马新凤
临床医护人员通常会鼓励下肢骨折病人及早下地运动,减少因长期卧床而造成的各种并发症.病人下床锻炼时患肢负重过小,骨痂将会愈合缓慢,易发生骨质疏松;患肢过度负重时,易造成新生骨痂组织损伤而骨折端移位,或者造成手术后的骨折内固定物损坏甚至断裂.骨折病人康复过程中,通常是利用拐杖或其他步行辅助器以减轻并控制患肢的负重,但是病人无法判断患肢所承受的实时负重是否恰当,而只能依靠病人的自身感觉与医护人员的经验来作模糊判断.专利文献CN201210240345(一种应用于下肢骨折康复病人的应力监护装置),专利文献CN201220336502(一种用于下肢骨折康复监护装置的传感器鞋)、CN201120146000(一种下肢骨折定量负重康复训练装置)、CN200620138550(下肢康复施力监测器)均介绍了带监护装置的骨折康复鞋,但以上几种装置均带有压力传感器、数据处理模块,需要电源,构造复杂、制造成本高.本研究设计的康复鞋结构简单,制造成本低.
作者：李玲钰；黄春福；洪燕美；黄森森 刊期： 2016年第11期
[目的]调查心力衰竭病人自护行为现状,为实施针对性的护理干预提供依据.[方法]采用便利抽样的方法,选取黑龙江省哈尔滨市某三级甲等医院200例心力衰竭病人为研究对象,使用中文版心力衰竭病人自护行为量表对心力衰竭病人自护行为现状进行分析.[结果]心力衰竭病人自护维持评分为(34.7±15.5)分,自护管理评分为(42.3±22.6)分,自护信心评分为(51.7±25.1)分;病人的自护水平受年龄、文化程度、经济收入、心功能、病程长短的影响.[结论]心力衰竭病人总体自我护理行为处于较低水平,且受多种因素的影响,护理人员应采取有效的干预手段,提高心力衰竭病人自我护理水平,从而提高病人的生活质量.
作者：陈巍；李玲；王蕊；随雪芝；张海红 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨生理盐水冲洗与免冲洗对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)时病人循环的影响.[方法]将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的病人随机分为生理盐水冲洗组(对照组)与免冲洗组(观察组),在上机时、上机后1h、2h、3h、4h、5h、下机前共7个时间点观察两组病人上机治疗过程中心率、血压变化.[结果]两组病人上机过程中不同时间心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组病人的脉压在上机后2 h、3h、4h、5h及下机时比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有高危出血风险的急性或慢性肾衰竭病人行无抗凝CRRT过程中,如合并心血管疾病需慎用生理盐水冲洗.
作者：郭宏晶；李莉；向晶；曾鹂；王伟杰；耿赫兵；王艳；孟庆义；朱秀勤 刊期： 2016年第11期
冻僵又称意外低体温,由寒冷环境引起的体温过低而发生的以神经系统和心血管系统损害为主的全身性疾病[1].通常暴露在寒冷环境(-5℃以下)6h发病.以无家可归者、心理疾病病人、酗酒者、药物滥用者及年老体弱者为危险人群.冻僵按核心温度分为轻度冻僵(32℃～35℃),中度冻僵(28℃～32℃),严重冻僵(＜28℃).对于严重冻僵病人,若不及时救治,可导致呼吸、心搏停止而死亡.我院地处华北南部,既往很少有冻僵病人就诊.2013年1月17日,成功抢救了1例重度冻僵病人,且无任何后遗症.现介绍如下.
作者：王军辉；李超；赵星；王娟；赵麦良 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.
作者：王开秀；蒋维连；朱燕梅 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨理性情绪疗法联合微课健康教育在产后抑郁干预中的应用效果.[方法]将240例伴产后抑郁的产妇分为两组各120例,干预组应用理性情绪疗法联合微课进行规范健康教育,对照组给予常规护理,比较出院后6个月两组产妇抑郁评分.[结果]出院后6个月,干预组产妇的抑郁评分明显低于对照组(t=-2.378,P＜0.05),且明显低于出院时的抑郁评分(t=8.250,P＜0.01).[结论]理性情绪疗法联合微课健康教育有助于降低产妇产后抑郁症水平.
作者：彭岚岚；唐奕；杨超艺 刊期： 2016年第11期
[目的]比较两种疾病个人防护用品(PPE)的穿脱方法,明确烈性传染病佳防护措施.[方法]比较利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)隔离病房的异同.[结果]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法优于MARS隔离病区的穿脱方法.[结论]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法符合实际工作需要.
作者：李沛；连建奇；张野；郝春秋 刊期： 2016年第11期
[目的]比较国内外危重症病人院内转运指南,为危重症病人从急诊转运至其他科室提供借鉴和参考.[方法]使用PubMed、US National Guideline Clearinghouse等搜索引擎和万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库进行电子检索和人工检索,获取新的危重症病人院内转运指南.检索截止时间为2015年4月1日.[结果]依据入选标准和排除标准获得4篇国内外报道的危重症病人院内转运指南或专家共识,并进行比较分析.[结论]4篇指南综合性都较强,可提供纲领性的指导方针,其中英国指南做了相关系统评价,循证依据较强,转运建议详细,操作流程和管理策略对实际应用指导意义较强.建议参考以上指南,结合自身特点,制定符合本院要求的急诊危重症病人院内转运管理规范.
作者：牛佳；徐建萍；王乐 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用效果.[方法]回顾性分析95例肾肿瘤剜除术病人的资料,其中45例行机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术(观察组),50例行腹腔镜肾肿瘤剜除术(对照组),比较两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛、术后严重并发症.[结果]两组比较,观察组病人手术时间、住院时间缩短,术后镇痛药物使用量、术后并发症减少.[结论]机器人辅助腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、操作精确度高等优点,缩短了病人的住院时间,降低了并发症的发生率.
作者：陈慧；傅巧美；王良梅 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用效果.[方法]人工制定区域协同信息化护理不良事件原因分析与防范措施数据库,由计算机网络工程师编程并上传于盛京医疗联盟网络平台,形成区域协同信息化护理不良事件防范模块,调试后正式运行,并不断收集反馈意见持续改进,为联盟医院的护理安全管理提供参考.[结果]区域协同信息化护理不良事件防范模块初步形成,应用效果良好.[结论]区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用有助于充分发挥大医院对基层医院的帮扶作用,对基层医院的护理安全管理具有指导意义.
作者：范玲；邢琳琳；庞媛媛 刊期： 2016年第11期
[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果.[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年-2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型.根据纳入和排除标准,后对21篇文献进行认知康复干预效果分析.[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响.[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障.
作者：石义容；董新秀；胡慧 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据.[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析.[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度.
作者：王成林；马亮亮；李璐良；赵琳琳；孙铮 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨创造性故事疗法对老年期痴呆病人认知功能与生活质量的影响.[方法]选择轻中度老年期痴呆病人31例实施创造性故事疗法,干预前后分别测量病人的认知功能与生活质量,并通过自制满意度调查表了解病人对创造性故事疗法干预的感受.[结果]干预前后病人生活质量量表(QOL-AD)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE量表评分比较差异无统计学意义,但是干预后评分较干预前评分有所提高;病人对创造性故事疗法的整体满意度为90.3％.[结论]创造性故事疗法有助于维持老年期痴呆病人的认知功能,改善其生活质量.
作者：李红；李晶；陈惠英；危艳萍；陈萍 刊期： 2016年第11期
[目的]调查医护人员对于生前预嘱的态度,对于生前预嘱在医护人员中的率先推行提供理论依据.[方法]便利选取204名医护人员,采用一般资料调查表及生前预嘱问卷进行调查分析.[结果]189人(92.6％)希望医生直接交代病情;201人(98.5％)希望自主或者与家人、朋友一起做出医疗决定;50％以上的医护人员在处于肺病终末期、永久而严重的脑损害中、肿瘤终未期、陷入昏迷并且不能恢复清醒状态时拒绝生命支持,其中处于肺病终末期的拒绝率高,达82.8％.[结论]医护人员对于生前预嘱的态度更为积极,可以考虑在医护人员中率先推广生前预嘱.
作者：郭欣颖；赵艳伟；王绯；刘亚 刊期： 2016年第11期
侧俯卧位是神经外科手术中较为复杂的一种手术体位,适用于后颅窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1].由于该体位对病人头颅的位置和角度要求高,加之手术在显微镜下操作,手术部位深,术野狭窄,手术精细,使病人长时间处于被动体位,易导致神经损伤、皮肤压疮、循环、呼吸障碍等并发症[2].近年来,有研究者在为病人安置侧俯卧位时,将受压的上肢沿着手术床与头架之间的间隙下垂,即“垂肩侧卧位”[3-4].
作者：侯晓敏 刊期： 2016年第11期
[目的]观察扶阳罐治疗特发性面神经麻痹的效果.[方法]将60例特发性面神经麻痹住院病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,均给予针灸治疗及常规护理,观察组配合扶阳罐温推、温点治疗及针对性护理,比较两组病人治疗效果及护理满意度.[结果]观察组病人总有效率为96.67％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳罐治疗有助于提升特发性面神经麻痹病人的临床治疗效果.
作者：马燕；刘建峰；赵玉兰 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用效果.[方法]便利抽取既往未注射过胰岛素的2型糖尿病病人400例,按入院时间分为对照组和干预组各200例,对照组采用常规教育方式进行住院期间及出院后糖尿病及胰岛素注射技能教育,干预组在此基础上进行体验式学习.比较两组出院时及出院6个月后糖化血红蛋白值(HbA1c)、胰岛素笔注射技能得分、病人胰岛素注射部位的疼痛评分.[结果]两组病人出院后6个月HbA1c、胰岛素注射技能得分、胰岛素注射部位疼痛评分比较差异均有统计学意义(P=0.000).[结论]体验式学习能提高2型糖尿病病人胰岛素注射技能、降低胰岛素注射的疼痛感,有效降低HbA1c水平.
作者：张蕾；刘军；严翠丽；赵振华；唐建娟；马晓晨 刊期： 2016年第11期
[目的]应用柯式模型对护理学专业学位研究生新型临床培养模式培养效果进行评价.[方法]选择2010级、2011级传统培养模式下护生为对照组,2012级及2013级新型培养模式下护生为观察组,基于柯式模型,从反应层、学习层、行为层和结果层来评价新型临床培养模式效果.[结果]观察组培训效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新型临床实践模式有助于提高护生的综合能力.
作者：翁艳秋；张玲娟；薛美琴；陈明 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨临床护理路径在脑卒中恢复期假性延髓性麻痹病人中的应用效果.[方法]将60例病人随机分为对照组和观察组,对照组采用现行治疗护理模式,观察组采用临床护理路径模式治疗护理,在病人入院、出院时分别对两组病人进行吞咽及语言功能评分.[结果]观察组病人吞咽、语言功能改善明显高于对照组(P＜0.05).[结论]在脑卒中恢复期假性延髓性麻痹病人中实施临床护理路径模式,可以缩短病人住院日,提高临床疗效.
作者：刘跟莉；亢连茹；付婷婷；肇悦；邸西玲；张洋洋；张蛟 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果.[方法]病人留置鼻胃管后,采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置,并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较.[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100％;旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P＜0.01);旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法.[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行,具有时效性强、准确率高、成本低的特点,有助于保障病人留置鼻胃管时的安全.
作者：田丽源；史冬雷；王晶晶；孟凡姣；周文华 刊期： 2016年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
