2011级传统培养模式下护生为对照组,2012级及2013级新型培养模式下护生为观察组,基于柯式模型,从反应层、学习层、行为层和结果层来评价新型临床培养模式效果.[结果]观察组培训效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新型临床实践模式有助于提高护生的综合能力.
作者：翁艳秋；张玲娟；薛美琴；陈明 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用效果.[方法]将2011年1月-2012年12月在我科研修的护士60人作为对照组,采用常规培训管理方法;2013年1月-2014年12月的研修护士60人作为观察组,应用临床路径培训管理法.培训结束后进行理论及操作考核、综合测评、满意度调查.[结果]观察组理论成绩、操作考核成绩、综合测评成绩、对培训满意度评分均高于对照组(P＜0.01).[结论]在手术室研修护士培训中应用临床路径管理模式能提高培训质量,提升研修生及带教老师的综合素质.
作者：别逢桂；黄红友；戴红霞；常后婵；周培明 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨理性情绪疗法联合微课健康教育在产后抑郁干预中的应用效果.[方法]将240例伴产后抑郁的产妇分为两组各120例,干预组应用理性情绪疗法联合微课进行规范健康教育,对照组给予常规护理,比较出院后6个月两组产妇抑郁评分.[结果]出院后6个月,干预组产妇的抑郁评分明显低于对照组(t=-2.378,P＜0.05),且明显低于出院时的抑郁评分(t=8.250,P＜0.01).[结论]理性情绪疗法联合微课健康教育有助于降低产妇产后抑郁症水平.
作者：彭岚岚；唐奕；杨超艺 刊期： 2016年第11期
[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果.[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年-2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型.根据纳入和排除标准,后对21篇文献进行认知康复干预效果分析.[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响.[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障.
作者：石义容；董新秀；胡慧 刊期： 2016年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
