王成林；马亮亮；李璐良；赵琳琳；孙铮
[目的]探讨生理盐水冲洗与免冲洗对有高危出血风险行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)时病人循环的影响.[方法]将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的病人随机分为生理盐水冲洗组(对照组)与免冲洗组(观察组),在上机时、上机后1h、2h、3h、4h、5h、下机前共7个时间点观察两组病人上机治疗过程中心率、血压变化.[结果]两组病人上机过程中不同时间心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组病人的脉压在上机后2 h、3h、4h、5h及下机时比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有高危出血风险的急性或慢性肾衰竭病人行无抗凝CRRT过程中,如合并心血管疾病需慎用生理盐水冲洗.
作者：郭宏晶；李莉；向晶；曾鹂；王伟杰；耿赫兵；王艳；孟庆义；朱秀勤 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨理性情绪疗法联合微课健康教育在产后抑郁干预中的应用效果.[方法]将240例伴产后抑郁的产妇分为两组各120例,干预组应用理性情绪疗法联合微课进行规范健康教育,对照组给予常规护理,比较出院后6个月两组产妇抑郁评分.[结果]出院后6个月,干预组产妇的抑郁评分明显低于对照组(t=-2.378,P＜0.05),且明显低于出院时的抑郁评分(t=8.250,P＜0.01).[结论]理性情绪疗法联合微课健康教育有助于降低产妇产后抑郁症水平.
作者：彭岚岚；唐奕；杨超艺 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨创造性故事疗法对老年期痴呆病人认知功能与生活质量的影响.[方法]选择轻中度老年期痴呆病人31例实施创造性故事疗法,干预前后分别测量病人的认知功能与生活质量,并通过自制满意度调查表了解病人对创造性故事疗法干预的感受.[结果]干预前后病人生活质量量表(QOL-AD)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE量表评分比较差异无统计学意义,但是干预后评分较干预前评分有所提高;病人对创造性故事疗法的整体满意度为90.3％.[结论]创造性故事疗法有助于维持老年期痴呆病人的认知功能,改善其生活质量.
作者：李红；李晶；陈惠英；危艳萍；陈萍 刊期： 2016年第11期
[目的]比较国内外危重症病人院内转运指南,为危重症病人从急诊转运至其他科室提供借鉴和参考.[方法]使用PubMed、US National Guideline Clearinghouse等搜索引擎和万方医学数据库、中国知网(CNKI)学术期刊网络出版总库进行电子检索和人工检索,获取新的危重症病人院内转运指南.检索截止时间为2015年4月1日.[结果]依据入选标准和排除标准获得4篇国内外报道的危重症病人院内转运指南或专家共识,并进行比较分析.[结论]4篇指南综合性都较强,可提供纲领性的指导方针,其中英国指南做了相关系统评价,循证依据较强,转运建议详细,操作流程和管理策略对实际应用指导意义较强.建议参考以上指南,结合自身特点,制定符合本院要求的急诊危重症病人院内转运管理规范.
作者：牛佳；徐建萍；王乐 刊期： 2016年第11期
[目的]比较两种疾病个人防护用品(PPE)的穿脱方法,明确烈性传染病佳防护措施.[方法]比较利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)隔离病房的异同.[结果]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法优于MARS隔离病区的穿脱方法.[结论]利比里亚中国埃博拉治疗中心PPE的穿脱方法符合实际工作需要.
作者：李沛；连建奇；张野；郝春秋 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用效果.[方法]回顾性分析95例肾肿瘤剜除术病人的资料,其中45例行机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术(观察组),50例行腹腔镜肾肿瘤剜除术(对照组),比较两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛、术后严重并发症.[结果]两组比较,观察组病人手术时间、住院时间缩短,术后镇痛药物使用量、术后并发症减少.[结论]机器人辅助腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、操作精确度高等优点,缩短了病人的住院时间,降低了并发症的发生率.
作者：陈慧；傅巧美；王良梅 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用效果.[方法]人工制定区域协同信息化护理不良事件原因分析与防范措施数据库,由计算机网络工程师编程并上传于盛京医疗联盟网络平台,形成区域协同信息化护理不良事件防范模块,调试后正式运行,并不断收集反馈意见持续改进,为联盟医院的护理安全管理提供参考.[结果]区域协同信息化护理不良事件防范模块初步形成,应用效果良好.[结论]区域协同信息化护理不良事件防范模块的构建与应用有助于充分发挥大医院对基层医院的帮扶作用,对基层医院的护理安全管理具有指导意义.
作者：范玲；邢琳琳；庞媛媛 刊期： 2016年第11期
[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果.[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年-2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型.根据纳入和排除标准,后对21篇文献进行认知康复干预效果分析.[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响.[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障.
作者：石义容；董新秀；胡慧 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据.[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析.[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度.
作者：王成林；马亮亮；李璐良；赵琳琳；孙铮 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨威廉姆斯生活技能训练对手术室护士知觉压力与压力反应的影响.[方法]选取40名手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练,干预前后采用知觉压力量表(CPSS)与压力反应量表进行测评.[结果]手术室护士进行威廉姆斯生活技能训练3个月后,知觉压力和压力反应评分均比干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对手术室护士采用威廉姆斯生活技能训练进行心理辅导,可以有效降低手术室护士知觉压力水平,改善压力反应情况,有效维护手术室护士的身心健康.
作者：王开秀；蒋维连；朱燕梅 刊期： 2016年第11期
[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具.[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析.[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24％和100.00％,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表.[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具.
作者：齐蒙蒙；赖秀华；朱晓雯；李泽楷 刊期： 2016年第11期
临床医护人员通常会鼓励下肢骨折病人及早下地运动,减少因长期卧床而造成的各种并发症.病人下床锻炼时患肢负重过小,骨痂将会愈合缓慢,易发生骨质疏松;患肢过度负重时,易造成新生骨痂组织损伤而骨折端移位,或者造成手术后的骨折内固定物损坏甚至断裂.骨折病人康复过程中,通常是利用拐杖或其他步行辅助器以减轻并控制患肢的负重,但是病人无法判断患肢所承受的实时负重是否恰当,而只能依靠病人的自身感觉与医护人员的经验来作模糊判断.专利文献CN201210240345(一种应用于下肢骨折康复病人的应力监护装置),专利文献CN201220336502(一种用于下肢骨折康复监护装置的传感器鞋)、CN201120146000(一种下肢骨折定量负重康复训练装置)、CN200620138550(下肢康复施力监测器)均介绍了带监护装置的骨折康复鞋,但以上几种装置均带有压力传感器、数据处理模块,需要电源,构造复杂、制造成本高.本研究设计的康复鞋结构简单,制造成本低.
作者：李玲钰；黄春福；洪燕美；黄森森 刊期： 2016年第11期
随着电子计算机技术和生物医学工程技术的发展,起搏器的功能逐渐完善,心脏起搏已从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到治疗快速性心律失常、心力衰竭等领域,对减少病死率,改善病人的生存质量起到了积极作用.植入永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人,使病人转危为安,提高生存质量的重要手段[J].术后伤口的护理是困扰医生、护士多年的问题.因为起搏器的关键设备脉冲发生器是以囊袋的形式埋藏于胸壁胸大肌前皮下组织中,即锁骨下,术后伤口处需要砂袋压迫止血6h,每间隔2h解除压迫5min,平卧位或稍左侧卧位24 h.而在临床实际工作中,一般要求压迫6 h～12 h,对于凝血功能差的病人甚至需要间断压迫24 h.压迫砂袋不仅可以预防伤口渗血、渗液,促进伤口愈合,还可以减少囊袋与周围组织的间隙,从而利于脉冲发生器与人体组织的贴合.
作者：王小芳；秦小金；王利；惠静；赵珊 刊期： 2016年第11期
[目的]应用柯式模型对护理学专业学位研究生新型临床培养模式培养效果进行评价.[方法]选择2010级、2011级传统培养模式下护生为对照组,2012级及2013级新型培养模式下护生为观察组,基于柯式模型,从反应层、学习层、行为层和结果层来评价新型临床培养模式效果.[结果]观察组培训效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新型临床实践模式有助于提高护生的综合能力.
作者：翁艳秋；张玲娟；薛美琴；陈明 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨推拿配合艾灸在反复呼吸道感染病人中的应用效果.[方法]选择2012年8月-2015年6月在我院就诊的反复呼吸道感染病人90例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予推拿配合艾灸治疗,两组治疗时间均为1个月.[结果]观察组总有效率为97.8％,对照组为86.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组与对照组的临床症状评分明显低于治疗前评分(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CD3+和CD4+、IgG和IgA含量明显高于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组CD4+和IgA含量明显高于对照组(P＜0.05).[结论]推拿配合艾灸可提高反复呼吸道感染病人的体液免疫与细胞免疫能力,有效缓解症状,提高总体治疗效果.
作者：张帆；李家庚 刊期： 2016年第11期
[目的]对比不同湿化方法在喉癌术后病人呼吸道湿化中的应用效果.[方法]2013年2月-2015年6月选择在我院进行治疗的喉癌术后病人120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予室温湿化机械通气,治疗组给予加温湿化机械通气干预,两组干预时间为7d.[结果]治疗组机械通气中的舒适度评分为15.33分±2.87分,对照组为11.76分±3.18分,治疗组的舒适度评分明显高于对照组(P＜0.05).干预后两组的气道分泌物性状都明显优于干预前(P＜0.05),且干预后治疗组的气道分泌物性状明显优于对照组(P＜0.05).干预后治疗组与对照组的细菌学阳性率分别为5.0％和16.7％,都明显低于干预前的83.3％和85.0％ (P＜0.05),且组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).[结论]相对于室温湿化通气,喉癌术后病人采用加温湿化通气护理可提高病人舒适度,有利于气道分泌物性状的改善,减少呼吸道细菌阳性率.
作者：范黎黎；卢仲明 刊期： 2016年第11期
[目的]观察膝骨关节炎对病人平衡能力的影响.[方法]观察年龄相当的健康志愿者、单膝骨关节炎病人、双膝骨关节炎病人的位置觉测试、闭眼单腿站立测试、膝关节伸屈肌群等速肌力测试、骨性关节炎指数评分(WOMAC)的差异及其相关性.[结果]双膝骨关节炎病人的闭眼单腿站立时间较健康志愿者明显缩短(P＜0.05),与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩密切相关(P＜0.05),与WOMAC评分不相关(P＞0.05).膝骨关节炎病人的位置觉测试与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩、WOMAC评分均不相关(P＞0.05).[结论]膝骨关节炎病人的平衡能力较正常人降低,应进行膝关节伸、屈肌群训练,预防跌倒.
作者：陈丽榕；吴然；郑洁皎；潘毓健；安丙辰 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨七星剑冰敷及生理盐水冰敷在鼻内镜手术后应用效果.[方法]将150例鼻内镜手术后病人随机分为3组(七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组、对照组),手术后分别采用七星剑冰敷、生理盐水冰敷、常规护理方法进行干预,比较3组手术后鼻部疼痛、鼻部渗血、头晕、头痛、恶心、呕吐情况.[结果]七星剑冰敷组、生理盐水冰敷组与对照组鼻部疼痛、持续渗血时间、拔纱时出血量及头晕头痛、恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]鼻内镜手术后使用七星剑冰敷和生理盐水冰敷可降低术后并发症发生率,减轻病人痛苦,促进病人早日康复,提高手术质量.
作者：黄明丽；欧立 刊期： 2016年第11期
[目的]探讨空巢老人日常生活中的积极体验.[方法]采用质性研究中的半结构访谈法,对26名空巢老人进行深入访谈,使用内容分析法对资料进行分析.[结果]空巢老人日常生活中的积极体验存在城乡差异,有其文化特性.共提炼出5个主题:积极的生活保持态度、实现自我价值、保持对未来的希望、获得社会支持、对生活改善的满意.[结论]社区工作者要有针对性地激发空巢老人的积极体验,为其构建良好的社会文化环境,提升其幸福感.
作者：陈晓琳；尹志勤；蓝雪芬；李思娇；蒋苗苗 刊期： 2016年第11期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医生与病人之间信赖合作的基础[J].病人应当信任与支持医生的诊疗与判断能力,医生则要倾听病人的意见且用心看诊,两者都具备才能够形成一个良好的医患关系.近年来,医患关系不断恶化.据中国医师协会近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29％的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％.近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生病人打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元[2].
作者：李彬；田润 刊期： 2016年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
